Роддом мин воды: Минераловодский Межрайонный Родильный Дом Информационный портал ГБУЗ СК «Минераловодский Межрайонный Родильный Дом»

Минераловодский Межрайонный Родильный Дом Наша История

История Минераловодского межрайонного родильного дома началась в далеком 1947 году, об этом свидетельствует первая запись в книге приказов от 1 марта 1947 года. Само здание, в котором располагался родильный дом, изначально являлось детским садом – яслями ( с 1937 г. по 1947 г.). Общими усилиями, в том числе и усилиями сотрудников в короткие сроки было подготовлено открытие, в связи с этим первая заведующая Гармаш Надежда Петровна издала приказ от 30.04.1947 за номером 7, в котором была объявлена благодарность работникам, которые принимали активное участие в открытии.

На втором этаже родильного дома располагалось родильное отделение, гинекологическое отделение и женская консультация делили первый этаж. Не смотря на тяжелое послевоенное время работники родильного дома отдавали все свои силы и знания на благо медицины. Но не только этим славился наш родильный дом. Сотрудниками был организован хор, руководителем которого долгое время являлась заведующая родильным отделением Лилия Васильевна Порташникова. Под ее руководством хор неоднократно участвовал в конкурсах и концертах, проводимых не только в нашем городе, но и за пределами КМВ.

В апреле 1957 года на должность главного врача была назначена Лященко Мария Константиновна. Работники отзывались о ней так : «Была очень требовательна ко всем, но в первую очередь к себе». В этой должности она было была до 1964 г., 30.01.1964 г., приказом Горздравотдела г. Минеральные Воды, Лященко М.К. передала свое руководство Наумовой Нине Харитоновне, которая на 23 года стала бессменным помощником, наставником и поддержкой для каждого, от санитарок до рожениц. Именно она добилась строительства нового здания для стационара родильного дома. Наша страна начала восстанавливаться после тяжелых военных и послевоенных лет и население городов стало увеличиваться, поэтому открытие нового здания стационара было необходимо. Огромное количество сил, терпения и времени ушло на это. Официальное открытие нового Родильного дома состоялось 01.01.1973 г., но первый детский плач и слезы радость были слышны уже ночью 31. 12.1972 г.

Пролистывая книги приказов того времени, можно найти большое количество благодарностей, объявленных мед. работникам, что еще раз доказывает – в нашем родильном доме работали не только лучшие специалисты, но и лучшие люди.

На смену Наумовой Н.Х. пришла Любовь Яковлевна Фомина (руководила с 1987 г. по 2009 г.). Любовь Яковлевна и по сей день является врачом акушером-гинекологом высшей категории, ей присвоено звание Заслуженный врач Российской Федерации. Она переняла весь опыт своих предшественников и продолжила руководство до 2009 года. В годы развала Советского Союза, формирования Российского государства Фомина Л.Я. сохранила коллектив и штат работников. С 01.01.1994 г. Родильный Дом перестает быть структурным подразделением районной больницы и получает новый независимый статус, становясь самостоятельным юридическим лицом.  За эти 22 года много успело поменяться, но не поменялось отношение медицинских работников к их работе. Они, как и прежде, отдавали себя целиком и полностью не только физически и морально, но и духовно. Каждый врач, акушерка, медицинская сестра и даже санитарка отдает часть себя пациенту, и так же как и в 1937 г., в 2017 г. это остается неизменным. 

После ухода Фоминой Л.Я. в 2009 г. главным врачом стал молодой и энергичный Чернов Андрей Александрович, в то время заведующий родильным отделением. Сейчас он продолжает свою работу, как врач акушер-гинеколог в одной из Подмосковных больниц.

В марте 2011 года главным врачом Родильного дома г. Минеральные Воды стал Роман Александрович Лифенко. В Родильном доме стали внедряться новые методики ведения гинекологических больных и беременных женщин. Стали широко практиковаться лапароскопические и эндоскопические оперативные вмешательства. Улучшилось техническое оснащение, закупалось и обновлялось новое медицинское оборудование. Полностью обновилось оснащенность клинико-диагностической лаборатории, что повысило точность лабораторных исследований и вывело учреждение на новый, более высокий уровень. В ноябре 2013 г. Роман Александрович назначается на должность главного врача Минераловодской центральной районной больницы, и главным врачом родильного дома становится Топузов Александр Георгиевич, который на сегодняшний день является руководителем род. дома.

Благодаря слаженному руководству и самоотверженной работе коллектива, родильный дом всегда был и остается на хорошем счету, как среди медицинских организаций, так и среди пациентов.

Нынешний руководитель является не только прекрасным специалистом своего дела, но и как истинный лидер Александр Георгиевич лично руководит всем происходящим на территории Родильного дома.  Летом 2016 года был сделан текущий ремонт женской консультации – первый за много лет и была полностью облагорожена территория род. дома, это все проходило под неусыпным наблюдением нашего главного врач, который лично вникал во все мелочи.

         Александр Георгиевич, как и его предшественники, ежесекундно болеет душой за свою работу и отдает на это все силы.

По стопам матери – главного врача родильного дома Наумовой Нины Харитоновны пошли и ее дочери. В трудовой книжке Наумовой Ирины Ивановны всего одна запись о приеме в родильный дом. И таких специалистов, стаж работы которых, в области акушерства и гинекологии более 30 лет, но не в годах исчисляется этот стаж, а в опыте и преданности своему призванию. Этот опыт они продолжают передавать молодым, ведь их цели и задачи едины – помочь и не навредить. После окончания учебных заведений в род. дом пришли врачи: Рогальская Антонина Алексеевна, Чекаданова Ирина Эдуардовна, Арутюнянц Гаянэ Георгиевна, Зорин Александр Владимирович. Акушерки: Акименко С.С., Буханцева О.В., Барко Е.В., Ефимова – Филипчик В.К. Медицинские сестры: Мановицкая В.И., Бондаренко Н.В., Атаева С.А., Михайлова А.В., Савосина Н.В., Фомичева И.Н. и многие другие.

Особо хочется рассказать о нашем ветеране Рудь Раисе Алексеевне, в ноябре 2017 года исполнилось 60 лет ее преданной работе в родильном доме. На протяжении этих лет она работала акушеркой, старшей акушеркой родильного отделения, более тридцати лет она работала главной мед. сестрой родильного дома. Раиса Алексеевна — живой участник истории родильного дома.     

Запись к врачу в родильный дом по адресу ставропольский край, минеральные воды, февральский переулок, 21

Запись к врачу в родильный дом Минераловодский межрайонный родильный дом

Запись на прием к врачу по адресу Ставропольский край, Минеральные Воды, Февральский переулок, 21

Запись к врачу  → Минеральные Воды  → Родильный дом, Женская консультация → Минераловодский межрайонный родильный дом

2. Отправьте запрос на email [email protected]. В письме укажите id логина и ссылку на страницу с организацией.
После проверки данных, организацию привяжем к Вашему аккаунту и появится возможность редактирования информации.

Зарегистрироваться / Обратная связь»>Это Ваша организация?Сообщить об ошибке

Запись к врачу по телефону в родильный дом — Минераловодский межрайонный родильный дом по адресу Ставропольский край, Минеральные Воды, Февральский переулок, 21

Запомни телефон:

• +7 (87922) 6-33-72 (Бухгалтерия)
• +7 (87922) 6-31-37 (Гинекология)
• +7 (87922) 6-32-94 (Родильное отд.)
• +7 (87922) 6-32-88

Время работы уточняйте по телефону. Местное время 00:17

Поставьте пожалуйста оценку:

Голосов: 107 чел. Рейтинг: 4.5 из 5.

Кто работает в учреждении

Ниже представлен список специалистов, которые работают в Минераловодский межрайонный родильный дом:

Каким образом вы записываетесь к врачу? (Кол-во голосов: 67513)

Через интернет

По телефону

Лично в клинике

Я не болею

Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты

Минераловодский межрайонный родильный дом

Рейтинг: 4.5

/ 107 оценок

Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу
Минераловодский межрайонный родильный дом находится по адресу: Ставропольский край, Минеральные Воды, Февральский переулок, 21

О компании

Родильный дом Минераловодский межрайонный родильный дом пользуется современной техникой. Высокое качество обслуживания пациентов и доступная цена услуг делает Роддом одним из самых популярных центров здоровья. На официальном сайте клиники вы сможете ознакомиться с прейскурантом на услуги, а так же самостоятельно выполнить запись на прием через интернет. Онлайн запись к врачу выполняется круглыми сутками. Лечение наших пациентов благодаря хорошим результатам ультрасовременной диагностики выполняется на достойном уровне. Роддом предлагает своим клиентам условия и качество услуг на высоком уровне. Нас можно найти по адресу: Февральский пер., 21, Минеральные Воды. Приходите к нам, мы позаботимся о вашем здоровье.

Официальный сайт: Минераловодский межрайонный родильный дом

Фото объекта

Учереждения, находящиеся поблизости

Построить маршрут по карте до объекта родильный дом, женская консультация, либо до ближайших объектов:

32 Удовольствия 1.1 км

Ставропольский край, Минеральные Воды, улица 50 лет Октября, 24

Инфекционное отделение 1 км

Ставропольский край, Минеральные Воды, Кисловодская улица, 57

Восстановительная медицина 1.2 км

Ставропольский край, Минеральные Воды, улица 50 лет Октября, 33А, эт. 1

Телефон Доверия Отдела Полиции, МВД 1.1 км

Ставропольский край, Минеральные Воды, Пятигорская улица, 7

ГБУЗ СК Минераловодская районная больница, поликлиника 1 км

Ставропольский край, Минеральные Воды, Горская улица, 76

Самостоятельная запись на прием к врачу производится по точному адресу:

Ставропольский край, Минеральные Воды, Февральский переулок, 21

Рядом с остановками:

• Роддом 176 м
• Главпочтамт 530 м
• Содружество 670 м
• Вокзал 820 м
• Вокзал Минеральные Воды 870 м

Интересно:
Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги»

Схема проезда в родильный дом

Развернуть карту

Вы выбрали в справочнике медицинских организаций и онлайн записи к врачу разделы:
родильный дом, женская консультация — Роддом по адресу:
Ставропольский край, Минеральные Воды, Февральский переулок, 21
Вы можете записаться на прием к врачу наш сайт MedDocLab.

Погружение в воду во время родов

Номер 679
(Заменяет мнение Комитета № 594, апрель 2014 г. Подтверждено в апреле 2021 г.)

Комитет по акушерской практике

Американская академия педиатрии утверждает этот документ. Это мнение Комитета было разработано Комитетом по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами комитета Джозефом Р. Ваксом, доктором медицины, и Джеффри Л. Эккером, доктором медицины.

Этот документ отражает новые клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как диктующая эксклюзивный курс лечения или процедуры, которой необходимо следовать.

ВЫДЕРЖКА: Погружение в воду во время родов стало популярным в течение последних нескольких десятилетий. Распространенность этой практики в Соединенных Штатах неизвестна, поскольку она не изучалась при родах вне дома и в родильных домах, а данные не фиксируются в свидетельствах о рождении. Среди рандомизированных контролируемых испытаний, включенных в исследование 2009 г.Результаты Кокрановского систематического обзора, посвященного погружению в воду на первом этапе родов, были противоречивыми в отношении преимуществ для матери. Ни в Кокрейновском систематическом обзоре, ни в каких-либо отдельных испытаниях, включенных в этот обзор, не сообщалось о какой-либо пользе для новорожденного погружения матери во время родов. Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анестезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью между 37 0/7 нед и 41 6/7 нед гестации. Недостаточно данных, чтобы сделать выводы об относительных преимуществах и рисках погружения в воду во время второго периода родов и родоразрешения. Поэтому, пока такие данные не будут доступны, Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы роды происходили на суше, а не в воде. Женщина, которая просит родить ребенка, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу. Учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родоразрешения, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через соответствующие промежутки времени во время погружения; и удаление женщин из ванны, если развиваются неотложные проблемы или осложнения у матери или плода.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (Колледж) дает следующие рекомендации:

• Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анестезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью в сроке от 37 0/7 недель до 41 6/7 недель беременность.

• Недостаточно данных, чтобы сделать выводы относительно пользы и риска погружения в воду во время второго периода родов. Поэтому, пока такие данные не будут доступны, Коллегия рекомендует рожать на суше, а не в воде.

• Женщина, которая просит родить ребенка, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнство и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу. Она также должна быть проинформирована о редких, но серьезных неонатальных осложнениях, связанных с этим выбором.

• Мнения, выраженные в этом документе, не должны интерпретироваться таким образом, чтобы помешать проведению хорошо спланированных проспективных исследований материнских и перинатальных преимуществ и рисков, связанных с погружением в воду во время родов.

• Учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родов, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через соответствующие промежутки времени во время погружения; и удаление женщин из ванны, если развиваются неотложные проблемы или осложнения у матери или плода.

Погружение в воду во время родов стало популярным в течение последних нескольких десятилетий. Распространенность этой практики в Соединенных Штатах неясна, поскольку она не изучалась при родах вне дома и в родильных домах, а данные не фиксируются в свидетельствах о рождении 1. В других странах распространенность погружения в воду зависит от рождения ребенка. условия и культурные факторы 2 3. Например, Соединенное Королевство недавно сообщило о показателях погружения в воду от 1,5% родов в больнице до 58% родов в отдельном акушерском отделении 2 4. Несколько профессиональных организаций, включая Королевский колледж акушеров и гинекологов и Американский колледж медсестер-акушерок поддерживают здоровых женщин с неосложненной беременностью, рожающих и рожающих в воде 5 6. Национальный институт здравоохранения и передового опыта Соединенного Королевства заявляет, что женщины должны быть проинформированы о недостаточности высококачественных доказательств либо поддерживать или препятствовать родам в воде относительно заявленных преимуществ и рисков погружения в воду во время родов и родоразрешения, и на основе этих данных предоставить обновленные клинические рекомендации и поддержку хорошо спланированных исследований в отношении этих практик.

Данные о погружении в воду во время родов

Важно признать ограничения соответствующих исследований, касающихся погружения во время родов. Часто не существует единого определения самого воздействия. Обычно погружение в воду называют «родами в воде», но эффекты и результаты могут быть разными для погружения во время первого и второго периода родов, включая роды. Соответственно, в этом документе избегается термин «роды в воде» и делается попытка разграничить данные и исходы, связанные отдельно с погружением в воду на первом этапе родов и на втором этапе родов. Не во всех исследованиях определяется момент в ходе родов, когда было предпринято погружение, при совместном рассмотрении результатов для всех женщин, перенесших погружение в первый период родов, во второй период родов или в обоих случаях 2 8. Результаты, указывающие на безопасность или сопутствующий риск при погружении на одном этапе родов могут не переходить в эквивалентные результаты на другом этапе родов; в частности, результаты первого периода родов могут не совпадать с результатами, связанными с родами под водой. В дополнение к этому важному ограничению, многие исследования не полностью описывают условия, при которых происходило погружение, в том числе продолжительность погружения, температуру воды, глубину ванны или бассейна, а также то, использовалось ли перемешивание (струя или водоворот) 1 2 8 910 11 12. Кроме того, когда сообщается, условия различаются в разных исследованиях.

Исследования результатов, связанных с погружением в воду во время родов, включают ретроспективные, проспективные наблюдательные и рандомизированные клинические испытания. Ретроспективные исследования, в которых часто сообщают данные из одного центра, не могут продемонстрировать причинно-следственную связь между наблюдаемыми результатами и воздействием погружения. Ретроспективные и проспективные обсервационные исследования классифицируют результаты, в том числе результаты родов с погружением в воду на втором этапе до родов, в соответствии с фактическим (а не предполагаемым) воздействием погружения 4 911 13 14 15 16 17. При этом анализ может ненадлежащим образом исключить или переназначить результаты из группы погружения в группу без воздействия. Результаты этого подхода могут переоценивать полезные эффекты и недооценивать побочные эффекты, наблюдаемые при погружении. Эти неверные оценки могут усугубляться тем, что у женщин, подвергшихся погружению в воду, выявлено меньше акушерских факторов риска, чем у тех, кто не подвергался погружению. произошло во время погружения и 2) те, которые не произошли 1. Такой подход не позволяет делать выводы относительно относительных преимуществ и рисков предполагаемой доставки в погруженном состоянии. Большинство исследований рассматривают только здоровых женщин с одноплодной беременностью между 37 0/7 нед и 41 6/7 нед гестации с головным предлежанием плодов в качестве кандидатов на иммерсию, что потенциально ограничивает возможность обобщения результатов 2 8 10 18.

При рассмотрении оценки результатов важно отметить, что акушеры-гинекологи и другие медицинские работники, участвующие в проведении или изучении иммерсионной терапии, не маскируют ни лечение, ни результаты, и, особенно в нерандомизированных исследованиях, результаты могут быть под влиянием различий в окружающей среде, сопровождающей конкретный выбор родов. Из-за размера выборки большинство отдельных испытаний иммерсионной терапии ограничены в своей способности обнаруживать различия в редких исходах.

Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) идеально подходят для решения многих из вышеупомянутых проблем. Кокрановский обзор выявил 12 релевантных и надлежащим образом спланированных РКИ по погружению во время родов, в которых участвовали 3243 женщины. Девять из этих испытаний включали погружение только во время первого периода родов (в одном из девяти испытаний сравнивали раннее погружение с более поздним погружением во время первого периода), два испытания включали первый и второй период родов, а одно испытание включало сравнение только второго периода родов. труда с элементами управления. Однако даже среди этих РКИ сохраняются некоторые ограничения, в том числе опасения по поводу мощности и того, как отсутствие ослепления может повлиять на определение исходов. В систематическом обзоре также отмечается, что в большинстве испытаний выборки были небольшими и, следовательно, высок риск систематической ошибки. Эти факторы ограничивают сравнение испытаний, а также надежность и достоверность результатов испытаний 10.

Пособия, связанные с погружением в воду во время родов и родоразрешения

Пособия для матерей

Погружение на первом этапе

Среди РКИ, включенных в Кокрановский систематический обзор 2009 г., посвященный погружению в воду на первом этапе родов, результаты были противоречивыми в отношении преимуществ для матерей . Хотя во многих отдельных РКИ не сообщалось о пользе, объединенные данные показали, что погружение в воду во время первого периода родов было связано с меньшим использованием эпидуральной, спинальной или парацервикальной анальгезии среди женщин, получавших погружение в воду, по сравнению с контрольной группой (478 из 1254 по сравнению с 529).из 1245; отношение рисков [RR], 0,90; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,82–0,99; шесть испытаний). Однако не наблюдалось различий в использовании опиоидных анальгетиков среди женщин, получавших иммерсию, по сравнению с контрольной группой (ОР 0,85; 95% ДИ 0,46–1,56; четыре испытания). Отмечалось сокращение продолжительности первого периода родов (средняя разница -32,4 мин; 95% ДИ от -58,7 до -6,13). Однако, учитывая каждый из этих эффектов, трудно понять, как другие факторы, кроме погружения, такие как структура помощи (включая присутствие акушера-гинеколога и других медицинских работников, а также сроки и частота осмотров), повлияли на исход. . Кроме того, не было различий в частоте или тяжести травмы промежности (ОР 1,16; 9).5% ДИ, 0,99–1,35; пять испытаний), включая разрывы третьей и четвертой степени (ОР 1,37; 95% ДИ 0,86–2,17; пять испытаний) и эпизиотомию (ОР 0,93; 95% ДИ 0,80–1,08; пять испытаний) или необходимость либо вспомогательные вагинальные роды (ОР, 0,86; 95% ДИ, 0,71–1,05; семь испытаний), либо кесарево сечение (ОР, 1,21; 95% ДИ, 0,87–1,65; восемь испытаний) между теми, кто был отнесен к иммерсионной и контрольной рукам в результатах мета-анализа 10.

Второй этап погружения, включая доставку

Отдельные проспективные обсервационные и ретроспективные исследования сообщают о сопутствующих преимуществах погружения в воду, включая меньшее количество эпизиотомий 4 12 17 19 и меньшее использование фармакологической анальгезии 9 17. Результаты противоречивы в отношении продолжительности родов 12 16 17 и разрывов промежности 1 4 9 12 16 17. Среди В двух испытаниях, в которых сообщалось об исходах погружения во второй период родов, включенных в Кокрановский систематический обзор, единственной разницей в исходах у матерей от погружения во время второго периода было улучшение удовлетворенности среди тех, кто участвовал в погружении в одном испытании 10.

Погружение в воду на первом и втором этапах

Дополнительные потенциальные преимущества погружения были отмечены в исследованиях, в которых не проводилось различий между женщинами, подвергающимися погружению в воду во время первого периода родов, второго периода родов или обоих периодов. Ограниченные данные, полученные из интервью или анкет, заполненных женщинами после родов с погружением в воду, указывают на сопутствующие эмпирические преимущества, которые включают ощущения расслабления, тепла, уединения и улучшенную способность сохранять контроль во время родов 20 21 22 23. Вторичный анализ данных проспективного Обсервационное исследование «Место рождения в Англии» показало, что погружение в воду было связано со значительным сокращением дородовых переводов в больницы для запланированных домашних родов, родов в отдельном акушерском отделении и одновременно с родами в акушерском отделении 2.

Польза для новорожденных

Ни в Кокрейновском систематическом обзоре, ни в каких-либо отдельных испытаниях, включенных в этот обзор, не сообщалось о какой-либо пользе для новорожденного от погружения матери во время родов или родоразрешения 10. В последующем систематическом обзоре и метаанализе исходы для новорожденных после второго этапа погружение и рождение в воде сравнивали с рождением на суше. Данные 12 включенных исследований (два рандомизированных исследования, три проспективных и два ретроспективных когортных, а также пять исследований случай-контроль) не показали преимуществ погружения в воду для новорожденных 18. Самый последний и самый крупный метаанализ и систематический обзор, изучающий этот вопрос, включал 29исследования. Хотя преимуществ для новорожденных не наблюдалось, авторы отметили, что имеющихся данных недостаточно, чтобы исключить такую ​​возможность распространенность неблагоприятных материнских исходов среди женщин, подвергшихся погружению в воду, по сравнению с теми, кто этого не делал. Кокрановский систематический обзор 2009 г. не выявил роста материнских инфекций (RR, 0,9).9; 95% ДИ, 0,50–1,96; пять проб) с погружением в первый период родов. Статистически значимой разницы в частоте послеродовых кровотечений у женщин, подвергшихся погружению во второй период родов, не было (ОР 0,14; 95% ДИ 0,10–2,71; одно испытание). Имеющиеся данные не указывают на повышенный риск неблагоприятных исходов для матери при погружении в воду во время родов. Однако этот вывод должен быть смягчен отсутствием данных о редких серьезных исходах, таких как тяжелая заболеваемость и смертность.

Неонатальные риски

Иммерсия на первом этапе

Кокрановский систематический обзор 2009 г. показал, что по сравнению с контрольной группой у плодов женщин, испытавших погружение, не было повышенного риска окрашивания меконием амниотической жидкости (ОР 0,95; 95% ДИ). , 0,76–1,19; пять испытаний) или аномальный паттерн сердечного ритма плода (ОР, 0,75; 95% ДИ, 0,34–1,67; три испытания). У новорожденных женщин, помещенных в водную иммерсию, не было повышенного риска инфекции (ОР 2,00; 95% ДИ 0,50–7,94; пять испытаний), госпитализации новорожденных в отделение интенсивной терапии (ОР 1,06; 95% ДИ, 0,71–1,57; три испытания) или 5-минутная оценка по шкале Апгар менее 7 (ОР 1,58; 95% ДИ 0,36–3,93; одно испытание). Следует отметить, что этот обзор был недостаточным для оценки смертности и не оценивал респираторный дистресс как результат10. (определяется как раскрытие шейки матки менее 1 см/час), 12% новорожденных в иммерсионной руке потребовали госпитализации в отделение интенсивной терапии по сравнению с ни одним в группе, не подвергавшейся воздействию (P
=.
013
)
. Показания к интенсивной терапии не могут быть напрямую связаны с погружением в воду 23. Имеющиеся данные не указывают на повышенный риск неблагоприятных исходов для плода или новорожденного при погружении в воду во время первого периода родов.

Погружение на втором этапе, включая роды

Высказывались опасения, что погружение в воду во время родов может предрасполагать младенца к потенциально серьезным неонатальным осложнениям, таким как инфекция, аспирация воды (утопление в пресной воде) и отрыв пуповины 10. Индивидуальный в сообщениях о случаях и сериях случаев сообщалось о нескольких серьезных неблагоприятных исходах среди новорожденных, преднамеренно рожденных в воде. Случаи тяжелой инфекции Pseudomonas aeruginosa 25 26 и Legionella pneumophila 27 28 29, два из которых были смертельными 26 29, наблюдались. Важно отметить, что в нескольких из этих случаев были отмечены дополнительные факторы риска заражения, включая неадекватную дезинфекцию бассейна 29, подогрев воды для погружения 27, наполнение бассейна за 2 недели до предполагаемого использования 27 , 29 и использование воды из зараженного источника 29. строгие протоколы обслуживания и очистки ванн и иммерсионных бассейнов, а также процедуры инфекционного контроля.

Другим наблюдаемым осложнением является аспирация воды 30 31 32 33 34 , которая может сопровождаться гипонатриемией 30 34 и судорогами 30 . «рефлекс ныряния», экспериментальные исследования на животных и огромное количество литературы по синдрому аспирации мекония демонстрируют, что у плодов и новорожденных с нарушениями рефлекс ныряния подавляется, что потенциально приводит к задыханию и аспирации окружающей жидкости 35. Более того, наличие рефлекса ныряния при рождении и время его активации у здоровых новорожденных подвергались сомнению 36. Можно предположить, что плод без нарушений может подвергаться риску аспирации воды и ее последствий.

Отрыв пуповины («обрыв» или разрыв пуповины) наблюдался, когда новорожденного поднимали или вытаскивали из воды. Хотя большинство случаев не были связаны с дополнительной неонатальной заболеваемостью, некоторым пораженным новорожденным потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии 37 и переливание крови 38. Недавний ретроспективный обзор показал, что частота отрыва пуповины составляет 3,1 на 1000, частота госпитализаций новорожденных в реанимацию составляет 1,9/1000, а частота трансфузий 0,4 на 1000 родов, происходящих в воде 38. В одном исследовании, включенном в этот обзор, наблюдался один отрыв на каждые 288 родов в погружении по сравнению с одним отрывом на каждые 1361 роды на суше не существует.

Повышения частоты неблагоприятных неонатальных исходов после второго этапа погружения или родов в погруженном состоянии не было обнаружено ни в Кокрейновском синтезе рандомизированных исследований 2009 г., ни в одном метаанализе 18, ни в дополнительном метаанализе и систематическом обзоре 24. Кокрановский обзор отметили ограниченные данные о заболеваемости и смертности, сделав вывод, что «недостаточно данных об использовании погружения в воду во время второго периода родов, и поэтому невозможно указать четкие последствия» 10. Мета-анализ также признал, что данные о смертности и заболеваемости были ограниченными, включая данные об отрыве пуповины, аспирации воды и гипонатриемии, но, кроме того, не удалось сделать однозначных выводов из-за неоднородности результатов 18. Метаанализ и систематический обзор пришли к выводу, что, хотя роды под водой не были связаны с увеличением вреда для новорожденных, существующих доказательств недостаточно, чтобы исключить возможность дополнительных редких, но серьезных неблагоприятных исходов 2 4. Он также отметил отсутствие данных о долгосрочных сравнительных результатах подводных и наземных родов.

Резюме

Погружение в воду во время первого периода родов может быть связано с более короткими родами и меньшим использованием спинальной и эпидуральной анальгезии и может быть предложено здоровым женщинам с неосложненной беременностью между 37 0/7 нед и 41 6/7 недели беременности. По-видимому, не существует связанного повышенного риска неблагоприятных исходов для матери, плода или новорожденного.

Недостаточно данных, чтобы сделать выводы относительно пользы и риска погружения в воду во втором периоде родов. Сообщалось о нескольких серьезных неонатальных осложнениях, но фактическая заболеваемость не была определена в популяционном анализе. Поэтому, пока такие данные не будут доступны, Коллегия рекомендует рожать на суше, а не в воде. Колледж поддерживает проведение хорошо спланированных перспективных исследований материнских и перинатальных преимуществ и рисков, связанных с погружением в воду во время родов. В частности, этот документ не предназначен для предотвращения проведения таких исследований.

Кроме того, Коллегия признает, что, несмотря на мнения, выраженные в этом документе, женщина может потребовать погружения в воду во время второго периода родов, включая роды в погруженном состоянии. Это решение должно представлять собой осознанный выбор; женщина, которая просит родить ребенка, находясь в воде, должна быть проинформирована о том, что материнские и перинатальные преимущества и риски этого выбора не были изучены в достаточной степени, чтобы поддержать или опровергнуть ее просьбу. Она также должна быть проинформирована о редких, но серьезных неонатальных осложнениях, связанных с этим выбором. Если врач полагает, основываясь на доказательствах, что погружение на втором этапе и роды в погруженном состоянии нанесут ущерб общему здоровью и благополучию женщины или плода, он или она не должны проводить такие роды 39.

Хотя это не было в центре внимания конкретных испытаний, учреждения, которые планируют предлагать погружение во время родов и родоразрешения, должны установить строгие протоколы для отбора кандидатов; обслуживание и чистка ванн и бассейнов; процедуры инфекционного контроля, включая стандартные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты для медицинского персонала; наблюдение за женщинами и плодами через соответствующие промежутки времени во время погружения; и удаление женщин из ванны, если развиваются неотложные проблемы или осложнения у матери или плода.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, ноябрь 2016 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 019.23, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

Погружение в воду во время родов. Мнение комитета № 679. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016;128:e231–6.

Погружение в воду во время родов | Your Pregnancy Matters

Погружение в воду во время родов с годами стало более популярным, и время от времени будущие матери спрашивают об этой практике. Есть ли в больнице Университета Клементса ванны в отделении родовспоможения? Могут ли — или должны — они взять с собой арендованную ванну? Каковы преимущества?

Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) недавно обновил свои рекомендации по этой теме. Давайте рассмотрим, что мы знаем и рекомендуем о безопасном использовании погружения в воду.

Погружение в воду в сравнении с рождением в воде

Давайте будем предельно ясны в том, о чем мы говорим. Погружение в воду — это не то же самое, что роды в воде.

Есть две стадии родов: первая — когда вы испытываете схватки, а вторая — когда вы тужитесь и ребенок действительно рождается. В этом посте я хочу поговорить только о погружении в воду в начале родов.

В настоящее время ACOG рекомендует не проводить роды в воде. Просто недостаточно данных, чтобы полностью понять риски и преимущества прохождения второго периода родов и родов в воде.

Из соображений осторожности я бы посоветовал женщинам не рожать детей в бассейнах или ваннах.

Польза от погружения в воду

Однако сидение в ванне с теплой водой на первом этапе родов может иметь некоторые преимущества.

Во-первых, погружение в воду может облегчить боль. Исследования показали, что женщины, которые расслабляются в теплой ванне или мелком бассейне на ранней стадии родов, как правило, используют эпидуральную анестезию немного реже, чем те, кто этого не делает.

В этом есть смысл — подумайте, как приятно посидеть в теплой ванне после тяжелого рабочего дня или физических упражнений!

Во-вторых, у женщин, использующих погружение в воду, продолжительность родов, как правило, короче – примерно на 32 минуты.

Кто является (и не является) кандидатом на погружение в воду при родах?

Хотя меньшая боль и более короткие роды являются приятными преимуществами, погружение в воду подходит не всем. Для некоторых погружение в воду может затруднить или сделать невозможным безопасные роды.

Вы можете иметь право на погружение в воду, если:

• Ваш ребенок не нуждается в постоянном наблюдении во время родов. Мы не можем использовать непрерывный мониторинг — ни внешний, ни внутренний — в воде.
• Вы достигли гестационного возраста не менее 37 недель. Женщины с преждевременными родами не подходят, потому что их дети нуждаются в постоянном наблюдении, а преждевременные роды, как правило, происходят быстро. Мы абсолютно не хотим, чтобы эти дети случайно родились в ванне.

Вам может быть отказано в погружении в воду, если:

• У вас установлена ​​эпидуральная анестезия или если вы принимали какие-либо седативные препараты.
• У вас инфекция, передающаяся через кровь, например, гепатит или ВИЧ. В этом случае попадание в воду может увеличить риск заражения вашего ребенка или медицинского персонала.
• У вас есть медицинские или акушерские осложнения.

Имейте в виду, что ваши врачи и медсестры просто пытаются убедиться, что вы получаете надлежащее лечение, которое приведет к наилучшему результату. Мы можем разрешить погружение в воду только в том случае, если мы уверены, что это будет безопасно как для вас, так и для вашего ребенка.

Варианты использования ванны во время родов

В некоторых больницах в родильных отделениях встроены ванны. Спросите, есть ли в вашей больнице ванны и какие. Никогда нельзя быть слишком осторожным — были случаи неонатальных инфекций, связанных с болезнями, передающимися через воду.

Должен признаться, что беспокоюсь о ваннах с гидромассажем. Вода в этих ваннах циркулирует по внутренней сантехнике, и я беспокоюсь о возможности полностью слить и продезинфицировать всю ванну, включая форсунки. Гораздо проще очистить все поверхности в ванне, которая просто наполняется и опорожняется.

Если в вашей больнице нет собственных ванночек, , вы можете взять переносную ванночку в отделение L&D, где вы планируете рожать.

Эти надувные ванны можно установить на секции пола. Эти ванны предотвращают заражение за счет использования нового пластикового вкладыша внутри ванны — аналогично тому, что многие маникюрные салоны делают для педикюра.

Но – кабинеты L&D в больницах – это тщательно спланированные помещения. Надувные ванны работают только в том случае, если есть достаточно места как для ванны, так и для всех ресурсов, необходимых для ухода за матерью и ребенком.

Я отказался от использования переносных надувных ванн в Университетской больнице Уильяма П. Клементса-младшего из-за нехватки места. Как ваш врач, я должен учитывать:

• Является ли наличие ванны препятствием, если медработникам необходимо быстро войти в палату и оказать помощь маме или ребенку с проблемой
• Если ванна будет находиться в каким образом нам нужно быстро передвинуть кровать L&D (с мамой на ней) в операционную для кесарева сечения или другой процедуры
• Как наполняется и опорожняется ванна, кто отвечает за эти действия и создает ли вода на полу риск поскользнуться и упасть для пациентов или гостей вопросы, которые вы, возможно, захотите рассмотреть при рассмотрении вопроса о погружении в воду в первой половине родов:
  • Насколько комфортно вам залезать в ванну и выходить из нее дома в третьем триместре? Некоторые женщины чувствуют себя неловко, и мысль о том, чтобы залезть в ванну и выйти из нее во время схваток, может быть немного пугающей.