Вода в голове: О гидроцефалии у пациентов детского возраста

Содержание

причины, признаки, симптомы и лечение гидроцефалии

Гидроцефалия

Причины гидроцефалии
Классификация заболевания
Симптомы и признаки гидроцефалии
Диагностика гидроцефалии
Лечение гидроцефалии
Профилактика и последствия гидроцефалии
Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Гидроцефалия головного мозга – скопление спинномозговой жидкости в желудочках мозга, приводящая к их расширению и сдавлению нервной ткани. Это состояние может быть врожденным и приобретенным и сопровождается серьезными осложнениями.

Причины гидроцефалии

При этом заболевании нарушается баланс между образованием, циркуляцией и всасыванием спинномозговой жидкости. Причины гидроцефалии окончательно не выяснены.

Гидроцефалия у ребенка обычно является результатом наследственных генетических аномалий и врожденных нарушений развития головного и спинного мозга. Также она может возникнуть после преждевременных родов, во время которых произошло кровоизлияние в желудочки мозга новорожденного.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого может иметь такие причины:

менингит;
опухоли мозга;
черепно-мозговая травма;
субарахноидальное кровоизлияние;
другие состояния, которые затрудняют выход спинномозговой жидкости из желудочков в цистерны мозга.

Классификация заболевания

Различают три основные формы патологии:

окклюзионная гидроцефалия, или внутренняя, – состояние, при котором жидкость не оттекает из желудочков, при этом пространство вокруг мозга сдавлено;
неокклюзионная гидроцефалия, или наружная, – жидкость может попадать из желудочков в пространство между мозгом и его оболочками, при этом они расширяются и сдавливают нервную ткань снаружи;
смешанная гидроцефалия – сочетание нескольких блоков путей оттока ликвора.

Наружная заместительная гидроцефалия – тяжелая форма, при которой вещество коры мозга атрофируется, а его место занимает излишек жидкости. Синонимом этого состояния является атрофическая гидроцефалия.

Также болезнь подразделяют в зависимости от ее причин на посттравматическую, постинфекционную и постгеморрагическую форму. Гидроцефалия может быть прогрессирующей (активной) и хронической (компенсированной). Ее сопровождает повышение внутричерепного давления.

Симптомы и признаки гидроцефалии

Наружная гидроцефалия сопровождается такими признаками:

непропорционально большой череп у ребенка, расхождение швов, увеличение родничка;
тошнота и рвота;
интенсивная головная боль;
снижение интеллекта, памяти, слуха, зрения;
сонливость;
нарушения речи.

Умеренная наружная гидроцефалия появляется постепенно, и ее симптомы часто выражены слабо. Лишь при прогрессировании болезни возникает заместительная гидроцефалия с тяжелыми последствиями:

психические расстройства;
нарушение двигательных функций, равновесия;
нарушение умственной деятельности.

Гидроцефалия у взрослых сопровождается такими признаками:

интенсивная, не поддающаяся лечению головная боль;
вестибулярные расстройства;
выпадение полей зрения;
параличи конечностей;
отсутствие кожной чувствительности.

Внутренняя гидроцефалия в основном влияет на структуры мозжечка: нарушается походка, теряется координация движений, почерк становится неровным и крупным.

Симптомы гидроцефалии требуют срочного обращения к врачу, так как это заболевание может вызвать необратимые последствия.

Диагностика гидроцефалии

Заболевание диагностируется на основании жалоб, истории болезни, данных неврологического осмотра. Для подтверждения диагноза используются такие методы:

УЗИ головного мозга;
эхоэнцефалография;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
рентгенография черепа;
спинальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости.

Лечение гидроцефалии

При этом заболевании лекарственные препараты малоэффективны. Лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Во время операции врач устанавливает шунтирующую систему, которая позволяет ликвору нормально оттекать из полостей мозга в брюшную полость, реже в сердечную камеру или полость плевры. Шунтирующая система снабжена клапаном, предотвращающим обратный заброс жидкости.

У некоторых больных возможно использование вентрикулостомии. Это эндоскопическая операция, во время которой хирург делает небольшое отверстие в стенке 3-го желудочка мозга. Через него затем происходит нормальный отток спинномозговой жидкости.

Народные средства при гидроцефалии имеют ограниченное применение. Можно использовать настойки мяты, мелиссы, василька, астрагала, аира, ягод крушины.

Профилактика и последствия гидроцефалии

Прогноз при этом заболевании определить трудно. Во многом он зависит от того, насколько рано было начато лечение и от степени необратимого повреждения мозга.

Последствия гидроцефалии включают задержку физического и умственного развития. Однако при правильной программе реабилитации многие дети с таким диагнозом могут вести нормальную жизнь с незначительными ограничениями.

При прогрессирующей форме патологии прогноз неблагоприятный.

С другой стороны, даже выполненная операция шунтирования не всегда сопровождается полным выздоровлением. Факторы, от которых это зависит, до конца не установлены.

Поэтому важна профилактика заболевания:

при необходимости – генетическое консультирование будущих мам;
защита от инфекционных заболеваний во время беременности;
предотвращение черепно-мозговых и родовых травм;
вакцинация против пневмококка, защищающая от менингита;
своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих гидроцефалию у взрослых.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» имеет широкую сеть филиалов в Москве и других городах и предлагает медицинские услуги по доступным ценам:

консультация педиатра для выявления симптомов патологии у ребенка;
консультация невролога и офтальмолога;
наблюдение и реабилитация после хирургического лечения гидроцефалии;
точная инструментальная диагностика состояния головного мозга;
возможность лечения как детей, так и взрослых в одной клинике.

При подозрении на такую патологию приглашаем записаться на консультацию в ближайший филиал по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Гидроцефалия — Научные публикации, статьи

Материал подготовлен врачами нейрохирургического отделения Мариинской больницы Легздайн М.А. и заведующим отделением Павловым О.А.

Распространенность гидроцефалии в мире различна, по данным разных авторов и в зависимости от региона. Колеблется от 100 до 350 случаев на 100000 человек.

К сожалению, идеальных результатов лечения пока не существует, гидроцефалия остается хроническим заболеванием, тем не менее, за последние десятилетия в мировой практике лечения гидроцефалии достигнут значительный прогресс. Распознавание болезни на ранней стадии позволяет применить эффективные методы лечения и обещает хороший прогноз. Многие люди, больные гидроцефалией, ведут нормальную жизнь почти без всяких ограничений. Исследования и практический опыт свидетельствуют, что люди с этим диагнозом могут полностью раскрыть свой потенциал с помощью развивающих программ.

Что такое гидроцефалия?

Термин гидроцефалия образован из двух греческих слов: «гидро» — вода и «цефал» — голова («водянка мозга»). В организме человека, в полостях, называемых желудочками головного мозга и расположенных внутри мозга, вырабатывается специальная жидкость. Эта жидкость носит название спинномозговой или ликвора. Образовавшись, ликвор течет по ликворным путям омывает головной и спинной мозг и всасывается в месте, называемом субарахноидальным пространством. При гидроцефалии происходит значительное скопление спиномозговой жидкости (ликвора) внутри желудочков. И, как следствие, расширение желудочковой системы головного мозга. Увеличение объема спиномозговой жидкости возникает при нарушении баланса между вырабатыванием ликвора и его всасыванием. Это может быть результатом чрезмерной продукции ликвора, уменьшением его всасывания или препятствием на пути его оттока.

Гидроцефалия может быть врожденной либо приобретенной. Понятие врожденная гидроцефалия означает, что она появляется с момента рождения.

Болезнь может провоцироваться различными факторами: черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием, опухолью мозга, менингитом и др. заболеваниями. Частота этого заболевания высока во всем мире.

Лечение зависит от формы гидроцефалии и состоит в создании альтернативного пути оттока спинномозговой жидкости туда. Эффективная операция дает возможность человеку вернуться к полноценной, активной жизни. Тем не менее пациенты и их близкие должны уметь распознавать признаки и симптомы послеоперационных осложнений для своевременного оказания медицинской помощи.

Анатомия и физиология

Для того, чтобы лучше знать и понимать болезнь, мы дадим Вам некоторые сведения об анатомии черепа, строении мозга, а также о процессе образования и поглощения спиномозговой жидкости (рис. 1).

Мозг занимает большую часть полости черепа. Он пронизан большим числом кровеносных сосудов и окружен ликвором, как буфером. Жидкость вырабатывается, в основном, и находится в 4-х полостях (желудочках), имеющихся внутри мозга. Вырабатывается этой жидкости около 500 мл в сутки. Ликвор циркулирует в желудочковой системе и удаляется через отверстия в 4-ом желудочке, а затем поступает в подпаутинное (субарахноидальное) пространство, окружающее головной и спинной мозг.

Рис.1 Анатомия черепа, желудочков и циркуляции спиномоговой жидкости (показано стрелками). Ликвор поступает из боковых желудочков в 3-ий желудочек, оттуда – в водопровод мозга, затем — в 4-ый желудочек и вытекает из 4-ого желудочка в подпаутинное пространство, где всасывается.

Спиномоговая жидкость постоянно циркулирует в головном и спинном мозге, непрерывно находясь в процессе а) образования, б) циркуляции и с) всасывания. В здоровом организме эти процессы уравновешены.

Если спиномоговая жидкость не выводится из желудочковой системы по ликворопроводящим путям или недостаточно всасывается, то развивается гидроцефалия. Реже причиной гидроцефалии является избыточное производство ликвора, например, при опухоли ворсинчатого сплетения.

Поскольку спинномозговая жидкость вырабатывается постоянно, то при нарушении свободного оттока, она скапливается — совсем как река, которая перегорожена плотиной. Количество жидкости нарастает и заставляет желудочки расширяться. В некоторых случаях ликвор беспрепятственно продвигается по желудочкам, но когда она достигает субарахноидального пространства, ее движение замедляется или блокируется.

Типы гидроцефалии

Окклюзионная или несообщающаяся гидроцефалия развивается, если произошла закупорка ликворных путей. Сообщающаяся гидроцефалия возникает, если производится много ликвора, при сохранении обычной способности к всасыванию или при нормальном производстве спинномозговой жидкости, но пониженной ее всасываемости, что бывает чаще. При обеих формах гидроцефалии происходит расширение желудочков головного мозга в той или иной степени.

Диагностика

При расширении желудочков и повышении внуричерепного давления, происходит сдавливание мозговой ткани. Появляются симптомы повышения внутричерепного давления: головные боли, тошнота, рвота, нарушение зрения, недостаточная координация, психопатологическое изменение личности, отсутствие концентрации и сонливость, возможна потеря сознания.

Существует отдельная форма гидроцефалии – гидроцефалия нормального давления, которая принципиально отличается по жалобам, проявлениям и редко правильно и во-время распознается. Характерными симптомами являются: нарушения походки (шаткость, шаркающие ноги, слабость в ногах, нарушения памяти, мышления, интеллекта, невозможность выполнять привычную работу, нарушения мочеиспускания. Эти проявления могут иметь место, как все вместе, так и по одному.

При возникновении этих симптомов требуется дополнительное обследование.

Виды диагностических исследований

Компьютерная томография (КТ) – основана на получении рентгеновского изображения и его компьютерной обработки. Проводится для определения размеров и формы желудочков и выявления различных аномалий типа опухолей, кист или другой патологии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод диагностики, при котором используется магнитное поле. По данным МРТ определяются форма и выраженность гидроцефалии. Эти исследования незаменимы для уточнения причин возникновения водянки.

Лечение

В настоящее время гидроцефалию лечат хирургическим путем. Не существует медикаментозного способа лечения долговременного действия.

Принципиально различаются два вида хирургических вмешательств:

Эндоскопическая техника: при помощи тонкого прибора (около 6 мм в диаметре), который вводится в желудочки мозга, формируются обходные пути для альтернативного оттока жидкости.

Этот метод является самым современным, минимальным по вмешательству в организм пациента и по количеству осложнений. Мы активно используем эту методику для лечения больных в нашем центре эндоскопической нейрохирургии уже много лет с отличными результатами.

Более традиционная методика, но подчас незаменимая, заключается в отведении избыточной спинномозговой жидкости за пределы ликворной системы — в брюшную полость. В этих полостях ликвор хорошо всасывается

Такие операции называют шунтирующими или шунтированием. При этой операции, для отведения спинномозговой жидкости, хирург имплантирует специальную дренажную систему (шунт). Материалом системы являются силикон и полипропилен. Оба эти материала хорошо переносятся организмом. Все элементы системы имплантируются под кожу, наружных участков нет.

Рис.4.

Иллюстрация двух основных видов шунтирующих систем :

1. Ветрикуло-атриальный дренаж (В.А.) из бокового желудочка в правое предсердие и

2. вентрикулоперитональный дренаж (В.П.) из бокового желудочка в брюшную полость.

Эмоциональная поддержка

Физическая сторона гидроцефалии является лишь частью проблемы этого заболевания. Пациенту и его близким необходимо принимать во внимание и эмоциональные его факторы.

Хотя хирургическое вмешательство должно в какой-то степени разрешить проблему гидроцефалии, вы можете испытывать страх, подавленность, раздражительность или сомнение.

Расскажите о своих чувствах Вашему врачу и предоставьте ему право руководить Вами. Некоторые люди делятся своими чувствами с близкими друзьями, другим необходима профессиональная помощь. Профессионалы в области здоровья, лечащие Вас или Вашего близкого человека заинтересованы в Вашем благополучии, их цель — сделать все лучшее для Вас и Ваших близких.

Пациенты и родственники пациента должны довольно часто общаться со своим врачом. Очень важно активно участвовать в этом общении, чтобы врач мог лучше понимать Ваши нужды и нужды Ваших близких.

В Мариинской больнице в нейрохирургическом отделении, центре эндоскопической нейрохирургии проводится лечение всех форм гидроцефалии, выполняются все возможные виды хирургических операций при гидроцефалии много лет на самом высоком мировом уровне с применением самой современной аппаратуры, врачами больницы, сотрудниками клиники нейрохирургии ВМедА им. С.М.Кирова, имеющими стажировку, опыт работы и аккредитацию в клиниках Германии.

Эту брошюру подготовили врачи нейрохирургического отделения Мариинской больницы Михаил Александрович Легздайн и заведующий отделением Олег Анатольевич Павлов по материалам следующих авторов:

Julian R. Youmans.
P. McL. Black.
Adams, R. D.
James M. Drake Christian Saint-Rose
J. P. Blount и S. J. Haines
Попов В.Е., Лившиц М.И.

Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение

Гидроцефалия, также называемая водянкой головного мозга, представляет собой состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (цереброспинальной жидкости) в полостях (желудочках) головного мозга. Накопление часто вызвано обструкцией, препятствующей правильному оттоку жидкости.

Поделиться на Pinterest КТ и МРТ головного мозга можно использовать для выявления и диагностики гидроцефалии.

При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повысить внутричерепное давление, что сдавливает окружающие ткани головного мозга.

В некоторых случаях это может привести к постоянному увеличению головы, конвульсиям и повреждению головного мозга. Гидроцефалия может быть фатальной, если ее не лечить.

Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.

Перспективы пациента с гидроцефалией зависят, главным образом, от того, насколько быстро будет диагностировано и вылечено состояние, а также от наличия каких-либо основных заболеваний.

Термин «вода в головном мозге» неверен, поскольку головной мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой. ЦСЖ выполняет три жизненно важные функции, это:

защищает нервную систему
выводит отходы
питает мозг

Мозг вырабатывает около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старая спинномозговая жидкость всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс выработки и выведения ЦСЖ нарушен, ЦСЖ может накапливаться, вызывая гидроцефалию.

Существует несколько типов гидроцефалии:

Врожденная гидроцефалия

Примерно 1 из каждых 500 детей в Америке рождается с гидроцефалией. Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, такой как краснуха или эпидемический паротит, или врожденным дефектом, таким как расщелина позвоночника. Это одно из наиболее распространенных нарушений развития, более распространенное, чем синдром Дауна или глухота.

Приобретенная гидроцефалия

Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной черепно-мозговой травмы.

Сообщающаяся гидроцефалия

Этот тип гидроцефалии возникает, когда спинномозговая жидкость блокируется после выхода из желудочков. Это называется «общающимся», потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками мозга.

Несообщающаяся гидроцефалия

Несообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда блокируются тонкие соединения между желудочками.

Гидроцефалия с нормальным давлением

Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Он может развиться после инсульта, травмы, инфекции, операции или кровоизлияния. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло. По оценкам, 375 000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией с нормальным давлением.

Гидроцефалия ex-vacuo

Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того, как мозговая ткань сжимается, желудочки головного мозга становятся больше.

Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):

затрудненное дыхание
мышцы рук и ног могут быть скованными и склонными к сокращениям
некоторые стадии развития могут быть задержаны, например, сидение или ползание
родничок, мягкое место на макушке, напряжение и выпячивание наружу
раздражительность, сонливость или и то, и другое
нежелание сгибать или двигать шеей или головой
плохое питание
голова кажется больше, чем должна быть
кожа головы тонкая и блестящая, на коже головы могут быть видны вены
зрачки глаз могут быть близко к нижней части века, что иногда называют «заходящим солнцем»
возможен пронзительный крик
возможны судороги
возможна рвота

Симптомами приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения, являются:0016

Дроучность и летаргия

головные боли

раздражительность, которая может усугубить

Отсутствие аппетита

Наполос

Изменения личности

с глаз.

рвота

трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Симптомы гидроцефалии нормального давления. Для развития признаков и симптомов может потребоваться много месяцев или лет.

Изменения походки : Человеку может казаться, что он замер на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они шаркают, а не ходят.
Нормальный мыслительный процесс замедляется : Человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, может наблюдаться запоздалая реакция на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию замедляется.
Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.

Следующие факторы повышают риск гидроцефалии:

Преждевременные роды : У недоношенных детей повышен риск внутрижелудочкового кровоизлияния или кровотечения в желудочках головного мозга, что может привести к гидроцефалии.
Проблемы во время беременности : Инфекция матки во время беременности увеличивает риск гидроцефалии у развивающегося плода
Проблемы с развитием плода : Примеры включают неполное закрытие позвоночника.

Другие состояния, повышающие риск, включают:

поражение и опухоли спинного или головного мозга
инфекции нервной системы
кровоизлияние в мозг
тяжелая травма головы

накапливается в мозгу; в частности, избыток ЦСЖ (спинномозговой жидкости) накапливается в полостях (желудочках) головного мозга.

Существует более 100 возможных причин гидроцефалии, но основными причинами являются:

Производится слишком много спинномозговой жидкости.
Один из желудочков головного мозга заблокирован или сужен, что приводит к остановке или ограничению оттока спинномозговой жидкости, так что она не может покинуть мозг.
ЦСЖ не может фильтроваться в кровоток.

Причины врожденной гидроцефалии (присутствующей при рождении)

Ребенок рождается с закупоркой водопровода головного мозга, длинного прохода в среднем мозге, соединяющего два крупных желудочка. Это самая распространенная причина.

Сосудистое сплетение вырабатывает слишком много спинномозговой жидкости.

Состояние здоровья развивающегося ребенка может вызвать проблемы в развитии мозга. Например, гидроцефалия часто встречается у детей с тяжелой формой расщелины позвоночника (врожденный дефект спинного мозга).

Инфекции во время беременности – могут повлиять на развитие мозга ребенка. Примеры включают:

ЦМВ (цитомегаловирус)
краснуха
эпидемический паротит
сифилис
токсоплазмоз

Причины приобретенной гидроцефалии

Это состояние развивается после рождения и обычно вызывается травмой или болезнью, которая приводит к закупорке желудочков. Причины могут быть следующие:

Кровоизлияние в мозг – внутримозговое кровотечение.
Поражения головного мозга – участки повреждения или заболевания в головном мозге. Есть много возможных причин, включая травмы, инфекции, воздействие определенных химических веществ или проблемы с иммунной системой.
Опухоли головного мозга – доброкачественные (нераковые) или злокачественные (раковые) новообразования головного мозга.
Менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.
Инсульт – состояние, при котором тромб или разрыв артерии или кровеносного сосуда прерывает приток крови к области головного мозга.

Причины нормотензивной гидроцефалии

Это состояние встречается у людей старше 50 лет – в большинстве случаев врачи не знают, что его вызвало. Иногда он может развиться после инсульта, инфекции или травмы головного мозга.

Есть две теории:

ЦСЖ не всасывается должным образом в кровоток. Из-за этого мозг начинает вырабатывать меньше новой ЦСЖ, что приводит к постепенному повышению давления в течение длительного периода. Постепенное повышение давления может привести к прогрессирующему повреждению головного мозга.
Основное заболевание, такое как болезнь сердца, высокий уровень холестерина в крови или диабет, влияет на нормальный кровоток, что может привести к размягчению тканей головного мозга. Размягченная мозговая ткань приводит к повышению давления.

Поделиться на PinterestРегулярное измерение головы ребенка может помочь в диагностике гидроцефалии.

Младенцы и дети младшего возраста (врожденная гидроцефалия):

Обычное пренатальное ультразвуковое исследование может выявить гидроцефалию во время беременности у развивающегося плода.

После рождения ребенка регулярно измеряют головку. Любые отклонения в размере головы, вероятно, потребуют дополнительных диагностических тестов.

Если ультразвуковое сканирование выявит какую-либо аномалию, будут назначены дополнительные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), которые дают более подробные изображения головного мозга.

Приобретенная гидроцефалия (возникает после рождения) – если у ребенка или взрослого появляются признаки и симптомы гидроцефалии, врач:

Изучит историю болезни пациента.
Провести физикальное и неврологическое обследование.
Закажите визуализирующее сканирование, например КТ или МРТ.

Гидроцефалия нормального давления – диагностировать этот тип гидроцефалии сложнее, поскольку симптомы менее выражены и не появляются внезапно.

В этом разделе мы обсудим лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии, а также лечение гидроцефалии с нормальным давлением по отдельности.

Лечение врожденной и приобретенной гидроцефалии

Оба типа гидроцефалии требуют неотложного лечения для снижения давления на мозг; в противном случае существует серьезный риск повреждения ствола мозга, который регулирует такие функции, как дыхание и сердцебиение.

Шунт — это хирургическое введение дренажной системы. Катетер (тонкая трубка с клапаном) помещается в мозг для отвода лишней жидкости из мозга в другую часть тела, например в брюшную полость, грудную полость или камеру сердца. Как правило, это все, что необходимо, и дальнейшее лечение не требуется.

Пациенты с гидроцефалией обычно нуждаются в шунтирующей системе на всю оставшуюся жизнь. Если шунт установлен у ребенка, могут потребоваться дополнительные операции для установки более длинных трубок по мере его роста.

Вентрикулостомия – хирург делает отверстие в дне желудочка, чтобы избыточная жидкость оттекала к основанию мозга. Нормальное всасывание происходит в основании мозга. Эта процедура иногда выполняется, когда поток жидкости между желудочками затруднен.

Лечение гидроцефалии нормального давления

Шунты также могут использоваться при гидроцефалии нормального давления. Однако шунты могут не подходить для некоторых пациентов. Для проверки пригодности могут быть проведены другие процедуры:

Люмбальная пункция – из основания позвоночника извлекается часть спинномозговой жидкости. Если это улучшит походку или умственные способности пациента, вероятно, поможет установка шунта.

Поясничная инфузионная проба – игла вводится через кожу поясницы в позвоночник. При введении жидкости в позвоночник измеряют давление спинномозговой жидкости. Пациенты обычно получают пользу от установки шунта, если их давление спинномозговой жидкости превышает определенный предел.

Тяжесть гидроцефалии зависит от нескольких факторов, в том числе от того, когда она развивается и как она прогрессирует. Если состояние прогрессирует, когда ребенок рождается, более вероятно, что будет повреждение головного мозга и физическая инвалидность. Если случаи не такие тяжелые, а лечение правильное и своевременное, прогноз намного лучше.

У детей с врожденной гидроцефалией может наблюдаться необратимое повреждение головного мозга, что может привести к долговременным осложнениям. Примеры включают:

ограниченный объем внимания
аутизм
трудности в обучении
проблемы с физической координацией
проблемы с памятью
проблемы с речью
проблемы со зрением гидроцефалии.
Беременность – регулярный дородовой уход может значительно снизить риск рождения недоношенного ребенка, что снижает риск развития гидроцефалии у ребенка.
Инфекционные заболевания – убедитесь, что вы сделали все прививки и прошли все рекомендованные вам обследования.
Вакцина против менингита – раньше менингит был частой причиной гидроцефалии. Некоторым лицам рекомендуется вакцинация, проконсультируйтесь с врачом.
Предотвращение травм головы
- Пристегивайтесь ремнем безопасности каждый раз, когда вы ведете машину или едете в качестве пассажира.
- Убедитесь, что дети пристегнуты.
Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного опьянения.
Шлемы или специальный защитный головной убор всегда следует носить, когда:
- Играет в бейсбол/софтбол или крикет.
- Занимается контактными видами спорта.
- Езда на лошади, мотоцикле, велосипеде, снегоходе, скутере или вездеходе (как водители, так и пассажиры).
- Катание на сноуборде, лыжах, коньках или скейтборде.
Жилые помещения для пожилых людей:
- Поручни должны быть установлены рядом с ванной, душем и/или туалетом.
- Пожилые люди должны оставаться физически активными, чтобы обеспечить достаточную силу нижней части тела и равновесие (снижение риска падений).
- Убедитесь, что освещение в доме достаточно яркое.
- Используйте нескользящие коврики на полу в ванной и душевой.
- Удалите коврики и другие предметы, о которые можно споткнуться.
- Лестницы в идеале должны иметь поручни с обеих сторон.
Жилые помещения для детей:
- Установите оконные решетки.
- Установите барьеры безопасности внизу и вверху лестницы, если дети маленькие.
Детские игровые площадки:
Поверхность детской игровой площадки должна быть сделана из мульчи лиственных пород, песка или другого амортизирующего материала.
Огнестрельное оружие:
Огнестрельное оружие следует хранить разряженным в запираемом сейфе или шкафу. Пули нельзя хранить в одном и том же месте.
Гидроцефалия: причины, симптомы и лечение
Гидроцефалия, также называемая водянкой головного мозга, представляет собой состояние, при котором происходит аномальное накопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в полостях (желудочках) головного мозга. Накопление часто вызвано обструкцией, препятствующей правильному оттоку жидкости.
Поделиться на Pinterest КТ и МРТ головного мозга можно использовать для выявления и диагностики гидроцефалии.
При гидроцефалии накопление спинномозговой жидкости может повысить внутричерепное давление, что сдавливает окружающие ткани головного мозга.
В некоторых случаях это может привести к постоянному увеличению головы, конвульсиям и повреждению головного мозга. Гидроцефалия может быть фатальной, если ее не лечить.
Другие симптомы включают головные боли, рвоту, нечеткость зрения, когнитивные проблемы и трудности при ходьбе.
Перспективы пациента с гидроцефалией зависят, главным образом, от того, насколько быстро будет диагностировано и вылечено состояние, а также от наличия каких-либо основных заболеваний.
Термин «вода в головном мозге» неверен, поскольку головной мозг окружен спинномозговой жидкостью, а не водой. ЦСЖ выполняет три жизненно важные функции, это:
- защищает нервную систему
- выводит отходы
- питает мозг
Мозг вырабатывает около 1 пинты спинномозговой жидкости каждый день, а старая спинномозговая жидкость всасывается в кровеносные сосуды. Если процесс выработки и выведения ЦСЖ нарушен, ЦСЖ может накапливаться, вызывая гидроцефалию.
Существует несколько типов гидроцефалии:
Врожденная гидроцефалия
Примерно 1 из каждых 500 детей в Америке рождается с гидроцефалией. Это может быть вызвано инфекцией матери во время беременности, такой как краснуха или эпидемический паротит, или врожденным дефектом, таким как расщелина позвоночника. Это одно из наиболее распространенных нарушений развития, более распространенное, чем синдром Дауна или глухота.
Приобретенная гидроцефалия
Развивается после рождения, обычно после инсульта, опухоли головного мозга, менингита или в результате серьезной черепно-мозговой травмы.
Сообщающаяся гидроцефалия
Этот тип гидроцефалии возникает, когда спинномозговая жидкость блокируется после выхода из желудочков. Это называется «общающимся», потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками мозга.
Несообщающаяся гидроцефалия
Несообщающаяся гидроцефалия, также называемая обструктивной гидроцефалией, возникает, когда блокируются тонкие соединения между желудочками.
Гидроцефалия с нормальным давлением
Поражает только людей в возрасте 50 лет и старше. Он может развиться после инсульта, травмы, инфекции, операции или кровоизлияния. Однако во многих случаях врачи не знают, почему это произошло. По оценкам, 375 000 пожилых людей в Америке страдают гидроцефалией с нормальным давлением.
Гидроцефалия ex-vacuo
Этот тип возникает после инсульта, черепно-мозговой травмы или дегенеративных заболеваний. По мере того, как мозговая ткань сжимается, желудочки головного мозга становятся больше.
Симптомы врожденной гидроцефалии (присутствуют при рождении):
- затрудненное дыхание
- мышцы рук и ног могут быть скованными и склонными к сокращениям
- некоторые стадии развития могут быть задержаны, например, сидение или ползание
- родничок, мягкое место на макушке, напряжение и выпячивание наружу
- раздражительность, сонливость или и то, и другое
- нежелание сгибать или двигать шеей или головой
- плохое питание
- голова кажется больше, чем должна быть
- кожа головы тонкая и блестящая, на коже головы могут быть видны вены
- зрачки глаз могут быть близко к нижней части века, что иногда называют «заходящим солнцем»
- возможен пронзительный крик
- возможны судороги
- возможна рвота
Симптомами приобретенной гидроцефалии, развивающейся после рождения, являются:0016
Дроучность и летаргия
головные боли
раздражительность, которая может усугубить
Отсутствие аппетита
Наполос
Изменения личности
с глаз.
рвота
трудности при ходьбе, особенно у взрослых

Изменения походки : Человеку может казаться, что он замер на месте, когда делает первый шаг, чтобы начать ходить. Может показаться, что они шаркают, а не ходят.
Нормальный мыслительный процесс замедляется : Человек может отвечать на вопросы медленнее, чем обычно, может наблюдаться запоздалая реакция на ситуации. Способность человека обрабатывать информацию замедляется.
Недержание мочи : Обычно возникает после изменения походки.