Сероводородные ванны. Воды сульфидные
СУЛЬФИДНЫЕ ВОДЫ — Большая Медицинская Энциклопедия
СУЛЬФИДНЫЕ ВОДЫ (сероводородные воды) — минеральные воды, концентрация сульфидов в к-рых составляет не менее 10 мг/л. С. в. используют в профилактических целях и для лечения ряда заболеваний детей и взрослых.
По содержанию сульфидов С. в. делят на слабосульфидные (10— 50 мг/л), среднесульфидные (50— 100 мг/л), крепкие сульфидные (100—250 мг/л), очень крепкие сульфидные (250—500 мг/л), ультракрепкие сульфидные (>500 мг/л).
Минерализация С. в. и их температура варьируют в широких пределах (см. Минеральные воды). В природных С. в. содержатся также азот (см.), метан (см.), углекислота (см. Ангидрид угольной кислоты), сульфаты (см.), кальций (см.), магний (см.), натрий (см.), хлор (см.).
СССР исключительно богат месторождениями С. в. Они широко распространены во многих артезианских бассейнах Европейской части страны и республик Средней Азии. С. в. успешно используются для бальнеотерапии (см.) на многих курортах, в санаториях и бальнеолечебницах Приуралья — Сергиевских Минеральных Водах (см.), Усть-Качке (см.), Ключах и др., Прикарпатья — Немирове, Любене-Великом (см.), Трускавце (см.), Северного Кавказа — Горячем Ключе (см.), Тамиске, Тал-ги, Серноводске-Кавказском, Закавказья — Менджи, Шихове и др., Туркмении — Арчмане, Узбекистана — Чимионе, Таджикистана — Уч-Кызыле и др., Латвии — Кемери (см.) и др. (см. Курорты). Наиболее известным и крупным месторождением С. в. в СССР является Мацестинское — Сочинское (см. Сочи) и Талги в Дагестанской АССР. Разработаны довольно простые методы приготовления С. в. любой концентрации. Эти воды успешно применяют для лечения на курортах, где нет природных С. в. ив леч. учреждениях вне курортов.
Леч. свойства природных С. в. были известны людям еще в древности. Научное обоснование леч. применения С. в. относится к концу 19 в. Этому способствовали исследования С. А. Смирнова, позже И. А. Ойвина и др. После Великой Октябрьской социалистической революции изучение свойств С. в. и развитие принципов терапии С. в. продолжалось в работах И. А. Валединского, Н. П. Правдина, А. И. Нестерова, М. М. Шихова и др.
В леч. целях используют природные и искусственно приготовленные С. в. в виде общих и (реже) местных ванн (см. Ванны), орошений, микроклизм (см. Клизмы). Температура воды, применяемой для общих ванн, 35—37°, концентрация сульфидов 50—200 мг/л, продолжительность процедуры 8—12 мин., процедуры назначают через день или подряд два дня с последующим перерывом в один день. Курс состоит из 12—14 процедур. При щадящей методике лечения (особенно в отношении пожилых людей) продолжительность процедуры уменьшают до 5—10 мин., концентрацию сульфидов в воде — до 50—75 мг/л, число процедур на курс — до 8—10. При интенсивной методике лечения продолжительность процедуры составляет 10— 15 мин., концентрация сульфидов в воде, используемой для ванны, 100—200 мг/л, число процедур на курс 12—15. Для местных ванн (ручных или ножных) применяют С. в. подогретые до 36—38°, продолжительность процедуры 10—20 мин., ежедневно или через день, на курс 12—20 процедур,. После приема ванны больной должен отдохнуть не менее 20—30 мин. (желательно лежа) в комнате отдыха, продолжая отдых в палате или дома (при амбулаторном лечении).
Детям ванны с С. в. назначают начиная с невысоких концентраций сульфидов (25—50 мг/л), с учетом возраста ребенка и характера заболевания. В дальнейшем при необходимости концентрацию сульфидов в воде, используемой для ванны, можно довести до 100 мг/л. Длительность процедуры постепенно увеличивают с 4—6 до 10 мин., температура воды 36—37°. На курс назначают 8—10 ванн через день.
С. в. применяют для орошений (влагалища, головы, десен и др.). Концентрация сульфидов в воде при этом составляет 100—150 мг/л, хотя может достигать 200 мг/л при температуре 36—38°. Процедуры проводят через день и два дня подряд с перерывом на 3-й день, всего на курс 10—20 процедур.
Для микроклизм используют С. в. с концентрацией сульфидов 50— 100 мг/л при температуре 36—37°, однократная доза 50 мл, процедуры проводят ежедневно или через день, на курс 10—12 процедур.
Механизм действия С. в., кроме механического и температурного раздражения, основан гл. обр. на фар-макол. эффекте сульфидов, что определяет характер назначений соответствующих бальнеопроцедур. Количество прошедших через кожу гидросульфид- и сульфид-ионов тем больше, чем выше их концентрация в используемых С. в., больше площадь кожи, подвергающейся воздействию минеральной воды, и больше продолжительность процедуры. Установлено, что, проникнув в кровь, сульфиды проходят через гематоэнцефалический барьер и через нек-рое время обнаруживаются в ликворе в свободном и связанном виде.
Обладая фармакол. активностью, сульфиды оказывают и рефлекторно-резорбтивное действие на различные органы и системы организма; особенно чувствительны к их действию нервные структуры. Установлено нормализующее действие ванн из С. в. на функциональное состояние ц. н. с., а также экстероцепторов кожи. Ванны из С. в. оказывают выраженное влияние на кровообращение, вызывают расширение капилляров и прекапиллярных артерий (что проявляется гиперемией кожи), увеличение скорости кровотока, объема циркулирующей крови в единицу времени, ударного и минутного объема крови. Под влиянием сульфидных вод урежается пульс, уменьшается число дыхательных движений в минуту, дыхание становится глубже.
Являясь сильными восстановителями, сульфид-ионы в клетках вступают в окислительно-восстановительные реакции (см.) с белками, в т. ч. с ферментами, и с другими физиологически активными соединениями. Благоприятное действие С. в. на ц. н. с., центральную и периферическую гемодинамику, состояние системы иммунитета и др. позволяет использовать эти процедуры при лечении различных патол. состояний.
Показаниями к применению С. в. служат заболевания сер-дечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, женских половых органов, болезни кожи, хрон. интоксикации солями тяжелых металлов (свинца, ртути и др.), токсические полиневриты, энцефалиты, вибрационная болезнь.
Противопоказания к использованию С. в. те же, что и для других бальнеотерапевтических факторов (все заболевания в острой стадии, сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения II — III степени, далеко зашедший атеросклероз с выраженным поражением сосудов сердца и головного мозга, стенокардия с часто повторяющимися приступами и др.). Кроме того, С. в. противопоказаны при хрон. заболеваниях печени и желчевыводящих путей (при обострении заболевания в течение последнего года и неполной ремиссии), а также при бронхиальной астме, заболеваниях почек и туберкулезе легких.
См. также Санаторно-курортный отбор.
Библиография: Бальнеотерапия при заболеваниях в детском возрасте, под ред. Т. В. Карачевцевой, с. 55, М.,1980; Вопросы сероводородной терапии нервных заболеваний, под ред. К. Ф. Никитина и Е. 3. Неймарка, М., 1964; Сульфидные воды СССР, под ред. В. В. Иванова, М., 1977; Bogoljubow W. М., S с h i-s с h 1 о М. A. u. К u b 1 i S. Ch. Anpas-sungsreaktionen des Organismus und intra-zellulare bioenergetische Prozesse unter Einwirkung physischer Faktoren, Z. Phy-siother., S. 81, 1980.
В. В. Иванов, В. Т. Олефиренко.
xn--90aw5c.xn--c1avg
Воды сульфидные | Справочник врача
Эти воды выделены по наличию в их составе сульфидов (свободного сероводорода и гидросульфидного иона), которые ввиду значительной фармакологической активности определяют в основном физиологическое и лечебное действие этих вод, используемых, как правило, для ванн. В качестве нижней границы для отнесения минеральных вод к этой группе принято содержание сульфидов общего сероводорода 10 мг/л.
Курорты с сероводородными водами. Сульфидные воды имеют самый различный ионный состав. Обычно сероводород находится в природных водах в виде газа (h3S) и иона гидросульфида (HS). Концентрация сероводорода в них обусловлена содержанием сульфатов и химико-биологическими процессами.
Воды углекислые
С. А. Щукарев называл сероводородными такие сульфидные воды, в которых свободный сероводород заметно превалирует над гидросульфидами, а гидросульфидными — воды, в которых свободный сероводород находится в резко подчиненном состоянии. Большое значение в лечебных водах придают свободному сероводороду, поскольку газообразный сероводород обладает способностью проникать через кожу человека.
С глубины 1400—1500 м в Мацесте выведены сероводородные термальные воды с содержанием сероводорода до 430 мг/л, общей минерализацией 26 г/л и температурой 37—39°.
Результаты исследований, проведенных в Сочинском институте курортологии и физиотерапии, показали, что высококонцентрированные (250—400 мг/л) сероводородные ванны оказывают более выраженное лечебное действие, чем ванны с меньшим содержанием сероводорода при таких заболеваниях, как пояснично-крестцовые радикулиты, дистрофические полиартриты, инфекционный неспецифический полиартрит, болезнь Бехтерева, хроническая экзема и др. Отрицательные реакции при этом появляются лишь при повышенной концентрации сероводорода в воздухе над ваннами и вдыхании его больными, а потому принимать эти ванны можно при условии обеспечения надлежащей вентиляции в ванных зданиях (К. Ф. Никитин). Вопрос о применении сероводородных ванн высоких концентраций требует дальнейшего изучения.
Сероводородные источники имеются на следующих курортах:
Сочи — Мацеста, Талги, Сураханы, Усть-Качка (Пермская область), Чимион (Ферганская область), Любен-Великий, Немиров (Львовская область) и др.
Курорт Сочи — Мацеста по красоте, благоустройству и медицинскому обслуживанию является крупнейшей здравницей. Он расположен на берегу Черного моря в зоне субтропиков. От холодных северовосточных ветров район курорта огражден Главным Кавказским хребтом, а потому климат здесь теплый, мягкий, влажный, находящийся под постоянным влиянием Черного моря. Отличительной чертой его климата является почти полное отсутствие зимы. Морозы здесь бывают редко; средняя температура декабря 8,5°, а января и февраля — 6°. С апреля в Сочи уже наступает теплая погода. В летний период средняя температура 23°.
Недостатком климата Сочи являются довольно большее количество осадков (в среднем 1400 мм в год) и повышенная влажность, достигающая в среднем 73%, а в летние месяцы — 80% и более. В эти месяцы обычно преобладают душные, жаркие и влажные ночи, знойные и душные дни. Эти неблагоприятные условия создают в низменных местах тягостную, особенно для больных с поражением сердечнососудистой системы, обстановку.
Воды без «специфических» компонентов и свойств
Ветры в Сочи редко достигают большой силы, а морские бризы днем значительно умеряют летний зной.
На склонах гор на уровне 200—400 м температура ниже и влажность меньше. Средняя температура в июне и сентябре 20°, в мае и октябре — 16°, в апреле и ноябре 12°. Относительная влажность в эти месяцы меньше и колеблется от 60 до 80%. Количество осадков больше в сентябре — ноябре и меньше в мае — августе.
Таким образом, климатические условия в Сочинском районе неблагоприятны в июле и августе вследствие жары и влажности и значительно лучше в остальные месяцы, особенно в сентябре и октябре, когда- жара и влажность меньше. Продолжительность периода теплого времени позволяет здесь пользоваться морскими купаниями 5—6 месяцев, а солнцелечением до 9 месяцев в году.
Основными лечебными факторами курорта являются сероводородные воды, морские купания, солнечно-воздушные ванны.
spravr.ru
Сероводородные ванны
Бальнеолечение — использование в лечебных и профилактических целях минеральных вод естественного или искусственного (эталон – мацестинская вода) происхождения. Существует огромный выбор лечебных вод по составу, и среди них: сульфатные, сульфидные, кремниевые, хлоридные, углекислые, гидрокарбонатные, натриевые, кальциевые, магниевые, азотные, йодные, бромные.
Целебные свойства минеральных вод широко известны, а бальнеологические курорты пользуются огромной популярностью. Это все происходит благодаря несомненной пользе, которую получает организм от применения минеральных вод.
Одним из множества видов бальнеотерапии являются сероводородные ванны (или сульфидные). Данный вид бальнеолечения считают самым активным и применяют, как правило, в виде общих ванн.
Как действует сероводород
Сероводородные минеральные воды привлекли интерес людей еще в далекой древности, ведь сера в давние времена считалась магическим веществом, способным исцелять болезни, и с давних пор пользуется большой популярностью за счет терапевтического эффекта.
Сульфидные минеральные воды имеют в своем составе более 10 г/л сероводорода. Существуют воды с различной степенью минерализации и концентрации основного вещества.
Лечебный эффект сульфидных ванн обусловлен наличием в составе воды сульфида водорода, способного оказывать выраженное воздействие на организм посредством его высокой физико-химической активности. Сульфид водорода проникает в тело через кожный покров, слизистые оболочки и дыхательные пути. Чем выше концентрация этих частиц в воде, тем больше их попадает в организм и тем длительнее сохраняется лечебный эффект. А также количество проникшего в организм основного вещества, выраженность лечебного эффекта и его длительность зависят от площади соприкосновения кожного покрова с водой и продолжительностью процедуры. Однако стоит помнить, что высокая концентрация сероводорода является токсичной для организма.
Лечебные эффекты
Терапевтический эффект ванн обоснован как воздействием непосредственно воды, обладающей температурным, механическим и гидростатическим воздействием, так и входящего в состав минеральной ванны сероводорода.
Сероводород участвует в физико-химических реакциях организма и ускоряет окислительно-восстановительные реакции, что приводит к повышению энергетических возможностей тканей тела.
Множество исследований показали, что особенно чувствительна к сероводороду нервная ткань. На нее ванны оказывают релаксирующее действие, улучшают проводимость и чувствительность рецепторов.
Сульфиды также стимулируют метаболизм, выработку в организме биологически активных веществ и воздействуют на функции эндокринной системы.
Сероводород обладает сосудорасширяющим действием всего кровяного русла. Благодаря ему происходит увеличение ударного и минутного объема крови, урежение пульса, нормализация давления, количество функционирующих капилляров. К тому же появляется гиперемия кожи, температура кожного покрова повышается на 1-2°С и остается такой следующие 2 часа после процедуры. После выхода из ванны происходят сосудистые спазмы, которые длятся около трех минут, а затем фаза ишемии сменяется восстановлением микроциркуляции — это происходит приблизительно через 5 минут. Затем наступает стадия длительной физиологической гиперемии: она аналогична первой, но более длительная. Такой механизм воздействия является активной тренировкой для сосудов.
Помимо перечисленных эффектов, сульфидные ванны обладают обезболивающим, противовоспалительным, рассасывающим и антиаллергенным свойствами.
Виды сероводородных ванн
Сероводородные ванны бывают:
- слабой концентрации – содержание сероводорода в них колеблется от 10 до 50 г/л;
- средней концентрации – от 60 – до 100 г/л;
- сильной концентрации – от 110 — до 250 г/л;
- очень крепкие – от 260 г/л – до 300 г/л.
Проникая в организм, сероводород попадает в кровь, разносится по органам и тканям, а также попадает в ликвор.
Показания к применению
Сероводородные ванны используются в комплексном лечении заболеваний многих органов и систем организма:
- сердечно-сосудистая система: подходит для лечения последствий инфаркта миокарда со второго месяца после перенесенного заболевания, атеросклероза сосудов, гипертонической болезни, последствий инфекционного поражения сердечно-сосудистой системы, варикозного расширения вен и сосудистой недостаточностью;
- поражение костной и хрящевой ткани инфекционной, травматической и др. этиологии;
- бальнеотерапию применяют для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, последствия травматических, инфекционных и токсических поражений спинного и головного мозга, а также поражение периферической нервной системы различного генеза;
- ДЦП, перинатальная энцефалопатия, последствия родовых травм;
- благополучно поддается лечению экзема любой формы, псориаз (стоит учитывать, что «зимние» формы стоит лечить летом, а «летние» — зимой), склеродермия, различные дерматозы и дерматиты, в том числе у детей;
- вибрационная болезнь;
- хронический простатит;
- заболевания желчевыводящих путей и печени, в том числе токсические гепатиты;
- начальные стадии сахарного диабета, гипотиреоз;
- также эффективно поддаются лечению гинекологические заболевания: гипоэстрогения, бесплодие трубного генеза, нарушение месячного цикла и другие недуги вне фазы обострения.
Противопоказания
Состояния, при которых бальнеолечение проводить противопоказано в связи с возможным развитием побочных реакций и осложнений:
- острые воспалительные заболевания и декомпенсация хронических патологий, а также лихорадящие состояния;
- склонность к кровотечениям, беременность, индивидуальная непереносимость сероводородных ванн;
- бронхиальная астма, повторные инфаркты миокарда, гиперфункция эндокринной системы, выраженный атеросклероз сосудов.
Методики лечения
В большинстве случаев следует придерживаться следующей схемы проведения бальнеологических процедур: концентрация сероводорода должна составлять от 50 до 150 г/л, температура воды – около 36 °С, продолжительность ванны – 10-12 минут. Процедуры рекомендовано проводить через день курсом в 10-15 сеансов.
При необходимости щадящего воздействия используют следующую схему: концентрация сероводорода – от 50 до 80 г/л, температура воды – около 36°С, продолжительность процедуры – до 10 минут. Сеансы проводят через день курсом по 10-12 штук.
Местные ванны проводят при температуре воды до 38°С 10-20 минут, общее количество должно составлять до 20 процедур, ежедневно или через день.
Помимо прочего, используют и местные процедуры: ингаляции, многокамерные ванны и орошения.
После бальнеопроцедуры для стабилизации общего состояния пациент должен полежать 20-30 минут влечебнице и около 1,5 часов – в палате.
Бальнеотерапия в домашних условиях
Помимо проведения процедур в бальнеолечебницах, можно осуществить принятие сероводородных ванн дома с помощью специальных составов, которые нужно приобрести в магазинах. Следует учитывать, что проведение подобных сеансов в квартирных условиях сопряжено с определенным риском, связанным с выделением летучих соединений, которые могут нанести вред организму. Необходимо строго следовать рекомендациям по приготовлению лечебного раствора и обеспечить хорошую вентиляцию помещения.
В России существует много достойных санаториев, предлагающих пациентам лечение сульфидными минеральными водами природного или искусственного происхождения. Среди них курорты Татарстана, Краснодарского края, Чувашии, Ставропольского края, Пермской и Псковской областей и Башкирии.
physiatrics.ru
