Выделения или воды: «Как отличить подтекание околоплодных вод от выделений?»

Содержание

2 триместр беременности: что происходит с плодом

2 триместр беременности: что происходит с плодом — Частный роддом Клиники Екатерининская

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног. Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.
Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.
Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.
Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.
Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою. Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.
Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.
Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!
Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.
Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.

Основные этапы 2-го триместра беременности

В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.

Развитие ребенка во 2-м триместре беременности

К окончанию 2-го триместра:

Ваш ребенок шевелится и реагирует на прикосновения и звук.
Начинают открываться веки, видны брови и ресницы.
Кожа покрыта тонкими, похожими на пух, волосками, и кремово-белым веществом, называемым первородной смазкой.
Развиваются рефлексы глотания и сосания.
На голове начали расти волосы.
Сформировались линии дактилоскопического узора на пальцах рук.
Длина тела малыша — около 23 см от головы до нижней части туловища.

Мобильное приложение клиники

Вы можете записаться к врачу, получить анализы
и многое другое…

Заполните форму для записи на прием или заказа обратного звонка

Я соглашаюсь
с политикой обработки персональных данных
и пользовательским соглашением ,
а также даю согласие на обработку персональных данных .

Запишись на консультацию

Продолжая использовать rd.clinic23.ru, вы соглашаетесь на использование файлов cookie. Как запретить
использование определенных файлов cookie можно найти в
Политике

Выделения из уха, или оторея

Подтверждаю

Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Симптомы
Выделения из уха, или…

Аллергия

Грибок

Отит

Серная пробка

Мастоидит

Разрыв барабанной перепонки

Отомикоз

10679

24 Июня

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

Неприятный запах выделений из-за наличия в них гноя может служить диагностическим признаком.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается

терапевт

педиатр

аллерголог-иммунолог

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing.
Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чув…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 805 руб

В корзину

Черепно-мозговая травма, которая сопровождается ликвореей, диагностируется с помощью рентгенографии и КТ.

Рентген черепа

Рентгенологическое исследование черепа для выявления нарушений структуры и целостности костей черепа различной природы.

2 090 руб

Записаться

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 590 руб

Записаться

Для диагностики холестеатомы и мастоидита врач проводит отоскопию, рентгенографию.

Рентген сосцевидных отростков

Рентгенологическое исследование сосцевидного отростка височной кости для оценки его целостности и выявления другой патологии.

2 090 руб

Записаться

При подозрении на отомикоз рекомендуются эндомикроскопическое (осмотр уха под операционным микроскопом) и микробиологическое исследования отделяемого из уха с использованием микроскопии и посева. Диагностика буллезного отита включает посев жидкости из уха, аудио- и тимпанометрию, лучевые методы обследования. Возможно также использование серологических методов исследования крови.

Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing.
Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствитель…

До 6 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 775 руб

В корзину

Что делать при появлении выделений из уха

Если прозрачные выделения из уха появились после травмы, необходима срочная госпитализация.

Если отмечается повышенное выделение серы, следует обратиться за помощью лор-врачу, который порекомендует правильный уход и допустимые в домашних условиях методы личной гигиены.

Категорически не рекомендуется очищать слуховой проход с помощью не предназначенных для этого предметов.

Лечение при наличии выделений из уха

При выявлении серной пробки врач удаляет ее, предварительно размягчив специальными препаратами. Удаляют пробки с помощью промывания или аспирации и кюретажа.

Ирригация возможна только при отсутствии противопоказаний, о которых врач обязательно сообщит (перфорация барабанной перепонки, наружный отит).

Лечение при отите может включать обезболивание, физиотерапию и этиотропную терапию в зависимости от возбудителя заболевания. Аллергическая природа выделений из уха требует использования антигистаминных препаратов. Холестеатома лечится только хирургическим путем.

Источники:

Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

Морозова С.В. Ушная сера: актуальные вопросы нормы и патологии в клинической практике. РМЖ. № 3 (II), 2018. С. 53–57.

Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Рекомендации

Холестериновые бляшки
6280
18 Ноября
Печеночная колика
3958
09 Ноября
Отек гортани
3222
07 Ноября

Грибок

Cифилис

Cлизь в моче

Слизь в моче: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дифтерия

Аллергия

Простуда

Инсульт

Учащенное неглубокое дыхание

Учащенное дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Грибок

Дефицит железа

Сахарный диабет

Трещины на пятках

Трещины на пятках: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Подробнее

ВИЧ

Грибок

ХОБЛ

Бронхиальная астма

Муковисцидоз

Эмфизема легких

Саркоидоз

Ревматоидный артрит

Склеродермия

Пневмоторакс

Пневмоторакс: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Гастрит

Дефицит железа

Аллергия

Ботулотоксин

УФ-лучи

Мимические морщины

Мимические морщины: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на

обработку персональных данных

Баланс жидкости и электролитов

Почки необходимы для регулирования объема и состава телесных жидкостей. На этой странице описаны основные системы регулирования
с участием почек для контроля объема, концентрации натрия и калия и рН телесных жидкостей.

Наиболее важной концепцией для вас является понимание того, как регуляция воды и натрия интегрирована для защиты организма от всех
возможные нарушения объема и осмолярности жидкостей организма. Простые примеры таких нарушений включают обезвоживание, нарушение кровообращения.
потери, проглатывание соли и проглатывание простой воды.

Водный баланс

Водный баланс в организме достигается за счет того, что количество воды, потребляемой с пищей и питьем (и вырабатываемой
метаболизма) равно количеству выделяемой воды. Сторона потребления регулируется поведенческими механизмами, включая жажду и
тяга к соли. В то время как через кожу, легкие и фекалии теряется почти литр воды в день, почки являются основным местом
регулируется выведение воды.

Одним из способов, которым почки могут напрямую контролировать объем телесных жидкостей, является количество воды, выделяемой с мочой. Либо
почки могут сохранять воду, производя мочу, которая концентрирована по отношению к плазме, или они могут избавлять организм от избытка воды,
образование мочи, разбавленной по отношению к плазме.

Прямой контроль экскреции воды почками осуществляется вазопрессином, или антидиуретическим гормоном (АДГ), пептидным гормоном.
секретируется гипоталамусом. АДГ вызывает вставку водных каналов в мембраны клеток, выстилающих собирательные трубочки,
позволяя реабсорбции воды. Без АДГ мало воды реабсорбируется в собирательных трубочках и выделяется разбавленная моча.

На секрецию АДГ влияют несколько факторов (обратите внимание, что все, что стимулирует секрецию АДГ, также стимулирует жажду):

1. С помощью специальных рецепторов гипоталамуса, чувствительных к повышению осмолярности плазмы (когда плазма становится слишком
концентрированный). Эти стимулируют секрецию АДГ.

2. Посредством рецепторов растяжения в предсердиях сердца, которые активируются большим, чем обычно, объемом крови, возвращающимся в
сердце из вен. Эти ингибируют секрецию АДГ, потому что организм хочет избавиться от избыточного объема жидкости.

3. Посредством рецепторов растяжения в аорте и сонных артериях, которые возбуждаются при падении артериального давления. Эти стимулируют
Секреция АДГ, потому что организм хочет поддерживать достаточный объем для создания артериального давления, необходимого для доставки
кровь к тканям.

Баланс натрия

Помимо регулирования общего объема, также жестко регулируется осмолярность (количество растворенного вещества на единицу объема) телесных жидкостей.
Крайние колебания осмолярности вызывают сморщивание или набухание клеток, повреждая или разрушая клеточную структуру и нарушая нормальный
клеточная функция.

Регулирование осмолярности достигается балансировкой поступления и выделения натрия с потреблением воды. (Натрий, безусловно, является основным
растворенного вещества во внеклеточной жидкости, поэтому он эффективно определяет осмолярность внеклеточной жидкости. )

Важной концепцией является то, что регуляция осмолярности должна быть интегрирована с регуляцией объема, поскольку изменения объема воды
сами по себе оказывают разбавляющее или концентрирующее действие на жидкости организма. Например, когда вы обезвожены, вы теряете пропорционально
больше воды, чем растворенного вещества (натрия), поэтому осмолярность жидкостей вашего организма увеличивается. В этой ситуации организм должен экономить воду, но
а не натрий, что останавливает рост осмолярности. Однако, если вы потеряете большое количество крови в результате травмы или хирургического вмешательства, ваши потери
натрий и вода пропорциональны составу телесных жидкостей. В этой ситуации организм должен экономить как воду, так и
натрий.

Как отмечалось выше, АДГ играет роль в снижении осмолярности (уменьшении концентрации натрия) за счет увеличения реабсорбции воды в
почек, тем самым помогая разбавлять жидкости организма. Для предотвращения снижения осмолярности ниже нормы почки также имеют регулируемый
Механизм реабсорбции натрия в дистальном отделе нефрона. Этот механизм контролируется альдостероном, стероидным гормоном.
вырабатывается корой надпочечников. Секреция альдостерона контролируется двумя способами:

1. Кора надпочечников напрямую воспринимает осмолярность плазмы. Когда осмолярность увеличивается выше нормы, альдостерон
секреция тормозится. Недостаток альдостерона вызывает реабсорбцию меньшего количества натрия в дистальных канальцах. Помните, что в
В этом случае секреция АДГ увеличится для сохранения воды, тем самым дополняя эффект низкого уровня альдостерона на
снижают осмолярность биологических жидкостей. Чистый эффект на выделение мочи заключается в уменьшении количества выделяемой мочи,
при повышении осмолярности мочи.

2. Почки ощущают низкое кровяное давление (что приводит к снижению скорости фильтрации и потока через канальцы). Это вызывает
сложный ответ на повышение артериального давления и сохранения объема . Специализированные клетки ( юкстагломерулярных клеток, ) в
афферентные и эфферентные артериолы продуцируют ренин , пептидный гормон, который инициирует гормональный каскад, который в конечном итоге
производит ангиотензин II . Ангиотензин II стимулирует кору надпочечников к выработке альдостерона.

*Обратите внимание, что в этих условиях, когда организм пытается сохранить объем , также стимулируется секреция АДГ и воды.
реабсорбция увеличивается. Поскольку альдостерон также увеличивает реабсорбцию натрия, конечным эффектом является задержка
жидкость с примерно такой же осмолярностью, как и жидкости организма. Чистый эффект на экскрецию мочи заключается в уменьшении количества
выделяется моча с более низкой осмолярностью, чем в предыдущем примере.

Рефлекторный контроль почечной экскреции соли и воды | JAMA Internal Medicine

Рефлекторный контроль почечной экскреции соли и воды | JAMA Внутренняя медицина | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

Скачать PDF
Полный текст
Поделиться
Твиттер
Фейсбук
Электронное письмо
LinkedIn
Процитировать это
Разрешения

Статья

Январь 1983 г.