Минеральная вода в лечении и профилактике мочекаменной болезни (МКБ). Черелия вода


Минеральная вода Cerelia

 Минеральная вода Черелия изготавливается на источнике “Cerelia”, регион Эмилия-Романья, Италия.

  • Это лечебная минеральная вода;
  • Уровень минерализации воды: 0,45-0,50 г/дм3;
  • Подходит для ежедневного употребления;
  • Выпускается в стеклянной и пластиковой таре;
  • Срок хранения до 2 лет;
  • Номинальный объем: 1 литр, в упаковке 6 бутылок.

Минеральная вода Сerelia

Лечебные свойства минеральной воды Черелия

Уникальный химический состав этой минеральной воды достаточно изучен. Низкое содержание минеральных солей и смешанный состав катионов придают ей особенные характеристики. В первую очередь ее применение показано при урологических проблемах и мочекаменной болезни. Регулярный прием способствует выведению камней и лечению воспалительных процессов мочеполовой системы. Кроме этого состав воды отличается низким содержанием нитратов, поэтому источник считается одним из самых чистых во всем мире.

Положительное влияние воды Черелии:

  • Способствует избавлению от мелких камней из почек, в том числе и после контактной и бесконтактной литотрипсии;
  • Снижает концентрацию солей в моче, что немаловажный фактор профилактики мочекаменной болезни;
  • Выводит продукты жизнедеятельности и болезнетворные бактерии из мочевыводящих путей;
  • Отличный мочегонный эффект;
  • Улучшение общего жизненного тонуса.

Оригинальная минеральная вода Черелия выпускается в пластиковой и стеклянной таре и сохраняет свои свойства до двух лет. Чистота и бактериологический состав воды постоянно контролируется, поэтому оригинальная продукция отличается непревзойденным качеством.

Показания к применению:

  • Лечение пиелонефрита и цистита в комплексной терапии;
  • Выведение камней из почек и мочевыводящей системы;
  • Профилактика камнеобразования после оперативного вмешательства;.
  • Профилактика и терапия мочекаменной болезни;
  • Для снижения риска воспалительных процессов при нефролитиазе.

Клиническая эффективность научно доказана и подтверждена международными сертификатами EMAS (Eco-Management & Audit Scheme), а также EPD (Enviromental Product Declaration). Относительно низкое содержание минералов в составе позволит регулярно употреблять воду даже без медицинских показаний. Единственными возможными предостережениями могут служить острая почечная недостаточность и обструкция мочевыводящей системы.

История возникновения вооды Черелия

Жизненно необходима для людей любого возраста, минеральная вода Cerelia (Черелия) издавна славится своими уникальными особенностями. История происхождения этого целебного источника берет свое начало еще в эпоху императора Марка Аврелия. Великий мыслитель и философ, он очень лестно отзывался о ее чистоте и лечебных свойствах. На протяжении долгих веков с ее помощью оздоровлялись высокопоставленные чиновники в Риме и Ватикане.

Расположен чудо-источник в небольшом итальянском поселке вблизи Болоньи Cereglio (Черелью), откуда и название. Также его приписывают двойному соединению имен греческих богов: Гелиоса и Цереры. Источник находится над уровнем моря на высоте 700 метров и по праву причислен к одним из самых чистейших не только Италии, но и мира.

Особенности производства

Современное предприятие, функционирующее в Италии, поставляет минеральную воду Черелия в стеклянных емкостях и таре ПЭТ. Уникальная технология минимизирует соприкосновение с воздухом, что помогает значительно лучше сохранить лечебные свойства.

Черелия не обладает каким-либо специфическим вкусом или запахом, прекрасно утоляет жажду и может использоваться постоянно. Курс лечения и профилактики необходимо согласовывать с лечащим врачом, а для ежедневного употребления желательно убедится в отсутствии противопоказаний.

mir-voda.ru

Вода Черелия | выведение Камней и Песка из почек. Профилактика МКБ

Развитием водолечения мы обязаны Петру I. «Врачую тело свое водами, а подданных – примерами. И в том, и другом исцеление вижу медленное», - говорил Петр I после лечения на марциальных водах своему лейб-медику Р.П. Эрскину, которого на русский манер называл Арескиным. Состояние здоровья императора, страдавшего мочекаменной болезнью и гипертонией, значительно улучшилось после «водяного лечения» на курорте СПА в Бельгии, названного им источником спасения.

Однако задолго до этого целительными водами  минеральных источников пользовались многие известные всему миру императоры, художники, скульпторы и служители церкви. Первое научное обоснование для лечения заболевания почек и мочевого пузыря минеральными водами дал в 1894 году доктор Н.О. Лихонин, а в 1914 году профессор И.Е. Майзель доказал эффективность минеральных вод в лечении мочекаменной болезни и воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Минеральная вода Черелия эффективно используется для комплексного лечения мочекаменной болезни и профилактики повторного камнеобразования. Вода Черелия обладает антибактериальным, противовоспалительным и мочегонным свойствами, которые доказаны на основе проведенных исследований. Вода Черелия может использоваться в сочетании с антибактериальными препаратами для повышения эффективности комплексной терапии. Подробнее о воде Черелия читайте здесь.

Клинически доказано!

Питье минеральной воды является основным природным фактором, применяемым для лечения и профилактики мочекаменной болезни, пиелонефритов и циститов. Прием минеральной воды приводит к восстановлению нарушений минерального обмена веществ. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок. Следовательно, устраняется одно из условий камнеобразования и дальнейшего роста уже имеющихся камней. Кроме того, минеральная вода растворяет и вымывает скопившиеся в мочевых путях бактерии и болезнетворные микробы. Однако необходимо помнить, что камни почек и мочевых путей никакими минеральными водами растворить нельзя. Питье минеральной воды способствует только более быстрому самостоятельному отхождению камня из чашечно-лоханочной системы и мочеточника в том случае, если он по своей форме и величине может выйти без дополнительного оперативного или инструментального вмешательства.

Лечебная минеральная вода, применяемая для лечения и профилактики мочекаменной болезни, камней в почках и воспалительных процессов в мочевыводящей системе, должны обладать следующими свойствами:- иметь выраженный мочегонный эффект;- оказывать противоспалительное и растворяющее слизь действия;- обладать спазмолитическим действием при патологическом спазме гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом;- влиять на pH мочи, что особенно важно при лечении мочекаменной болезни;- оказывать тонизирующее действие на гладкую мускулатуру верхних мочевых путей;- усиливать почечный плазмоток и фильтрацию мочи в почечных клубочках.

Стоит отметить, что минеральная вода Черелия обладает всеми указанными свойствами, тем самым является эффективным средством лечения и профилактики мочекаменной болезни, камней в почках и воспалительных процессов в мочевыводящей системе.

Под мочегонным свойством минеральной воды Черелия подразумевается не только удаление воды из организма, но и удаление вместе с водой ненужных организму минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. Для лечения и профилактики мочекаменной болезни используются низкоминерализованные воды  различного химического состава. Минеральная вода Черелия является низкоминерализованной водой с уровнем минерализации  0,45-0,50 г/л.

Минеральная вода Черелия, содержащая углекислоту (СО2), всасывается в организме значительно быстрее воды, не содержащей ее. Это способствует более быстрому выделению ее почками, что является одной из причин мочегонного действия. Кроме того, углекислота увеличивает кровоток и фильтрацию воды в почечных клубочках, а соли кальция и магния поглощают избыток жидкости при тканевом обмене и усиливают ее выведение из организма.

Содержащиеся в минеральной воде Черелия ионы кальция (Са2+) оказывают противовоспалительный эффект за счет вяжущего и уплотняющего действия на клеточную оболочку. Это крайне важно в лечении и профилактике мочекаменной болезни при наличии сопутствующего пиелонефрита. Кальций также повышает растворимость мочевой кислоты в моче.

Ионы калия (К+), также содержащиеся в минеральной воде Черелия, оказывают стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру мочевых путей, усиливая их моторную функцию, улучшая уродинамику, что способствует продвижению солей и мелких конкрементов и удалению их с мочой из мочевыводящих путей.

Ионы магния (Mg2+) полезны в случае наличия оксалатных камней ввиду их тормозящего действия на образование мочевых камней.

Противовоспалительный эффект усиливается за счет наличия в составе минеральной воды Черелия сернистых соединений. Содержание сульфатного аниона, диоксида углерода и солей кальция обуславливает сдвиг ионного равновесия в сторону окисления. Способность минеральной воды Черелия изменять степень кислотности мочи создает неблагоприятные условия для развития микробов, тем самым оказывает огромное значение в эффективном лечении воспалительных процессов в мочевых путях.

При мочекаменной болезни pH мочи должна регулироваться в соответствии с химическим составом мочевых солей и камней. При наличии оксалатных камней показаны щелочные минеральные воды, а при фосфатных – кислые. Некоторые микроэлементы в минеральных водах (медь, железо, вольфрам) способствуют растворению оксалатных и фосфатных камней.

Минеральная вода Черелия способствует ликвидации воспалительных процессов в органах и тканях, стимулирует отход мелких камней и песка из почек, ликвидирует опасность повторного камнеобразования.

Одним из оперативных методов удаления почечных камней является дистанционная литотрипсия (безоперационное дробление камней, ДЛТ). Она признана наиболее эффективным и щадящим методом лечения. После ДЛТ, с последующим «вымыванием» фрагментов почечных камней минеральной водой Черелия, рецидивы образования камней достаточно редки. Таким образом, питьевые курсы минеральной воды Черелия повышают эффективность лечения мочекаменной болезни (МКБ) в несколько раз, а в случае профилактики и метафилактики мочекаменной болезни, минеральная вода Черелия существенно снижает риск повторного камнеобразования.               

www.cerelia.ru

Вода Черелия | Растворение и Выведение Камней и Песка из Почек. Профилактика МКБ

Сегодня для того, чтобы избавиться от почечных камней, многие пользуются двумя способами, такими как: консервативное лечение либо операция (неинвазивная или инвазивная). В первом случае применяют литолитическую терапию, что подразумевает растворение камней в мочеточнике и почках с помощью медикаментозных методов. Под воздействием специального препарата, используемого для растворения камня, последний значительно уменьшается, а затем выводится естественным путем из организма.

Растворению подлежат почечные камни, что состоят из соли мочевой кислоты – ураты. Их можно увидеть с помощью УЗИ, но не с помощью рентгена (в отличии от других камней). Растворить камни в почках такого вида можно относительно легко и безопасно. Для этого необходимо понизить уровень мочевой кислоты, в таком случае моча становится щелочной или слабокислой. Для достижения такого эффекта используются цитратные препараты. Кроме того, для того чтобы избавиться от уратного нефролитиаза, возможно использование низкоминерализированной лечебной воды Черелия.

Минеральная вода Черелия – эффективное натуральное средство, оказывающее противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие на мочевыводящие пути. Низкоминерализованная вода Черелия используется в комплексном лечении мочекаменной болезни, а также для выведения мелких остатков конкрементов после оперативного вмешательства по удалению камней (дистанционной, ударно-волновой или контактной литотрипсии). Стоит отметить, что минеральный состав воды способствует разрыхлению и выведению камней из почек и мочеточников. Кроме того, вода обладает ярковыраженным мочегонным эффектом, улучшает функцию почек, усиливает эффект антибактериальной терапии. Подробнее о воде Черелия читайте здесь.

Клинически доказано!

Благодаря уникальным свойствам химического состава, лечебная минеральная вода Черелия способствует разрыхлению и выведению камней из почек и мочеточников, подавлению роста и развития бактерий. Эта вода издавна известна способностью растворять и выводить почечные камни.

Также эта вода обладает значительным мочегонным эффектом, улучшающим  работу почек, усиливающим действие антибактериальной терапии. Вода Черелия - прекрасное профилактическое средство от камней в почках. 

Перед тем как приступить к растворению камней важно пройти обследование на выявление инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы и почек. Мочекаменная болезнь часто сопутствует пиелонефриту, циститу и другим болезням, так как поверхность камня - это хорошая почва для многих бактерий: сенной, кишечной и синегнойной палочки, протея, клебсиеллы и пр. Инфекция в мочевых путях также может благоприятствовать возникновению уратных конкрементов. При отсутствии лечения инфекционных заболеваний риски повторных образований камней весьма велики.

Важно помнить, что растворить можно лишь фосфатные, уратные и цистиновые камни. При удалении фосфатных конкрементов сначала подкисляют мочу. При растворении цистиновых камней мочу ощелачивают - пациент должен соблюдать диету с низким содержанием натрия.

!

Подробнее о заболевании нефролитиаз при котором происходит образование камней в почках читайте в статье Нефролитиаз.

К несчастью, самые распространенные камни - оксалаты - растворению не поддаются. Растворить камни такого вида практически невозможно. Возможно лишь их удаление только в стационаре.

В случае если конкремент весьма велик, то возможно проведение малоинвазивной операции, при которой удаление происходит с помощью разрезов в почке, длинна которых составляет 1-2 см. Однако чаще всего  при удалении камней назначается ударно-волновая литотрипсия, что имеет меньше побочных эффектов и переносится пациентами легче.

Серьезной опасности подвергаются люди, что хотят растворить почечные камни без  врачебного контроля. К примеру, если попытаться  удалить камень из почки, воздействуя мочегонными препаратами, то перемещение конкремента нередко вызывает закупорку мочеточника, а это чревато воспалительными процессами и возникновением почечной коликой.

Потребление клюквенного или лимонного сока чревато язвой желудка. Таким образом для решения подобной проблемы важно обратиться к врачу, который сумеет подобрать самый безопасный и эффективный способ растворения камней.

www.cerelia.ru

Применение минеральной воды ЧЕРЕЛИЯ в комплексном лечении больных после дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ).

Эта информация в формате PDFСкачать в pdf. ФГКУ “3ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ”д.м.н., Заслуженный врач РФ,начальник урологического центраФГКУ 3ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ,заведующий кафедрой урологииНОУ Стоматологический институт А.Г. Кочетовк.м.н., заведующий кабинетом дистанционной литотрипсии ФГКУ 3ЦВКГим. А.А.Вишневского МО РФ О.В. СидоровЗаслуженный врач РФ, заведующий урологическим отделениемурологического центра ФГКУ 3ЦВКГим. А.А.Вишневского МО РФ В.К. Пономаревд.м.н., профессор кафедры урологии РУДНс циклом онкоурологии А.А. Костинд.м.н., заведующий андрологическим кабинетом урологического центраФГКУ 3ЦВКГ им.А.А. Вишневского МО РФ Б.Р.Гвасалияврач- уролог урологического центра ФГКУ 3ЦВКГим. А.А.Вишневского МО РФ Д.В. Павловврач- уролог урологического центра ФГКУ 3ЦВКГим. А.А.Вишневского МО РФ А.А. Боршевецкийврач- уролог урологического центра ФГКУ 3ЦВКГим. А.А.Вишневского МО РФ А.Д.Кочетовврач- уролог урологического центра ФГКУ 3ЦВКГим. А.А.Вишневского МО РФ C.С.Рослик

Применение минеральной воды Черелияв комплексном лечении больных после дистанционнойударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ).

РЕЗЮМЕ

Проанализированы результаты лечения 59 больных мочекаменной болезнью (МКБ), которым в условиях урологического центра ФГКУ 3ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ выполнен 1 сеанс дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). Больные были распределены на 2 группы. В 1 группе больные на фоне литокинетической терапии принимали питьевую воду. Больные 2 группы на фоне такой же терапии принимали минеральную воду Черелия. У больных оценивалось клиническое течение послеоперационного периода, сроки и полнота отхождения фрагментов конкремента.

Установлено, что назначение минеральной воды Черелия у больных, перенесших ДУВЛ, благоприятно сказывается на протекании послеоперационного периода: уменьшаются сроки отхождения фрагментов конкремента, снижается необходимость дополнительных манипуляций и операций, тем самым уменьшая сроки пребывания больного в стационаре.

ВВЕДЕНИЕ

На протяжении последних лет наименее инвазивной методикой оперативного лечения МКБ является ДУВЛ [1]. Эффективным сеансом ДУВЛ можно считать фрагментирование конкремента до частиц, способных к самостоятельному отхождению из мочевых путей [2]. Критерием благоприятного результата ДУВЛ является не только фрагментация камня, но и отхождение фрагментов конкремента. Залогом успешной миграции фрагментов являются сохранные функция почки и уродинамика мочевых путей. Длительное нахождение фрагментов конкремента в мочевых путях может приводить к повышению внутрилоханочного давления, развитию мочеточниково-лоханочных рефлюксов, что в свою очередь увеличивает вероятность обострения хронического пиелонефрита и рецидива болевого синдрома.

Таким образом, после успешного сеанса ДУВЛ, важное значение приобретает терапия, направленная на эффективное отхождение фрагментов разрушенного конкремента из мочевых путей [3,4]. В реабилитации и лечении больных, перенесших ДУВЛ, в настоящее время успешно применяются минеральные воды [5]. Прием минеральной воды вызывает полиурию за счет своего диуретического действия, приводит к снижению тонуса мочевых путей, тем самым способствует отхождению фрагментов конкремента из мочевых путей [6,7]. Литокинетический эффект от приема минеральных вод непосредственно «на источнике» хорошо известен и достаточно отражен в медицинской литературе. В последние годы появились работы, указывающие, что бутилированная минеральная вода может успешно применяется при комплексном лечении уролитиаза во внекурортных условиях [8].

Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения больных уролитиазом, перенесших ДУВЛ, по поводу одиночных камней почек, путем включения в комплексную терапию минеральной воды Черелия. Минеральная вода Черелия является низкоминерализованной водой с уровнем минерализации 0,45-0,50 г/л. Основными лечебными свойствами минеральной воды Черелия является существенное снижение кислотности мочи и уменьшение концентрации солей в моче; её прием увеличивает диуретическую активность, тем самым эффективно способствуя отхождению микролитов, т.е. усиливая литокинетический эффект. Вода Черелия способствует выведению бактерий и продуктов жизнедеятельности из мочевых путей, снижает риск воспалительных реакций.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В основу работы положены результаты анализа данных обследования и лечения 59 больных мочекаменной болезнью в возрасте от 23 до 64 лет (38 мужчин и 21 женщин) в условиях урологического центра ФГКУ 3ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ. Критерием включения больных в исследование явилось: наличие у пациента одиночного рентгенконтрастного камня в чашечно-лоханочной системе (ЧЛС) почки, разрушение которого предполагалось за один сеанс ДУВЛ. В исследование не включались больные с размерами камней более 1,5 см, аномалиями развития мочевых путей, клиническими проявлениями активности пиелонефрита, нарушением выделительной функции почек и уродинамики верхних мочевых путей (ВМП).

Диагностику нефролитиаза и оценку результатов ДУВЛ осуществляли рентгенологически: обзорная, выделительная урография и ультразвуковое исследование почек. Размер конкрементов варьировал от 0,7 до 1,5 см. Всем этим больным был проведен 1 сеанс ДУВЛ без предварительного стентирования ВМП. ДУВЛ проводили на отечественном полигенераторном литотриптере «Медолит» с рентгеновской системой наведения на камень. В зависимости от визуального эффекта дезинтеграции камня, количество ударных импульсов варьировало от 1250 до 3000 за сеанс.

Все пациенты были разделены методом случайной выборки на 2 идентичные группы: 1-я группа- 28 пациентов, которым после сеанса ДУВЛ проводилась литокинетическая терапия на фоне приема обычной питьевой воды в объеме 2,0-2,5 литра, 2-я группа - 31 пациент, которым после ДУВЛ аналогичная литокинетическая терапия проводилась на фоне приема минеральной воды Черелия. Прием питьевой и минеральной воды распределялся равномерно в течение дня в объеме, комфортном для однократного употребления. При этом суточное количество принимаемой воды составляло 1,5 - 2 литра в день. Болевой синдром после ДЛТ оценивался в баллах: отсутствие - 0,5, умеренный - 1,0 (боли купировались приемом анальгетиков и спазмолитиков не чаще 2-х раз в сутки), выраженный болевой синдром - 1,5 балла (боли рецидивировали чаще 2-х раз в сутки).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Дезинтеграция камня считалась успешной в случае разрушения камня до микрофрагментов, способных к самостоятельному отхождению из мочевых путей и имеющих размеры 1,0 - 3,0 мм. В 1 группе необходимая степень дезинтеграции достигнута у 25 (89,3%) пациентов. Во второй группе аналогичная степень разрушения камней была отмечена у 28 (90,3%). У трех пациентов в каждой из групп в результате ДУВЛ была достигнута частичная фрагментация конкрементов, что было обусловлено локализацией конкрементов в «трудно дренируемых чашках», особенностью строения их шеек и высокой структурной плотностью камня. В дальнейшем этим пациентам потребовалось проведение повторных сеансов ДУВЛ, а в одном случае - этапного лечения, в результате чего камни были дезинтегрированы и отошли из мочевых путей. В послеоперационном периоде все пациенты самостоятельно отслеживали факт отхождения и объем фрагментов разрушенного камня путем фильтрации выделенной мочи через специальные фильтры. Результаты литотрипсии в группах оценивали на 1-2, 3-4 сутки и к моменту выписки из стационара, а также оценивалась продолжительность послеоперационного периода (табл.1.).

Таблица №1

Результаты ДУВЛ в группах пациентов

Клиническое течение и симптоматика На фоне приема
Питьевой воды(n= 28) Воды Черелия(n= 31)
Необходимая степень дезинтеграции ( 0.1-0.3мм)1 сеанс ДУВЛ 25 (89,3%) 28 (90.3%)
Сроки отхождения фрагментов конкремента: 1-2 сутки 11 (39,8%) 14 (45,1%)
3-4 сутки 17 (60,7%) 24 (77,3%)
Показатель полного освобождения от камней к моменту выписки 21 (75,0%) 26 (83,8%)
Длительность пребывания в стационаре (в сутках) 8,9 ± 1.8 4.9±1.1

На 1-2 сутки после ДУВЛ существенной разницы в отхождении камней между пациентами 1-й и 2-й группы не отмечено: у 11 (39,2%) и 14 (45,1%), соответственно. Однако на 3-4 сутки после литотрипсии у пациентов 2 группы отхождение фрагментов значительно увеличилось и отмечено у 24 (77,3%) пациентов по сравнению с первой группой – у 17 (60,7%).

Большинство случаев затруднения отхождения микролитов в первой группе (5 больных (17,8%)) связано с формированием к 3-4 суткам «каменных дорожек», представленных разнокалиберными, компактно лежащими микролитами протяженностью от 1,5-до 3,0 см. Как в 1-й, так и во 2-й группе, «каменные дорожки» отмечались при одномоментном разрушении камней размерами более 1,0 см. Формирование «каменных дорожек» различной протяженностью отмечены в обеих группах у 24 (37,2%) пациентов после ДУВЛ на 1-2 сутки и подтверждается данными контрольных обзорных урографий. Однако, к 3-4 суткам основное количество «каменных дорожек» во 2-й группе самостоятельно отошло из мочевых путей.

Показатель полного освобождения от камней (Stone free) к моменту выписки из стационара отмечен в 1-й группе у 21 (75,0%), во 2-й - у 26 (83,8%) пациентов, соответственно. При близких значениях показателя (Stone free) к моменту выписки отмечен значительно более длительный период пребывания в стационаре у пациентов в сутках в 1-й группе: 8,9±1,8 по сравнению со 2-й группой 4,2±1,1 (Р < 0,05). Длительность пребывания в стационаре пациентов обеих групп определялась скоростью отхождения микрофрагментов и клинической картиной послеоперационного периода. Между длительностью (необходимостью) пребывания пациентов 1-й и 2-й групп в стационаре и клинической картиной послеоперационного течения отмечается корреляционная связь (табл. 2)

Таблица №2

Послеоперационное течение и дополнительные манипуляции после ДУВЛ в 1 и 2 группах пациентов.

Клиническая картина и дополнительные манипуляции Питьевая вода(n=28) Минеральная вода Черелия(n=31)
«каменная дорожка» 11 (39,2%) 13 (41,9%)
Самостоятельное отхождение «каменной дорожки» 6 (54,5%) 11 (84,6%)
ДУВЛ 1 (9,0%) 1 (7,6%)
Эндоскопические операции 2 (18,0%) Нет
Установка стента 2 (18,2%) 1 (7,6%)
Сроки пребывания в стационаре 8,9±1,8 4,2±1,1

«Каменные дорожки» к исходу 1 суток после ДЛТ отмечались чаще во второй группе (41,9%), однако они имели большую тенденцию к самостоятельному отхождению из мочевых путей, чем у пациентов 1 группы. Проявления обструктивной уропатии, рецидивирующий болевой синдром у пациентов 1 группы стали причиной дополнительных манипуляций у 5 (45,4%) пациентов с «каменной дорожкой» в виде ДУВЛ, установки внутреннего стента и эндоскопической операции. Дополнительные манипуляции у пациентов 2-й группы требовались значительно реже и были применены у 2-х пациентов (15,4%). Время, необходимое для отхождения фрагментов разрушенного камня, частота дополнительных манипуляций и проявления обструктивной уропатии определяли длительность пребывания пациентов в стационаре.Процентное отношение оставшихся в ЧЛС почки фрагментов к конкрементам с необходимой степенью дезинтеграции к моменту выписки из стационара были также лучше во 2-й группе 2 (7,1%) к 4 (16,1%) в 1-й группе. У данной категории пациентов микрофрагменты определялись в проекции нижних групп чашек как результат ДУВЛ камней указанной локализации.Проявления обструктивной уропатии в виде рецидивирующего болевого синдрома, лейкоцитарной реакции крови у пациентов с «каменной дорожкой» также отличались в исследуемых группах (табл. 3).

Таблица №3

Клиническое течение у пациентов 1-й и 2-й группы с «каменной дорожкой»

клинические и лабораторные показатели На фоне приема воды
Питьевая вода (n=11) Минеральная вода (n=13)
до операции 3-сутки 5-сутки 7-сутки до операции 3-сутки 5-сутки
Лейкоцитоз х 10 9/л 6,5±0,8 8,8±2,2 11,6±0,9 7,9±1,1 6,4±1,7 7,9±1,2 6,8±0,9
Болевой синдром 0,5 0,65±0,10 1,05±0,15 0,6±0,1 0,5 0,65±0,09 0,52±0,08

Отмечено достоверное отличие между пациентами с «каменной дорожкой» 1-й и 2-й групп на 3-5 сутки в лейкоцитарной реакции, как результат активности пиелонефрита в послеоперационном периоде.

Болевой синдром и необходимость в купировании болей также были более выраженными в 1 группе и имели максимальные значения к 5 суткам. Болевой синдром и нарастающая активность пиелонефрита были причиной дополнительных манипуляций и операций в послеоперационном периоде после ДЛТ в 1 группе. На 3- 5 сутки у двоих пациентов 1 группы с «каменной дорожкой» были выполнены эндоскопические операции, в одном случае проведен дополнительный сеанс ДУВЛ; двоим пациентов установлены внутренние стенты. Во второй группе необходимость в дополнительном сеансе ДУВЛ и стентировании ВМП были отмечены у 2 пациентов.

Полученные в ходе исследования данные позволяют утверждать о положительном влиянии минеральной воды Черелия на послеоперационный период после ДУВЛ камней почек.

ВЫВОДЫ1. Минеральная вода Черелия усиливает эффект литокинетической терапии в послеоперационном периоде после дистанционной литотрипсии камней почек.2. Рекомендуемый питьевой режим в объеме 1,5-2,0 литров в сутки минеральной воды Черелия уменьшает риск послеоперационных обструктивных осложнений, снижает необходимость в дополнительных манипуляциях и операциях, способствует улучшению клинического течения послеоперационного периода у больных, перенесших сеанс ДУВЛ.3. Бутилированная минеральная вода Черелия сокращает средние сроки отхождения песка и мелких фрагментов конкрементов после сеансов ДУВЛ, способствуя более быстрому и полному отхождению фрагментов разрушенного камня.4. Применение минеральной воды Черелия уменьшает болевой синдром после ДУВЛ, улучшает отхождение микролитов, позволяет сократить пребывание пациентов в стационаре после ДУВЛ.

Начальник урологического центраФГКУ 3ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ А.Г. Кочетов

Литература.1. Каблова И.В. Пути улучшения результатов дистанционной ударно-волновой литотрипсии у больных мочекаменной болезнью // Автореферат диссертации: Саратов 2009г.2. Каблова И.В. Применение минеральной воды «Белокурихинская-Восточная 2» в комплексном лечении больных нефролитиазом / А.И. Неймарк, И.В. Каблова // Молодежь - Барнаулу: Материалы научно-практической конференции молодых ученых. - Барнаул, 2005.3. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Мезенцев В.А. и др. Некоторые аспекты дистанционной литотрипсии в лечении мочекаменной болезни // Урол. и нефрол. — 1995. — № 5. — С. 3-6.4. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В. Современные аспекты дистанционной литотрипсии // Урол. и нефрол. — 1999. — № 1. — С. 8-12.5. Минеральная вода нафтуся в комплексном лечении уролитиаза / О.Б. Лоран, Е.А. Андрейко, В.В. Борзецовская, М.И. Егоров // Московский уролог .-2013.-№1.- С.12 .6. Использование минеральной воды у больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию / А.И. Неймарк, A.B. Давыдов, И.В. Каблова, И.Э. Сибуль // Казанский медицинский журнал. — 2008. - № 3. — С. 261-264.7. Джавад-Заде С.М. Прогнозирование эффективности ударно-волновой литотрипсии почек и мочеточников.// Урол. и нефрол. — 1996. — №3. —С. 20-23.8. Неймарк А.И., Давыдов А.И. Использование минеральной воды ”Серебряный ключ“ в послеоперационном лечении больных нефролитиазом, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию // Урология.-2003.-№4.- С.44-46.

www.cerelia.ru


Смотрите также