Сильная диарея водой: Понос водой: причины и что делать?

Понос водой — причины и лечение водянистой диареи

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 1 220 616

Дата последнего обновления: 26.10.2022

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Как происходит всасывание воды в кишечнике
Причины секреторной диареи
Что делать, если понос водой?

Диарея может иметь разные причины, но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.

Как происходит всасывание воды в кишечнике

Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.

При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.

Причины секреторной диареи

Экзогенные

• Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
• Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
• Вирусные и бактериальные инфекции. Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.

Эндогенные

• Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
• Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
• Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.

Что делать, если понос водой?

Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА^® Экспресс) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника. В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ^® Экспресс может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

«Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет».

Читайте также:

• Медвежья болезнь

Водянистый понос — причины, диагностика и лечение

Водянистый понос — это многократная (до 15-20 раз в сутки) дефекация, которая сопровождается выделением неоформленного жидкого стула. Обычно симптом сочетается с другими диспепсическими расстройствами: рвотой, спазмами, болями в животе. Диарея водой чаще всего связана с кишечными инфекциями, но может наблюдаться при неинфекционных патологиях кишечника, ферментной недостаточности. Для установления причин поноса используют УЗИ, рентгенографию, эндоскопию, лабораторные анализы. Чтобы купировать диарею, применяют адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.

Причины водянистого поноса

Испражнение водой зачастую указывает на инфекционные или неинфекционные кишечные заболевания. Иногда на появление жидкого неоформленного кала жалуются беременные, что вызвано гестационными изменениями со стороны пищеварительной и эндокринной систем. У детей водянистый стул может служить признаком токсической формы диспепсии либо начальной стадии колита. Понос водой с диспепсическими расстройствами, слабостью, геморрагиями характерен для алиментарно-токсической алейкии. Профузная диарея возникает у 90% пациентов с токсическим шоком.

Бактериальные инфекции

Попадание в организм патогенной кишечной микрофлоры, как правило, сопровождается водянистой диареей по секреторному типу. Бактерии способны выделять специфический энтеротоксин, воздействующий на эпителиальные клетки слизистой и вызывающий накопление в них аденилатциклазы, цАМФ. Это способствует повышенному выходу ионов в кишечный просвет с последующим поступлением в кишки по градиенту концентрации большого количества жидкости. Состояние усугубляется сопутствующим воспалительным поражением ЖКТ. К поносу водой приводят следующие кишечные инфекции:

• Холера. Это инфекционное заболевание манифестирует диареей, которая быстро теряет каловый характер и запах, становясь водянистой. Спустя несколько часов присоединяется многократная рвота, что усугубляет состояние, провоцируя сильное обезвоживание. Отличительным признаком является полное отсутствие болей в животе или умеренный дискомфорт, выявляемый не более чем у 30% больных.




• Эшерихиоз. Водянистый понос чаще развивается при инфицировании энтеротоксигенными штаммами микроба, когда болезнь протекает по типу легкого варианта холеры. У маленьких детей диарею водой обычно вызывают энтеропатогенные штаммы. Диарея сочетается с рвотой, болями в эпигастрии, по ходу кишечника. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Общее состояние больных средней тяжести.




• Сальмонеллез. Диспепсические расстройства — основные проявления гастроинтестинальной формы инфекции. Первыми симптомами сальмонеллеза являются общая интоксикация и головная боль, через несколько часов возникают сильные схваткообразные боли в кишечнике, обильные испражнения сначала с выделением неоформленного кала, а затем воды с частицами пищи, слизью. Характерен зеленоватый пенистый стул («болотная тина»).




• Ботулизм. При гастроэнтерологическом варианте инфекции на первый план выступают диспепсические симптомы: водянистый понос, многократная рвота, спастические абдоминальные боли. Пациенты жалуются на сухость во рту, ощущение комка в горле. Для ботулизма характерны глазные проявления: двоение, мелькание «мушек» перед глазами, нечеткость зрения. В тяжелых случаях наблюдаются парезы, параличи мимической мускулатуры с асимметрией лица.




• Кампилобактериоз. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 38° С и более, болей в мышцах, суставах. Сразу присоединяется многократный понос с выделением жидких зловонных каловых масс, в которых выявляются прожилки слизи, крови. Пациенты часто жалуются на спазмы в животе, в то время как тошнота и рвота встречаются только у четверти больных с кампилобактериозом.

Вирусные инфекции

Диспепсические нарушения, в частности водянистый понос, считаются основными проявлениями большинства вирусных поражений кишечника. Вирусы при попадании в ЖКТ размножаются внутри эпителиальных клеток, вызывая их гибель и слущивание с поверхности слизистой, что приводит к нарушению пристеночного пищеварения, диарее. Возбудители также замедляют процессы обратного всасывания воды из кишечного просвета, что обусловливает профузный понос. Наиболее распространенные вирусные болезни, протекающие с поражением кишечника:

• Ротавирусный гастроэнтерит. Водянистый стул является основным проявлением инфицирования ротавирусом. При легком варианте частота дефекации составляет до 10 раз за сутки, испражнения имеют каловый характер, при тяжелом течении ведущий является профузная диарея с отхождением мутной зловонной желто-зеленой жидкости. Понос сочетается со схваткообразными болями в околопупочной области, субфебрильной лихорадкой.




• Норовирусная инфекция. Для норовируса характерно одновременное поражение дыхательной и пищеварительной систем. Заболевание начинается с першения в горле, заложенности носа, затем присоединяется диспепсия — водянистые испражнения, рвота, боли в животе. Многократная дефекация с выделением большого объема жидкости становится предпосылкой к выраженной дегидратации, которая проявляется сухостью кожи, слизистых, снижением АД, олигурией.




• Гонконгский грипп. При этой разновидности гриппозной инфекции симптомы со стороны ЖКТ комбинируются с признаками поражения дыхательной системы, общей интоксикацией организма. Наряду с головной болью, высокой лихорадкой отмечается неоднократный понос водой, умеренная болезненность в животе, тошнота, отсутствие аппетита. Респираторные проявления (сухой кашель, першение в горле, заложенность носа) возникают на 2-3 день болезни.




• Геморрагическая лихорадка Марбург. Болезнь манифестирует остро с появления головной боли, миалгий, конъюнктивита, эрозий на слизистой полости рта. Диспепсические расстройства в виде водянистой диареи, рвоты, сильных болей в брюшной полости развиваются на 3-4 день геморрагической лихорадки. Патогномоничные признаки — макулопапулезная сыпь, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, появляющиеся на 5-6 дни болезни.




• ВИЧ-инфекция. Для СПИДа характерен обильный водянистый стул без патологических включений, обусловленный нарушениями пищеварения и присоединением вторичной инфекции на фоне выраженного иммунодефицита. Кроме жидкого стула определяются другие неспецифические симптомы — длительная субфебрильная лихорадка, усиленная потливость в ночное время. Большинство больных теряет более 10% массы тела.

Протозойные и глистные инвазии

Гельминты и простейшие оказывают прямое патогенное действие на энтероциты слизистой оболочки, вызывая тяжелые нарушения переваривания и всасывания компонентов пищи. Выраженный синдром мальабсорбции в сочетании с повышенной секрецией воды и электролитов в полость кишки провоцирует обильную диарею. При недостаточном восполнении потерь жидкости развивается синдром дегидратации различной степени тяжести. Водянистый понос отмечается при таких инвазиях, как:

• Криптоспоридиоз. Простейшие паразитируют в просвете тонкой кишки, потенцируя мальабсорбцию и угнетение активности ферментов пищеварения, вследствие чего появляется водянистый стул со зловонным запахом. Диарея сопровождается сильными спазмами в животе, тошнотой, рвотой. Болезнь чаще поражает лиц с иммунодефицитами. В подобных случаях наблюдается длительное течение (до 4-х месяцев) с выраженным обезвоживанием.




• Стронгилоидоз. Кишечные проявления отмечаются во второй фазе заболевания, через 2-3 недели от появления первых симптомов — крапивницы, высыпаний и артралгий. Развитие поноса связано с воспалительным поражением тонкокишечной слизистой, формированием кровоизлияний, эрозий. Кроме диареи типично появление болей в эпигастральной области, тошноты, рвоты. Иногда возникает желтушность кожных покровов, боли в правом подреберье.

Неинфекционные болезни кишечника

Водянистый понос часто осложняет течение органических болезней пищеварительного тракта, особенно на начальных этапах. Увеличение объема каловых масс обусловлено как нарушениями процессов пристеночного и полостного пищеварения, так и воздействием различных воспалительных медиаторов. Диарея бывает связана с нарушениями кишечной моторики по гиперкинетическому или гипокинетическому типу. С изменением частоты и консистенции стула протекают следующие неинфекционные патологии ЖКТ:

• Энтерит. Водянистая диарея — симптом неинфекционного воспаления тонкой кишки, которое имеет аллергическую, лекарственную или аутоиммунную природу. Появление жидкого зловонного кала преимущественно вызвано синдромами мальабсорбции и мальдигестии. Стул наблюдается до 10-15 раз в течение суток, сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, снижением аппетита, тошнотой, значительной потерей массы тела.




• Энтеропатия. Хронический водянистый понос проявляется при невоспалительных кишечных патологиях. Изменение консистенции каловых масс может обусловливаться как ферментопатиями, так и нарушением перистальтики ЖКТ (например, гипомоторным вариантом диабетической энтеропатии). Болевой синдром выражен слабо, преобладают нарушения пищеварения, способствующие похудению, белково-энергетической недостаточности.




• Острый колит. Для колита типичны спазмы в левой подвздошной области, болезненные позывы на дефекацию, наличие патологических примесей слизи, крови в кале. Стул сначала имеет каловый характер, зловонный запах, по мере прогрессирования болезни становится водянистым. Частота дефекаций достигает 25 раз в день. Сходные изменения отмечаются при псевдомембранозном варианте колита с экссудативной энтеропатией.

Ферментная недостаточность

При отсутствии ферментов в начальных отделах тонкого кишечника появление обильного поноса водой связано с осмотическим механизмом. Наличие большого количества непереваренных крупных молекул, особенно дисахаридов и пептонов, служит предпосылкой к повышению давления в просвете кишки, выходу жидкости и ионов натрия. Диарея возникает при фиброзе поджелудочной железы и снижении ее экзокринной функции на 80-90%, в результате чего нарушается переваривание всех видов пищи. Состояние усугубляется присоединением секреторного механизма поноса, связанного с активацией цАМФ.

Водянистый стул возможен при гастриноме, синдроме Золлингера-Эллисона. Повышенная секреция гастрина и соляной кислоты приводит к разрушению пищеварительных ферментов, увеличению осмолярности химуса. Понос сочетается с интенсивной болью в эпигастрии, кислой отрыжкой. У детей испражнение водой становится следствием галактоземии — непереносимости молока вследствие врожденного отсутствия фермента. Симптом появляется сразу после начала грудного вскармливания, сопровождается гипотрофией, желтухой, угнетением рефлексов.

Обследование

Водянистый понос всегда указывает на наличие проблем с пищеварительной системой. Обследованием больных с жалобами на водянистую диарею занимается гастроэнтеролог или инфекционист. Для верификации клинического диагноза необходимо комплексное обследование органов ЖКТ с использованием лабораторных и инструментальных методов, позволяющих обнаружить морфологические изменения, установить причину поноса. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:

• Рентгенография. При помощи обзорной рентгенографии брюшной полости быстро оценивается состояние ЖКТ больного. Для детального изучения внутренней поверхности пищеварительного тракта применяют пероральное контрастирование сульфатом бария. Метод достаточно информативен при обнаружении неинфекционных процессов, вызывающих водянистый стул.




• Ультразвуковое исследование. Неинвазивный метод обследования используют как скрининговую диагностику для исключения тяжелых органических заболеваний пищеварительной системы, новообразований. УЗИ брюшной полости позволяет выявить признаки воспалительного процесса. Сонографию также осуществляют для оценки состояния поджелудочной железы.




• Анализ кала. Для изучения процессов переваривания, всасывания пищи проводят микроскопическое исследование кала с измерением рН. Водянистый понос зачастую вызван инфекционными процессами, поэтому всем пациентам выполняют бактериологический посев кала, анализ на яйца гельминтов. Для исключения язвенно-деструктивных процессов показана реакция Грегерсена.




• Серологические реакции. Поиск противомикробных антител либо специфических антигенов в крови является наиболее точным способом определения различных инфекционных болезней, особенно вирусной природы. Исследование бывает недостаточно информативным в первые несколько дней от начала заболевания, когда в крови еще не повысилась концентрация антител.

В качестве дополнительного общеклинического метода применяют биохимический анализ крови, помогающий определить степень мальабсорбции и белковой недостаточности. При подозрении на специфические поражения стенки ЖКТ рекомендовано эндоскопическое исследование с биопсией. Для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы иногда назначают анализ крови на амилазу, липазу.

Для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты

Симптоматическая терапия

Требуется коррекция рациона. При остро возникшем расстройстве показана голодная диета с постепенным введением блюд из риса, продуктов, содержащих пектины, подсоленных супов, бульонов, диетической белковой пищи (телятины, индейки, курятины, сваренных вкрутую яиц). При поносе водой теряется значительное количество жидкости, поэтому при удовлетворительном состоянии больного важно обеспечить обильное питье, чтобы предотвратить тяжелую дегидратацию.

До установления точной причины нарушений стула для уменьшения частоты водянистой диареи применяются адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать медпрепараты, угнетающие кишечную перистальтику, поскольку это может усилить интоксикацию и привести к ухудшению состояния пациента. Антибактериальные средства и противодиарейные препараты подбираются только врачом с учетом результатов обследования, чувствительности патогенных микроорганизмов.

Что вызывает водянистую диарею и как получить быстрое облегчение

5 наиболее распространенных причин

Пищевое отравление

Иллюстрация врача рядом с прикованным к постели пациентом.

Диарея

Микроскопический колит

Ротавирус

Норовирус

Объяснение симптомов водянистой диареи

Водянистая диарея является распространенным признаком кишечной инфекции, но также может быть вызвана хроническими состояниями, такими как воспалительное заболевание кишечника или синдром раздраженного кишечника. Для большинства людей водянистая диарея опасна только в том случае, если она вызывает сильное обезвоживание.

По мере того, как организм избавляется от инфекции и восстанавливает стенки кишечника, симптомы должны исчезнуть в течение недели или двух. Большинство людей могут лечить диарею в домашних условиях.

Важно следить за наличием крови в стуле и продолжать потреблять воду и электролиты для возмещения потери жидкости при диарее.

Обратитесь к врачу, если вы не можете заменить жидкости, чувствуете головокружение или ваши симптомы серьезны или длятся более 2–3 дней.

Симптомы водянистой диареи

Водянистая диарея может включать следующие симптомы.

• Diarrhea that may be excessive
• Watery diarrhea containing blood
• Watery diarrhea containing mucus
• Abdominal pain or discomfort that may persist or recur
• Urinating less
• Dizziness or lightheadedness
• Nausea

Treatment for watery diarrhea

Методы лечения водянистой диареи сильно различаются, хотя все они имеют одну и ту же отправную точку: не допускайте обезвоживания. В зависимости от причины водянистой диареи и ее продолжительности вам может потребоваться прием антибиотиков или колоноскопия для исследования кишечника на наличие признаков воспалительного заболевания.

• Антибиотики : Их принимают при бактериальных и протозойных заболеваниях. Вы не будете получать антибиотики от вирусной причины диареи. Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели после приема антибиотиков, вам следует позвонить своему врачу и спросить, нужно ли вам записываться на прием.
• Диагностическое обследование : Вам может потребоваться пройти некоторые анализы, если у вас диарея, которая не вызвана инфекцией и не проходит через пару недель. Это может включать в себя взятие образца стула, который будет исследоваться под микроскопом на наличие патогенов или признаков воспаления.
• Диетические ограничения : Если у вас синдром раздраженного кишечника, может быть полезно избегать определенных продуктов. Продукты, содержащие лактозу, могут быть неперевариваемыми и вызывать хроническую диарею, а другие продукты могут вызывать аллергию, которая повреждает кишечник и приводит к симптомам синдрома раздраженного кишечника. Процесс исключения продуктов обычно занимает более длительный период времени и включает отказ от многих продуктов и медленное добавление продуктов по одному, чтобы определить, что вы можете переносить.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих заболеваниях антибиотики не улучшают состояние

Тест на водянистую диарею

Пройдите тест, чтобы выяснить, что вызывает водянистую диарею.

Пройдите тест на водянистую диарею

Варианты лечения водянистой диареи

Найдите поставщиков медицинских услуг, которые могут помочь с вашим диагнозом.

Что вызывает водянистую диарею?

Острые причины

Острые причины возникают внезапно и проходят примерно через 1–2 недели. Эти формы диареи обычно вызываются инфекцией. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями или простейшими. Соответственно, лечение большинства инфекционных диарей является поддерживающей терапией с некоторыми вариациями, например, нужно ли вам принимать антибиотик, что будет зависеть от вашего конкретного случая и выносливости.

• Вирусы: Вирусы обычно не опасны для жизни, и существует множество вирусов, вызывающих диарею в разных частях мира и в разное время года. Распространенные типы вирусов включают норовирус, аденовирус, астровирус и ротавирус. Они могут легко распространяться в закрытых помещениях, таких как круизные лайнеры или общежития колледжей. У всех, кроме очень молодых, очень старых и с ослабленным иммунитетом, они не опасны для жизни. Если вы считаете, что у вас вирус, вызывающий диарею, пейте супы, бульоны и напитки с электролитами и больше отдыхайте. Не забывайте мыть руки и содержать свои жилые помещения в чистоте и порядке, чтобы болезнь не распространилась на ваш дом или соседей по комнате.
• Бактерии: Бактерии также редко опасны для жизни, но в некоторых отдельных случаях могут вызывать более тяжелую диарею или поражать другие системы органов. Общие бактерии включают сальмонеллу, кампилобактер, шигеллу, кишечную палочку и Clostridium difficile. Большинство из этих типов бактерий вылечатся сами по себе, но для некоторых вам могут потребоваться антибиотики.
• Простейшие: Простейшие часто лечат антибиотиками, хотя организм часто может устранить простейших без лечения. Лечение в большинстве случаев сокращает продолжительность и, что немаловажно, передачу заболевания другим лицам. Лямблии, тип бактерий, которые появляются при употреблении свежей, необработанной воды из ручьев или озер, обрабатывают противопротозойными средствами. Однако в некоторых случаях, таких как Cyclospora, диарея может продолжаться в течение нескольких месяцев, и ее лечат в первую очередь для сокращения продолжительности инфекции.

Хронические причины

Хронические причины водянистой диареи — это те, которые сохраняются дольше или труднее поддаются лечению и могут потребовать госпитализации.

• Хронические инфекции (C. difficile, Campylobacter) : Некоторые инфекции, такие как C. difficile, возникают частично из-за лечения других заболеваний. C. difficile — это бактерия, которая мирно живет в нормальном кишечнике, поскольку его уровень часто поддерживается нормальными кишечными бактериями на низком уровне. Однако, если вы принимаете антибиотики или у вас подавлена ​​иммунная система, C. difficile может расти бесконтрольно. Часто лечение C. difficile требует госпитализации для наблюдения и надлежащего лечения, чтобы избежать опасного уровня обезвоживания. Часто (но не всегда) сначала лечат антибиотиком ванкомицином.
• Воспалительное заболевание кишечника : Может поражать тонкий кишечник, толстый кишечник или оба. Это может вызвать водянистую диарею, кровавую диарею, диарею со слизью или их смесь. Его обычно лечат препаратами, которые смягчают и снижают иммунный ответ. Если у вас длительная водянистая диарея, которая не поддается лечению антибиотиками, у вас может быть воспалительное заболевание кишечника или синдром раздраженного кишечника. Однако для правильного диагноза потребуется колоноскопия (или эндоскоп, который обычно вводят через задний проход) для исследования стенок кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника : Это может иметь много различных симптомов. Он может вызывать запор (СРК-З), диарею (СРК-Д) или смешанный (СРК-М). Синдром раздраженного кишечника с диареей также вызывает боль или дискомфорт в животе. Лечение широко варьируется от отказа от пищевых триггеров и лактозы до увеличения потребления клетчатки и повышения уровня физической активности. СРК диагностируется только после исключения воспалительного заболевания кишечника или рака.

Пищевое отравление

Пищевое отравление, также называемое пищевым отравлением или «желудочным гриппом», представляет собой острую инфекцию пищеварительного тракта, вызванную пищей, зараженной бактериями, вирусами, паразитами или другими токсинами. На самом деле это не имеет никакого отношения к гриппу.

Любая пища может быть заражена, если она не приготовлена ​​в чистых условиях, тщательно приготовлена ​​или хранится при низких температурах. Мясо, рыба, молочные продукты, свежие фрукты и овощи являются одними из наиболее легко загрязняемых продуктов.

Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, а иногда лихорадку и озноб.

Большинство людей выздоравливают самостоятельно при поддерживающей терапии, то есть в отдыхе, приеме жидкости и безрецептурных болеутоляющих и жаропонижающих средств.

Однако обезвоживание может произойти, если рвота и/или диарея не контролируются, и может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Если также наблюдается затуманенное зрение, головокружение или паралич, нервная система может быть поражена ботулизмом. Это неотложная медицинская помощь. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Правильное приготовление и хранение пищи, а также частое и тщательное мытье рук — лучшая профилактика.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: тошнота, боль в животе (боль в животе), головная боль, спазмы в животе (спазмы желудка), головокружение

Симптомы, которые никогда не возникают при пищевом отравлении: болезнь, кровавая диарея

Срочная помощь: Самолечение

Диарея, вызванная бактериями, называемыми вибрионами

Бактерии рода Vibrio вызывают тошноту, рвоту и диарею, которые могут быть очень серьезными. Vibrio parahaemolyticus и Vibrio vulnificus — два вида, вызывающих это заболевание, также называемое вибриозом.

Основным фактором риска является употребление в пищу сырых или недоваренных морепродуктов, особенно устриц из любых прибрежных вод и, в частности, из Мексиканского залива. Люди с ослабленной иммунной системой или заболеваниями печени особенно уязвимы для этой инфекции.

Симптомы включают лихорадку, рвоту и диарею, иногда со спутанностью сознания. Эти симптомы у человека, который недавно ел сырые морепродукты или плавал в воде океана или залива, требуют неотложной медицинской помощи. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Некоторые виды заболеваний, вызванных вибрионами, могут очень быстро ухудшаться и приводить к обезвоживанию и септицемии, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов образцов крови, мочи и кала.

Лечение обычно включает госпитализацию для внутривенного введения жидкостей, антибиотиков и поддерживающей терапии.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: диарея, тошнота, вздутие живота, головная боль, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые всегда возникают при диарее, вызванной бактериями, называемыми вибрионами: диарея

Неотложная помощь: Самолечение

Вирусная (норовирусная) инфекция

Норовирусная инфекция вызывается высококонтагиозным вирусом Норуолк. Он распространяется, когда любые следы стула или рвоты инфицированного человека загрязняют пищу или питье или попадают на любую поверхность. Любой, кто употребляет пищу или питье или касается поверхности, а затем рта, заразится.

Норовирус вызывает сильное желудочно-кишечное расстройство, очень неприятное, но редко опасное. Симптомы включают диарею, рвоту, боль в животе, лихорадку и ломоту в теле в течение одного-трех дней. Наибольший риск представляет собой обезвоживание из-за тяжести симптомов.

Поскольку норовирус действительно является вирусом, антибиотики не помогут. Лучшим лечением является хорошая поддерживающая терапия, что означает предоставление большого количества жидкости вместе с мягкими обезболивающими средствами до тех пор, пока пациент не выздоровеет. Не давайте аспирин детям.

Если обезвоживание не проходит быстро, следует обратиться за медицинской помощью. Врачи могут вводить жидкости внутривенно во время выздоровления.

Лучшая профилактика – частое и тщательное мытье рук, а также мытье всех фруктов и овощей. Все продукты должны быть правильно приготовлены, особенно моллюски.

Диарея путешественников

Диарея путешественников — это расстройство пищеварительного тракта, которое обычно вызывает жидкий стул и спазмы в животе. Это вызвано употреблением зараженной пищи или питьем загрязненной воды.

Вы можете безопасно лечить это состояние, выпивая много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Также может помочь прием противодиарейных препаратов, таких как лоперамид (Имодиум).

Редкость: Обычный

Основные симптомы: диарея, тошнота, боль в животе (боль в животе), лихорадка, вздутие живота диарея путешественника: тревога

Срочность: Самолечение

Шигеллезная инфекция

Шигеллезная инфекция, или шигеллез, представляет собой кишечную инфекцию, вызываемую штаммом бактерий Shigella.

Шигеллез очень заразен через фекалии. Любой, кто вступает в контакт с любыми следами фекалий в еде, питье или поверхностях, может заболеть. Купание в загрязненной воде, даже в хлорированном бассейне или джакузи, является еще одним источником инфекции.

Наиболее восприимчивы маленькие дети; путешественники в менее развитые регионы; и любой с ослабленной иммунной системой.

Симптомы включают лихорадку; боль в животе и спазмы; и тяжелая диарея, которая может содержать кровь.

Если не лечить, существует риск обезвоживания из-за диареи и лихорадки. Особенно восприимчивы маленькие дети.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и исследования образца стула.

Лечение включает покой и прием жидкости. Большинство случаев проясняются в течение недели. Иногда в более тяжелых случаях используются антибиотики, хотя антибиотики неэффективны против некоторых форм бактерий шигеллы.

Лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук и соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: диарея, общая боль в животе, сильная диарея, водянистая диарея, усталость

Нормальное возникновение диареи

Диарея может быть признаком серьезного заболевания, особенно у маленьких детей, но в некоторых случаях она имеет гораздо более простую причину и может быть легко вылечена.

Если есть просто частый жидкий стул – три и более раз в день – без других симптомов болезни, то наиболее частая причина – пища или питье.

Злоупотребление кофеином, пивом или вином оказывает на некоторых людей слабительное действие. Искусственные подсластители сорбит и маннит являются известными слабительными, как и некоторые травяные добавки и некоторые отпускаемые без рецепта витамины и минеральные препараты.

Непереносимость лактозы или неспособность переваривать натуральный сахар в молоке вызывает расстройство пищеварения и диарею.

Диарея может вызвать обезвоживание и минеральный дисбаланс, независимо от причины, поэтому очень важно ее контролировать.

Лучшее лечение — убрать из рациона некоторые продукты или добавки и посмотреть на результаты. Это покажет, какие предметы вызывают диарею.

Всегда разумно использовать любые новые добавки в умеренных количествах, чтобы, если проблема повторится, причина была ясна.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: диарея, легкая диарея

Симптомы, которые всегда возникают при нормальном протекании диареи: диарея

Симптомы, которые никогда не возникают при нормальном протекании диареи: кровавая диарея, тяжелая диарея, ухудшение диареи, тяжелое заболевание, плохой внешний вид

Срочность: Самолечение

Микроскопический колит

Микроскопический колит вызывается воспалением толстой кишки, которое можно увидеть только под микроскопом. Считается, что микроскопический колит вызывается чрезмерно агрессивным иммунным ответом на определенный триггер, который может быть связан с приемом лекарств, инфекцией, аутоиммунными заболеваниями, генетикой или нарушением всасывания желчи.

Симптомы в первую очередь включают водянистую диарею, сопровождающуюся болью в животе, спазмами или дискомфортом, а также неотложную потребность в туалете.

Лечение зависит от причины, например, прекращение приема агрессивных препаратов и прием противодиарейных препаратов или стероидов. Также важно убедиться, что вы остаетесь гидратированными в течение всего периода восстановления.

Редкость: Редкость

Основные Симптомы: усталость, тошнота, диарея, боль в животе (боль в животе), вздутие живота

Симптомы, которые всегда возникают при микроскопическом колите: диарея

Симптомы, которые никогда не возникают при микроскопическом колите: кровавая диарея при плохой санитарии может привести к паразитарным инфекциям, которые могут вызвать длительную диарею и боль в животе.

В ближайшее время вам следует обратиться к лечащему врачу (PCP). Диагностика паразитарных инфекций требует взятия образцов стула у РСР, а ее лечение включает в себя рецептурные антипаразитарные препараты, которые затем прописывает РСР.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: тошнота, потеря аппетита, диарея, запор, общая боль в животе

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Водянистая диарея. вызывая водянистую диарею.

Пройти тест на водянистую диарею

Пищевое отравление стафилококковыми бактериями

Пищевое отравление, также называемое пищевым отравлением или «желудочным гриппом», представляет собой острую инфекцию пищеварительного тракта, вызванную пищей, зараженной бактериями, вирусами, паразитами или другими токсинами. . На самом деле это не имеет никакого отношения к гриппу.

Любая пища может быть заражена, если она не приготовлена ​​в чистых условиях, тщательно приготовлена ​​или хранится при низких температурах. Мясо, рыба, молочные продукты, свежие фрукты и овощи являются одними из наиболее легко загрязняемых продуктов.

Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, а иногда лихорадку и озноб.

Большинство людей выздоравливают самостоятельно при поддерживающей терапии, то есть в отдыхе, приеме жидкости и безрецептурных болеутоляющих и жаропонижающих средств.

Однако может возникнуть обезвоживание, если рвота и/или диарея не контролируются, и может потребоваться внутривенное введение жидкостей.

Если также наблюдается затуманенное зрение, головокружение или паралич, нервная система может быть поражена ботулизмом. Это неотложная медицинская помощь. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Правильное приготовление и хранение пищи, а также частое и тщательное мытье рук — лучшая профилактика.

Редкость: Необычная

Основные симптомы: тошнота, тошнота или рвота, диарея, спазмы в животе (желудочные спазмы), рвота

Симптомы, всегда возникающие при пищевых отравлениях стафилококковыми бактериями: тошнота или рвота

Ургентность: Самолечение

Часто задаваемые вопросы о водянистой диарее

Вот некоторые часто задаваемые вопросы о водянистой диарее.

Что вызывает водянистую диарею?

Водянистая диарея может быть вызвана неспособностью всасывать воду, которую вы пьете, воду, содержащуюся в пище, или выделением воды из кишечника после инфекции или употребления чего-то, что вытягивает воду из кишечника. Типичными примерами являются потребление избыточного количества лактозы или ксилозы, которые плохо усваиваются, а также холера.

Как узнать, когда обращаться за помощью при обезвоживании?

Если вы чувствуете слабость, головокружение, тошноту или потеряли сознание, возможно, у вас опасное обезвоживание. Недостаток жидкости может вызвать низкое кровяное давление, спутанность сознания или потерю сознания, если это серьезно. Почечная недостаточность также может возникнуть, если потеря жидкости происходит особенно быстро. Если вы прекратите мочеиспускание в течение длительного периода времени, вы должны быть обеспокоены возможным повреждением почек.

Когда следует обращаться за медицинской помощью при водянистой диарее?

Если вы обнаружите кровь или слизь в диарее, если вам трудно поддерживать адекватную гидратацию либо из-за тошноты, либо из-за обильной или продолжительной жидкой диареи, если вы теряете сознание, теряете сознание, теряете потливость или мочеиспускание, вам следует обратиться за медицинской помощью немедленно.

Как долго обычно длится водянистая диарея?

Водянистая диарея может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Часто даже тяжелая водянистая диарея может пройти сама по себе. Однако важно поддерживать адекватную гидратацию. Диарея, вызванная питанием, будет продолжаться до тех пор, пока вещество не покинет вашу систему. Диарея, вызванная токсином или инфекцией, будет продолжаться до тех пор, пока организм не избавится от инфекции или ее не будут лечить антибиотиками.

Какие другие симптомы водянистой диареи могут быть более опасными?

Кровь в диарее, слизь, полностью водянистая диарея, обесцвечивание стула, большое количество слизи или симптомы обезвоживания могут быть признаками того, что вам следует обратиться за срочной или неотложной медицинской помощью по поводу осложненной боли в животе или обезвоживания.

Вопросы, которые может задать ваш врач о водянистой диарее

• Была ли лихорадка сегодня или в течение последней недели?
• Испытывали ли Вы тошноту?
• Чувствовали ли вы себя более уставшим, чем обычно, вялым или утомленным, несмотря на нормальное количество сна?
• У вас недавно пропал аппетит?

Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по бую.

Джеффри М. Ротшильд, MD, MPH.

Адъюнкт-профессор медицины, Бригам и женская больница

Доктор Ротшильд был преподавателем Бригама и женской больницы, где он является адъюнкт-профессором медицины в Гарвардской медицинской школе. В настоящее время он практикует в качестве госпиталиста в больнице Ньютона Уэллсли. В 19В 78 лет доктор Ротшильд получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Висконсина и прошел обучение по внутренним болезням, после чего получил стипендию в области медицины критических состояний. Он также получил член парламента…

Читать биографию полностью

Была ли эта статья полезной?

43 человека сочли этот значок подсказки

полезным.

Скопировано в буфер обмена

15 Распространенные причины и способы их лечения

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Амиты Шрофф, доктора медицинских наук, 23 сентября 2021 г.

Что такое диарея?

При диарее испражнения (или стул) жидкие и водянистые. Это распространено и обычно не серьезно.

Многие люди болеют диареей несколько раз в год. Обычно он длится от 2 до 3 дней. Некоторые люди получают это чаще. Это может быть связано с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или другими заболеваниями.

Что вызывает диарею?

Обычно диарея возникает из-за проникновения вируса в кишечник. Некоторые люди называют это «кишечным гриппом» или «желудочным гриппом».

Другие причины включают:

• Злоупотребление алкоголем
• Аллергия на некоторые пищевые продукты
• Диабет
• Заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит)
• Употребление пищевых продуктов, вызывающих расстройство пищеварительной системы 9002 причиной большинства видов пищевых отравлений) или другими микроорганизмами
• Злоупотребление слабительными
• Лекарствами
• Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз)
• Лучевая терапия
• Бег (у некоторых людей возникает «диарея бегуна» по неясным причинам. )
• Некоторые виды рака
• Хирургическое вмешательство на пищеварительной системе
• Проблемы с усвоением определенных питательных веществ, также называемые «мальабсорбцией»

Также может последовать диарея запор, особенно у людей с синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы диареи

У вас могут быть:

• Вздутие живота
• Колики
• Жидкий или жидкий стул
• Водянистые табуретки
• Срочное ощущение, что вам нужно иметь движение кишечника
• Тошнота и выбросить

Более серьезные симптомы включают в себя

• Обучка кровь

9004 9004