Признаки воды отходят: Воды у беременных — Юнона

Как отходят воды у беременных перед родами: ощущения, признаки

Пожаловаться

Обновлено 

Содержание:

Для чего нужны воды

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как выглядят нормальные воды

Опасные симптомы

Сколько ребенок может находиться без вод

Видео

Амниотические воды – это жидкая среда, которая ограничена плодными оболочками. Воды вырабатываются специальными эпителиальными клетками, частично их дополняет профильтрованная плазма крови матери, альвеолярная жидкость и моча плода. В жидкой среде ребенок находится до появления на свет. Роды не обязательно начинаются с того момента, как отходят воды у беременных. Разрыв оболочек может произойти как во время схваток, так и задолго до них.


Для чего нужны воды


Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.



У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них


Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.


Когда может произойти излитие амниотической жидкости


Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

  • дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;

  • преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

  • инфекции во влагалище у матери или заражение плода;

  • неправильное предлежание плода;

  • анатомически узкий таз;

  • пороки развития матки;

  • курение матери или злоупотребление алкоголем;

  • многоплодная беременность;

  • инструментальные исследования;

  • тупые травмы или падение на живот.



Преждевременное излитие вод происходит перед родами


Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка – сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.


Как выглядят нормальные воды


Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

  • прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;

  • отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;

  • бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.


Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.


Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

  • стерильный тампон;

  • растворитель;

  • тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.



Неприятных ощущений при излитии вод нет


Опасные симптомы


Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.


Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.


Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.


Сколько ребенок может находиться без вод


Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.


Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.


По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Читайте также: подтекание околоплодных вод


Видео



* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаОтхождение пробки и вод

Отошли воды: через сколько рожать первого и второго ребенка

Я вышла примерно на две минуты… Так начинаются все истории про то, во что дети превратили дом

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаКакую детскую одежду вы покупаете?Covid-19 этой осеньюОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?

Когда начнутся роды, если воды уже отошли: объясняет врач

ЗдоровьеБеременностьРоды

Фото
Getty Images

руководитель экспертного центра женского здоровья, врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог клиники REMEDI.

Родовая деятельность может наступить у беременной на сроке с 38-й по 42-ю неделю — это почти целый месяц. И все это время женщину одолевают навязчивые мысли о том, сумеет ли она понять, что начинаются роды. А что, если она окажется в этот момент не в самом удобном месте: автобусе, супермаркете или метро? Но эти переживания беспочвенны, ведь стоит внимательно прислушиваться к сигналам своего тела, и тогда с точностью можно поймать момент, когда необходимо отправляться в роддом.

Как понять, что начались роды

Есть ряд признаков, которые сигнализируют, что организм готовится к родам.

  • Первый — отхождение слизистой пробки или же вязкой слизи, которой заполнен цервикальный канал верхней трети.

  • После этого ощущаются предварительные схватки Брэкстона-Хикса, которые могут начаться как на 25 неделе беременности, так и за 2-3 дня до самих родов. Но важно понимать, что это не настоящие схватки, а подготовительные.

  • В идеале роды начинаются со схваток, то есть появляются схваткообразные регулярные боли внизу живота, и постепенно раскрывается шейка матки.

  • Когда раскрытие больше 3-5 см, то происходит излитие околоплодных вод.

Фото
Getty Images

Что нужно знать об отхождении вод

Околоплодными водами называют амниотическую жидкость внутри плодного пузыря, в котором находится малыш. Жидкость похожа на воду — в норме она почти бесцветная, не имеет запаха, вырабатывается из плазмы крови матери, кроме того в ее составе есть вода, белки, углеводы, жиры. Могут быть волосы малыша, небольшое количество мочи, но в целом вода чистая — она обновляется каждые три часа. Если жидкость другого цвета, имеет неприятный запах, это может говорить о неблагоприятном прогнозе, нужно срочно сообщить об этом врачу.

Как долго длится излитие вод

Когда приходит время для родов, оболочки пузыря лопаются, воды изливаются, и малышу открывается родовой путь. У некоторых рожениц с этого все начинается — так называемое преждевременное отхождение околоплодных вод (до начала регулярных схваток).

А бывает, своевременное (после развития родовой деятельности) отхождение вод. Если появились выделения прозрачной жидкости (ее трудно с чем-то спутать), нужно собирать вещи и отправляться в роддом. Жидкость может отходить медленно и долго, может обильно и быстро. У некоторых женщин пузырь не лопается, тогда его прокалывает врач.

Первородящим иногда кажется, что вытекает очень большое количество воды. Но на самом деле общий объем амниотической жидкости в норме не больше 1-1,5 литра.

Вместе с отхождением вод начинается родовая деятельность. Голова малыша через время перекрывает шейку матки, жидкость больше не будет сочиться. Ее остатки выйдут после того, как малыш появится на свет. Кстати, в редких случаях  плодный пузырь остается целым даже после родов — ребенок рождается на свет в плодном пузыре. В народе это явление называется «родиться в рубашке», и хотя считается счастливым предзнаменованием, для здоровья малыша в этом случае есть риск.

Фото
Getty Images/iStockphoto

Сколько малыш может находиться «без воды»

В норме считается, что после отхождения вод ребенок может находиться в утробе матери до 36 часов. Но, как показывает практика, если этот период длится больше 24 часов, то в возрастает вероятность внутриутробного инфицирования малыша. Это провоцирует развитие у него аспирационной пневмонии. Поэтому врачи всегда внимательно наблюдают роженицу, следят за ее жизненными показателями и, исходя из этого, принимают решение, как вести роды.

Елена Леммерман

Сегодня читают

«Свекровь постоянно отпускает колкие замечания по поводу моей внешности. Что ей отвечать?»

Яркие образы и много эмоций: самые запоминающиеся выходы Уэльских в 2022 году — 25 фото

Семья растет: стало известно о брате объявившейся сестры Натальи Водяновой — видео

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

Совсем не узнать: как выглядят сейчас известные дети из российских сериалов

Предупреждающие знаки вдоль береговой линии и в глубоком океане

Знаки в глубоком море

Как мы видели на предыдущих страницах, в глубоком море высота цунами от подошвы до гребня может быть всего около 3 футов в высоту ( 1 метр), потому что основная часть цунами находится под поверхностью моря. Как следствие, цунами трудно обнаружить, когда они проходят через открытый океан, и они могут прийти совершенно неожиданно.

По всему миру потребуется сеть глубоководных датчиков для обнаружения движения цунами в океане, но реализовать это непросто. Создание инфраструктуры мониторинга и связи, необходимой для выпуска своевременных предупреждений, является огромной задачей, сопряженной со значительными проблемами, особенно для беднейших районов мира.

Изображение: буй для предупреждения цунами, развернутый NOAA в Тихом океане

Но даже с использованием новейших технологий и несмотря на большое количество доступных сейсмических данных одинаково трудно точно предсказать, когда и где цунами обрушится на сушу и насколько оно велико. будет. Все, что могут сделать центры предупреждения о цунами во всем мире, — это разослать предупреждение всем заинтересованным общинам вдоль побережья в течение нескольких минут после обнаружения землетрясения магнитудой 7,0 или выше вблизи или под океаном.

900:04 После получения предупреждения о цунами местные власти должны решить, какие действия следует предпринять, и предоставить четкие инструкции по процедурам эвакуации. Предупреждение о местных цунами оставляет очень мало времени для эвакуации.

Современные системы предупреждения точны, но, к сожалению, не могут быть достаточно быстрыми, чтобы предупредить о землетрясении вблизи береговой линии.

Знаки вдоль береговой линии

К счастью, несколько естественных предупреждающих знаков могут помочь вам понять, что приближается цунами, и их легко распознать. Среди них:

  • Сильное сотрясение земли от землетрясения: если вы находитесь на побережье и произошло землетрясение, оно могло вызвать цунами, поэтому немедленно бегите на возвышенности или вглубь суши, избегая речных долин;
  • Необычные колебания уровня моря: заметное быстрое повышение или понижение уровня прибрежных вод является признаком возможного приближения цунами. Если вы видите, что вода быстро и неожиданно отступает с пляжа, обнажающего дно океана (так называемый недостаток), или внезапное повышение уровня моря, немедленно бегите на возвышенность или вглубь суши, избегая речных долин;
  • Аномально огромная волна: первая волна в серии волн цунами обычно не самая большая, поэтому, если вы видите аномально огромную волну, вскоре могут появиться еще большие волны. Немедленно бегите на возвышенность или вглубь суши, избегая речных долин;
  • Громкий океанский рев: если вы слышите ревущий звук в море, похожий на звук поезда или реактивного самолета, возможно, приближается цунами, поэтому немедленно бегите на возвышенность или вглубь суши, избегая речных долин.

Изображение: знак опасности цунами в Калифорнии, США

Если вы столкнулись с каким-либо из явлений, описанных выше, не ждите официального приказа об эвакуации. Немедленно покиньте низменные прибрежные районы и переместитесь на возвышенность или вглубь суши, избегая речных долин. Не возвращайтесь на низменную землю после того, как цунами обрушилось на побережье, потому что другие волны, вероятно, последуют за первой, и каждая волна может длиться до 30 минут. Опасность может длиться много часов, а в некоторых случаях и более 24 часов.

Искусственное цунами Предупреждающие знаки и сирены были установлены вдоль дорог многих пляжей по всему миру, чтобы информировать общественность о потенциальном риске; эти признаки не следует игнорировать, и следует принять немедленные меры при возникновении любого из естественных признаков, описанных выше. Своевременность реагирования может спасти много жизней.

Изображение: Tsunami Siren, Государственный парк Офир, Орегон, США

Если вы хотите узнать больше о том, что делать в случае предупреждения о цунами, мы рекомендуем прочитать это на Ess.Washington.edu

Осведомленность о цунами | Ocean Today

  • Дом
  • Опасная зона
  • Осведомленность о цунами
  • Доля
  • Скачать
  • Вставить
  • Ссылки

Английский

1280 x 720 (144,5 МБ)
640 x 360 (8,8 МБ)

Испанский

1280 x 720 (147,7 МБ)
640 x 360 (41,7 МБ)

Стенограмма

РАССКАЗЧИК:

Он может достигать много миль в длину, от 1 до 100 футов в высоту и двигаться со скоростью 400 миль в час. Это океанское чудовище, известное как цунами, может нанести ущерб населению прибрежных районов и ландшафтам.

Цунами представляет собой серию океанских волн, вызванных любым сильным и внезапным волнением морской поверхности. Цунами могут быть вызваны оползнями, извержениями вулканов или даже падениями метеоритов в океан. Но чаще всего они вызваны землетрясением, когда происходит внезапное смещение дна океана.

Когда это происходит, происходит передача энергии от морского дна к океану, в результате чего волны на поверхности расходятся во всех направлениях. В глубоких водах эти волны могут быть даже не обнаружены. Но когда цунами входит в более мелкие воды, скорость волны замедляется, а ее высота увеличивается. Вода у побережья может заметно отступать. Также может образоваться большая стена турбулентной воды, называемая «скважиной».

Когда обрушится цунами, оно может обрушиться на берег, как быстро поднимающийся поток, и ударить с разрушительной силой. Серия волн может продолжаться часами. Первый может быть не последним и не самым большим. Для вашей безопасности знайте потенциальные предупредительные признаки приближающегося цунами: сильное землетрясение, из-за которого трудно стоять; быстрый подъем или спад воды вдоль берега; рев океана нагрузки.

Когда вы находитесь в прибрежной зоне, важно следить за сообщениями от местных властей, таких как спасатели, полиция, Центры предупреждения о цунами США и радио NOAA All Hazards Radio.

Если вы окажетесь в месте удара цунами, вот что вам нужно сделать, чтобы оставаться в безопасности: сохранять спокойствие; идти или бежать на возвышенность, на 100 футов над уровнем моря или на 1 милю вглубь суши;
не садитесь за руль — держите дороги открытыми для машин экстренных служб; если вы не можете подняться на более высокий уровень, используйте лестницу, чтобы подняться на третий этаж или выше в прочном здании; следуйте всем инструкциям местных властей и держитесь подальше от прибрежных районов, пока власти не объявят «все чисто».

Цунами могут обрушиться на любую береговую линию в мире и могут затронуть места за тысячи миль от того места, где они образовались. Они могут быть необычными, но опустошение, которое они вызывают, делает их смертоносной силой в природе.

Transcripción

НАРАДОР:

Puede ser de muchos kilometros de largo, de 3 a 30 metros de altura, viajando a 644 kilómetros por hora. Este monstruo дель océano se conoce como tsunami y puede causar estragos en las poblaciones y paisajes costeros.

Un tsunami es una serie de olas del mar causado por cualquier perturbacion grande y repentina de la superficie del mar. Los tsunamis pueden ser generados por deslizamientos de tierra, извержения вулканов, o incluso por impactos de meteoritos en el océano. Pero son más menudo causados ​​por un terremoto, donde hay un desplazamiento súbito del fundo del océano.

Cuando eso ocurre, hay una transferencia de energía desde el fundo al océano, provocando ondas en la supericie que se irradian hacia afuera en todas direcciones. En aguas profundas, estas ondas pueden incluso no ser Detectables. Грех эмбарго, cuando el tsunami entra en aguas menos profundas, la velocidad de la onda disminuye y aumenta su altura. Эль-агуа-ла-ла-ла-ла-ла-ла-коста-пуэде-ретроседер знатный. Una gran pared de agua turbulenta, ламада «agujero», puede también formarse.

Cuando el tsunami golpea, puede llegar a tierra como una rápida inundación y azotar con una fuerza devastadora. La serie de olas puede continuar durante horas. La Primera puede не сер ла última о ла Más Grande. Para su seguridad, conozca los signos potenciales de alerta de un tsunami en camino: un fuerte terremoto que причине dificultad estar de pie, un rápido aumento o baja del agua a lo largo de la costa y un pesado rugido del océano.

Cuando esté en una zona costera, es Importante Mantenerse alerta los mensajes de las autoridades locales, como socorristas, policys, los Centros de Alerta contra los Tsunamis de Los EE. УУ. у Ла Радио де ла NOAA.

Si usted se encuentra ubicado donde golpee un tsunami, esto es lo que necesita hacer para mantenerse seguro: mantener la calma, caminar o corer a tierras más altas, a 30 metros sobre el nivel del mar o de 1,6 km tierra adentro, no maneje, deben manterse las carreteras abiertas para vehículos de emergencia, si usted no puede moverse a terreno más alto, utilice las escaleras para llegar al tercer piso o al más alto de un edificio sólido; siga todas las instrucciones de las autoridades locales, y permanezca fuera de las zonas costeras hasta que las autoridades lo Allowan.