Как выглядят околоплодные воды. Околоплодные воды
Околоплодные воды при беременности: значение, состав, объем
Все в организме человека устроено разумно, у беременной женщины – не исключение. Например, околоплодные воды – это уникальная среда, в которой девять месяцев обитает и развивается малыш, и которая помогает ему комфортно, благополучно и легко появиться на свет. Эта среда обитания ребенка полностью соответствует всем его потребностям и несет ценную информацию о его здоровье.
Плодный пузырь на латинском языке называется «амнион», а жидкость отсюда получила название амниотическая. Считается, что ее запах очень схож с запахом материнского молока, поэтому малыш после рождения безошибочно определяет, где находится грудь мамы.
Каждая беременная женщина должна понимать, какую роль играют околоплодные воды и какие функции они выполняют. Кроме того, она должна иметь представление о патологиях, которые следует вовремя диагностировать и лечить.
Функции
Ребенок плавает в матке в особой оболочке, которую называют плодной. Совместно с плацентой она образует плодный пузырь, а он, в свою очередь, заполнен околоплодной водой.
В самом начале беременности эту жидкость продуцируют клетки плодного пузыря, а на поздних сроках – ее дополнительно производят почки самого малыша. Он сначала заглатывает воду, в желудке она всасывается, а затем выходит из организма в виде мочи.
Но жидкость в плодном пузыре приблизительно каждые 3-4 часа полностью обновляется. То есть место «переработанных» вод занимают совершенно чистые и обновленные. Такой своеобразный «круговорот» происходит все 40 недель.
Но человек не может долго находиться под водой. Почему же малыш развивается именно в этой среде? Ответ очень прост. Для нормального развития малыша на любом жизненном этапе просто необходима гармоничная среда. Водная стихия прекрасно подходит для этой роли.
- Сквозь воду не доходят до ребенка слишком громкие звуки.
- Температура жидкости всегда постоянная, вне зависимости от того, мама страдает от жары или она замерзла.
- Вода, вместе со стенками матки, прекрасно защищают ребенка от ударов, сдавливания или толчков.
Конечно, это не значит, что можно смело кататься на горных лыжах, это опасно, как и любой экстремальный вид спорта при беременности, а вот йога или гимнастика очень даже полезна и безвредна для малыша.
Ребенок в животе дышит, но пока не легкими, а кислородом, который поступает в его кровь через плаценту. Свой первый вздох он сделает только после рождения.
В родовом процессе тоже не обходится без воды, так во время схваток головка ребенка давит на шейку матки, помогая ей раскрыться. А воды, которые расположены впереди головы, значительно смягчают это давление, что приводит к более плавному раскрытию.
В организме беременной все продумано, а вода идеально подходит для внутриутробного развития малыша.
Как образуется околоплодная жидкость
Оплодотворенная яйцеклетка крепится к матке, начинает делиться, формируются плацента, эмбрион, плодные оболочки и пуповина. Плодные оболочки образуют пузырь, заполненный стерильной жидкостью. Через две недели пузырь полностью заполняет всю матку.
Но откуда же берется эта жидкость? Первоначально из кровеносных сосудов матери, а на поздних сроках беременности в процессе производства воды начинают участвовать легкие и почки малыша. К концу беременности количество ее примерно достигает 1,5 литра и каждые 3 часа она обновляется.
Состав
На УЗИ врач каждый раз оценивает количество, прозрачность и цвет околоплодных вод.
Определение количества вод необходимо для диагностики состояния беременной женщины и малыша. Если их больше или меньше в определенный срок беременности, то, возможно, что-то идет не так. Однако следует отметить, что это бывает очень редко. Чаще всего врачи дают заключение: «Умеренное маловодие», которое говорит о том, что количество околоплодной жидкости незначительно уменьшилось. Как правило, назначают дополнительные обследования, которые помогут установить, что с ребенком все нормально. В этом случае маловодие – это особенность протекания беременности в данный конкретный период.
На УЗИ врач обязательно определяет качество околоплодных вод. В норме они прозрачные, как чистая вода. Но к концу беременности они могут помутнеть из-за того, что в них присутствуют клетки кожи малыша и частицы первородной смазки, что дает некоторую степень мутности. Это тоже норма.
По составу жидкость состоит на 97 % из воды, в которой растворены протеины, кальций, натрий, калий, хлор. При тщательном анализе околоплодных вод в ней можно обнаружить алкалоиды, клетки волос и кожи малыша. Кроме того, в жидкости содержатся углекислый газ, кислород, электролиты, гормоны, белки, ферменты, биологически активные вещества, витамины. Концентрация каждого элемента зависит от срока беременности.
Объем вод увеличивается к концу беременности и достигает своего максимума к 38-й неделе, но затем ближе к родам начинает уменьшаться. Так на 38-й неделе объем околоплодных вод в норме составляет примерно 1500 мл, в сравнении, на 10-й неделе он был всего примерно 30 мл. Изменение объема жидкости происходит при перенашивании беременности и при патологиях.
Методы исследования
С целью диагностики течения беременности весьма существенное значение имеют цвет, количество и прозрачность околоплодной жидкости, ее гормональный, клеточный и биохимический состав. У врачей в арсенале имеются различные способы исследования околоплодных вод.
Методы диагностики:
- УЗИ. Внимание уделяется количеству, так как выявлена прямая зависимость между этим показателем и патологией развития беременности (гестоз, переношенность, гипоксия плода). Количество жидкости оценивается по размерам свободных участков («карманы»). С помощью ультразвукового исследования можно оценить также однородность вод, наличие взвесей, которые говорят об инфицировании жидкости.
- Амниоскопия. Это осмотр околоплодных вод и нижней части плодного пузыря с помощью специального оптического оборудования - амниоскопа. Этот метод позволяет оценить цвет жидкости и ее количество. Осуществляют его в конце беременности.
- Амниоцентез – это прокол плодного пузыря и забор околоплодных вод для гормонального, биохимического, иммунологического исследований. Осуществляется с целью оценки состояния плода, применяется в основном при резус-конфликте. Осуществляется забор жидкости при УЗИ-контроле. Осложнениями могут быть: выкидыш, начало преждевременных родов, преждевременное излитие околоплодных вод, ранение кишечника или мочевого пузыря матери или сосудов плода. Следует отметить, что осложнения встречаются очень редко. Этот вид диагностики не проводится при угрозе преждевременных родов или выкидыша, при пороках развития матки. После операции рекомендуется постельный режим сроком до недели и лекарственные средства, расслабляющие матку.
Подтекание амниотической жидкости
Согласно статистике, каждая пятая беременная теряет некоторое количество вод еще до разрыва околоплодного пузыря. Подтекание околоплодных вод всегда пугает будущую мать, возникает ощущение, что она не успевает добежать до туалета. Чтобы самостоятельно диагностировать это состояние, следует напрячь мышцы, поток мочи можно остановить с помощью силы воли, а околоплодную жидкость – нет. Из-за подтекания к ребенку может попасть инфекция, поэтому при первых же симптомах следует обратиться к врачу.
Если подтекание околоплодных вод происходит раньше 34-й недели беременности, то у ребенка еще не до конца сформировались легкие, врачи будут продлевать беременность, защищая малыша от инфицирования с помощью антибиотиков. Маме назначат лекарственные препараты, с помощью которых легкие малыша полностью сформируются, а шейка матки подготовится к родовому процессу.
Если подтекание уже сопровождается инфекцией, температура тела поднимается, в анализе крови и в мазке обнаружены лейкоциты, то беременную сразу начинают готовить к родам.
Когда в норме должны отходить воды
В идеальном состоянии отхождение околоплодных вод происходит в первый период родов, когда шейка матки практически открыта. Именно в это время плодный пузырь истончается и во время схваток разрывается. После этого схватки усиливаются и ребенок появляется на свет.
Но так выглядят идеальные роды. Однако может произойти преждевременное излитие околоплодных вод, еще до начала схваток. Что делать в таком случае?
Совершенно неважно, есть схватки или они пока отсутствуют, поле того, как воды отойдут, необходимо ехать в роддом и находиться под пристальным наблюдением врачей.
Как отходят воды?
Изливается околоплодная жидкость у всех по-разному. Может это произойти, как в кино, в общественном транспорте, но без «показательного экранного» драматизма, она не льется рекой. Чаще всего выходят не все воды, а только те, которые расположены перед головкой малыша, а их, как правило, не больше 200 мл. Остальная часть вод изливается только после рождения малыша.
Но чаще всего бывает, что беременная чувствует, что ее белье стало мокрым, и она считает, что произошло непроизвольное мочеиспускание.
Бывает и такой вариант, околоплодный пузырь не лопается, а только надрывается и воды начинают отходить малыми порциями. Женщина в таком случае чувствует только, что ее выделения стали более обильными и водянистыми.
Патологии беременности, связанные с околоплодными водами
Среди патологических процессов при беременности выделяют:
- Многоводие, для которого характерно то, что жидкость начинает превышать нормы по объему. Точное количество вод определяет врач на УЗИ. Причины развития этого явления очень сложно установить, но есть группы, у которых риск получить патологию выше, чем у других: больные сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями; имеющие инфекции в каких-либо органах; при многоплодной беременности; при конфликте в резусах крови; крупный плод; пороки развития ребенка.
Симптомами многоводия могут быть одышка, боли в животе, учащенный пульс, отечность конечностей. Обычно беременную кладут в стационар, где она проходит дополнительное обследование.
- Маловодие – вторая наиболее частая патология развития беременности. Для нее характерно недостаточное количество жидкости. Причинами могут быть врожденные пороки почек у малыша; сахарный диабет мамы; инфекции в половых органах беременной; вредные привычки; перенесенный грипп; поздний гестоз; многоплодие; переношенная беременность.
Симптомы маловодия:
- ноющие боли в животе;
- болезненные шевеления плода;
- слабость;
- высокая температура.
Больную госпитализируют в больницу и всеми возможными методами сохраняют беременность, поддерживают малыша и нормализуют здоровье мамы. Женщине противопоказаны чрезмерная активность и стрессовые ситуации.
Вместо заключения
Околоплодные воды обеспечивают обмен веществ между мамой и малышом, а также играют роль механической защиты. Они оберегают малыша от внешних воздействий, предохраняют его от давления со стороны стенок матки, они также сглаживают удар, если такой произошел при падении беременной.
Плодный пузырь защищает малыша от инфицирования и других негативных факторов. В организме беременной женщины все продумано, и околоплодные воды не исключение.
fb.ru
Околоплодные воды - это... Что такое Околоплодные воды?
В случае необходимости преждевременного родоразрешения на основании определения содержания лецитина и сфингомиелина можно оценить степень зрелости легких плода.
Количество, консистенцию, цвет, степень прозрачности О. в. можно определить по амниоскопии (см. Плод), что имеет значение для оценки состояния плода. Библиогр.: Беккер С.М. Патология беременности, с. 102, Л., 1975; Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирющенков А.П. Акушерство, с. 27, 117, М., 1986; Персианинов Л.С., Сидельникова В.М. и Елизарова И.П. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного, Л., 1981.dic.academic.ru
Околоплодные воды | Материнство - беременность, роды, питание, воспитание
Околоплодные воды (синоним: амниотическая жидкость, плодные воды) — жидкая биологически активная среда, окружающая плод и обеспечивающая наряду с другими факторами его нормальную жизнедеятельность.
Околоплодные воды секретируются амнионом, частично пополняются пропотевающей из кровеносных сосудов беременной жидкостью и мочой плода. Одновременно происходит резорбция О. в. Установлено, что О. в. сменяются примерно за 3 ч. Часть О. в. поглощается плодом, часть поступает в организм беременной через плодные оболочки. Обмен 25—50% околоплодных вод осуществляется в системе «околоплодные воды « плод « мать», 50—75% — в системе «околоплодные воды — мать». Особенно интенсивное образование О. в. отмечается в первые месяцы беременности, к концу ее по мере роста плода количество О. в. относительно уменьшается и составляет в последние недели беременности 0,5—2 л.
Обычно О. в. прозрачные или слегка мутноватые. В них обнаруживают чешуйки эпидермиса, частички первородной смазки и пушковые волосы плода. В состав О. в. входят белки, липиды, углеводы, микроэлементы, гормоны, ферменты, иммуноглобулины, групповые антигены, соответствующие группе крови плода, вещества, действующие на свертывание крови, и др.
Околоплодные воды имеют большое физиологическое значение: обеспечивают свободные движения плода, защищают его от неблагоприятных внешних воздействий, предохраняют пуповину от сдавления между стенкой матки и телом плода, участвуют в обмене веществ плода. Во время родов нижний полюс плодного пузыря, заполненный О. в., способствует нормальному раскрытию шейки матки. При полном или почти полном раскрытии шейки матки на высоте одной из схваток плодные оболочки разрываются и передние О. в., расположенные ниже пояса соприкосновения (области соприкосновения предлежащей части плода с нижним сегментом матки), изливаются. Задние О. в., находящиеся выше пояса соприкосновения, изливаются при рождении плода. Возможно несвоевременное излитие О. в.: преждевременное, или дородовое (см. Преждевременное излитие околоплодных вод), и раннее — до полного раскрытия шейки матки (см. Роды). В ряде случаев О. в. после полного раскрытия шейки матки не изливаются, что связано с чрезмерной плотностью плодных оболочек или с малым количеством вод.
Большое клиническое значение имеют многоводие и маловодие. Многоводие (количество О. в. превышает 2 л) рассматривают как нарушение секреторной и резорбционной функции амниона. Частота многоводия колеблется от 0,3 до 0,6% по отношению к числу родов. Причины его недостаточно выяснены. Многоводие может наблюдаться при сахарном диабете, нефрите, сердечно-сосудистых заболеваниях беременной, а также при внутриутробном инфицировании и пороках развития плода. Обычно оно развивается в середине или во второй половине беременности. Различают острое и хроническое многоводие. Острое многоводие характеризуется быстрым накоплением О. в., приводящим к резкому увеличению матки, сдавливанию соседних органов; сопровождается одышкой, недомоганием, ощущением тяжести и боли в животе, отеками нижних конечностей. При хроническом многоводии количество О. в. увеличивается постепенно, перечисленные выше симптомы менее выражены. При остром многоводии беременность нередко прерывается преждевременно, при хроническом — в большинстве случаев роды наступают в срок. При остром и хроническом многоводии уровень перинатальной смертности и частота возникновения пороков развития плода выше, чем при нормальном количестве околоплодных вод.
Диагностика многоводия не представляет трудностей и основывается на клинических данных (несоответствие величины матки сроку беременности, напряженность и повышенный тонус стенок матки, симптом флюктуации при легком постукивании по стенке матки, повышенная подвижность плода) и результатах ультразвукового исследования плодного пузыря.
При хроническом многоводии допустимо продолжение беременности до предполагаемого срока родов; применение с лечебной целью диеты, антибиотиков в большинстве случаев не эффективно. При остром многоводии, особенно в случае нарушения функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также при выявлении у плода пороков развития необходимо досрочное родоразрешение. Для этого осторожно пунктируют плодный пузырь и медленно выпускают О. в. (по игле или катетеру), чтобы избежать отслойки плаценты, выпадения мелких частей плода, пуповины. После излития О. в. объем матки уменьшается, стенки ее уплотняются, появляются или усиливаются схватки. После рождения плода с целью профилактики гипотонического маточного кровотечения назначают средства, стимулирующие мускулатуру матки.
Маловодие (количество О. в. менее 0,5 л) встречается реже, чем многоводие. Этиология маловодия изучена недостаточно: оно может быть связано с недостаточным развитием амниотического эпителия и снижением его секреторной функции либо с повышением способности амниона к резорбции. Нередко маловодие наблюдается при пороках развития плода, плацентарной недостаточности, самопроизвольных выкидышах. Беременные с маловодием жалуются на почти постоянные боли в животе, усиливающиеся во время движения плода. Размеры матки нередко меньше, чем должны быть при предполагаемом сроке беременности. Маловодие неблагоприятно влияет на развитие плода, нередко отмечаются задержка развития, деформация костей, возможна внутриутробная гибель плода. Роды чаще, чем при нормальном количестве О. в., наступают преждевременно, нередко осложняются слабостью родовой деятельности, медленным раскрытием маточного зева, болезненными схватками. В родах показано раннее вскрытие плодного пузыря для профилактики преждевременной отслойки плаценты и уменьшения продолжительности родов.
Методы исследования. Околоплодные воды являются важнейшим источником информации о состоянии плода. Исследование О. в. полученных путем амниоцентеза,проводят для выявления наследственных заболеваний и пороков развития плода. Изучение полового хроматина в клетках эпидермиса, содержащихся в О. в., позволяет определить пол плода и наследственные заболевания, сцепленные с полом, например гемофилию, мышечную дистрофию Дюшенна. Изменение содержания a-фетопротеина в О. в. возможно при пороках развития нервной трубки и желудочно-кишечного тракта.
Биохимическое исследование О. в. с определением показателей кислотно-основного состояния (рН, концентрация двуокиси углерода и др.), активности ферментов (например, диаминоксидазы) дает возможность оценить степень нарушения метаболических реакций плода, диагностировать гипоксию плода во время беременности и в родах. Это исследование особенно ценно в связи с тем, что изменения в О. в. появляются нередко раньше, чем в крови матери, и в большей степени отражают биохимические сдвиги в крови плода. Точность информации о состоянии плода возрастает с увеличением количества биохимических параметров, определяемых в околоплодных водах.
Исследование О. в. позволяет установить группу крови плода при АВО-конфликтной беременности. По изменению оптической плотности билирубина в О. в., определяемой спектрофотометрическим методом, судят о тяжести гемолитической болезни плода.
В случае необходимости преждевременного родоразрешения на основании определения содержания лецитина и сфингомиелина можно оценить степень зрелости легких плода.
Количество, консистенцию, цвет, степень прозрачности О. в. можно определить по амниоскопии, что имеет значение для оценки состояния плода.
Дата публикации 30.10.2006 Автор статьи: Малая Медицинская Энциклопедия
materinstvo.ru
Околоплодные воды
Все 9 месяцев беременности будущий малыш проводит в очень комфортных условиях. Его окружает теплая жидкость, температура которой постоянна - 37 градусов. Кроха слышит стук маминого сердца, а все остальные шумы сильно приглушены.
Околоплодные воды: разбор по составу
Околоплодные воды - это выпот плазмы крови из материнских сосудов. Вначале и на поздних сроках беременности малыш сам поддерживает их уровень с помощью работы собственных почек и лёгких. Околоплодная жидкость в норме стерильна. Состоит она из воды (97%) и питательных веществ (минералов, белков и углеводов, гормонов, ферментов), наличие которых зависит от срока беременности. Также в ней есть клетки кожи и пушковые волосы плода. И даже кислород с углекислым газом. Объем её достигает 1-1,5 литров. Каждые три часа жидкость обновляется.
Конечно, объём околоплодных вод сильно зависит от сроков беременности. Медики подсчитали, что с начала беременности и до 32-х недель количество жидкости неуклонно растёт на 40-45 мл каждый день. Потом постепенно уменьшается до 500-1500 мл.
Когда во время родов лёгкие малыша начинают сжиматься при прохождении через родовые пути, вся околоплодная жидкость из них выходит, и ребёнок делает первый вздох.Как выглядят околоплодные воды
Узнать, какого цвета околоплодные воды, можно лишь после того, как они отойдут самостоятельно или врач произведет прокол плодного пузыря. Информация о том, как выглядят околоплодные воды – очень важная информация для врача-гинеколога, ведь это один из показателей состояния младенца, который вот-вот появится на свет.
Если околоплодные воды не имеют неприятного запаха и бесцветные – явные патологи отсутствуют. Оттенок околоплодных вод немного белесый — тоже не вызывает у врачей беспокойства, так как в небольшом количестве могут содержаться белые хлопья.
Зеленые околоплодные воды сигнализируют о явных признаках кислородной недостаточности у будущего малыша. В этом случае цвет амниотической жидкости меняется из-за того, что страдающий от дефицита кислорода будущий малыш самопроизвольно выделяет первородный кал — меконий. Он и окрашивает воды.
Зачем нужны околоплодные воды
- Самое важное предназначение околоплодных вод - питание плода. На ранних стадиях питательные вещества всасываются через кожу. По мере роста плод сам может заглатывать немного жидкости.
- Жидкость всегда одной температуры и давления. И это определяет комфортные условия для малыша. Она защищает кроху от механических воздействий, излишнего шума и даже от инфекций, так как в ней есть иммуноглобулин.
- Околоплодные воды - своеобразный тренинг. У ребёнка начинают развиваться жизненно важные функции: начинают работать почки( надо как-то перерабатывать те воды, которые он заглатывает). Будущий кроха учится вдыхать воздух, подготавливая лёгкие к усиленной работе в будущем.
- Околоплодная жидкость влияет на процесс родов. Наполненный плодный пузырь давит на шейку матки, помогая ей раскрываться. А когда разрывается плодный пузырь, то воды омывают младенца. Ему становится легче проходить через родовые пути.
Тест на подтекание околоплодных вод
Примерно в 10% случаев беременности происходит преждевременный разрыв околоплодной оболочки. А это риск преждевременных родов, развития внутриутробной инфекции и других возможных осложнений.
Подтекание околоплодных вод, симптомы этого фактора течения беременности, не всегда можно определить при традиционном клиническом осмотре. В частности, если это происходит медленно или прерывисто. Поэтому многие будущие мамы используют тест на подтекание околоплодных вод.
Как определить подтекание околоплодных вод? Можно сделать это по старинке – используя вместо ежедневной прокладки марлю. Но более информативным является применение тест-прокладки с информативной полоской. Ее цвет изменится, если тест определит pH выделяемой жидкости. Для справки: вагинальный рН равен 3,8-4,5, а рН амниотической жидкости - 6,5-7.
Маловодие и многоводие при беременности
УЗИ во время беременности поможет установить, в норме ли объём околоплодных вод будущей мамы. Например, маловодие нельзя распознать по клиническим признакам. Если гинеколог поставил такой диагноз (маловодие), вам назначат специальную терапию для улучшения маточно-плацентарного кровотока и состояния плода. Если лечение не помогает, врач может принять решение об экстренных родах.
Совсем иной случай – многоводие, которое бывает острым и хроническим. При хроническом многоводии количество жидкости нарастает постепенно, а при остром - сразу. Это опасное состояние, которое может привести к серьёзным осложнениям. В случае острого многоводия будущую маму непременно госпитализируют и проводят соответствующее лечение.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
detstrana.ru
Околоплодные воды
Околоплодные воды — это жидкость в амниотической полости. Количество околоплодных вод в норме к концу беременности в среднем равняется 1 л. Околоплодные воды вырабатываются клетками эпителия амниона и содержат белки, соли, мочевину, жир, сахар, гормоны (фолликулин, гонадотропины, кортикоиды, прогестерон), а также чешуйки эпидермиса, клетки амниона, пушок и комочки сыровидной смазки. Состав околоплодных вод в последние месяцы беременности постоянно обновляется. Околоплодные воды благоприятствуют развитию и движениям плода, защищают его от внешних влияний, сдавления маткой, играют определенную роль в питании плода; во время родов способствуют бережному расширению шеечного канала. См. также Роды.
Околоплодные воды — жидкость, заполняющая полость, образованную водной оболочкой, в которой находится зародыш.
Наиболее распространенное мнение об амниотической природе околоплодных вод подтверждается тем, что при операции образования искусственного влагалища путем пересадки плодных оболочек выделяется амниотическая жидкость. Существует также взгляд, что околоплодные воды продуцируются в эмбриотрофическом периоде трофобластом, в периоде организации плацентарного кровообращения — синцитием ворсин хориона, в дальнейшем — эпителием амниона (А. В. Викулов).
На ранних этапах развития яйца амниотическая жидкость прозрачна, в дальнейшем, особенно к концу беременности, мутнеет вследствие попадания в нее клеток эпидермиса плода, отделяемого сальных желез его кожи, волосков (lanugo) и наличия различных органических и неорганических соединений. Меконий в околоплодных водах обычно появляется при асфиксии плода.
Околоплодные воды содержат белки, сахар, мочевину, сульфаты, фосфаты, креатин, муцин, следы магния, холестерин, мыла, ферменты (пепсин, амилазу, липазу, гиалуронидазу, фибрин-фермент). Из белков преобладают альбумины; β-глобулинов немного, ү-глобулины отсутствуют. Соединительная ткань амниона и хориона содержит полисахариды.
В околоплодных водах, обнаружены гормоны: в 1 л околоплодных вод содержится от 300 до 470 ME (мыш. ед.) фолликулина, почти столько же — гонадотропинов (количество последних с 5—6-го месяца резко падает), ряд кортикоидов и прогестерон. Содержание витаминов (С, В1, никотиновая кислота) зависит от состояния здоровья и питания женщины. Удельный вес околоплодных вод колеблется в пределах 1,002— 1,028. Точка замерзания от —0,475° до —0,495°. Реакция их щелочная или нейтральная.
У здоровых женщин околоплодные воды обычно стерильны, что объясняется наличием в них бактериолитической субстанции — лизоцима. Околоплодные воды являются сложной коллоидно-биологической средой с многообразным действием на организм плода, что связано с их составом (гормоны, витамины, ферменты, лизоцим и др.).
Ранее считалось, что околоплодные воды являются лишь средой, которая, не препятствуя развитию и движениям плода, защищает его от неблагоприятных внешних влияний, в частности от сдавливания стенками матки, препятствует сращению плода со стенками плодного яйца и пр. Предполагали, что околоплодные воды сохраняют оптимальную температуру в околоплодном пузыре. В настоящее время доказана роль околоплодных вод и в питании плода. Так, методом изотопов с последующей рентгенографией обнаружено, что у человека в последние месяцы беременности околоплодные воды находятся в постоянном движении и обновлении. Заглатывая околоплодные воды, плод получает определенное количество биоэлементов, необходимых для его роста и развития.
Околоплодные воды играют важную роль в процессе родов (см.). Количество околоплодных вод в первые 5 мес. беременности увеличивается, уменьшаясь в последние месяцы (к моменту родов 500—1500 мл). С образованием пояса соприкосновения предлежащей части плода с костным кольцом малого таза околоплодные воды делятся на передние и задние; формируется плодный пузырь, который способствует бережному расширению шеечного канала; задние воды препятствуют сдавлению пуповины и плаценты, предохраняя матку от резких сокращений и предупреждая нарушение плацентарного кровообращения.
Практически важно своевременно установить излитие околоплодных вод во время беременности и в родах. Одним из методов диагностики отхождения околоплодных вод является цитологическое исследование свежих окрашенных препаратов (Л. С. Зейванг). На предметное стекло наносят каплю влагалищного секрета и покрывают покровным стеклом. В тонкую пипетку с маленькой резиновой грушей набирают 1% раствор эозина, подводят конец пипетки к краю покровного стекла и выпускают несколько капель раствора. Избыток окрашенной жидкости отсасывают фильтровальной бумагой или лигнином, после чего препарат промывают водой. Под микроскопом на розовом фоне видны ярко окрашенные эпителиальные клетки влагалищной стенки с ядрами, эритроциты, лейкоциты. При отошедших водах видны большие скопления неокрашенных «чешуек» кожи плода.
www.medical-enc.ru
