Содержание
Вирусный гастроэнтерит (дети)
В большинстве случаев причиной диареи и рвоты у детей является вирус. Это вирусный гастроэнтерит. Многие люди называют это «желудочным гриппом», но он не имеет никакого отношения к гриппу. Этот вирус поражает желудок и кишечный тракт. Заболевание длится от 2 до 7 дней. Диарея означает жидкий или водянистый стул, который отличается от обычных испражнений ребенка.
У ребенка также могут быть следующие симптомы:
Основная опасность этого заболевания в том, что оно приводит к обезвоживанию. Это потеря организмом большого количества воды и минеральных солей. В таких случаях потери жидкости организмом необходимо восполнить. Это делается раствором для пероральной регидратации. Эти растворы можно приобрести в аптеках и большинстве продовольственных магазинов без рецепта.
Антибиотики не помогают при этой болезни.
Уход в домашних условиях
Следуйте указаниям вашего детского врача.
Если вы даете лекарства своему ребенку:
-
Не применяйте безрецептурные препараты от диареи, если только их не прописал врач.
-
От боли и температуры можно использовать ацетаминофен или ибупрофен. Или другое лекарство в соответствии с предписаниями.
-
Аспирин в качестве жаропонижающего средства противопоказан детям до 18 лет. Его прием может привести к серьезным нарушениям работы печени и опасному для жизни состоянию, называемому синдромом Рейе.
Чтобы предотвратить распространение болезни:
-
Помните, что мытье рук с мылом чистой проточной водой или использование дезинфицирующего средства на спиртовой основе — лучший способ предотвратить распространение инфекции.
-
Научите всех членов своей семьи, когда и как надо мыть руки. Смочите руки чистой проточной водой. Нанесите мыло на тыльную сторону рук, между пальцами и под ногтями. Потрите руки не менее 20 секунд. Если вам нужен таймер, попробуйте дважды пропеть песню «С днем рожденья тебя!» от начала до конца. Хорошо промойте руки и вытрите насухо чистым полотенцем.
-
Мойте руки до и после ухода за своим больным ребенком.
-
Чистите туалет после каждого использования.
-
Утилизируйте загрязненные подгузники в герметичном контейнере.
-
Оградите ребенка от общения с другими, пока лечащий врач не разрешит.
-
Мойте руки до и после приготовления пищи.
-
Мойте руки и посуду после использования разделочных досок, столешниц и ножей, которые были в контакте с сырыми продуктами.
-
Храните сырое мясо вдали от приготовленных и готовых к употреблению продуктов.
-
Имейте в виду, что люди с диареей или рвотой не должны готовить пищу для других.
Как правильно поить и кормить
Основной целью при лечении рвоты или диареи является предотвращение обезвоживания. Для этого ребенку следует часто потреблять жидкости небольшими порциями.
-
Жидкость сейчас важнее пищи. За раз необходимо давать небольшое количество жидкости, особенно если у ребенка возникают спазмы в желудке или рвота.
-
При поносе: Если вы даете молоко ребенку и понос не прекращается, откажитесь от молока. В некоторых случаях молоко может усилить понос. Если это произойдет, используйте раствор для пероральной регидратации. Исключите яблочный сок, газированную воду, спортивные или другие подслащенные напитки. Напитки с сахаром могут усилить понос. -
При рвоте: Начните с раствора для пероральной регидратации комнатной температуры. Давайте 1 чайную ложку (5 мл) каждые 5 минут. Даже если у ребенка рвота, продолжайте давать раствор. Большая часть жидкости будет поглощена, несмотря на рвоту. Через 2 часа без рвоты начинайте с небольшого количества молока или смеси и других жидкостей. Увеличьте количество в зависимости от переносимости. Не давайте ребенку простую воду, молоко, смесь или другие жидкости до тех пор, пока рвота не прекратится. По мере уменьшения рвоты давайте больше раствора для пероральной регидратации. Увеличьте промежуток между приемами. Продолжайте до тех пор, пока у ребенка не появится моча и пропадет жажда (не будет никакого интереса к питью). Если рвоты не было в течение 4 часов, возобновите кормление твердой пищей. После 24 часов без рвоты возобновите нормальное питание. -
По мере улучшения самочувствия постепенно можно возобновить нормальный рацион ребенка. Не заставляйте ребенка есть, особенно если у него боль в желудке или спазмы. Не кормите ребенка за раз большими порциями, даже если он голоден. Табачный дым может ухудшить самочувствие ребенка. Со временем ребенку можно давать больше пищи при условии ее переносимости. Продукты, которые разрешены, включают зерновые, картофельное пюре, яблочный соус, пюре из бананов, крекеры, сухой тост, рис, овсянку, хлеб, лапшу, крендель, супы с рисом или лапшой и приготовленные овощи.
-
Если симптомы возвращаются, вернитесь к простой или нулевой лечебной диете.
Послеоперационное наблюдение
Наблюдайтесь у своего педиатра или следуйте его указаниям. Если взят анализ кала или мазок на посев, обратитесь к врачу для получения результатов в соответствии с указаниями.
Звоните 911
Звоните 911, если у ребенка есть какие-либо из этих симптомов:
-
Затрудненное дыхание
-
Спутанность сознания
-
Чрезвычайная сонливость или потеря сознания
-
Проблемы с ходьбой
-
Быстрый пульс
-
Боли в груди
-
Скованность затылочных мышц
-
Судороги
Когда обращаться за медицинской помощью
В следующих случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу:
-
Боль в животе усиливается
-
Постоянная боль в правом нижнем углу живота
-
Повторяющаяся рвота после первых 2 часов приема жидкости
-
Эпизодическая рвота на протяжении более 24 часов
-
Продолжительный сильный понос на протяжении более 24 часов
-
Кровь в стуле или рвотных массах
-
Ребенок пьет меньше жидкости, чем обычно
-
Потемнение или отсутствие мочи в течение 6–8 часов у детей старшего возраста, от 4 до 6 часов для малышей
-
Капризы или плач, когда ребенка не получается успокоить
-
Необычная сонливость
-
Новые высыпания на коже
-
Понос длится более 10 дней
-
Температура (см. «Температура и дети» ниже)
Температура у детей
Чтобы измерить температуру ребенка, используйте цифровой термометр. Никогда не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и способы использования цифровых термометров. Например:
-
Ректальный. Для детей младше 3 лет наиболее точной является ректальная температура. -
Лобный (височный). Он применяется для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, этот способ можно использовать для первого измерения. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения. -
Ушной (тимпанический). Ушной способ точен для детей от 6 месяцев, но не младше. -
Подмышечный (аксиллярный). Это наименее надежный способ, но его можно использовать для первого измерения, чтобы проверить ребенка любого возраста, у которого появились признаки болезни. Врач может также проверить ректальную температуру для подтверждения. -
Ротовой (оральный). Не используйте оральный способ измерения температуры, пока ребенку не исполнится 4 года.
Используйте ректальный термометр с осторожностью. Для правильного использования следуйте указаниям производителя. Аккуратно вставьте его. Сделайте на нем пометку и убедитесь, что он не будет использован орально. Он может переносить микробы из стула. Если вам не подходит ректальный термометр, спросите у врача, какой термометр лучше использовать. Когда вы говорите какому-либо врачу температуру вашего ребенка, сообщите, каким типом термометра вы ее измеряли.
Ниже приведены рекомендации, которые помогут узнать, повышена ли температура у вашего малыша. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие значения. Следуйте инструкциям вашего лечащего врача.
Значения температуры для младенцев до 3 месяцев:
-
Ректальный или лобный термометр: температура 38 °C (100,4 °F) или выше
-
Подмышечный термометр: температура 37,2 °C (99 °F) или выше
Значения температуры для детей в возрасте от 3 до 36 месяцев (3 лет):
-
Ректальный, лобный или ушной термометр: температура 38,9 °C (102 °F) или выше
-
Подмышечный термометр: температура 38,3 °C (101 °F) или выше
Вызывайте врача в следующих случаях:
-
Повторное повышение температуры до 40°C (104°F) или выше у ребенка любого возраста
-
Температура 38 °C (100,4 °F) или выше у младенца младше 3 месяцев
-
Температура, которая держится более 24 часов, у ребенка в возрасте до 2 лет
-
Температура, которая держится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше
© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. All rights reserved. This information is not intended as a substitute for professional medical care. Always follow your healthcare professional’s instructions.
Was this helpful?
Yes
No
Tell us more.
Check all that apply.
Wrong topic—not what I was looking for.
It was hard to understand.
It didn’t answer any of my questions.
I still don’t know what to do next.
Other.
NEXT ▶
Last question: How confident are you filling out medical forms by yourself?
Not at all
A little
Somewhat
Quite a bit
Extremely
Thank You!
причины и первая помощь ребенку
Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!
Записаться по WhatsApp
Цены
Врачи
Первая детская клиника доказательной медицины в Москве
Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.
Лечение по мировым стандартам
Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.
В Фэнтези лучшая команда докторов!
Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.
Предельная безопасность лечения
Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI
У нас весело, как в гостях у лучших друзей
Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.
Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону
или заполнив форму на сайте
Другие услуги раздела «Детская гастроэнтерология»
Консультация детского гастроэнтеролога
Частые обращения
Гастрит у детей
ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей
Дуоденит у детей
Панкреатит у детей
Синдром раздраженного кишечника у детей
Срыгивания у новорожденных
Хеликобактериальная инфекция у детей
Гепатит у детей
Диарея у детей
Запор у ребенка
Холецистит у детей
Желчнокаменная болезнь
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Боли в животе у детей
Оплата онлайн
Документы онлайн
Онлайн сервисы
Рвота (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое рвота?
Рвота – это сильная рвота желудочным содержимым. У большинства детей рвота время от времени, но она обычно не длится долго и часто проходит сама по себе.
Что вызывает рвоту?
Многие вещи могут вызвать рвоту у детей. В большинстве случаев это связано с гастроэнтеритом, инфекцией желудка и кишечника. Гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», обычно вызывается вирусами. Другие микробы, такие как бактерии и паразиты, также могут вызывать гастроэнтерит. Помимо рвоты, у людей с гастроэнтеритом также могут быть тошнота, боль в животе и диарея. Рвота из-за гастроэнтерита обычно длится менее 24 часов, а другие симптомы проходят через несколько дней.
Что еще может вызвать рвоту?
Рвота иногда может быть вызвана:
- пищевым отравлением
- укачивание
- мигрень
- беременность
В редких случаях рвота может быть признаком серьезной проблемы, в том числе:
- закупорки кишечника, например стеноза привратника у младенцев
- другие проблемы с желудком и кишечником, такие как камни в желчном пузыре, панкреатит или аппендицит
- повышение давления в головном мозге, которое может возникнуть после травмы головы или как симптом менингита или опухоли головного мозга
Каковы признаки и симптомы рвоты?
Дети часто чувствуют тошноту и боль в животе перед рвотой. Другие симптомы могут включать:
- лихорадку
- потеря аппетита
- диарея
Частая рвота может привести к обезвоживанию (нехватке воды в организме). Признаки обезвоживания включают менее частое мочеиспускание, плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или предобморочное состояние, очень сонный или менее бдительный образ жизни.
Как врачи находят причину рвоты?
Врачи обычно могут определить, является ли рвота частью желудочного гриппа, по симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенка часто тошнит или он очень болен, врач может назначить анализ мочи, анализ крови или другие анализы, чтобы проверить наличие обезвоживания и выяснить, что вызывает рвоту.
Как лечить рвоту?
Лечение рвоты зависит от ее причины. Рвота при гастроэнтерите обычно проходит сама по себе менее чем за 24 часа.
Если у вашего ребенка рвота, помогите предотвратить обезвоживание, дав раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинный бренд). В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете получить раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом.
Если у вашего ребенка легкая степень обезвоживания и врач говорит, что лечение можно начинать дома:
- Начните с небольших глотков раствора для пероральной регидратации, примерно 1–2 чайные ложки каждые несколько минут.
- Младенцев можно продолжать кормить грудью или кормить смесью до тех пор, пока их не рвет постоянно.
- Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет нужных питательных веществ для детей с обезвоживанием.
- Дети старшего возраста могут есть замороженные эскимо с электролитом.
- Не давайте лекарства от рвоты, если это не рекомендовано врачом.
- Когда рвота у ребенка прекратится, вы можете предложить ему небольшое количество твердой пищи, такой как тосты, крекеры, рис или картофельное пюре. Йогурт, фрукты, овощи и нежирное мясо, такое как курица, также допустимы.
Детям, у которых продолжается рвота или у которых более тяжелое обезвоживание, требуется лечение в отделении неотложной помощи или в больнице.
Когда следует звонить врачу?
Позвоните врачу, если ваш ребенок:
- не может пить в течение нескольких часов
- имеет признаки обезвоживания, такие как редкое мочеиспускание, плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или предобморочное состояние, поведение очень сонливого или менее бдительного
- имеет высокую температуру
- рвота кровью или рвота зеленая или коричневатая
- испытывает сильную боль в желудке или спине
- имеет головную боль или ригидность затылочных мышц
- это рвота после травмы головы
- рвота более 24 часов
Проверил: Mary L. Gavin, MD
Дата проверки: май 2021 г.
Рвота у детей и младенцев
Рвота у младенцев и детей — это нормально. В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-то серьезного.
Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которая также вызывает диарею. Симптомы могут быть неприятными, но ваш ребенок обычно начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.
Однако непрекращающаяся рвота может иногда приводить к сильному обезвоживанию ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например менингита.
На этой странице описаны что делать, если у вашего ребенка продолжается рвота, и описаны некоторые распространенные причины рвоты у детей и младенцев.
Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.
Что делать
Если у вашего ребенка рвота, вы должны внимательно следить за ним. Доверяйте своей интуиции и немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы беспокоитесь.
Если причиной является просто вздутие живота, ваш ребенок все еще должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно. В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им обычные напитки (см. ниже).
Но если они не кажутся собой – например, если они вялые, раздражительные или менее отзывчивые – они могут быть серьезно больны, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует обратиться к своему врачу общей практики, если:
- вашего ребенка постоянно рвет и он не может удерживать жидкости
- вы считаете обезвоживание – симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или недостаточное количество смачиваемых подгузников, а также сонливость
- их рвота зеленая или содержит кровь
- у них рвота более дня или двух
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если у вашего ребенка рвота и внезапная и сильная боль в животе, или он вялый, раздражительный или менее отзывчивый
Вызовите скорую помощь по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи немедленно, если у них рвота и головная боль, ригидность затылочных мышц и сыпь.
Присмотр за ребенком дома
В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.
Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить его грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите своего врача общей практики или фармацевта, следует ли вам давать ребенку раствор для пероральной регидратации.
Раствор для пероральной регидратации – это специальный порошок, из которого готовят напиток. Он содержит сахар и соли, помогающие заменить воду и соли, потерянные при рвоте и диарее.
Детям, у которых рвота, следует продолжать пить небольшие глотки прозрачной жидкости, например воды или прозрачного бульона. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если они не обезвожены и не потеряли аппетит, ваш ребенок может есть твердую пищу как обычно.
Опять же, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации. Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.
Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему нельзя ходить в школу или любое другое детское учреждение до истечения 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.
Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.
Причины рвоты у детей
Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — кишечная инфекция. Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая, красная, зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или нёба рот.
Остерегайтесь продуктов, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к врачу общей практики для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть пищевая аллергия.
Другие инфекции
Рвота иногда может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.
Если у вашего ребенка рвота и дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (лихорадка) и раздражительность, обратитесь к врачу общей практики.
Аппендицит
Аппендицит – болезненное опухание аппендикса, пальцеобразного мешочка, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.
Если у вашего ребенка боли в животе, которые постепенно усиливаются, обратитесь к своему терапевту или, если они не открыты, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24. Вы должны позвонить 999 для скорой помощи, если у них есть боль, которая быстро усиливается и распространяется по животу.