Содержание
Многоводие при беременности — симптомы, диагностика, методы лечения.
Описание
Диагностика
Методы лечения
Записаться на прием
Многоводие при беременности – это патологическое состояние, при котором объём околоплодных вод амниотической полости превышает норму (более 1,5 литров).
Диагностируется у 0,3-0,6% рожающих женщин. Этиология и механизм развития заболевания до конца не изучены. Основными причинами считаются:
- Инфекции плодных оболочек и плаценты (герпес, цитомегаловирус и т. д.).
- Сахарный диабет, приводящий к полиурии плода и повышенной секреции амниотической жидкости.
- Резус-конфликт матери и ребёнка.
- Нарушение выделительной и резорбционной функции амниона.
- Некоторые хронические заболевания внутренних органов у матери.
Патология чаще возникает во 2 и 3 триместре беременности. Нередко наблюдается при вынашивание однояйцевых близнецов.
Симптоматика
В клинической практике различают острое и хроническое многоводие. В первом случае, жидкость прибавляется стремительно (за несколько дней или даже часов). У беременной могут появиться следующие жалобы:
- Общее недомогание.
- Одышка.
- Отёчность.
- Затруднённое дыхание.
- Тахикардия, перебои в работе сердца, скачки артериального давления.
- Беспокойство, чувство страха.
- Тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения в животе.
При быстром развитии сценария болезни, плод в большинстве случаев погибает или преждевременно рождается с пороками развития.
Хронический вариант заболевания характеризуется медленным увеличением количества околоплодных вод. Симптоматика может быть скудной или вообще отсутствовать. Прогноз немного лучше, но также высока вероятность преждевременного прерывания беременности и рождения нездорового малыша.
Диагностика
Врач выставляет диагноз после осмотра пациентки и бимануального исследования матки. При пальпации отмечается несоответствие размеров органа со сроком беременности. Плотноэластическая, напряжённая матка изменяет нормальную овоидную форму на округлую или бочкообразную. В животе отмечается явная флюктуация.
Пропальпировать ребёнка сложно, так как он часто меняет своё расположение. При лёгкой степени патологии, получается найти подвижную головку, при выраженном процессе – части плода не определяются. Прослушать сердечные тоны также проблематично, иногда это не удаётся.
При влагалищном исследовании определяется укороченная, часто практически сглаженная шейка матки и напряжённый плодный пузырь. Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики, назначаются дополнительные методы обследования плода (эхография, электрокардиография и т. д.).
Методы лечения
При остром многоводии и тяжёлом течении хронического варианта болезни показано прерывание беременности. Если жидкость прибавляется медленно и нет негативных симптомов со стороны ребёнка, проводят консервативную терапию. В зависимости от жалоб и причин, спровоцировавших заболевание, врач назначает диету, противомикробные препараты, диуретики, витаминно-минеральные комплексы и другие средства.
Однако, несмотря на все консервативные мероприятия, редко удаётся «доходить» беременность до положенного срока. Как правило, при многоводии роды бывают преждевременные и осложнённые, с ранним отхождением вод и слабостью родовой деятельности. Плод часто испытывает кислородное голодание.
В первом периоде применяют спазмолитики и обезболивающие препараты, аккуратно вскрывают околоплодный пузырь и медленно освобождают его от жидкости. При необходимости стимулируют сократительную функцию матки. Обязательно проводят профилактику гипоксии плода и послеродовых кровотечений.
Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»
Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.
Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.
Это дает нашим пациентам следующие преимущества:
- Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
- Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
- Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
- Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.
Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.
Записаться на приём
Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.
Записаться на прием
Маловодие во время беременности
Отклонения в количестве околоплодных вод могут непосредственным образом влиять на жизнь и здоровье будущего ребёнка, поэтому при обследованиях беременной женщины всегда обращают внимание на то, сколько амниотической жидкости (так в медицине называют ту жидкую среду, в которой растёт и развивается плод внутри утробы) окружает малыша. Про многоводие во время беременности можно почитать в этой статье. Хотя эту жидкость и называют «водами», в составе её не просто вода, она насыщена белками, жирами, солями и гормонами, и выполняет несколько функций. Но обо всём по порядку.
Зачем нужна амниотическая жидкость?
Чтобы понять, какое влияние оказывает маловодие на развитие беременности, нужно разобраться в функциях амниотической жидкости. Эта поистине уникальная субстанция просто незаменима:
- Она сохраняет постоянную температуру внутри матки;
- Предохраняет малыша от повреждений и тряски;
- Поддерживает давление на постоянном уровне;
- Не допускает сдавливания пуповины;
- Предоставляет ребёнку возможность свободно двигаться, что необходимо для его гармоничного развития;
- Облегчает обмен питательными веществами, водой и биохимическими продуктами между матерью и плодом, всасываясь сначала через кожные покровы, а после появления у плода глотательного рефлекса – через желудочно-кишечный тракт;
- Предохраняет ребёнка от инфекций с помощью содержащихся в амниотической жидкости иммуноглобулинов;
Понятно, что для нормального выполнения всех этих функций, вод должно быть определённое количество. Разброс значений, входящих в физиологическую норму, достаточно велик. И всё же в некоторых случаях амниотической жидкости становится недостаточно для нормального обеспечения жизнедеятельности ребёнка, и тогда он начинает отставать в развитии.
Почему может возникнуть маловодие во время беременности?
Причин этого может быть несколько. Амниотическая жидкость продуцируется (производится) плодными оболочками, лёгкими плода, частично плацентой. И причины недостаточного её количества могут быть связаны как с проблемами оболочек, так и пороками в развитии плода и плаценты. В поддержании объёма околоплодных вод участвуют кишечник плода и его мочевыделительная система. Чем больше срок беременности, тем меньше задействованы плодные оболочки и больше – организм ребёнка.
На объём амниотической жидкости влияют:
- Состояние плодных оболочек;
- Мочеиспускание плода – и это основной источник вод во второй половине беременности, поэтому любые аномалии в развитии почек резко влияют на количество жидкости внутри плодного пузыря;
- Процесс проглатывания вод плодом – если у ребёнка есть аномалии в развитии, касающиеся пищеварительного тракта, то это тоже скажется на количестве вод;
- Способность лёгких плода продуцировать лёгочную жидкость, которая занимает определённую часть в составе околоплодных вод. При проблемах с работой альвеол, вырабатывающих жидкость во избежания слипания, количество амниотической жидкости также будет уменьшаться.
Последствия маловодия во время беременности
Нехватка амниотической жидкости непосредственным образом сказывается на ребёнке: его кожа сморщивается и высыхает, он начинает отставать в росте, соприкосновение с плодными оболочками может способствовать их сращению с кожей плода, и в тяжёлых случаях это вызывает аномалии развития конечностей, искривления позвоночника и другие дефекты тела. Иногда из-за контакта с плодным пузырём образуются симонартовы связки – тяжи или перетяжки от плодных оболочек к ребёнку, которые могут сжимать сосуды в пуповине, ухудшая кровоток и даже вовсе его перекрывая.
Маловодие можно сравнить с болотом, в то время как нормальное количество вод – это озеро.
Диагностика маловодия во время беременности
Определить количество амниотической жидкости можно только при помощи ультразвукового исследования. Однако признаки, которые могут указывать на маловодие, врач может заметить, осмотрев женщину и задав ей ряд вопросов. На осмотре обязательно измеряется обхват живота и высота дна матки, и если эти показатели значительно меньше, чем положено на данном сроке, то можно заподозрить маловодие. Тут важно добавить, что изначальное «отставание» в размерах матки от предполагаемого срока беременности может быть обусловлено более поздней датой зачатия, поэтому по одному только размеру живота поставить диагноз «маловодие» невозможно (кроме случаев, когда вод настолько мало, что матка «облегает» ребёнка, и это сказывается на форме живота). Если по данным УЗИ ребёнок развивается нормально, то небольшой в сравнении с нормами размер живота является вариантом нормы. И нужно следить лишь за тем, что он растёт с увеличением срока беременности, не обращая внимания на абсолютные цифры.
Если же некоторое время живот соответствовал норме, а потом его размер стал меньше положенного, то стоит пройти обследование для выяснения причин такого состояния, чтобы исключить некоторые проблемы, которые можно решить, если вовремя о них узнать.
При подозрении на маловодие в обязательном порядке проводятся анализы крови и мочи, а также забор мазков из половых путей, чтобы исключить инфекционный фактор формирования маловодия. А для определения самочувствия ребёнка проводится кардиотокография (КТГ).
Так как точно измерить объём амниотической жидкости не представляется возможным, ввели понятие «индекса амниотической жидкости», сокращённо ИАЖ, который измеряется во время УЗИ. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Многоводие при беременности». Если ИАЖ ниже установленной для данного срока нормы, то есть все основания предполагать маловодие у беременной. При этом, чем меньше показатель ИАЖ, тем более выраженное маловодие, и тем больше опасности для нерождённого ребёнка несёт это состояние.
Что делать, если подтвердилось маловодие во время беременности?
Первым делом необходимо пройти полное обследование, чтобы выяснить причину такого состояния. Если патологий не выявлено, маловодие умеренное и никаких тревожных сигналов нет, ребёнок развивается согласно срокам, то никакого лечения не применяется, только проводится более пристальное наблюдение за состоянием матери и малыша.
При выраженном маловодии производится госпитализация, потому что только в условиях стационара возможен полноценный контроль за развитием беременности и состоянием ребёнка.
Обязательным при установлении маловодия и независимо от его степени является освобождение женщины от любых стрессов, переутомления и физической активности, назначение постельного режима. Как правило, применяются препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, а также витаминные комплексы. В случаях, когда маловодие сопровождается повышенным тонусом матки, добавляется специфическое лечение этого состояния.
В зависимости от выявленной причины, назначаются также либо средства для борьбы с инфекцией, приведшей к маловодию (антибактериальные или противовирусные), либо лекарства, направленные на лечение сопутствующих заболеваний, которые стали причиной маловодия.
Если никакие меры не помогают, количество амниотической жидкости продолжает уменьшаться, а состояние ребёнка – ухудшаться, то показано преждевременное родоразрешение независимо от срока беременности. Как правило, проводится кесарево сечение. Если же терапия даёт положительную динамику, то беременность ведут до предполагаемой даты родов, но нередко родоразрешение также рекомендуется производить при помощи кесарева сечения.
Рекомендации
Чтобы минимизировать риск возникновения маловодия, очень важно своевременно проходить обследования и регулярно мониторить состояние своего здоровья, а также здоровья будущего малыша. Чем раньше будут заметны патологические изменения, тем больше шансов решить эту проблему без каких-либо последствий для здоровья плода. Также крайне важно исключить стрессы, излишние нагрузки, влияние негативных факторов, вредных привычек. Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами, здоровый сон и достаточная, но лёгкая физическая активность на свежем воздухе – вот непременные условия для здоровья и мамы, и её ребёнка.
Поговорить на любые темы относительно беременности и родов и получить поддержку вы можете на нашем форуме.
Должен ли я беспокоиться о многоводии?
Слишком много амниотической жидкости: стоит ли мне беспокоиться о многоводии?
- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Type 2 Diabetes
- Articles
- Acid Reflux
- ADHD
- Allergies
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Bipolar Disorder
- Cancer
- Crohn’s Disease
- Chronic Pain
- Cold & Flu
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Псориаз
- Кожные заболевания и уход за ними
- ЗППП
- Featured
- Откройте для себя
- Темы о здоровье
- Nutrition
- Fitness
- Skin Care
- Sexual Health
- Women’s Health
- Mental Well-Being
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- At Домашнее тестирование
- CBD
- Мужское здоровье
- Оригинальная серия
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- You’re Not Alone
- Настоящее напряжение
- Видео серии
- Молодежь в фокусе
- Здоровый урожай
- No More Silence
- Future of Health
- Темы о здоровье
- План
- . Move Your Body
- Здоровье кишечника
- Mood Foods
- Выровняйте позвоночник
- .
- Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Тесты на образ жизни
- У меня депрессия
- Контроль веса
- Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Новости здравоохранения
- Найдите диету
- Найдите полезные закуски
- Лекарства от А до Я
- Здоровье от А до Я
- Breast Cancer
- Inflammatory Bowel Disease
- Psoriatic Arthritis
- Migraine
- Multiple Sclerosis
- Psoriasis
Medically reviewed by Holly Ernst, PA-C — By Чауни Брузи 9 августа 2018 г.
«Что-то было не так»
До конца моей четвертой беременности оставалось чуть больше 10 недель, и я знала, что что-то не так.
Я имею в виду, я всегда была, кхм, крупной беременной женщиной.
Мне нравится говорить, что у нас, женщин, которые ниже ростом, просто нет дополнительного места в нашем торсе, из-за чего эти дети выделяются прямо. Но это, конечно, только для того, чтобы чувствовать себя лучше.
Я получила приличную долю прибавки в весе во время трех предыдущих беременностей и получила удовольствие от родов прыгающего мальчика весом 9 фунтов и 2 унции. Но на этот раз все казалось немного другим.
Больше, чем большой живот
Во-первых, я был огромным. Например, «вырваться из-моей-одежи-для-беременных-едва-в-тридцать-недель» огромно.
У меня были проблемы с дыханием, ходьба казалась полным страданием, мои ноги распухли больше, чем боксерское ухо, и даже не заставляйте меня пытаться перевернуться в постели ночью.
Итак, когда мой врач впервые сделал паузу, измеряя мой живот во время планового осмотра, я понял, что что-то не так.
«Хммм…» сказала она, взмахивая рулеткой для еще одного измерения. «Похоже, вы уже измеряете 40 недель. Нам придется провести некоторые испытания».
Да, вы правильно прочитали — я измеряла доношенные 40 недель всего в 30 — и у меня было еще почти три долгих, несчастных месяца беременности.
Дальнейшее обследование показало, что с ребенком все в порядке (слава богу), и у меня не было гестационного диабета (частая причина огромных животов), но у меня был довольно тяжелый случай многоводия.
Что такое многоводие?
Многоводие — это состояние, при котором во время беременности у женщины просто выделяется слишком много амниотической жидкости.
При плановом УЗИ беременных существует два способа измерения количества амниотической жидкости в матке.
Первым из них является индекс амниотической жидкости (ИАЖ), при котором количество жидкости измеряется в четырех различных карманах в определенных областях внутри матки. Нормальный AFI колеблется от 5 до 24 сантиметров (см).
Второй – измерение самого глубокого кармана жидкости в матке. Измерения более 8 см диагностируют как многоводие.
Диапазон зависит от того, на каком сроке вы находитесь во время беременности, так как уровень жидкости будет увеличиваться до третьего триместра, а затем уменьшаться.
Как правило, полигидрамнион диагностируется при ИАФ более 24 или при наличии большого жидкостного мешка на УЗИ более 8 см. По оценкам, многоводие встречается только в 1–2 процентах беременностей. Мне повезло!
Чем это вызвано?
Многоводие имеет шесть основных причин:
- физические отклонения у плода, такие как дефект спинного мозга или закупорка пищеварительной системы
- двойня или другое многоплодие
- гестационный или материнский диабет
- анемия плода (включая анемию, вызванную резус-несовместимостью, когда мать и ребенок имеют разные группы крови)
- генетические дефекты или другие проблемы, такие как инфекция
- причина неизвестна
Наиболее тревожные причины многоводия, но, к счастью, они менее распространены.
Однако в большинстве случаев многоводия от легкой до умеренной степени причина просто неизвестна.
Также следует иметь в виду, что даже при ультразвуковом исследовании 100-процентная точная диагностика может быть не совсем возможна. Есть связь между повышенным AFI и плохими исходами для вашего ребенка. Среди них могут быть:
- повышенный риск преждевременных родов
- повышенный риск госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
Некоторые случаи многоводия разрешаются спонтанно. Тем не менее, ваш врач будет продолжать регулярно проверять уровень жидкости после постановки диагноза, чтобы обеспечить надлежащее лечение вас и вашего ребенка.
Каковы риски многоводия?
Риск многоводия зависит от срока беременности и тяжести состояния. В целом, чем тяжелее многоводие, тем выше риск осложнений во время беременности или родов.
Некоторые из рисков при более поздних стадиях многоводия включают:
- повышенный риск рождения ребенка в тазовом предлежании (при большем количестве жидкости у ребенка могут возникнуть проблемы с опусканием головы)
- повышенный риск выпадения пуповины, когда пуповина выскальзывание из матки во влагалище перед рождением ребенка
- повышенный риск геморрагических осложнений после родов
- преждевременное излитие плодных оболочек, что может привести к преждевременным родам и родам
- повышенный риск отслойки плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки до родов
Как диагностируется и лечится многоводие?
Если ваш врач подозревает многоводие, самое первое, что он сделает, это назначит дополнительное обследование, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке. Многоводие от легкой до умеренной степени может не нуждаться в дополнительном лечении, кроме наблюдения.
Лечение рассматривается только в очень редких тяжелых случаях. Это включает медикаментозное лечение и дренирование избыточной амниотической жидкости.
Вы можете ожидать более частого наблюдения и тестирования, и многие врачи обсудят кесарево сечение, если они считают, что ребенок слишком крупный или тазовое предлежание или вагинальные роды слишком рискованны.
Вам также, скорее всего, придется пройти дополнительное тестирование сахара в крови, чтобы исключить гестационный диабет.
Что происходит после диагностики?
В моем случае меня часто контролировали с помощью нестрессовых тестов раз в две недели, и я очень много работал, чтобы мой ребенок переворачивался головой вниз.
Как только она это сделала, мой врач и я договорились о ранней контролируемой индукции, чтобы она больше не переворачивалась или у меня не было разрыва вод дома. Она родилась совершенно здоровой после того, как мой врач оторвал мне воды — а вод было много.
Для меня многоводие было действительно страшным опытом во время моей беременности, потому что с этим состоянием было так много неизвестных.
Если вам поставили такой же диагноз, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить какие-либо первопричины, и взвесьте все за и против досрочных родов, чтобы определить наилучший маршрут для вас и вашего ребенка.
Поделиться на Pinterest
Чауни Брузи, BSN, дипломированная медсестра с опытом родовспоможения, реанимации и долгосрочного ухода. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные голубые линии».
Последний медицинский осмотр 9 августа 2018 г.0360
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Халлак М., Киршон Б., Смит Э. О. и Коттон Д. Б. (1993, ноябрь ). Индекс амниотической жидкости. Значения гестационного возраста для нормальной беременности человека. Журнал репродуктивной медицины, 38 (11), 853-6
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277480 - Хамза А., Герр Д., Соломайер Э. Ф. и Мейберг-Соломайер Г. (2013). Многоводие: Причины, диагностика и лечение. Geburtshilfe Frauenheilkd, 73 (12), 1241-46
thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1360163 - Отт, В. Дж. (2005) Переоценка взаимосвязи между амниотической жидкостью объем и перинатальный исход. Американский журнал акушерства и гинекологии, 192 (6), 1803
uptodate.com/contents/assessment-of-amniotic-fluid-volume/abstract/1?utdPopup=true - Персонал клиники Мэйо. (2015). Многоводие
mayoclinic.org/diseases-conditions/polyhydramnios/basics/definition/con-20034451
Поделитесь этой статьей
Подтекание околоплодных вод во время беременности: какие ощущения?
Oligohydramnios. next
Подтекание околоплодных вод во время беременности: какие ощущения?
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины
Если вы беременны и приближаетесь к сроку родов, вам может быть интересно, происходит ли у вас подтекание амниотической жидкости или что-то еще. Вот как…
ПОДРОБНЕЕ
Последовательность маловодия (синдром Поттера)
Медицинское заключение Университета Иллинойса
Маловодие — это состояние, которое может развиться во время беременности. Это происходит, когда вырабатывается недостаточное количество амниотической жидкости, окружающей плод.
ПОДРОБНЕЕ
Что нужно знать, если у вашего ребенка тазовое предлежание
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины
Ягодичное предлежание представляет несколько различных проблем как для матери, так и для ребенка. Вот что делать.
ПОДРОБНЕЕ
6 советов для быстрого восстановления после кесарева сечения
Восстановление после кесарева сечения может занять от 6 до 8 недель. Получите советы, которые помогут вам пройти через этот период исцеления. Мы также сообщим вам о серьезных симптомах, чтобы…
ПОДРОБНЕЕ
Врожденные дефекты
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины
Найдите информацию о врожденных дефектах, в том числе о том, что их вызывает, как они диагностируются, и как их можно предотвратить.
ПОДРОБНЕЕ
Руководство по безопасному уходу за кожей во время беременности
Когда вы беременны, безопасный для беременных уход за кожей может помочь сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Мы расскажем вам, чего следует избегать — и кое-что полезного…
ПОДРОБНЕЕ
Можно ли диагностировать внематочную беременность с помощью УЗИ?
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Эктопическая беременность — это серьезное заболевание, требующее точной и быстрой диагностики. УЗИ для диагностики внематочной беременности — это всего лишь один из ваших инструментов…
ПОДРОБНЕЕ
Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?
Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.
ПОДРОБНЕЕ
Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы
Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины
Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…
ПОДРОБНЕЕ
Что такое медсестра-акушерка и как определить, подходят ли они вам
Медицинская экспертиза, проведенная Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC
Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификация для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.
ПОДРОБНЕЕ
Должен ли я беспокоиться о многоводии?
Слишком много амниотической жидкости: стоит ли мне беспокоиться о многоводии?
- Health Conditions
- Featured
- Breast Cancer
- IBD
- Migraine
- Multiple Sclerosis (MS)
- Rheumatoid Arthritis
- Type 2 Diabetes
- Articles
- Acid Reflux
- ADHD
- Allergies
- Болезнь Альцгеймера и деменция
- Биполярное расстройство
- Рак
- Болезнь Крона
- Хроническая боль
- Простуда и грипп
- COPD
- Depression
- Fibromyalgia
- Heart Disease
- High Cholesterol
- HIV
- Hypertension
- IPF
- Osteoarthritis
- Psoriasis
- Skin Disorders and Care
- STDs
- Featured
- Discover
- Wellness Темы
- Питание
- Фитнес
- Уход за кожей
- Сексуальное здоровье
- Женское здоровье
- Психическое благополучие
- Sleep
- Product Reviews
- Vitamins & Supplements
- Sleep
- Mental Health
- Nutrition
- At-Home Testing
- CBD
- Men’s Health
- Original Series
- Fresh Food Fast
- Дневники диагностики
- Ты не одинок
- Настоящее время
- Серия видео
- Молодежь в центре внимания
- Здоровый урожай
- Нет больше Silence
- Future of Health
- Wellness Темы
- План
- Проблемы со здоровьем
- Emondful Eath
- Sugar Savvy
- Move Your Body
- Health
- Moods Foods
- ALING Your SPINE
2020208 9000
- . Find Care
- Первичная помощь
- Психическое здоровье
- Акушер-гинеколог
- Дерматологи
- Неврологи
- Кардиологи
- Ортопеды
- Викторины по образу жизни
- Управление весом
- У меня депрессия? Викторина для подростков
- Вы трудоголик?
- Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
- Health News
- Найти диету
- Найти здоровые закуски
- Препараты A-Z
- Health A-Z
- Проблемы со здоровьем
- Connect
- Приплексывание.0008
- Псориатический артрит
- Мигрень
- Плотный склероз
- Псориаз
Медицинский анализ Holly Ernst, PA-C-от Chaunie Brusie
220220 «PA-C-от Chaunie Brusie
01220». Что-то не так,
12201220 «PA-C-что-то неправильное»
01220 «PA-C-что-то неправильное»
20 «PA-C-что-то не так»
20.
До четвертой беременности оставалось чуть больше 10 недель, и я знала, что что-то не так.Я имею в виду, я всегда была, кхм, крупной беременной женщиной.
Мне нравится говорить, что у нас, женщин, которые ниже ростом, просто нет дополнительного места в нашем торсе, из-за чего эти дети выделяются прямо. Но это, конечно, только для того, чтобы чувствовать себя лучше.
У меня была приличная доля прибавки в весе во время трех предыдущих беременностей, и мне довелось родить прыгающего мальчика весом 9 фунтов и 2 унции. Но на этот раз все казалось немного другим.
Больше, чем большой живот
Во-первых, я был огромным. Например, «вырваться из-моей-одежи-для-беременных-едва-в-тридцать-недель» огромно.
У меня были проблемы с дыханием, ходьба казалась полным страданием, мои ноги распухли больше, чем боксерское ухо, и даже не заставляйте меня пытаться перевернуться в постели ночью.
Итак, когда мой врач впервые остановился, измеряя мой живот на плановом осмотре, я понял, что что-то не так.
«Хммм…» сказала она, взмахивая рулеткой для еще одного измерения. «Похоже, вы уже измеряете 40 недель. Нам придется провести некоторые испытания».
Да, вы правильно прочитали — я измеряла доношенные 40 недель всего в 30 — и мне предстояло еще почти три долгих, несчастных месяца беременности.
Дальнейшее обследование показало, что с ребенком все в порядке (слава богу), и у меня не было гестационного диабета (частая причина огромных животов), но у меня был довольно тяжелый случай многоводия.
Что такое многоводие?
Многоводие — это состояние, при котором во время беременности у женщины просто выделяется слишком много амниотической жидкости.
При обычном УЗИ беременных существует два способа измерения количества амниотической жидкости в матке.
Первым из них является индекс амниотической жидкости (ИАЖ), при котором количество жидкости измеряется в четырех различных карманах в определенных областях внутри матки. Нормальный AFI колеблется от 5 до 24 сантиметров (см).
902:20 Второй – измерение самого глубокого кармана жидкости в матке. Измерения более 8 см диагностируют как многоводие.
Диапазон зависит от того, на каком сроке вы находитесь во время беременности, так как уровень жидкости будет увеличиваться до третьего триместра, а затем уменьшаться.
Как правило, полигидрамнион обычно диагностируется при ИАФ более 24 или большом жидкостном мешке на УЗИ более 8 см. По оценкам, многоводие встречается только в 1–2 процентах беременностей. Мне повезло!
Чем это вызвано?
Многоводие имеет шесть основных причин:
- физические отклонения у плода, такие как дефект спинного мозга или закупорка пищеварительной системы резус-несовместимостью, когда мать и ребенок имеют разные группы крови)
- генетические дефекты или другие проблемы, такие как инфекция
- причина неизвестна
Аномалии плода являются наиболее тревожными причинами многоводия, но, к счастью, они встречаются реже всего.
Однако в большинстве случаев многоводия от легкой до умеренной степени причина просто неизвестна.
Также следует иметь в виду, что даже при ультразвуковом исследовании 100-процентная точная диагностика может быть не совсем возможна. Есть связь между повышенным AFI и плохими исходами для вашего ребенка. Они могут включать:
- повышенный риск преждевременных родов
- повышенный риск госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН)
Некоторые случаи многоводия разрешаются спонтанно. Тем не менее, ваш врач будет продолжать регулярно проверять уровень жидкости после постановки диагноза, чтобы обеспечить надлежащее лечение вас и вашего ребенка.
Каковы риски многоводия?
Риск многоводия зависит от срока беременности и тяжести состояния. В целом, чем тяжелее многоводие, тем выше риск осложнений во время беременности или родов.
Некоторые из рисков при более поздних стадиях многоводия включают:
- повышенный риск рождения ребенка в тазовом предлежании (при большем количестве жидкости у ребенка могут возникнуть проблемы с опусканием головы)
- повышенный риск выпадения пуповины, когда пуповина выскальзывание из матки во влагалище перед рождением ребенка
- повышенный риск геморрагических осложнений после родов
- преждевременное излитие плодных оболочек, что может привести к преждевременным родам и родам
- повышенный риск отслойки плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки до родов
Как диагностируется и лечится многоводие?
Если ваш врач подозревает многоводие, самое первое, что он сделает, это назначит дополнительное обследование, чтобы убедиться, что с вашим ребенком все в порядке.
Многоводие от легкой до умеренной степени может не нуждаться в дополнительном лечении, кроме наблюдения.Лечение рассматривается только в очень редких тяжелых случаях. Это включает медикаментозное лечение и дренирование избыточной амниотической жидкости.
Вы можете ожидать более частого наблюдения и тестирования, и многие врачи обсудят кесарево сечение, если они считают, что ребенок слишком крупный или тазовое предлежание или вагинальные роды слишком рискованны.
Вам также, скорее всего, придется пройти дополнительное тестирование сахара в крови, чтобы исключить гестационный диабет.
Что происходит после диагностики?
В моем случае меня часто контролировали с помощью нестрессовых тестов раз в две недели, и я очень много работал, чтобы мой ребенок переворачивался головой вниз.
Как только она это сделала, мой врач и я договорились о ранней контролируемой индукции, чтобы она больше не переворачивалась или у меня не было разрыва вод дома.
Она родилась совершенно здоровой после того, как мой врач оторвал мне воды — а вод было много.Для меня многоводие было действительно страшным опытом во время моей беременности, потому что с этим состоянием было так много неизвестных.
Если вам поставили такой же диагноз, обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы исключить какие-либо первопричины, и взвесьте все за и против досрочных родов, чтобы определить наилучший маршрут для вас и вашего ребенка.
Поделиться на Pinterest
Чауни Брузи, BSN, дипломированная медсестра с опытом родовспоможения, реанимации и долгосрочного ухода. Она живет в Мичигане со своим мужем и четырьмя маленькими детьми и является автором книги «Крошечные голубые линии».
Последний медицинский осмотр 9 августа 2018 г.0360
Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.
Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.- Халлак М., Киршон Б., Смит Э. О. и Коттон Д. Б. (1993, ноябрь ). Индекс амниотической жидкости. Значения гестационного возраста для нормальной беременности человека. Журнал репродуктивной медицины, 38 (11), 853-6
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8277480 - Хамза А., Герр Д., Соломайер Э. Ф. и Мейберг-Соломайер Г. (2013). Многоводие: Причины, диагностика и лечение. Geburtshilfe Frauenheilkd, 73 (12), 1241-46
thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0033-1360163 - Отт, В. Дж. (2005) Переоценка взаимосвязи между амниотической жидкостью объем и перинатальный исход. Американский журнал акушерства и гинекологии, 192 (6), 1803
uptodate.com/contents/assessment-of-amniotic-fluid-volume/abstract/1?utdPopup=true - Персонал клиники Мэйо. (2015). Многоводие
mayoclinic.org/diseases-conditions/polyhydramnios/basics/definition/con-20034451
Поделитесь этой статьей
Подтекание околоплодных вод во время беременности: какие ощущения?
Oligohydramnios. next
Подтекание околоплодных вод во время беременности: какие ощущения?
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицинских наук
Если вы беременны и приближаетесь к сроку родов, вам может быть интересно, происходит ли у вас подтекание амниотической жидкости или что-то еще. Вот как…
ПОДРОБНЕЕ
Последовательность маловодия (синдром Поттера)
Медицинское заключение Университета Иллинойса
Маловодие — это состояние, которое может развиться во время беременности. Это происходит, когда вырабатывается недостаточное количество амниотической жидкости, окружающей плод.
ПОДРОБНЕЕ
Что нужно знать, если у вашего ребенка тазовое предлежание
Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины
Ягодичное предлежание представляет несколько различных проблем как для матери, так и для ребенка. Вот что делать.
ПОДРОБНЕЕ
6 советов для быстрого восстановления после кесарева сечения
Восстановление после кесарева сечения может занять от 6 до 8 недель. Получите советы, которые помогут вам пройти через этот период исцеления. Мы также сообщим вам о серьезных симптомах, чтобы…
ПОДРОБНЕЕ
Врожденные дефекты
Медицинское заключение Карен Гилл, доктор медицины
Найдите информацию о врожденных дефектах, в том числе о том, что их вызывает, как они диагностируются, и как их можно предотвратить.
ПОДРОБНЕЕ
Руководство по безопасному уходу за кожей во время беременности
Когда вы беременны, безопасный для беременных уход за кожей может помочь сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Мы расскажем вам, чего следует избегать — и кое-что полезного…
ПОДРОБНЕЕ
Можно ли диагностировать внематочную беременность с помощью УЗИ?
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Эктопическая беременность — это серьезное заболевание, требующее точной и быстрой диагностики. УЗИ для диагностики внематочной беременности — это всего лишь один из ваших инструментов…
ПОДРОБНЕЕ
Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?
Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.