Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности. Норма вод на 39 неделе
УЗИ в 39 недель беременности: нормы плода, расшифровка показателей
Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.
Последние недели беременности: состояние плода
Гестационный период подходит к своему логическому завершению — приближается время родов. Все органы и системы малыша готовы к моменту смены среды: легкие способны сделать первый вздох, система пищеварения готова к началу работы, поджелудочная вырабатывает ферменты в полном объеме, а вот кишечная флора заселит стерильную среду кишечника после первого поступления пищи извне.
Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая. Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно. Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.
Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.
ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением. На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она. Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.
Изменения в организме матери на последних неделях беременности
Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.
Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации
УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.
В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).
Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:
- лобно-затылочный размер (ЛЗР) — от 109 мм до 129 мм;
- окружность головки плода (ОГ) — от 311 мм до 359 мм;
- бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
- окружность живота (ОЖ) — от 310 мм до 374 мм;
- бедренная кость — от 69 мм до 79 мм;
- голень — от 60 мм до 70 мм;
- кость плеча — от 61 мм до 71 мм;
- кость предплечья — от 53 мм до 61 мм.
Признаки приближающихся родов
На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:
- ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
- учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
- уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
- опущение живота и облегчение дыхательных движений;
- отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.
Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.
В некоторых случаях на 39-й неделе беременности будущая мама ощущает симптомы, сходные с признаками наступления месячных. Такое состояние возможно, и не является патологическим. В любом случае, будущей маме на 39 неделе беременности лучше собрать все необходимое и быть готовой отправиться в роддом в любое время.
Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.Родовая деятельность на этом сроке
Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов — довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути — такой же стресс и испытание, как и для его матери.
Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.
На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности — раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.
Завершение процесса родоразрешения
После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов — отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).
В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз — крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.
x
http://www.youtube.com/watch?v=26je_I9vS6E
Статьи по теме:
Похожие статьи по теме:
Что полезно при маловодии на 39 неделе беременности?
Околоплодные воды содержат полезные для малыша витамины, микроэлементы, углеводы, жиры, белки и т.п. Поэтому содержимое околоплодной жидкости и ее количество имеет немалое значение для нормального развития плода. Неблагоприятным для мамы и малыша считается малое или излишнее количество околоплодных вод.
Когда мама вынашивает двух малышей и более, кровь распределяется уже не равномерно, что в последующем, на последних днях беременности может вылиться в появившееся вдруг маловодие. Поэтому желательно постоянно посещать гинеколога, и следовать всем его рекомендациям.
Что полезно при маловодии на 39 неделе беременности?
Маловодие является редкой патологией, но не говорить о нем нельзя. Частота исследуемой патологии колеблется до 6%. Само по себе маловодие может быть выраженным и умеренным.
Последний месяц вынашивания плода – время тяжелое и немного тревожное. Многие мамы на 39 неделе беременности уже обнимают и нянчат своих малышей, но большая часть женщин находятся еще в ожидании чуда. 39 неделя считается нормальным сроком для родов, сами же роды начинаются внезапно в любое время суток. Поэтому не стоит прогуливаться без сопровождения, документов и денег.
39 недель – это 37 недель жизни ребенка. С каждым днем и часом его шевеления все тише, потому что становится все меньше околоплодных вод. Чем меньше вод – тем меньше места для шевеления.
Маловодие на 39 неделе беременности
Появление такого весьма редкого патологического заболевания как маловодие не возрастных ограничений. Вероятность заболевания одинакова и у первородящих, и у повторнородящих матерей. С медицинской точки зрения маловодием называют то состояние, при котором очень мало околоплодной жидкости, способствующей нормальному развитию малыша в материнской утробе. Благодаря наличию данной жидкости ребенок получает кислород и питательные вещества. Она также защищает плод от всевозможных угроз. Поэтому отсутствие столь жизненно важной жидкости может отрицательно сказаться на развитии плода, поскольку с ростом малыша должен увеличиваться и объем околоплодной жидкости.
Норма околоплодных вод определена специалистами медицины, и любые отклонения от нее могут считаться нарушением или хуже патологией – маловодием. Степень маловодия бывает разной, поэтому не стоит пугаться, услышав слово «маловодие» из уст лечащего врача. Если маловодие умеренное, то риск не очень велик, и стоит просто обратить внимание на питание для нормализации поступающих в организм витаминов и питательных веществ.
Если маловодие слишком уж велико, то врачи могут назначить лечение лекарственными препаратами и даже госпитализировать.
Отказ от госпитализации может пагубно сказаться на здоровье малыша, у которого могут появиться различные патологические заболевания и нарушение развития органов, конечностей и центральной нервной системы.
Маловодие: причины
У врачей причины возникновения маловодия вызывают большие дискуссии. По сути, их целая вереница, но среди них можно выделить более частые. В первую очередь, наличие инфекционных и патологических заболеваний будущей мамы может дать сбой при развитии плода. Далее по частоте идет повышенное артериальное давление. Одним словом, спровоцировать маловодие могут очень многие инфекционные заболевания, поздний токсикоз, заболевания эндокринной системы и нарушение функции плаценты.
Диагностика
Маловодие 39 недель определяется посредством ультразвукового исследования. Для того чтобы определить степень маловодия необходимо провести вычисление индекса амниотической жидкости (далее ИАЖ), нормальная величина которого составляет 5-8 см. Если ИАЖ имеет диапазон от 2 до 5см, тогда маловодие считается умеренным. Опасным считается индекс менее 2 см, а маловодие при этом называют выраженным.
Чем опасно маловодие
Маловодие негативно влияет на течение беременности. Возможно появление болезненных ощущений у будущей мамы во время шевеления плода. Маловодие пагубно сказывается и на течение родов. Поскольку плодовой пузырь не может достаточно повлиять на скорость раскрытия шейки матки, у женщины появляется слабость родовой деятельности. В этом случае применяют препараты, стимулирующие схватки.
В первую очередь, маловодие опасно прерыванием беременности. Как правило, данный риск есть у 50% будущих мам. Преждевременные роды большей частью возникают у женщин с диагнозом «выраженное маловодие. Малыши, рожденные при маловодии, страдают дефицитом веса (гипотрофией). При умеренном маловодии дети с недостатком веса рождаются в 20% случаев, при выраженном – в 75%.
Маловодие также опасно слабой родовой деятельностью, даже при доношенной беременности. Гипоксия плода или острая дыхательная недостаточность грози малышу при выраженном маловодии. Процент рождения таких малышей не велик, всего 20%.
Профилактика маловодия
При диагнозе «маловодие» независимо от степени медики назначают беременным комплексную терапию. С ее помощью улучшается маточно-плацентарный кровоток и метаболизм в плаценте. При комплексной терапии происходит восстановление газообмена в системе между матерью, плацентой и плодом. Лечение подразумевает регулярные обследования: раз в неделю ультразвуковое исследование, раз в 3 дня допплерография сосудов, позволяющая определить нарушение кровотока в сосудах. Врачом могут быть предусмотрены и назначить другие обследования.
Состояние плода может улучшиться лишь при своевременном проведении терапии. Если упустить момент, то кесарево сечение неизбежно. При ухудшении состояния плода кесарево сечение проводится экстренно.
Ультразвуковое исследование также позволит определить внутриутробную задержку роста плода. Состояние плода при этом проверяют и при помощи проведения процедуры кардиотокографии, которая может назначаться после 32 недели беременности.
При маловодии стоит обратить внимание на режим питания. Это касается особенно тех женщин, у которых выявлено ожирение и нарушение обмена веществ. Необходимо также ограничить двигательную активность, исключить нагрузки физического плана, вовремя принимать препараты и проходить обследование.
www.pinetka.com
Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности | Околоплодные воды
» Околоплодные воды
39 неделя беременности: выделения, их цвет и значение
39 неделя беременности - время, когда малыш может появиться в любую минуту. К этому сроку ребеночек уже полностью доношен, жизнеспособен, и у него сформированы все системы и органы. Ему стало слишком тесно в матке, чтобы активно пинаться.
Пушковые волосики практически исчезли, лишь изредка их можно увидеть в складках кожи. На ногах уже красуются ноготочки. Малыш не прекращает набирать вес. К этому сроку у малыша зрелой является часть лицевого нерва, которая отвечает за сосание. Вполне сформированы нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань. Малыш может уже фокусировать взгляд на расстояние до 30 см. Ребеночек реагирует на различные реакции, такие как мелькание или движение. Лёгкие полностью сформированы и готовы дышать воздухом, но пока они неактивны, и малыш дышит через плаценту и пуповину. Иногда малыш выбрасывает накопившийся меконий в околоплодные воды, поэтому в процессе родов вода может быть зеленоватого оттенка. В этом ничего страшного нет. Ребенок занял окончательное положение в матки и будет в нем пребывать до родов.
Длина тела достигает около 50-51 см, вес - 3,3 кг. Организм будущей мамы претерпевает последние изменения. Шейка матки укорачивается и постепенно раскрывается. Матка оказывает максимальное давление на мочевой пузырь. Женщина может начать нервничать с приближением момента рождения. В 39 недель несомненным посылом к родам станут схватки - усиливающиеся сокращения матки через равные промежутки времени. И чем чаще случаются схватки, тем ближе появление малыша. Также на этом сроке беременная женщина может заметить подтекание околоплодных вод, что тоже является весточкой родов. На это может указывать прозрачная слизь на 39 неделе беременности. Стоит отметить, что на последних неделях организм матери подает разные сигналы о приближении родов. Матка опустилась низко, и стало легче дышать.
Иногда будущие мамы замечают некоторое снижение веса и усиление аппетита. Очищается кишечник посредством многократного жидкого стула. Существует мнение, что наибольший стресс в родах испытывает не мама, а ее ребеночек. Поэтому в последние дни перед родами рекомендуется разговаривать с животиком, настраивать маленького его жителя на благополучный исход и скорую встречу друг с другом. Однако ожидание скорого появления малыша могут огорчить разнообразные на выделения у будущей мамы.
Некоторые из них являются вполне физиологичными и не представляют опасности, появление других требует обращения к врачу. Несомненно, это вызывает беспокойство и лишние ненужные переживания. Если у женщины идет срок 39 неделя беременности, выделения могут быть с примесью крови. Это нормальное явление, свидетельствующее об отхождении слизистой пробки.
При сроке39 неделя беременности, слизистые выделения часто являются слизистой пробкой. Если в процессе выделения слизи наблюдается кровотечение, то это может быть симптомом отслоения плаценты, и требует незамедлительного обращения к врачу.
Прозрачные, жидкие выделения могут указывать на начало изливания околоплодных вод. Причем околоплодный пузырь может лопнуть сразу, и тогда воды выйдут стремительно, потоком, который вы ни с чем не перепутаете. Или они будут подтекать несколько дней. Если беременность 39 недель, белые выделения могут стать причиной для срочного принятия мер, особенно если они творожистые и сопровождаются зудом и покраснением. Молочница на таком сроке крайне неприятна и способна вызвать негативные последствия как у мамы, так и малыша. Несомненно, что в момент прохождения по родовым путям ребенок заразится грибком, и его лечение у такой крохи довольно-таки сложное.
Мама же может получить различные разрывы влагалища, так как под действием молочницы его ткани размягчаются. Если будущая мама обратила внимание на незначительные желтые выделения, но они не пахнут, то это также является вариантом нормы. А вот если желтые выделения имеют резкий неприятный запах, то это свидетельство некой инфекции, например, вагиноза. Если идет 39 неделя беременности, коричневые выделениятоже способны доставить массу волнений мамочке. Обычно они возникают после осмотра на гинекологическом кресле, когда травмируется шейка матки. В этом ничего опасного нет, выделения исчезают в течение двух-трех часов после осмотра. Другой причиной их появления может стать половой акт, и тогда они исчезают спустя двое суток. Отхождение слизистой пробки также может спровоцировать появление бурых выделений.
Причем, по мнению акушеров, слизь шейки матки коричневого цвета сигнализирует об очень скором начале родов, буквально в течение ближайших пары часов. Стоит отметить, что коричневые выделения в 39 недель беременности не всегда благоприятный знак. Они также могут указывать на такую неприятность, как старение плаценты. Данное понятие характеризует неспособность плаценты доставлять малышу питательные вещества, а это может спровоцировать голодание и гипоксию младенца. В любом случае, при возникновении сомнений по поводу выделений необходимо проконсультироваться со своим врачом. Бывает, что будущую мамочку начинают беспокоить выделения зеленого цвета. Если они сопровождаются кислым запахом иди другими неприятными симптомами, то это верный знак инфекции половых путей. Например, если зеленоватые выделения воняют рыбой и расслаиваются пленками, то это может указывать на дисбиоз влагалища.
Если срок 39 неделя беременности, желтые выделения или зеленоватые, с пузырьками, то это часто симптом заболеваний, передающееся половым путем. На острую инфекцию влагалища указывает очень обильная зеленоватая слизь. Если же ее мало, то это может бактериальная инфекция или воспаление в яичниках либо маточных трубах.
Таким образом, выделения на 39 неделе бывают различными по цвету. Если будущую маму они не беспокоят, нет неприятного запаха или зуда, то не стоит беспокоиться, это вариант нормы. Вероятно, начала отходить слизистая пробка. Если выделения доставляют дискомфорт, кисло пахнут, то следует обратиться к врачу. Возможно это проявление инфекции, которую следует вылечить до наступления родов.
Подтекание околоплодных вод перед родами
Девять месяцев ребенок плавает в околоплодных водах. Их объем в течение всей беременности растет, и к моменту родов, достигает объема до полутора литров.
Околоплодная жидкость выполняет очень важную роль: она защищает малыша от ударов при падении или неудачном повороте тела матери, смягчает давление мышц матки на плод и пуповину, дает возможность ребенку свободно перемещаться в матке, предотвращает попадание в плодный пузырь вредных микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Разрыв плодных оболочек в период после тридцати восьми недель беременности означает начало родовой деятельности и представляет собой нормальное физиологичное явление. Обычно воды изливаются одномоментно и в достаточно большом количестве. Но преждевременное нарушение целостности пузыря (до 38 недели беременности) очень опасно.
Преждевременный разрыв плодного пузыря вызывает подтекание околоплодных вод. Причин этого явления несколько: это инфекционные заболевания половых органов у матери, неправильное положение ребенка и узкий таз матери, недостаточность шейки матки, некоторые методы диагностики (амниоцентез и биопсия хориона), вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение), аномалии строения матки, многоплодная беременность.
Симптомы подтекания вод перед родами достаточно сложно определить самостоятельно, если только их излитие не было массовым. Однако часто бывают микротрещины или боковые разрывы, сопровождающиеся практически незаметным подтеканием, буквально по каплям. Следует обратить внимание врача, если вдруг выделения стали более обильными, если изменение позы тела вызывает увеличение их объема или же живот стал визуально меньше. В любом из этих случаев следует обязательно обратиться в женскую консультацию или роддом, где будет проведена диагностика.
В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.
Самое главное – вовремя обратиться к врачам. Они помогут максимально снизить риск для мамы и малыша и выберут наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Навигация
Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности
Плод в утробе матери находится в амниотической жидкости на протяжении всего периода вынашивая. Когда наблюдается подтекание вод на 39 неделе беременности, то скорее всего начинается родовая деятельность. Однако, стоит правильно распознать проявление и обратиться к специалисту.
Симптомы и особенности
На последнем триместре по биологическим особенностям увеличивается выделения из влагалища. В этом случае важно точно выяснить их природу, чтобы знать дальнейшие действия. В идеале, если вы что-то начинаете ощущать, стоит обращаться к врачу, который даст вам точный и правильный такого признака.
Что вы наблюдаете:
- Увеличивается количество выделений. особенно при движении или же смене положения.
- При разрыве пузыря отмечается поток, текущий по ногам. Напряжение мышц таза в этом случае не помогает.
- При совершенно маленьком разрыве подтвердить такое проявление может специальный тест, мазок, взятый гинекологом в женской консультации.
При наступлении подтекания на 39 неделе беременности необходимо знать, как выглядит данная жидкость. Определить ее внешний вид достаточно сложно, даже на прокладке она может быть прозрачной. В редких случаях имеет розоватый, коричневатый или мутный оттенок.
Тесты для самостоятельного определения симптома
Чтобы вы были уверены в нормальности процесса и начинали готовиться к появлению ребенка можно использовать следующие методы:
- Сначала необходимо подмыться и насухо протереть промежность сухим полотенцем. Примите положение лежа и если через минут 15 вы почувствуете выделение жидкости, то 80% того, что вы будете скоро рожать.
- Специальная прокладка, приобрести которую можно в аптеке. Она поможет определить вероятность отхождения.
Нужно сразу идти к гинекологу с возникновением этого признака. Если он подтвердит готовность шейки матки к началу родовой деятельности, тогда вы скоро увидите долгожданного малыша.
Для ускорения окончание перинатального периода будет проведена диагностика развития и готовности плода к появлению, а также степень раскрытия шейки матки и расхождения тазовых костей матери.
Нормальный процесс излития
- Активизируется подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности.
- Появление схваток и на одной из них пузырь рвется, что приводит к полному выливанию содержимого наружу.
- Если вы обратились к врачу, а пузырь не порвался, акушер-гинеколог может сделать это самостоятельно, благодаря специальному инструменту, напоминающему крючок.
Опасна ли такая ситуация?
Когда вы находитесь на последнем триместре, проявление не опасно для вас и малыша. Однако, все равно следует обратиться к врачу, он предпримет меры, чтобы быстрей завершить процесс вынашивания. Не переживайте, столкнувшись с отхождением амниотической жидкости, на данном этапе - это не опасно, а приведет к рождению ребеночка.
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/39-nedelya-beremennosti-vyideleniya-ih-tsvet-i-znachenie.html, http://girafejournal.com/1020-podtekanie-okoloplodnykh-vod-pered-rodami.html, http://medbooking.com/blog/article/iii-trimestr-beremennosti/podtekanije-okoloplodnyh-vod-na-39-nedele-beremennosti
Комментариев пока нет!vremiaberemennosti.ru
Маловодие на 39 неделе беременности
Маловодие это причина для паники или временное явление?
Околоплодные воды играют важную роль для нормального развития ребенка в любом триместре беременности. Их функции заключаются в снабжении малыша питательными веществами, защите его от механических травм. Во время родов амниотическая жидкость способствует скорейшему раскрытию шейки матки. Диагностированное умеренное маловодие при беременности на любом сроке, будь-то 20 или 37 неделя, вызывает тревогу и заставляет искать информацию об этой патологии – чем она грозит, как ее определить и что собственно делать.
Медицинское определение
Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).
На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким. Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.
Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще. Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе. А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.
Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке. О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным. Это временные нарушения, которые не считаются патологией.
Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.
Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.
Факторы, вызывающие патологию
С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:
- нарушения обменных процессов в организме;
- повреждение плодного пузыря;
- гипертония;
- зависимость от никотина у беременной;
- травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
- многоплодная беременность;
- обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
- действие бактериальных инфекций и вирусов;
- гестоз;
- генетические отклонения в развитии ребенка;
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- перенашивание беременности.
Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.
На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.
Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.
Последствия
Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:
- Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
- Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
- Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
- Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.
Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.
Ранняя симптоматика
Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.
Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.
Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.
Медицинская помощь
Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития. Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом. Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.
При диагностировании уменьшения вод пациентка направляется в стационар для дополнительных исследований. Необходимо пройти УЗИ, кардиотокографию, сдать кровь и мочу в лабораторию. Мазок на воды поможет узнать о подтекании околоплодных вод.
На поздних сроках беременности (37 и больше 38 недели) через канал шейки матки может пройти амниоскоп. Гинеколог проведет точные исследования жидкости, которые никак не повредят малышу.
При выявлении пороков развития плода женщине предложат прервать беременность. В случае отказа лечить будут без изменения методики. Будущей маме будут оказывать такую же помощь, как и при отсутствии отклонений у ребенка.
Если серьезные аномалии наблюдаются в 20 недель, пациентку попросят подумать об аборте. Такое решение имеет свою причину – невозможность спрогнозировать исход беременности. Правда в большинстве случаев к рождению ребенка ситуация меняется, а люди всю жизнь жалеют о том, что поддались уговорам врача.
Методика лечения маловодия зависит от нескольких факторов:
- причина, вследствие которой оно развилось;
- степень выраженности маловодия;
- срок беременности.
Самым распространенным препаратом, который назначают беременным, является Актовегин, за счет его возможности поддерживать нормальное состояние ребенка при многих критических ситуациях. Последствия маловодия выше по степени угрозы для плода, в зависимости от того, когда оно появилось, чем раньше, тем критичнее. Что это означает? Например, маловодие на 20-й неделе и на 30-й различается тем, что в первом случае повышен риск задержки развития и появления уродств. А на 32 неделе и выше, маловодие в большинстве случаев происходит из-за подтекания вод. Выявленное маловодие в период третьего семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недели) – является основанием к тому, что женщину направляют в дородовое отделение и назначают ряд процедур: ввод витаминов В, С и других, а так же прием препаратов Курантила, влияющего лучшим образом на процесс кровообращения в плаценте. Или Актовегин, обеспечивающий доставку плоду кислорода. Развитие маловодия в первом триместре (с 20 до 27 недели) – непредсказуемо по итогам, даже врачи не берутся предсказывать исход такой беременности и рекомендуют прервать беременность.
ИАЖ рассчитывают с помощью УЗИ – субъективным или объективным способом, данные, которые получаются в итоге, сравниваются с таблицей норм амниотической жидкости на всех неделях. Например, на 16 неделе, диапазон границ нормы ИАЖ составляет 73-201 мм. 20 неделя: 86 — 230 мм; 30 неделя: 82 — 258; 31: 79–263; 32: 77 – 269; 33: 74 – 274; 34: 72 – 278; 35: 70 – 279; 36: 68 – 279; 37: 66 – 275; 38: 65 – 269; 39: 64 – 255;40: 63 – 240. Соответственно, полученные показатели на разных неделях, после сравнения, свидетельствуют о многоводии или маловодии.
Между тем, имеется и средний показатель, который считается нормой. 20 неделя – 141 мм; 30 – 145; 31-32 – 144; 33 – 143; 34 – 142; 35 – 140; 36 – 138; 37 – 135; 38 – 132; 39 – 127; 40 – 123.
При единоразовом исследовании УЗИ, не ставится сразу диагноз маловодие, так как околоплодные воды меняются на всем сроке беременности, их количественный состав зависит от недели беременности и роста ребенка. К тому же для каждого аппарата УЗИ имеется собственная таблица.
Отменным здоровьем может похвастаться не каждая женщина, поэтому при беременности не избежать приема различных препаратов, например, тех же витаминов. Частым назначением врачей является актовегин, способствующий нормальному развитию ребенка. Причем назначен он может быть на любом сроке, а порой актовегин могут назначить еще на периоде планирования беременности, например при нарушенном кровоснабжении.
Лекарственная форма препарата выбирается врачом в зависимости от состояния женщины и степени насколько выражено заболевание. Выпускается Актовегин в таблетках, мази, апмулах, креме, геле. При беременности Актовегин нельзя принимать, исходя из собственных соображений и начитавшись отзывов, даже зная стандартную дозировку, назначаемую врачом – Актовегин это не обычный анальгин, который можно выпить и без указания врача. Всегда и у всех лекарств есть побочные эффекты, и есть риск аллергической реакции. Только лечащий врач индивидуально рассчитывает дозировку, время и способ применения такого лекарства, как Актовегин. Ведь врач, исходя из состояния беременной может назначить актовегин в таблетках, а может прописать курс лечения в виде уколов, а в критических ситуациях актовегин могут ввести парентерально.
Умеренное маловодие – это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Самое главное – перестать нервничать, следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на проблемы.
Маловодие при беременности — чем опасно это нарушение развития беременности для будущего ребенка
На протяжении долгих девяти месяцев, что длится ожидание ребенка, беременная женщина может столкнуться со множеством сложностей и проблем. Одна из них – маловодие при беременности. Об этом мы сегодня и поговорим.
Что такое маловодие у беременных
Маловодие у беременных – это недостаток амниотической жидкости или околоплодных вод. Околоплодные воды представляют собой фактически среду обитания будущего ребенка. Они регулируют обмен веществ, являются защитой неродившемуся еще малышу от внешнего воздействия и проникновения инфекций.
Количество околоплодных вод возрастает по мере увеличения срока беременности и в норме составляет около 1,5 литров к концу срока, с возможным снижением объема перед самыми родами.
Маловодие бывает умеренным и выраженным. Определяется это при помощи УЗИ или при вычислении индекса амниотических вод. Поэтому своевременное и аккуратное прохождение всех необходимых обследований и сдача анализов позволяют выявить возможную проблему на раннем этапе и принять меры для ее устранения.
Диагноз маловодие подразделяется на два типа: раннее и позднее.
Раннее маловодие
Раннее маловодие возникает на фоне функциональной недостаточности плодных оболочек и диагностируется на УЗИ во втором триместре. Например, ранним будет считаться маловодие при сроке 21 неделя.
Позднее маловодие
Позднее маловодие обычно диагностируется на сроке более 26 недель, а возникнуть оно может по причине недостаточной функциональной активности либо при нарушении состояния плода.
Самый распространенный случай
Чаще всего диагностируется маловодие в 32 недели, однако связано это только с тем, что на этот срок приходится прохождение очередного подробного скриннинга. Подробнее на видео ниже.
Симптомы маловодия
На возможное маловодие могут указывать следующие признаки.
- болезненные ощущения при шевелении ребенка;
- ноющая боль в нижней части живота;
- тошнота и сухость во рту;
- общая слабость.
Однако беременная женщина может и не заметить в своем состоянии ничего подобного. Наблюдающего же беременность врача должно насторожить несоответствующие сроку высота стояния дна матки либо размеры окружности живота. При появлении малейших сомнений назначается УЗИ и допплерография, которые помогут диагностировать маловодие.
Причины и последствия
Что такое маловодие теперь понятно. Но каковы причины его вызывающие? Вот их перечень.
- Аномалии развития плода или его пороки, такие, как патологии (в том числе, наследственные) развития почек.
- Недоразвитие эпителия, покрывающего водную оболочку.
- Нарушение обмена веществ у будущей мамы.
- Гипертония (обычное повышение давления, которое происходит практически у каждой беременной, не в счет).
- Заболевания мочеполовой системы.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Гестоз или поздний токсикоз.
- Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими или наркотическими веществами.
- Многоплодная беременность, при которой распределение кровотока в плаценте может быть неравномерным.
Самая распространенная причина маловодия
Наиболее частая причина – перенашивание. Таким образом, маловодие при сроке 39 недель является делом практически естественным, и постановка такого диагноза ведет только к одному – искусственному родовозбуждению.
Опасность маловодия
Теперь о последствиях. В первую очередь, маловодие грозит прерыванием беременности. В связи с этим, наиболее опасно выраженное маловодие во втором триместре беременности, так как на сроке 18-26 недель будущий ребенок еще не готов к самостоятельной жизни вне материнского чрева.
С увеличением срока опасность гибели плода уменьшается. Так, маловодие при сроке 37 недель может закончиться преждевременными родами, но для ребенка это уже не критично, ведь на этом сроке беременность уже считается доношенной.
У 80% женщин с маловодием при родах наблюдается слабая родовая деятельность.
Опасность задержки в развитии
Чем еще опасно маловодие, так это тем, что ребенку оно грозит отставанием в развитии, ведь недостаток околоплодных вод приводит к кислородному голоданию и дефициту необходимых питательных веществ. Часто маловодие может служить причиной гипотрофии у младенца, а в одном случае из пяти приводит к гипоксии (дыхательной недостаточности).
Лечение маловодия
Поскольку диагноз «маловодие» не так уж и редок, то часто звучит и вопрос, как лечить маловодие.
Лечение маловодия зависит от причины, его вызвавшей. Для установления этой самой причины доктор проводит определенные диагностические мероприятия. Помимо причины необходимо также установить степень выраженности маловодия, а также степень риска для матери и ребенка.
Лечение умеренного маловодия
Так, например, умеренное маловодие при сроке 32-33 недели, скорее всего, потребует назначения лекарственных препаратов для лечения причины, а также приема витаминного комплекса. Помещение в стационар, вероятно, не потребуется.
Также беременной необходимо будет наладить либо скорректировать свой режим питания, следить за распорядком дня, избегать физических нагрузок и регулярно контролировать состояние беременности у лечащего врача. Подробнее на видео.
Лечение выраженного маловодия
Лечение выраженного маловодия потребует более серьезного подхода. Беременную госпитализируют, дабы она находилась под неусыпным контролем медиков. Будет применяться медикаментозное лечение, а в случае необходимости врачи простимулируют роды, либо проведут операцию кесарева сечения.
Пожалуй, стоит успокоить впечатлительных будущих мамочек: у большинства беременных с выявленным умеренным маловодием при соблюдении ими врачебных рекомендаций рождаются абсолютно здоровые, нормальные дети.
Берегите себя и будьте здоровы!
39 неделя беременности
Что происходит с организмом женщины на 39 неделе беременности
К 39 неделе многие уже становятся мамами, время рожать наступило. Эта неделя мало чем отличается от 38. На 39 – в начале 40 недели в организме женщины происходят следующие изменения:
- Появляется молозиво, которым ребенок питается в первые дни после рождения.
- Плацента останавливает свой рост и стареет, ее предназначение выполнено. Сейчас плод уже перестает набирать вес.
- У большинства женщин живот на 38 – 39 неделе беременности больше не увеличивается, живот в это время становится твердый, он как бы каменеет.
- На 38 – 39 неделе вес у беременной снижается на несколько килограмм, так как из организма выходит лишняя жидкость.
- Выделения из влагалища увеличиваются, они белые или слегка желтоватого цвета. Должны насторожить выделения творожистого вида, белые с пеной и зеленым оттенком, имеющие неприятный запах. Это признаки ЗППП и другие инфекционные заболевания, следует их вылечить до родов. Иногда выделения указывают на то, что уже отошла пробка, это скоро начнутся схватки.
- Если на 38 – 39 неделе тазовое предлежание не изменится, то таким оно уже и останется. Тактику родов – делать кесарево сечение или позволить рожать самостоятельно, в каждом случае врачи определяют индивидуально.
- Иногда в 38 – 39 недель, когда бывают тренировочные предварительные схватки, при них живот сильно болит и тянет неприятно поясницу. Никакого лечения тренировочные предварительные схватки не требуют, это просто предвестники родов. Если продолжительность и регулярность схваток учащается, это уже не предвестники, а настоящие схватки, начинаются роды.
- Особенно опасно подтекание вод, когда околоплодный пузырь полностью не разрывается, и воды подтекают понемногу, некоторые принимают их за выделения.
- На 38 в начале 40 недели может начать отслаиваться плацента или пойти кровотечение при предлежании плаценты. Кровяные выделения, когда живот сильно болит и тянет, начинается тошнота, угрожают жизни матери и ребенка.
- Прожилок крови выходящих с обильной слизью пугаться не надо. Это отхождение пробки, скоро начнутся схватки. 39 акушерская неделя самое подходящее время рожать.
- Шейка матки в срок 39 – 40 недель беременности начинает укорачиваться и раскрываться. Живот становится твердый. Начинаются тренировочные предварительные схватки.
- Количество околоплодных вод уменьшается. Их остается ровно столько, сколько требуется, чтобы плод мог мягко амортизировать и находился под их надежной защитой, но иногда у женщины бывает многоводие, которое очень опасно для малыша.
Чем опасно многоводие и маловодие
Если женщина вовремя не вылечила многоводие, то из-за перерастяжения матки, появляется слабость родовой деятельности. Матка плохо сокращается, и после родов многоводие может вызвать гипотонические кровотечения. Также многоводие влечет отслойку плаценты, из-за чего плод погибает. Если у беременной многоводие ей чаще делают кесарево сечение.Беременная постоянно чувствует себя уставшей, когда появляется многоводие, У нее начинается одышка, учащается пульс, тянет сильно поясницу, может подняться температура. Испытывает дискомфорт и плод. Появляются болезненные ощущения в паху, многоводие вызывает отек брюшной стенки, болит сильно живот. Возникает многоводие из-за хламидий, гонококков, трихомонад. Также многоводие может вызвать нарушение обмена веществ, молочница или простуда. Поэтому если у беременной признают многоводие, она должна пройти курс лечения за несколько недель до родов.
Во время 39 недели маловодие не менее опасно. В то время когда у мамы начинается маловодие, она испытывает сильные болевые ощущения, когда плод шевелится.Определить маловодие можно при помощи УЗИ. В 50 процентах случаев маловодие вызывает преждевременные роды. Если у матери маловодие, ребенок рождается с дефицитом веса, даже при доношенной беременности.
Признаки приближения родов
39 неделя беременности приносит чаще всего женщинам неприятные ощущения. Чем скорее роды, тем организм начинает интенсивнее готовить к ним. Иногда схватки предварительные тренировочные настолько сильные, что, что женщина просыпается от боли по ночам, живот становится твердый, он болит, одновременно тянет сильно поясницу.Признак наступления родов – это усиливающиеся, становящиеся более частыми схватки. Они приходят через равные промежутки времени, у беременной, когда идут схватки, все время болит и тянет тело. Если у женщины вторые роды, ей легче отличить настоящие схватки от тренировочных.Сейчас плод начинает все глубже погружаться, дно матки опускается вниз вместе с ним, живот каменеет – это приходит время рожать. Иногда у женщины начинается понос, происходит повышение аппетита.В животе у мамы шевеления ребенка прекращаются – это признаки родов.
Как отходит пробка перед родами
В шейке матки при беременности образуется слизистая пробка в виде сгустка вязкой слизи, напоминающей белок сырого яйца. Появляется пробка под воздействием гормонов уже в конце первого месяца беременности. Постепенно пробка сгущается. Слизистая пробка защищает ребенка от попадания к нему разного рода инфекций.
В конце беременности у женщины начинает вырабатываться эстроген, пробка под его воздействием размягчается, когда начинает выходить пробка – это первый признак того, что начинаются роды.
Как чувствует себя ребенок на 39 неделе
39-40 недель – это девять акушерских месяцев. До родов остается еще одна неделя — столько времени отведено природой на вынашивание ребенка. В срок 38-39 недель ребенок уже полностью созрел и может самостоятельно функционировать вне матки. Рост плода к 40 неделе беременности достигает 49-52 см, плод весит в среднем 3200. На голове уже у некоторых младенцев отрастают волосы длиной до 4 см. Есть примета, чем длиннее у малыша волосы, тем больше мучает беременную изжога. В этот период ребенок реагирует на движение и мелькание.К 39 – 40 неделе плод имеет уже созревший спинной мозг и другие части центральной нервной системы. В то время, когда плод готовится к выходу, его шевеления в животе у мамы практически прекращаются.
Как чувствует себя женщина на 39 неделе
За 39 – 40 недель женщины набирают в среднем от 11 до 16 кг. Если женщину во время беременности мучила изжога, из-за увеличившегося живота, изжога проходит, когда опустится живот. Очень частым явлением на 38 – 40 неделе бывает понос, из-за него тянет и болит сильно живот, иногда тошнит, все это предвестники родов.
Как бороться с запорами
Некоторые будущие мамы до родов даже и не знали, что такое запор, но на последней неделе беременности возникает новая проблема – запор. Голова плода давит на прямую кишку, и женщине сложно опорожняться. Чтобы запор не произошел, с ним надо бороться.
Кишечник, когда происходит запор, давит на матку и сосуды малого таза, из-за чего появляется геморрой, из-за этого запор бывает с кровью. Чтобы устранить запор, начинать надо с мягких мер – это налаживание правильного питания. Устранить запор поможет обильное питье, лучше пить компоты из сухофруктов и кисломолочные напитки. В большинстве случае убрать запор можно с помощью интенсивных движений. Часто боли при запорах похожи на тренировочные предварительные схватки. Если несмотря ни на что, запор не проходит, врачи прописывают таблетки, свечи и капли.
Полезен ли секс на 39 неделе
Некоторые считают, что секс на 39 неделе не только вреден, а даже полезен. Врачи, на вопрос, нужен ли секс на 38-40 неделе беременности могут ответить по-разному. Некоторые врачи накладывают строгий запрет на секс в это время, другие отвечают, что половой акт помогает подготовиться к родам. Иногда, если роды уже вторые, пара не боится секса
Поэтому надо ориентироваться на самочувствие женщины, если у нее не болит живот, она хорошо себя чувствует, секс не приносит дискомфорт, интимная жизнь даже на 40 неделе не возбраняется. В это время живот у женщины, словно каменный.
Если женщина постоянно испытывает ощущение усталости, плохо себя чувствует, у нее часто болит голова, поднимается температура, тогда секс лучше исключить. Если секс на 39 неделе станет причиной начала родов, ничего страшного, значит организм женщины уже готов к родам.
Источники: http://iberemennost.ru/zdorove/malovodie, http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1909-malovodie-pri-beremennosti.html, http://zhdumalisha.ru/kalendar/39-nedelya-beremennosti.html
bydy-mamoy.ru
Маловодие на 39 неделе - Всё о беременности
Маловодие это причина для паники или временное явление?
Околоплодные воды играют важную роль для нормального развития ребенка в любом триместре беременности. Их функции заключаются в снабжении малыша питательными веществами, защите его от механических травм. Во время родов амниотическая жидкость способствует скорейшему раскрытию шейки матки. Диагностированное умеренное маловодие при беременности на любом сроке, будь-то 20 или 37 неделя, вызывает тревогу и заставляет искать информацию об этой патологии – чем она грозит, как ее определить и что собственно делать.
Медицинское определение
Согласно классическому определению, подобное заключение дается женщинам на 40-41 неделе беременности, если объем околоплодных вод сократился до 500 мл и меньше. Такая формулировка учитывает отклонение от нормы только перед родами. Но между тем, маловодие могут поставить и на 20 неделе и на 30, и на 37, чем ближе роды, тем больше «стареет» плацента (37, 38, 39 недели).
На протяжении 9 месяцев развития ребенка объем амниотической жидкости постоянно изменяется. Его конкретные значения для каждой недели гестации стали известны в результате многочисленных исследований. В любой момент может возникнуть ситуация, когда количество околоплодных вод окажется аномально низким. Врачи ставят диагноз и назначают лечение маловодия при беременности, фиксируя специальный показатель – индекс амниотической жидкости (ИАЖ), который для каждой недели имеет средний показатель и диапазон нормы, для каждой недели он свой (начиная с 16 недели и далее – 20, 30, 34, 35, 36, 37, 38, 39), а дополнительно и для каждого аппарата УЗИ своя таблица этих показателей.
Учитывая степень тяжести, различают умеренное и выраженное маловодие при беременности. С первым видом заболевания справиться намного проще. Состояние придет в норму, если будущая мама перестанет нервничать, начнет рационально питаться, больше внимания уделит своему здоровью – достаточно делать так и дела пойдут на поправку, и это касается так же сроков на 37 – 39 неделе. А второй случай – серьезная проблема для женщины. Чтобы устранить ее, придется лечь в стационар и пройти курс терапии.
Маловодие у беременных – состояние динамическое. Тенденция его непредсказуема — оно может внезапно появиться и так же исчезнуть на любом сроке. О функциональном отклонении речь идет в том случае, если на 20 неделе беременности оно было, а на 32 неделе исчезло, а на последних неделях – 37-39 и дальше уменьшение вод считается нормальным. Это временные нарушения, которые не считаются патологией.
Стойкое аномальное состояние на протяжении многих недель, то есть выраженное маловодие – признак тяжелых отклонений в развитии ребенка и течении беременности. По статистическим данным, частота развития серьезной патологии – 0.2-0.3% всех случаев. В каждом из них нарушения в развитии плода и плаценты видны на УЗИ.
Профилактика маловодия проводится не во время беременности – на 34 или 35 неделе, например, а в период планирования рождения ребенка.
Факторы, вызывающие патологию
С подобной проблемой может столкнуться любая беременная женщина независимо от возраста и количества родов. Кода наблюдается маловодие при беременности причины могут быть следующие:
- нарушения обменных процессов в организме;
- повреждение плодного пузыря;
- гипертония;
- зависимость от никотина у беременной;
- травмы тканей, которые защищают водную оболочку;
- многоплодная беременность;
- обезвоживание организма, вызванное рвотой или диареей;
- действие бактериальных инфекций и вирусов;
- гестоз;
- генетические отклонения в развитии ребенка;
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- перенашивание беременности.
Медицина еще не знает, какие из признаков маловодия из вышеперечисленного списка играют главную роль в уменьшении объема околоплодных вод. От гипертонии страдают 90% будущих мам. Только 4% этих женщин впоследствии сталкиваются с тяжелой формой недуга.
На поздних сроках вынашивания ребенка (начиная с 32 недели), проблемы возникают из-за надрыва пузыря. При перенашивании, вод становится меньше, поскольку стареет плацента.
Большинство причин маловодия при беременности успешно устраняется при грамотном лечении. Паниковать зря не стоит. Врачи бессильны при генетических отклонениях в развитии малыша, которые выявляются на УЗИ. Умеренное маловодие в остальных случаях можно лечить, и на свет появляется здоровый малыш.
Последствия
Какова будет тенденция маловодия в том или ином случае, предсказать сложно, ведь возможными осложнениями при заниженном ИАЖ могут быть:
- Сжимающиеся стенки матки создают дополнительное давление на плод. Ему приходится согнуться, расположиться неудобно. Такое положение грозит тем, что у малыша может искривиться позвоночник, развиться косолапость. Появляется вероятность того, что кожа прирастет к плодной оболочке. Ткани ребенка пересушиваются и морщатся.
- Длительный тесный контакт пузыря и детской кожи – причина появления симонартовых связок. Образования обвивают малыша, препятствуют его движениям. Если они затрагивают пуповину, нарушается кровообращение. Последствия – задержка в развитии. Крайний случай – гибель плода.
- Известно, чем опасно маловодие при беременности непосредственно для будущей мамы. Это не отпускающая боль внизу живота. Особенно трудно во ІІ и ІІІ триместре. Каждое движение плода вызывает неприятные ощущения. Чувствительность усиливается, начиная с 36 недели, поскольку ребенок уже большой.
- Во время родов шейка матки раскрывается медленно. Схватки болезненные, но не продуктивные. У роженицы может открыться кровотечение.
Вероятность негативных последствий для плода повышается, когда умеренное маловодие развилось достаточно рано. Если сравнивать проблемы с жидкостью на 20-й и 33-й неделе, то в первом случае риск уродования больший. Это утверждение справедливо в ситуации, когда объем воды не приходит в норму в течение 30 дней.
Ранняя симптоматика
Умеренное маловодие не сопровождается ярко выраженными признаками и проблемами со здоровьем. В этом и состоит главная трудность по сравнению со случаем, если есть выраженное маловодие. Не каждый гинеколог при осмотре определит патологию. Врач может заметить несоответствие окружности живота и срока беременности.
Точный диагноз ставится после нескольких процедур УЗИ. С помощью техники вычисляется количество вод, тяжесть недуга, анализируется состояние малыша. Сеансы проводят несколько раз на протяжении 1 или 2 месяцев.
Женщине нужно забеспокоиться, если ее одолевают боли в животе. Каждое шевеление плода вызывает обострение. Да и общее состояние оставляет желать лучшего: беременная ощущает тошноту, слабость, сухость во рту.
Медицинская помощь
Лечение маловодия будет зависеть от его вида и причины развития. Если умеренное маловодие – норма, то лечить будут таким образом: будущей маме посоветуют больше отдыхать, следить за питанием, принимать витамины и периодически консультироваться с гинекологом. Если этого не делать, или когда предпринятые меры не помогают, ситуация усугубляется, женщине придется лечь в отделение патологии беременных.
При диагностировании уменьшения вод пациентка направляется в стационар для дополнительных исследований. Необходимо пройти УЗИ, кардиотокографию, сдать кровь и мочу в лабораторию. Мазок на воды поможет узнать о подтекании околоплодных вод.
На поздних сроках беременности (37 и больше 38 недели) через канал шейки матки может пройти амниоскоп. Гинеколог проведет точные исследования жидкости, которые никак не повредят малышу.
При выявлении пороков развития плода женщине предложат прервать беременность. В случае отказа лечить будут без изменения методики. Будущей маме будут оказывать такую же помощь, как и при отсутствии отклонений у ребенка.
Если серьезные аномалии наблюдаются в 20 недель, пациентку попросят подумать об аборте. Такое решение имеет свою причину – невозможность спрогнозировать исход беременности. Правда в большинстве случаев к рождению ребенка ситуация меняется, а люди всю жизнь жалеют о том, что поддались уговорам врача.
Методика лечения маловодия зависит от нескольких факторов:
- причина, вследствие которой оно развилось;
- степень выраженности маловодия;
- срок беременности.
Самым распространенным препаратом, который назначают беременным, является Актовегин, за счет его возможности поддерживать нормальное состояние ребенка при многих критических ситуациях. Последствия маловодия выше по степени угрозы для плода, в зависимости от того, когда оно появилось, чем раньше, тем критичнее. Что это означает? Например, маловодие на 20-й неделе и на 30-й различается тем, что в первом случае повышен риск задержки развития и появления уродств. А на 32 неделе и выше, маловодие в большинстве случаев происходит из-за подтекания вод. Выявленное маловодие в период третьего семестра (27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40 недели) – является основанием к тому, что женщину направляют в дородовое отделение и назначают ряд процедур: ввод витаминов В, С и других, а так же прием препаратов Курантила, влияющего лучшим образом на процесс кровообращения в плаценте. Или Актовегин, обеспечивающий доставку плоду кислорода. Развитие маловодия в первом триместре (с 20 до 27 недели) – непредсказуемо по итогам, даже врачи не берутся предсказывать исход такой беременности и рекомендуют прервать беременность.
ИАЖ рассчитывают с помощью УЗИ – субъективным или объективным способом, данные, которые получаются в итоге, сравниваются с таблицей норм амниотической жидкости на всех неделях. Например, на 16 неделе, диапазон границ нормы ИАЖ составляет 73-201 мм. 20 неделя: 86 — 230 мм; 30 неделя: 82 — 258; 31: 79–263; 32: 77 – 269; 33: 74 – 274; 34: 72 – 278; 35: 70 – 279; 36: 68 – 279; 37: 66 – 275; 38: 65 – 269; 39: 64 – 255;40: 63 – 240. Соответственно, полученные показатели на разных неделях, после сравнения, свидетельствуют о многоводии или маловодии.
Между тем, имеется и средний показатель, который считается нормой. 20 неделя – 141 мм; 30 – 145; 31-32 – 144; 33 – 143; 34 – 142; 35 – 140; 36 – 138; 37 – 135; 38 – 132; 39 – 127; 40 – 123.
При единоразовом исследовании УЗИ, не ставится сразу диагноз маловодие, так как околоплодные воды меняются на всем сроке беременности, их количественный состав зависит от недели беременности и роста ребенка. К тому же для каждого аппарата УЗИ имеется собственная таблица.
Отменным здоровьем может похвастаться не каждая женщина, поэтому при беременности не избежать приема различных препаратов, например, тех же витаминов. Частым назначением врачей является актовегин, способствующий нормальному развитию ребенка. Причем назначен он может быть на любом сроке, а порой актовегин могут назначить еще на периоде планирования беременности, например при нарушенном кровоснабжении.
Лекарственная форма препарата выбирается врачом в зависимости от состояния женщины и степени насколько выражено заболевание. Выпускается Актовегин в таблетках, мази, апмулах, креме, геле. При беременности Актовегин нельзя принимать, исходя из собственных соображений и начитавшись отзывов, даже зная стандартную дозировку, назначаемую врачом – Актовегин это не обычный анальгин, который можно выпить и без указания врача. Всегда и у всех лекарств есть побочные эффекты, и есть риск аллергической реакции. Только лечащий врач индивидуально рассчитывает дозировку, время и способ применения такого лекарства, как Актовегин. Ведь врач, исходя из состояния беременной может назначить актовегин в таблетках, а может прописать курс лечения в виде уколов, а в критических ситуациях актовегин могут ввести парентерально.
Умеренное маловодие – это не самая страшная угроза при вынашивании маленького человечка. Самое главное – перестать нервничать, следить за своим здоровьем и вовремя реагировать на проблемы.
Маловодие. 39 недель.
То, что надо для счастливых малышей!
Полезные истории бутылочек
Детская аллергия: что нужно знать?
Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?
Конкурс «На языке счастья»
Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!
Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года
Этого о насекомых вы точно не знали!
Мама выходит на тропу исследований
Энциклопедия о насекомых: все самое интересное
Вкусный и полезный перекус для детей
Раннее развитие детей: все самое важное
Похожие посты на тему «Маловодие. 39 недель.»
38-39 недель. Привет,
Детская аллергия: что нужно знать маме?
А что ты делал в 2 года?
Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей
Маловодие при беременности — чем опасно это нарушение развития беременности для будущего ребенка
На протяжении долгих девяти месяцев, что длится ожидание ребенка, беременная женщина может столкнуться со множеством сложностей и проблем. Одна из них – маловодие при беременности. Об этом мы сегодня и поговорим.
Что такое маловодие у беременных
Маловодие у беременных – это недостаток амниотической жидкости или околоплодных вод. Околоплодные воды представляют собой фактически среду обитания будущего ребенка. Они регулируют обмен веществ, являются защитой неродившемуся еще малышу от внешнего воздействия и проникновения инфекций.
Количество околоплодных вод возрастает по мере увеличения срока беременности и в норме составляет около 1,5 литров к концу срока, с возможным снижением объема перед самыми родами.
Маловодие бывает умеренным и выраженным. Определяется это при помощи УЗИ или при вычислении индекса амниотических вод. Поэтому своевременное и аккуратное прохождение всех необходимых обследований и сдача анализов позволяют выявить возможную проблему на раннем этапе и принять меры для ее устранения.
Диагноз маловодие подразделяется на два типа: раннее и позднее.
Раннее маловодие
Раннее маловодие возникает на фоне функциональной недостаточности плодных оболочек и диагностируется на УЗИ во втором триместре. Например, ранним будет считаться маловодие при сроке 21 неделя.
Позднее маловодие
Позднее маловодие обычно диагностируется на сроке более 26 недель, а возникнуть оно может по причине недостаточной функциональной активности либо при нарушении состояния плода.
Самый распространенный случай
Чаще всего диагностируется маловодие в 32 недели, однако связано это только с тем, что на этот срок приходится прохождение очередного подробного скриннинга. Подробнее на видео ниже.
Симптомы маловодия
На возможное маловодие могут указывать следующие признаки.
- болезненные ощущения при шевелении ребенка;
- ноющая боль в нижней части живота;
- тошнота и сухость во рту;
- общая слабость.
Однако беременная женщина может и не заметить в своем состоянии ничего подобного. Наблюдающего же беременность врача должно насторожить несоответствующие сроку высота стояния дна матки либо размеры окружности живота. При появлении малейших сомнений назначается УЗИ и допплерография, которые помогут диагностировать маловодие.
Причины и последствия
Что такое маловодие теперь понятно. Но каковы причины его вызывающие? Вот их перечень.
- Аномалии развития плода или его пороки, такие, как патологии (в том числе, наследственные) развития почек.
- Недоразвитие эпителия, покрывающего водную оболочку.
- Нарушение обмена веществ у будущей мамы.
- Гипертония (обычное повышение давления, которое происходит практически у каждой беременной, не в счет).
- Заболевания мочеполовой системы.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Гестоз или поздний токсикоз.
- Интоксикация материнского организма алкоголем, никотином, химическими или наркотическими веществами.
- Многоплодная беременность, при которой распределение кровотока в плаценте может быть неравномерным.
Самая распространенная причина маловодия
Наиболее частая причина – перенашивание. Таким образом, маловодие при сроке 39 недель является делом практически естественным, и постановка такого диагноза ведет только к одному – искусственному родовозбуждению.
Опасность маловодия
Теперь о последствиях. В первую очередь, маловодие грозит прерыванием беременности. В связи с этим, наиболее опасно выраженное маловодие во втором триместре беременности, так как на сроке 18-26 недель будущий ребенок еще не готов к самостоятельной жизни вне материнского чрева.
С увеличением срока опасность гибели плода уменьшается. Так, маловодие при сроке 37 недель может закончиться преждевременными родами, но для ребенка это уже не критично, ведь на этом сроке беременность уже считается доношенной.
У 80% женщин с маловодием при родах наблюдается слабая родовая деятельность.
Опасность задержки в развитии
Чем еще опасно маловодие, так это тем, что ребенку оно грозит отставанием в развитии, ведь недостаток околоплодных вод приводит к кислородному голоданию и дефициту необходимых питательных веществ. Часто маловодие может служить причиной гипотрофии у младенца, а в одном случае из пяти приводит к гипоксии (дыхательной недостаточности).
Лечение маловодия
Поскольку диагноз «маловодие» не так уж и редок, то часто звучит и вопрос, как лечить маловодие.
Лечение маловодия зависит от причины, его вызвавшей. Для установления этой самой причины доктор проводит определенные диагностические мероприятия. Помимо причины необходимо также установить степень выраженности маловодия, а также степень риска для матери и ребенка.
Лечение умеренного маловодия
Так, например, умеренное маловодие при сроке 32-33 недели, скорее всего, потребует назначения лекарственных препаратов для лечения причины, а также приема витаминного комплекса. Помещение в стационар, вероятно, не потребуется.
Также беременной необходимо будет наладить либо скорректировать свой режим питания, следить за распорядком дня, избегать физических нагрузок и регулярно контролировать состояние беременности у лечащего врача. Подробнее на видео.
Лечение выраженного маловодия
Лечение выраженного маловодия потребует более серьезного подхода. Беременную госпитализируют, дабы она находилась под неусыпным контролем медиков. Будет применяться медикаментозное лечение, а в случае необходимости врачи простимулируют роды, либо проведут операцию кесарева сечения.
Пожалуй, стоит успокоить впечатлительных будущих мамочек: у большинства беременных с выявленным умеренным маловодием при соблюдении ими врачебных рекомендаций рождаются абсолютно здоровые, нормальные дети.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источники: http://iberemennost.ru/zdorove/malovodie, http://m.baby.ru/blogs/post/521614937-486618598/, http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1909-malovodie-pri-beremennosti.html
bydy-mamoy.ru
Подтекание околоплодных вод на 39 неделе беременности
39-я неделя беременности
В публикации мы разберемся, какие признаки подтекания околоплодных вод и чем опасна данная ситуация для женщины и ребенка. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Lila22(22/05/2014)39 недель -это самый идеальный срок для ребенка! У меня срок 36,5 недель. Большое значение имеет цвет околоплодных вод. В норме они бесцветные. Потому что основная причина преждевременных родов, истмико-цервикальной недостаточности, преждевременного отхождения околоплодных вод -инфекция.
Во-первых, могут начать подтекать околоплодные воды. Живот начинает потягивать, могут возникнуть несильные тянущие боли. Схватки становятся более частыми и увеличиваются по продолжительности. Слизистая пробка и оболочки защищают ребенка в матке от проникновения инфекции. В матке из оболочек формируется тонкий мешок, в котором находятся ребенок и околоплодные воды. Околоплодные воды защищают ребенка от внешних воздействий, а плодный пузырь – от проникновения инфекции.
Выработка околоплодных вод происходит каждые три часа и кроме того, ребенок их задерживает, закрывая головкой выход из матки. Боли обычно не бывает. После отхода вод возрастает вероятность проникновения инфекции, поэтому принимать ванну или заниматься сексом нельзя. Позже ребенок уже начнет какать, и может вдохнуть свои какашечки, что может привести к трагическим последствиям, особенно рискуют те,кто ходит до 42 недель!
Leona(17/10/2012)когда наступила 38 неделя, уже начались просто мучительные ожидания когда рожу Включите JavaScript чтобы увидеть адрес](03/06/2012)и мы появились на 39 недельке, как подарочек папе на день рождения.
39-я неделя беременности
Довольно часто женщины пытаются по цвету выделений на прокладке определить, не началось ли подтекания. Это сделать довольно сложно, в основном воды имеют прозрачный, реже розовый, зеленоватый, коричневый или мутный оттенок. Если через 15-20 минут на ней появились влажные пятна, высока вероятность подтекания околоплодной жидкости.
Дорогие женщины, помните, при первых признаках подтекания сразу же обратитесь к своему гинекологу в ЖК или в роддом. Если малыш будет долгое время находиться без вод, это опасно для его здоровья и даже для жизни малыша. Если воды полностью отходят во втором триместре, это может привести к заражению плода инфекцией, которая с легкостью пройдет в таком случае через всю защиту.
Если малыш еще не готов к появлению на свет, то будет проведен ряд мероприятий, направленных на пролонгирование беременности. Здравствуйте. Была неделю назад на узи, доктор сказал что все хорошо. ОБязательно нужно настаивать, чтобы провели тест на подтекание.
Тесты на подтекание околоплодных вод
Или роды сами начнутся. Роды наступают при недоношенной беременности после преждевременного разрыва плодного пузыря в течение 7 -10 дн. Не волнуйтесь, срок таков, что можно и походить немного. Бывает иногда высокий надрыв плодного пузыря, когда воды подтекают совсем понемногу. Если есть сомнения, скажите об этом врачу, врач может назначить тест на о/воды (приобретается в аптеке) или отправить анализ на чешуйки плода в лабораторию.
Олеся, на УЗИ врач может увидеть, что вод мало. Но на УЗИ не видно, как воды вытекают. Можно увидеть только объем вод. Истмико-цервикальную недостаточность (несостоятельность шейки) вам лечили наложением пессария. Вам сейчас тяжело, беременность завершилась не так, как хотелось бы. Вам нужно пройти обследование на инфекции, пролечить их у вас и у мужа, чтобы следующая беременность была благополучной.
Если отошли воды, не нужно бояться, что теперь ребенок родится “всухую”. Если гинеколог посчитает нужным, он назначит вам тест на о/воды. MissYulija(30/11/2015)Я на начале 39 недели родила прекрасную, здоровую доченьку. 42й недели ходят девочки Если о/воды подтекают, обычно в течение нескольких дней созревает шейка матки и начинается родовая деятельность.
И еще интересно:
Форум родителей:
Подтекание вод при беременности
Время беременности, иногда становится временем сомнений и страхов, особенно когда женщина замечает у себя слишком активное выделение светлой жидкости. Это могут быть простые обильные выделения или околоплодная жидкость, которая раньше времени подтекает.
Амниотическая жидкость является естественной средой плода на протяжении всей беременности, а ее подтекание может свидетельствовать о нарушении целостности оболочек. Данная жидкость имеет множество функций, которые помогают ребенку правильно развиваться.
Функции амниотической жидкости:
• Защита от инфекций.
• Защита плода от внешней среды (удары, толчки и др.).
• Обеспечение необходимой среды обитания (температуры, питание).
• Поддерживает обменные процессы.
Причины подтекания вод:
1. ЗППП в активной стадии и интраамниотическая инфекция. По данной причине шейка матки созревает преждевременно, происходит выделение ферментов, которые отслаивают плаценту и размягчают оболочку плодного яйца. Данные факторы провоцируют преждевременные роды, сопровождаясь кровотечением и гипоксией плода.
2. Неправильное положение плода и клинически узкие кости таза. Излитие вод по этой причине, характерно для поздних сроков беременности. Это происходит из-за того, что плод при узком тазе и неправильном положении, не создает правильное соотношение вод в матке, деля их на передние и задние воды, а скапливает их в нижней части, приводя к разрыву. При правильном поведении врачей и беременной, опасность для плода минимальная.
3. Истмико-цервикальная недостаточность. Встречается как на ранних, так и на поздних сроках. Короткая шейка матки создает условия для легкого проникновения инфекции, которая впоследствии приводит к разрыву даже при незначительных нагрузках.
4. Медицинское вмешательство. Исследование амниотической жидкости, всегда связано с риском подтеканий или даже разрывов оболочек.
5. Вредные привычки.
6. Заболевания беременной.
7. Аномалии матки.
8. Многоплодная беременность.
Огромную опасность подтекание имеет на ранних сроках, когда ребенок еще полностью не сформирован и не может быть полноценным. С 38 недели подтекания считаются нормой и не несут вреда, так как после вытекания околоплодных вод, начинаются схватки и родовая деятельность.
Клинические проявления подтекания зависит от степени нарушения оболочек:
• Микроскопическое подтекание из-за трещин. Часто оно остается незамеченным из-за выделений, являющиеся нормальным явлением. Одним из признаков подтекания в небольших количествах, является появление выделений в большем количестве в положении лежа.
• Подтекание при инфекции сопровождается температурой, ознобом, увеличение АД, боль при пальпации матки.
• Разрыв плодного пузыря характеризуется большим количеством излития, не связанный с мочеиспусканием.
• Уменьшение высоты дна матки из-за потери большого количества вод.
Признаки подтекания заметить на ранних сроках очень сложно, так как в норме у беременной могут быть обильные выделения. Врач также может пропустить данный факт даже при гинекологическом осмотре. Поэтому при подозрении на подтекания, необходимо сдать лабораторный анализ, который берется с помощью мазка.
Существуют как самостоятельные способы определения подтекания, так и лабораторные.
Выделяют 4 вида лабораторных тестов микроскопического подтекания:
1. Микроскопия мазка.
2. Нитразиновый тест.
3. Определение а-микроглобулина-1.
4. Определение протеина-1.
В домашних условиях подтекание можно подтвердить с помощью теста. Они бывают различного вида (тест – прокладки, тест - полоски и др.) и разной ценовой категории. Правила пользования зависит от вида теста.
Лечение направлено на сохранение беременности максимально долго. Проводятся анализы на инфекции и при обнаружении назначают антибиотики. Искусственные роды вызываются при угрозе жизни женщины и ребенка. Ежедневно проводят анализы, диагностику сердцебиения, обязателен строгий постельный режим.
Своевременное обращение к врачу необходимо при обнаружении подтекания вод, так как только в условиях больницы можно сохранить беременность как можно дольше.
Материал подготовлен специально для сайта KID.RU
Беседы:
Полезное:
Подтекание околоплодных вод перед родами
Девять месяцев ребенок плавает в околоплодных водах. Их объем в течение всей беременности растет, и к моменту родов, достигает объема до полутора литров.
Околоплодная жидкость выполняет очень важную роль: она защищает малыша от ударов при падении или неудачном повороте тела матери, смягчает давление мышц матки на плод и пуповину, дает возможность ребенку свободно перемещаться в матке, предотвращает попадание в плодный пузырь вредных микроорганизмов, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Разрыв плодных оболочек в период после тридцати восьми недель беременности означает начало родовой деятельности и представляет собой нормальное физиологичное явление. Обычно воды изливаются одномоментно и в достаточно большом количестве. Но преждевременное нарушение целостности пузыря (до 38 недели беременности) очень опасно.
Преждевременный разрыв плодного пузыря вызывает подтекание околоплодных вод. Причин этого явления несколько: это инфекционные заболевания половых органов у матери, неправильное положение ребенка и узкий таз матери, недостаточность шейки матки, некоторые методы диагностики (амниоцентез и биопсия хориона), вредные привычки беременной (злоупотребление алкоголем, курение), аномалии строения матки, многоплодная беременность.
Симптомы подтекания вод перед родами достаточно сложно определить самостоятельно, если только их излитие не было массовым. Однако часто бывают микротрещины или боковые разрывы, сопровождающиеся практически незаметным подтеканием, буквально по каплям. Следует обратить внимание врача, если вдруг выделения стали более обильными, если изменение позы тела вызывает увеличение их объема или же живот стал визуально меньше. В любом из этих случаев следует обязательно обратиться в женскую консультацию или роддом, где будет проведена диагностика.
В случае если подтекание вод возникло до 37 недель беременности, ее сохраняют в условиях стационара максимально долго. При этом женщина находится в стерильных условиях, ей вводят препараты, защищающие от инфекций, снижающие тонус матки и ускоряющие созревание легких ребенка. Если же подтекание произошло после 37 недель, то также необходимо следить за состоянием ребенка, предотвращать проникновение инфекции.
Самое главное – вовремя обратиться к врачам. Они помогут максимально снизить риск для мамы и малыша и выберут наиболее подходящую тактику ведения беременности и родов.
Навигация
Источники: http://svezaserio.ru/39-ya-nedelya-beremennosti/, http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/lechenie-otekov-pri-beremennosti.php, http://girafejournal.com/1020-podtekanie-okoloplodnykh-vod-pered-rodami.html
Комментариев пока нет!nedeliozhidanija.ru
Чем опасно подтекание вод на 39 неделе | Околоплодные воды
» Околоплодные воды
Какие особенности течения беременности на 39 неделе
К данному сроку будущая мама может уже очень уставать от своего положения, что отражается на самочувствии и настроении. Зачастую уже трудно ходить с очень большим животом, обуваться и одеваться, сложно выбрать удобное положение для сна, снижается аппетит. Организм вовсю готовится к родам, что дает изменения в ощущениях.
39 неделя беременности ощущения в животе
Постепенно происходит опущение живота, из-за чего возникает чувство, что тянет низ живота на 39 неделе беременности. Иногда это возникает на фоне ложных схваток или как начало уже активной родовой деятельности. Такое же ощущение может возникать в результате длительного стояния или физической нагрузки, тогда стоит полежать отдохнуть. Если же на 39 неделе беременности болит низ живота, при этом усиливаются схватки, возникают выделения из влагалища, особенно кровянистого характера, либо отошли или подтекают воды, немедленно нужно вызвать скорую и отправляться в роддом. Скорее всего, это начались роды, и необходимо наблюдение врачей.
Иногда тянущие ощущения внизу живота с дискомфортном в области поясницы возникают как результат вставления головки плода в малый таз, значит, роды уже совсем скоро.
39 недель беременности: каменеет живот
Одним из неприятных ощущений в конце беременности может становиться тонус матки. Он ощущается в 39 недель беременности, когда твердеет живот. Это нормальное явление, тренировка мышечных волокон к дальнейшим регулярным сокращениям, длится такое состояние обычно не более нескольких минут. Однако, стоит знать, почему на 39 неделе беременности каменеет живот. Это происходит в результате рефлекторных воздействий со стороны нервной системы, повышения возбудимости волокон матки в ответ на нагрузки, эмоциональные или физические, раздражение стенки матки снаружи, при поглаживании, давлении на живот, а также при шевелении плода, принятии мамой неудобного положения. Зачастую многие женщины отмечают, что в 39 недель при ходьбе постоянно твердый живот. Если такое состояние не причиняет дискомфорта и длится недолго, переживать не стоит – это нормально. Если же тонус матки длится несколько часов, это состояние болезненно, стоит обратиться к врачу, при тонусе матки к плоду поступает меньше кислорода и это ожжет привести к началу гипоксии. Кроме того, при постоянном тонусе матки может страдать плацента, из-за сокращения плацентарной площадки велика вероятность начала ее отслойки.
Какие выделения на 39 неделе беременности
В норме выделения в этом сроке слизистые, могут быть с прожилками крови из-за отхождения слизистой пробки из шейки. Если выделения обильные, творожистые, пахнут кислым молоком, это молочница на 39 неделе беременности. Ее наличие перед родами опасно, так как приводит к воспалению влагалища, снижая эластичность и растяжимость тканей. Также опасно и инфицирование плодных оболочек и плода, поэтому, необходимо немедленное санирование при помощи специальных свечей или препаратов.
Особенно опасно кровотечение на 39 неделе беременности, оно может быть признаком начинающейся отслойки плаценты. Оно может сопровождаться тянущими болями внизу живота, поясницы, что требует немедленного вызова скорой помощи.
При обильных выделениях прозрачного цвета со сладковатым запахом стоит немедленно обращаться в роддом. Это подтекание околоплодных вод, при котором необходимо запускать родовую деятельность.
Если воды подтекают, оболочки уже не могут надежно защищать плод от микробов, и роды должны пройти ближайшие сутки.
Может ли тошнить на 39 неделе беременности
Иногда на фоне потери веса и расстройства кишечника может слегка подташнивать это подготовка тела к родам. Но бывает ли токсикоз на 39 неделе беременности? такие проявления как сильная головная боль и головокружения, повышение давления, тошнота и рвота, боли в животе могут быть признаком гестоза, это опасное осложнение беременности, оно требует немедленной госпитализации.
39 недели беременности: болит голова
Головная боль и головокружение при беременности на 39 недели, если ни сильно выражены, могут быть признаками повышенного давления и гестоза. Однако, иногда может кружиться голова на 39 неделе беременности в результате утомления, анемии или снижения давления при перемене положения тела. Важно сообщить об этом врачу, чтобы выявить причины патологии.
Болит поясница на 39 неделе беременности
Одним из неприятных ощущений в конце беременности является боль в спине и пояснице. Зачастую это происходит по причине изменения центра тяжести и смещения нагрузки на крестец, остеохондроза. Иногда болит спина на 39 неделе беременности в результате вставления головки плода в малый таз и давления ею на нервы и ткани. Облегчить такое состояние помогает частый отдых и снижение физических нагрузок.
Маловодие на 39 неделе беременности лечение
Зачастую при маловодии в этом сроке беременности проводят диагностику подтекания околоплодных вод. При наличии дефектов в плодном пузыре он не может быть надежной защитой от инфекции, и тогда решением должно стать стимулирование родов.
Умеренное многоводие при беременности 39 недели
К концу беременности умеренное многоводие вполне допустимо, однако, избыток околоплодных вод имеет свои причины, которые необходимо выяснить, чтобы спланировать роды. Проводят полное обследование беременной, и по его результатам определяют, естественными будут роды или же оперативными.
39 неделя беременности
В 50 процентах случаев маловодие вызывает преждевременные роды. Если у матери маловодие, ребенок рождается с дефицитом веса, даже при доношенной беременности. 39 неделя беременности приносит чаще всего женщинам неприятные ощущения. Приближаются сладостные дни, когда женщина наконец-то сможет взять на руки своего долгожданного малыша, ведь уже наступила 39 неделя беременности. Не надо бояться рожать – это естественный процесс, через который проходит большинство женщин.
Конечно же, простуда на 39 неделе беременности может случиться у каждой женщины. Особенно часто это случается в холодное и сырое время года, когда человеческий организм нуждается в повышенном поступлении витаминов и питательных веществ. Любая болезнь или даже легкий насморк на 39 неделе беременности вызывает волнение и опасение будущей матери за здоровье своего малыша. Причем, на разных сроках беременности негативное влияние вредоносных микроорганизмов в определенной степени воздействует на формирование малыша. Поэтому, чем раньше начнется лечение, тем меньший вред будет нанесен плоду. Ни в коем случае нельзя игнорировать развитие болезни, так как это может вызвать серьезные осложнения.
Последняя неделя беременности
- Появляется молозиво, которым ребенок питается в первые дни после рождения.
- Плацента останавливает свой рост и стареет, ее предназначение выполнено. Сейчас плод уже перестает набирать вес.
- У большинства женщин живот на 38 – 39 неделе беременности больше не увеличивается, живот в это время становится твердый, он как бы каменеет.
- На 38 – 39 неделе вес у беременной снижается на несколько килограмм, так как из организма выходит лишняя жидкость.
- Выделения из влагалища увеличиваются, они белые или слегка желтоватого цвета. Должны насторожить выделения творожистого вида, белые с пеной и зеленым оттенком, имеющие неприятный запах. Это признаки ЗППП и другие инфекционные заболевания, следует их вылечить до родов. Иногда выделения указывают на то, что уже отошла пробка, это скоро начнутся схватки.
- Если на 38 – 39 неделе тазовое предлежание не изменится, то таким оно уже и останется. Тактику родов – делать кесарево сечение или позволить рожать самостоятельно, в каждом случае врачи определяют индивидуально.
- Иногда в 38 – 39 недель, когда бывают тренировочные предварительные схватки, при них живот сильно болит и тянет неприятно поясницу. Никакого лечения тренировочные предварительные схватки не требуют, это просто предвестники родов. Если продолжительность и регулярность схваток учащается, это уже не предвестники, а настоящие схватки, начинаются роды.
- Особенно опасно подтекание вод, когда околоплодный пузырь полностью не разрывается, и воды подтекают понемногу, некоторые принимают их за выделения.
- На 38 в начале 40 недели может начать отслаиваться плацента или пойти кровотечение при предлежании плаценты. Кровяные выделения, когда живот сильно болит и тянет, начинается тошнота, угрожают жизни матери и ребенка.
- Прожилок крови выходящих с обильной слизью пугаться не надо. Это отхождение пробки, скоро начнутся схватки. 39 акушерская неделя самое подходящее время рожать.
- Шейка матки в срок 39 – 40 недель беременности начинает укорачиваться и раскрываться. Живот становится твердый. Начинаются тренировочные предварительные схватки.
- Количество околоплодных вод уменьшается. Их остается ровно столько, сколько требуется, чтобы плод мог мягко амортизировать и находился под их надежной защитой, но иногда у женщины бывает многоводие, которое очень опасно для малыша.
Рекомендуется немедленно обратиться к специалисту, который в зависимости от срока беременности и особенностей организма подберет оптимальный комплекс лечебных процедур. В этот период не следует продолжать активный образ жизни, так как температура на 39 неделе беременности требует соблюдение постельного режима.
Но очень часто это сопровождается и другими симптомами, например, заложен нос, болит горло. 39 недель беременности – это практически завершающий период перед моментом рождения малыша. Превышение отметки в 38 градусов считается поводом для начала лечения. Большое количество жидкости позволяет более эффективно бороться с болезнью, так как выводит вредные токсины и шлаки из организма женщины. За счет этого температура тела снижается, болезнь отступает, а организм продолжает благоприятно вынашивать малыша. Если женщина заболела на 39 неделе беременности, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе курс лечения, так как многие лекарственные препараты содержат вещества, которые категорически противопоказаны для будущего ребенка.
Похожее:
- 37 неделя беременности
- Подошвенные бородавки
- Чихание и насморк - спутник заболеваний организма
- КАК ВЫЛЕЧИТЬСЯ ОТ ПРОСТУДЫ: Как вылечить простуду за сутки
39 неделя беременности. Один комментарий
Что означают отеки на 39 неделе беременности и как с ними бороться?
К своему появлению малыш готовится начиная с 36 недели беременности, часто именно 39 является последней перед родами. В этот период женщину могут беспокоить отеки, особенно ног. А ведь этот период является важным, ведь ребенок полностью сформировался и готов порадовать всех своим присутствием.
Места, конечно, ему маловато, но он активно шевелится, постоянно напоминая о своем присутствии, сейчас он именно в таком положении, в котором ему и предстоит родиться. А тут возникает отек, стоит ли его опасаться и как с ним справиться?
Отечность, что ее сопровождает
Очень часто на 39 неделе появляется отек ног, причем может он быть выражен достаточно сильно. Связано подобное состояние с тем, что матка имеет максимальные свои размеры, давит на внутренние органы и сосуды, затрудняя нормальный кровоток.
Приближаются роды, что сказывается на эмоциональной составляющей, все в комплексе и приводит к тому, что появляются отеки на позднем сроке беременности. Подобное состояние является нормальным и как только женщина разрешится от бремени, пройдет без следа.
Но бывают ситуации, когда отеки не являются нормой, особенно на 39 неделе. Подобная ситуация может быть признаком позднего гестоза и сопровождается повышением артериального давления, появления в моче белка. В такой ситуации воздействие на малыша отрицательно. Потребуется пройти специальное обследование и сдать необходимые анализы.
Отек ног может спровоцировать нехватку жидкости в организме беременной, став причиной недомогания и многих неприятных последствий.
Может все сопровождаться подтеканием околоплодных вод, в конечном итоге они выльются преждевременно, что также не сильно благоприятно. Ребенок испытывает нехватку кислорода, в такой ситуации, когда на 39 неделе отходят воды, но есть отеки ног необходимо немедленно отправиться в родильный дом, где врач решит вопрос о дальнейшем родоразрешении.
Когда отек во время беременности сопровождается сильной болью в поясницы, живота, симптомы дополняются кровянистыми выделениями, есть угроза для жизни матери и плода. В такой ситуации стоит немедленно доставить женщину в родильный дом, где решать вопрос о родоразрешении в срочном порядке.
Опасность этого срока
Отеки нередкое явление во время беременности в некоторых случаях они являются нормальным явлением. Жидкость скапливается в тканях ног, вызывая их припухлость, при сильном отеке накопление происходит в области живота, рук и вплоть до лица.
Подобное состояние связно с постоянной жаждой в результате беременная выпивает много жидкости. Еще одной причиной считается скопление на стенке сосудов натрия, который тянет на себя воду. Этот ион препятствует нормальному выведению излишней жидкости из организма в результате и появляется отек.
В связи с вышесказанным, значение на 39 неделе приобретает и диета, которая включает минимальное поступление в организм натрия.
Что предпринять
Отек возникает во время беременности не только в области ног, но и на лице. Чтобы установить истину необходимо сдать анализы, которые отразят все нарушения. Дополнительно врачами используются специальные чаи на основе трав. Они способствуют усилению работы почек, которые выводят лишнюю жидкость из организма, включая натрий.
Стоит отдавать предпочтение не тесной обуви на удобной подошве с небольшим каблуком. Возможно, ноги отекают за счет сильно тугой резинки носок, чрезмерно тесной одежды, на это обстоятельство обращается также пристальное внимание.
Если отекают не только ноги, а еще полость носа, во время беременности не только мать, но и ребенок испытывает недостаток кислорода, что очень отрицательно на 39 неделе.
Для устранения подобной ситуации используют специальные носовые капли, которые суживают сосуды полости носа, нормализуя нормальное дыхание. Параллельно беременная принимает мочегонные чаи, они устраняют не только отек с ног, а и полости носа.
Обратить внимание нужно и на то, в какой позе спит или лежит беременная. Как уже упоминалось, матка имеет большие размеры, в определенном положении она может сдавливать нижнюю полую вену, приводя к отекам. Подобное состояние выделено в отдельное заболевание, которое так и называется «синдром нижней полой вены». Потребуется подобрать оптимальное положение или часто его менять.
Дополнительно пригодится
Когда сильно отекают ноги, женщина не может нормально передвигаться, нарушается качество ее жизни. Малоподвижный образ жизни не только отрицательно сказывается на дальнейших родах, но и способствует увеличению отечности. Наравне с приемом препаратов показано больше гулять, особенно на свежем воздухе. Это поможет усилить кровоток, вместе с ним уйдет отечность ног, легче будет родить ребенка.
Еще одним важным фактором, который поможет предупредить отек является снижение потребляемого количества жидкости. Наравне с солью ограничиваются специи, маринованные, квашеные овощи, соленые продукты. Врачом прописываются специальные сборы, которые помогут уменьшить отечность и ее отрицательные проявления.
Что может еще помочь?
Когда ноги отекают систематически на 39 неделе беременности, хоть и с осторожностью применяются физиотерапевтические процедуры. Они не только способствуют выведению лишней жидкости, но и приводят в норму внутренние органы.
Полезно помещать ноги в прохладную воду после прогулки. Хватит всего от 10 до 15 минут, за это время кровоток становится активнее, сосуды приобретают свой нормальны тонус. Полезно использовать контрастные процедуры, при которых чередуется теплые и холодные ножные ванны. Только вода должна быть не слишком ледяной, а также не чрезмерно горячей.
Если отечность носит под собой физиологический характер, то угрозы для будущего ребенка или организма матери она не представляет. Но это не значит, что можно сесть и расслабиться, за ней нужно постоянно наблюдать, подтверждая или опровергая свои опасения анализами.
Вовремя замеченные патологические изменения можно легко предотвратить использованием лекарственных препаратов или немедленным родоразрешением.
Даже если на позднем сроке беспокоит незначительная отечность необходимо сообщить об этом врачу и полноценно обследоваться. Причина может крыться не только в позднем гестозе, часто это патология внутренних органов (почек или сердца), что требует немедленного принятия мер и медикаментов.
Не менее серьезным фактором являются заболевания артерий и вен ног, подобную патологию необходимо своевременно лечить.
Если проблемы с внутренними органами выявлены впервые, то определяется степень функциональных нарушений. В зависимости от нее врач определяет показания к оперативному или естественному родоразрешению. Оценивается степень риска материи, плода, когда она высока, показана операция кесарева сечения.
Поздний период беременности является важным этапом, особенно 39 неделя. В этот срок многие расслабляются перед родами, что является ошибкой. Свое состояние нужно пристально контролировать, чтобы избежать проблем в будущем и не омрачать своего нового статуса матери.
Источники: http://detstrana.ru/article/beremennost/zdorove/kakie-osobennosti-techeniya-beremennosti-na-39-nedele/, http://prostudu-lechim.ru/39-nedelja-beremennosti/, http://pro-oteki.ru/beremennost/na-39-nedele
Комментариев пока нет!beremennost-9m.ru