Содержание
Диарея у взрослых — причины, обследование и лечение | Симптомы
Гастроэнтерит, вызванный вирусами, бактериями или паразитами
Признаки: Часто рвота. В редких случаях повышенная температура или кровь в кале. Отсутствие боли или минимальная боль в животе (кроме случаев рвоты).
Пищевое отравление
Признаки: Диарея, начавшаяся внезапно, часто вместе с рвотой, в течение 4–8 часов после употребления зараженных продуктов питания. Часто присутствует у других людей. Обычно продолжается 12–24 часа.
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Признаки: Недавнее применение лекарственного препарата, вызывающего диарею.
Часто нет других симптомов.
Пищевые факторы
-
Непереносимость коровьего молока -
Избыточное потребление определенных фруктов или соков (таких, как груши, яблоки или сливы)
Признаки: Диарея только после потребления вещества, способного вызвать диарею. Вздутие живота и газы (метеоризм). Приступообразная диарея.
Синдром раздраженного кишечника
Признаки: Периодическая диарея, связанная с болью в животе. Часто диарея, чередующаяся с запорами. Нет кровотечения, снижения массы тела или повышенной температуры. Симптомы обычно присутствуют более 12 недель. Изменения частоты дефекаций или консистенции кала.
Воспалительные заболевания кишечника
-
Болезнь Крона -
Язвенный колит
Признаки: Кровь в стуле, судорожные боли в животе, потеря массы тела и аппетита.
Иногда артрит, сыпь, язвы в полости рта и разрывы в прямой кишке.
Нарушения всасывания
-
Целиакия -
Тропическая спру -
Панкреатическая недостаточность -
Синдром чрезмерного развития микрофлоры
Признаки: Светлый, мягкий, крупный и необычно неприятно пахнущий стул, который может быть маслянистым на вид. Вздутие живота и метеоризм, потеря веса.
Определенные опухоли
-
Рак толстой кишки или ворсинчатая аденома -
Эндокринные опухоли (такие как випома, гастринома, карциноид, мастоцитоз или медуллярный рак щитовидной железы) -
Лимфома
Признаки: Иногда наличие крови в кале, снижение диаметра кала и снижение массы тела, боль или спазмы в животе, приливы крови и обильная водянистая диарея.
Гипертиреоз
Признаки: Часто нервозность, сложность переносить жару, утомляемость, сильное сердцебиение, снижение массы тела и учащенное сердцебиение.
Хирургическое вмешательство на желудке или кишечнике
Признаки: Очевидное недавнее хирургическое вмешательство.
ЦНИЛ КрасГМУ
Клиническая и лабораторная диагностика предлагает более 450 методов исследования, помогая вам заботиться о своем здоровье.
задать свой вопрос врачу
записаться на прием
+7 (391) 291-85-33, 228-09-14
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 «з» 1 этаж
COVID-19
Прием по записи с 14:00 ежедневно
стоимость 1600р
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Диагностика остеопороза
Костный денситометр Dexxum 3 (Южная Корея) с высочайшей точностью определит минеральную плотность костных тканей и вероятность переломов
Остеоденситометрия
Определение уровня кальция и витамина Д в крови с консультацией эндокринолога
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
УЗИ всех органов
LOGIQS8, GE. CША
Функциональная диагностика
ЭЭГ, СМАД, Холтеровское мониторирование, спирография, ЭХО-КГ, ЭКГ
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Прием узких специалистов
Гинеколог, уролог, дермато венеролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог, оториноларинголог
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Видеоэндоскопический осмотр носоглотки на комбайне АТМОS (Германия)
Видеостробоскопия (Единственный в Красноярском Крае метод)
Диагностика состояний голосообразующего аппарата гортани
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
ФГС и колоноскопия
Видеоэндоскопическая система OLIMPUS(Япония)
Вся серия исследований во время процедуры ЭГДС с использованием технологии NBIпроводится для визуализации изменений сосудистого рисунка во время ФГС или колоноскопии , обнаружении подозрительных участков слизистой оболочки с точки зрения обнаружения рака , взятия прицельной биопсии.
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Лабораторная диагностика
Генетические исследования
Маldi-Toff, BRUKER( ГЕРМАНИЯ), диагностика гормональных нарушений (ARCHITECTi2000 Abbott(США), гематологический исследования (SIEMENS, Германия), ПЦР-диагностика (XIRIL АG, Швейцария), иммунохимическое исследование белков (диагностика лейкозов), лекарственный мониторинг (Agilent. CША) и другие исследования
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
МСКТ
Мультиспиральный компьютерный томограф с технологией АSIR(GeneralElectric, США), позволяющей уменьшить дозу рентгеновского излучения до 40%, что очень важно для пациентов , проходящих исследования несколько раз за короткий промежуток времени. «Золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, исключении аневризм головного мозга, онкологических заболеваний.
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Диагностика и лечение
Заболеваний уха, горла, носа, для взрослых и детей
Современное оборудование фирмы Atmos (Германия)
Проверка остроты слуха
В шумозащитной кабине
Видеоларингостробоскопия
Уникальная диагностика причин нарушения голоса
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Лямблиоз: причины, симптомы и лечение
Что такое лямблиоз?
Лямблиоз — это инфекция тонкой кишки. Это вызвано микроскопическим паразитом под названием Giardia lamblia . Лямблиоз распространяется при контакте с инфицированными людьми. И вы можете заразиться лямблиозом, употребляя зараженную пищу или выпивая зараженную воду. Домашние собаки и кошки также часто заражаются лямблиями.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это заболевание встречается во всем мире. Однако это чаще встречается в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствуют санитарные условия и контроль качества воды.
G. lamblia обнаруживаются в фекалиях животных и человека. Эти паразиты также процветают в зараженной пище, воде и почве и могут выживать вне хозяина в течение длительного периода времени. Случайное употребление этих паразитов может привести к инфекции.
Наиболее распространенным способом заражения лямблиозом является употребление воды, содержащей G. lamblia . Загрязненная вода может находиться в плавательных бассейнах, спа-центрах и водоемах, таких как озера. Источниками загрязнения являются фекалии животных, подгузники и сельскохозяйственные стоки.
Заражение лямблиозом через пищу встречается реже, поскольку тепло убивает паразитов. Плохая гигиена при обращении с пищевыми продуктами или при употреблении продуктов, промытых в зараженной воде, может привести к распространению паразита.
Лямблиоз также передается при личном контакте. Например, при незащищенном анальном сексе инфекция может передаваться от одного человека к другому.
Смена подгузника у ребенка или подхват паразита во время работы в детском саду также являются распространенными путями заражения. Дети подвержены высокому риску лямблиоза, потому что они могут столкнуться с фекалиями при ношении подгузников или приучении к горшку.
Некоторые люди могут быть переносчиками паразитов лямблий, не испытывая никаких симптомов. Симптомы лямблиоза обычно проявляются через одну или две недели после заражения. Common symptoms include:
- fatigue
- nausea
- diarrhea or greasy stools
- loss of appetite
- vomiting
- bloating and abdominal cramps
- weight loss
- excessive gas
- headaches
- abdominal pain
You возможно, придется представить один или несколько образцов стула для тестирования. Технический специалист проверит образец вашего стула на наличие паразитов лямблии. Возможно, вам придется предоставить больше образцов во время лечения. Ваш врач может также выполнить энтероскопию. Эта процедура включает в себя введение гибкой трубки через горло в тонкую кишку. Это позволит врачу осмотреть пищеварительный тракт и взять образец ткани.
В большинстве случаев лямблиоз проходит сам по себе. Ваш врач может назначить лекарство, если ваша инфекция тяжелая или затяжная. Большинство врачей рекомендуют лечение противопаразитарными препаратами, а не оставляют болезнь на самотек. Некоторые антибиотики обычно используются для лечения лямблиоза:
- Метронидазол — это антибиотик, который необходимо принимать в течение пяти-семи дней. Это может вызвать тошноту и оставить металлический привкус во рту.
- Тинидазол столь же эффективен, как и метронидазол, и часто лечит лямблиоз при однократном приеме.
- Нитазоксанид — популярный вариант для детей, потому что он доступен в жидкой форме и его нужно принимать только в течение трех дней.
- Вероятность возникновения врожденных дефектов у паромомицина ниже, чем у других антибиотиков, хотя беременным женщинам следует подождать до родов, прежде чем принимать какие-либо лекарства от лямблиоза. Это лекарство дается в трех дозах в течение 5-10 дней.
Лямблиоз может привести к таким осложнениям, как потеря веса и обезвоживание вследствие диареи. Инфекция также может вызывать непереносимость лактозы у некоторых людей. Дети в возрасте до 5 лет, больные лямблиозом, подвержены риску недоедания, что может помешать их физическому и умственному развитию.
Вы не можете предотвратить лямблиоз, но можете снизить риск его заражения, тщательно вымыв руки, особенно если вы работаете в местах, где микробы легко распространяются, например, в детских садах.
Пруды, ручьи, реки и другие водоемы могут быть источниками лямблий. Не глотайте воду, если собираетесь плавать в одном из них. Старайтесь не пить поверхностную воду, если только она не была кипяченой, обработанной йодом или фильтрованной. Берите с собой воду в бутылках, когда отправляетесь в поход или в поход.
Во время поездки в регион, где распространен лямблиоз, не пейте воду из-под крана. Также не следует чистить зубы водой из-под крана. Имейте в виду, что водопроводная вода также может присутствовать во льду и других напитках. Избегайте употребления в пищу сырых местных продуктов.
Будьте осторожны с сексуальными практиками, связанными с распространением этой инфекции, такими как анальный секс. Используйте презерватив, чтобы уменьшить вероятность заражения лямблиозом.
Заражение лямблиозом обычно продолжается около шести-восьми недель, но такие проблемы, как непереносимость лактозы, могут сохраняться после излечения инфекции.
Причины, симптомы и факторы риска
Основная роль тонкой кишки заключается в всасывании питательных веществ из пищи, которую вы едите, в кровь. Синдром мальабсорбции относится к ряду заболеваний, при которых тонкий кишечник не может всасывать достаточное количество определенных питательных веществ и жидкостей.
Питательные вещества, которые часто плохо усваиваются в тонком кишечнике, могут быть одним или обоими из следующих:
- макроэлементы (белки, углеводы и жиры)
- микроэлементы (витамины и минералы)0028
Многие вещи могут привести к синдрому мальабсорбции, от определенных заболеваний до инфекций или проблем развития.
Возможные причины
Факторы, которые могут вызывать синдром мальабсорбции, включают:
- повреждение кишечника в результате инфекции, воспаления, травмы (травмы) или хирургического вмешательства
- длительное применение антибиотиков
- другие состояния, такие как глютеновая болезнь, болезнь Крона , хронический панкреатит или муковисцидоз
- недостаточность лактазы или непереносимость лактозы
- определенные аномалии, врожденные или присутствующие при рождении, такие как атрезия желчевыводящих путей, когда желчные протоки не развиваются нормально и препятствуют оттоку желчи из печени
- заболевания желчного пузыря, печени или поджелудочной железы
- паразитарные заболевания
- лучевая терапия, которая может повредить слизистую оболочку кишечника
- некоторые лекарства, которые могут повредить слизистую оболочку кишечника, такие как тетрациклин, колхицин или холестирамин
Синдром также может быть вызван проблемами с пищеварением. Ваш желудок может быть не в состоянии производить ферменты, необходимые для переваривания определенных продуктов. Или ваше тело может быть не в состоянии смешивать пищу, которую вы едите, с ферментами и кислотой, вырабатываемыми вашим желудком.
Редкие причины
Существуют также некоторые необычные заболевания, которые могут привести к нарушению всасывания. Один из них называется синдромом короткой кишки (СКК).
При СКК укорачивается тонкая кишка. Это делает кишечник менее способным усваивать питательные вещества. SBS может быть аномалией, присутствующей с рождения, или может быть вызвана хирургическим вмешательством.
Некоторые заболевания могут вызывать мальабсорбцию. К ним относятся тропическая спру, заболевание, наиболее распространенное в:
- Карибском бассейне
- Индия
- Части Юго -Восточной Азии
Тропический линий может быть связан с факторами окружающей среды, такими как:
- Токсины в еде
- Инфекция
- Паразиты
A Ext Rarer потенциальная причина. что является результатом бактериальной инфекции.
Симптомы синдрома мальабсорбции возникают, когда неабсорбированные питательные вещества проходят через пищеварительный тракт.
Многие симптомы различаются в зависимости от конкретного питательного вещества или питательных веществ, которые не усваиваются должным образом. Другие симптомы являются результатом дефицита этого питательного вещества, вызванного его плохим усвоением.
У вас могут быть следующие симптомы, если вы не в состоянии усваивать жиры, белки или определенные сахара или витамины:
- Жиры. У вас может быть светлый, зловонный стул, мягкий и объемистый. Эти испражнения трудно смыть, они могут плавать или прилипать к стенкам унитаза.
- Белок. У вас могут быть сухие волосы, выпадение волос или задержка жидкости. Задержка жидкости также известна как отек и выглядит как припухлость.
- Некоторые сахара. Возможно, у вас вздутие живота, газы или взрывной понос.
- Некоторые витамины. У вас может быть анемия, недоедание, низкое кровяное давление, потеря веса или атрофия мышц.
Нарушение всасывания может повлиять на людей в зависимости от различных характеристик. Например, у людей могут прекратиться менструации, а дети могут не расти должным образом. Их вес или скорость набора веса могут быть значительно ниже, чем у других детей того же возраста и биологического пола.
Еще одним признаком мальабсорбции у детей является то, что они могут избегать определенных продуктов.
Факторы риска синдрома мальабсорбции включают:
- семейный анамнез муковисцидоза или мальабсорбции
- употребление большого количества алкоголя
- операции на кишечнике Индия и некоторые районы Юго-Восточной Азии
Врач может заподозрить синдром мальабсорбции, если у вас:
- хроническая диарея
- дефицит питательных веществ
- значительная потеря веса, несмотря на сбалансированное питание
Для подтверждения диагноза используются определенные тесты. Эти тесты могут включать:
Анализы кала
Анализы кала могут измерять содержание жира в образцах стула или фекалий. Эти тесты являются наиболее надежными, поскольку жир обычно присутствует в стуле человека с синдромом мальабсорбции.
Анализы крови
Эти анализы измеряют уровни определенных питательных веществ в крови, таких как:
- vitamin B12
- vitamin D
- folate
- iron
- calcium
- carotene
- phosphorus
- albumin
- protein
A lack of one of these nutrients may not necessarily mean you have malabsorption syndrome. Это может означать, что вы не выбираете продукты с достаточным количеством питательных веществ.
Нормальный уровень этих питательных веществ предполагает, что нарушение всасывания не является проблемой.
Дыхательные тесты
Дыхательные тесты можно использовать для выявления непереносимости лактозы.
Если лактоза не всасывается, она попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и производят газообразный водород. Избыток водорода всасывается из кишечника в кровоток, а затем в легкие. Затем вы выдохнете газ.
Если у вас выделяется газообразный водород после приема продукта, содержащего лактозу, возможно, у вас непереносимость лактозы.
Визуализирующие обследования
Визуализирующие обследования, при которых делается снимок вашей пищеварительной системы, могут проводиться для выявления структурных проблем. Например, ваш врач может запросить компьютерную томографию, чтобы найти утолщение стенки тонкой кишки, что может быть признаком болезни Крона.
Биопсия
Вам может быть назначена биопсия, если врач подозревает наличие аномальных клеток в слизистой оболочке тонкой кишки.
Биопсия, скорее всего, будет проводиться с использованием эндоскопии. Трубка вставляется вам в рот и направляется через пищевод и желудок в тонкую кишку, чтобы взять небольшой образец клеток.
Ваш врач, скорее всего, начнет лечение с лечения таких симптомов, как диарея. Могут помочь такие лекарства, как лоперамид.
Ваш врач также захочет заменить питательные вещества и жидкости, которые ваш организм не смог усвоить. Они могут следить за вами на наличие признаков обезвоживания, которые могут включать:
- повышенная жажда
- низкий диурез
- сухость во рту, коже или языке
Далее ваш врач окажет помощь в зависимости от причины проблемы с всасыванием. Например, если у вас обнаружена непереносимость лактозы, ваш врач, скорее всего, посоветует вам избегать молока и других молочных продуктов или принимать таблетку фермента лактазы.
На этом этапе ваш врач может направить вас к диетологу. Ваш диетолог составит план лечения, который поможет убедиться, что вы получаете питательные вещества, необходимые вашему организму. Ваш диетолог может порекомендовать:
- Ферментные добавки. Эти добавки могут помочь вашему организму усвоить питательные вещества, которые он не может усвоить самостоятельно.
- Витаминные добавки. Ваш диетолог может порекомендовать высокие дозы витаминов или других питательных веществ, чтобы компенсировать те, которые не всасываются в кишечнике.
- Изменение диеты. Ваш диетолог может скорректировать Вашу диету, чтобы увеличить или уменьшить количество определенных продуктов или питательных веществ. Например, вам могут посоветовать избегать продуктов с высоким содержанием жира, чтобы уменьшить диарею, и потреблять больше продуктов с высоким содержанием калия, чтобы сбалансировать электролиты.
Врач и диетолог могут помочь составить план лечения, который поможет справиться с симптомами мальабсорбции и позволит вашему организму получать питательные вещества и жидкости, необходимые для нормального функционирования.
Вопрос:
Каковы долгосрочные осложнения синдрома мальабсорбции?
Анонимный пациент
A:
Осложнения мальабсорбции зависят от тяжести основного заболевания.