Что вас может насторожить: признаки подтекания околоплодных вод. Подтекание вод
Определяем без паники: подтекание околоплодных вод. Видео
Беременность – период не только радостный, но и беспокойный, не всегда он проходит безмятежно. Будущие мамы нередко сталкиваются с самыми разнообразными осложнениями. Некоторые из них причиняют лишь небольшое беспокойство и проходят самостоятельно, другие способны привести к серьезным последствиям и требуют немедленного обращения к врачу. Одним из таких осложнений является подтекание околоплодных вод.
Содержание статьи:
Подтекание околоплодных вод
Фото: Shutterstock
Роль околоплодных вод
Околоплодные воды (амниотическая жидкость) заполняют плодный пузырь, на протяжении всей беременности образуя комфортную и безопасную среду обитания для развивающегося плода. Благодаря амниотической жидкости плод может двигаться свободно и активно, при этом воды смягчают его движения, защищая мать от резких толчков.
Околоплодные воды образуют своеобразный амортизирующий барьер, предохраняющий ребенка от внешних воздействий, от сдавливания стенками матки
Кроме того, стерильные околоплодные воды участвуют в процессах питания ребенка и не позволяют патогенным организмам из внешней среды проникать в плодный пузырь. Воды обновляются каждые несколько часов, при этом постоянно поддерживая оптимальный химический состав.
К концу беременности объем амниотической жидкости достигает 1,5 литра. В норме плодный пузырь разрывается и воды изливаются во время первого периода родов на сроке беременности не менее 38 недель. У 10–15 процентов беременных целостность оболочки плодного пузыря нарушается задолго до назначенного срока родов, что может привести к серьезным последствиям для матери и для ребенка.
Признаки и диагностика
Массивное отхождение вод трудно с чем-то перепутать, поскольку единовременно изливается большой объем жидкости. Но в некоторых случаях происходит скрытый разрыв плодного пузыря, оболочка надрывается в его верхней или боковой части и воды могут подтекать в небольшом количестве. Иногда женщина не замечает подтекания достаточно долго.
Главный признак подтекания околоплодных вод – водянистые выделения, усиливающиеся при физическом напряжении и смене положения тела.
Иногда, особенно на позднем сроке беременности, подтекание вод легко спутать с обычными влагалищными выделениями, которые к концу беременности могут стать более обильными и жидкими, чем обычно. Также нередки случаи, когда подтекание вод путают с недержанием мочи – увеличившаяся в объеме матка давит на мочевой пузырь, и при физическом напряжении, смехе или резких движениях моча может непроизвольно выделяться в небольших количествах.
Если воды подтекают в большом количестве, живот беременной может уменьшиться в объеме, иногда также отмечается снижение высоты стояния дна матки
Чем хороши роды в воде: все плюсы
Из-за того, что околоплодные воды не имеют цвета и специфического запаха, незначительное их подтекание долгое время может оставаться незамеченным, и даже врач не всегда в состоянии распознать проблему. Для диагностики в этом случае назначаются специальные анализы. Чаще всего это цитологический анализ мазка из заднего свода влагалища, призванный определить во влагалищных выделениях наличие элементов околоплодных вод.
При обильном подтекании могут быть информативны такие методы диагностики, как обычный влагалищный осмотр и проба кашлевого толчка (физическое напряжение при кашле вызывает усиление подтекания).
Если прочие методы не дали точного результата, в случаях, когда состояние беременной внушает опасения за ее и плода жизнь и здоровье, используется метод амниоцентеза – при этом в полость плодного пузыря вводится безопасный нетоксичный краситель, а во влагалище пациентки помещается чистый тампон.
Окрашивание тампона со стопроцентной вероятностью свидетельствует о подтекании вод, но метода амниоцентеза опасен сам по себе, поскольку при его проведении целостность оболочки плодного пузыря приходится вынужденно нарушать
Самостоятельно определить, не подтекает ли амниотическая жидкость, женщине удается редко. Если возникли подозрения, самым простым способом подтвердить или опровергнуть их становится метод «чистой пеленки». Для этого беременной нужно после полного опорожнения мочевого пузыря и тщательного подмывания просто вытереться насухо и прилечь на чистую сухую пеленку на 30–60 минут. Если после этого на пеленке обнаружится влажное пятно, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Существуют также специальные тесты, позволяющие в домашних условиях с большой долей вероятности определить подтекание вод. Тест состоит из тампона, флакона с реактивом и тест-полоски. Тампон на некоторое время помещается во влагалище, а затем во флакон с раствором. После этого во флакон нужно опустить тест-полоску, на которой проявятся линии, свидетельствующие о разрыве плодных оболочек или его отсутствии.
Одна полоска означает отсутствие разрыва, две – подтверждают его факт
Пробка при беременности: как узнать, что отошла?
Причины и последствия подтекания амниотической жидкости
Причины разрыва плодных оболочек обычно следующие:
- Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза, заставляющие оболочки плодного пузыря истончаться и терять эластичность. Это могут быть такие распространенные заболевания, как кольпит или эндоцервицит
- Истмико-цервикальная недостаточность. Если шейка матки не смыкается до конца, в шеечный канал может выпячиваться плодный пузырь. В таком состоянии он легко может инфицироваться и повреждаться
- Многоплодная беременность. В этом случае стенки матки и оболочки плодного пузыря подвергаются большой нагрузке
- Аномалии развития, доброкачественные или злокачественные образования матки
- Значительная физическая нагрузка, физическое насилие, травма живота
Подтекание околоплодных вод – серьезное осложнение беременности, требующее немедленного обращения к врачу и помещения в стационар. Дело в том, что нарушение целостности пузыря угрожает преждевременным началом родов и инфицированием плода – не защищаемый герметичным пузырем и барьером околоплодных вод малыш беззащитен перед инфекциями.
Амниотическая жидкость
Фото: Shutterstock
Чем дольше период подтекания вод, тем более опасно положение, в котором находятся мать и ребенок. Если разрыв плодного пузыря произошел на раннем сроке беременности (до 25–26 недель), сохранить беременность практически невозможно: инфицирование полости матки приведет к гибели плода и тяжелым септическим осложнениям у матери.
Помощь и профилактика
Чем ближе срок родов, тем лучше прогноз. В условиях стационара врачи могут выиграть время, оттягивая наступление родовой деятельности, при помощи антибиотиков остановить инфицирование, ускорить созревание плода. Если все же начинается инфицирование или состяние плода ухудается, обычно прибегают к экстренному родоразрешению.
Если подтекание околоплодных вод началось после 37-й недели беременности, беременная помещается в стационар под контроль врачей; если состояние матери и плода позволяет, есть шанс дождаться естественных родов.
Массивное отхождение вод – это показание для экстренного родоразрешения
Профилактика преждевременного отхождения вод – это прежде всего своевременное лечение любых воспалений и инфекционных заболеваний, соблюдение половой гигиены. Следует также не допускать значительных нагрузок, травм, не пропускать плановых осмотров у врача и не скрывать любых изменений самочувствия и подозрений.
Также интересно почитать: перцовая настойка для волос.
Если ноша тянет лечим многоводие
www.wday.ru
как определить, тест, симптомы подтекания околоплодных вод
При беременности плод развивается и растет в матке, окруженный защитными оболочками и амниотической жидкостью (околоплодными водами), которые эти самые оболочки выделяют. Именно такие условия наиболее оптимальны для полноценного внутриутробного развития. Количество амниотической жидкости меняется по мере увеличения срока беременности, чтобы обеспечить плоду защиту и питание, поддержание полноценного обмена. Если целостность плодных оболочек нарушается в силу различных причин, воды начинают подтекать или отходить ранее положенного срока, что грозит ребенку серьезными проблемами, вплоть до гибели. Такой диагноз, как подтекание околоплодных вод становится поводом для детального обследования и выбора тактики пролонгирования беременности или экстренного родоразрешения. Чем же так опасно данное состояние?
Что такое амниотическая жидкость?
Важно
Околоплодные воды (они же названы амниотической жидкостью) – это особая субстанция, образующаяся внутри плодного яйца с самого начала беременности.
Малыш в утробе матери, располагаясь внутри особых плодных оболочек, до самых родов окружен этими водами. Врачи крайне редко подробно объясняют – что это такое, обычно сообщая только о том, какое количество жидкости содержится в матке (маловодие или многоводие, нормальное количество). Не все матери знают о том, что при некоторых патологиях воды могут отходить преждевременно или подтекают, и зачастую женины знают только о том, что отхождение околоплодной жидкости означает начало родов. Поэтому появление на белье жидких выделений всегда тревожит – не начались ли роды или не страдает ли плод от каких-либо проблем?
Обратите внимание
По внешнему виду и запаху амниотической жидкости, по ее количеству и наличию патологических включений акушеры могут сделать выводы о течении беременности и наличии определенных осложнений. При проведении плановых или дополнительных УЗИ всегда оценивается состояние плодных оболочек и количество вод – это важно для ведения беременности и прогнозов.
Нормальное количество вод
Хотя специалисты расходятся во мнении по поводу точного количества вод, но на сегодняшний день опытным путем определены средние показатели для каждого срока беременности. При гестации объем жидкости нарастает пропорционально срокам, и составляет определенный объем:
К десяти неделям это количество в 30-40 мл,- к 15-ти неделям объем достигает 100 мл,
- к середине беременности – до полулитра.
- максимальный объем жидкости регистрируется в сроки 37-38 недель беременности, и составляет до 1.5 литров;
- после 37 – 38 недель объем вод постепенно сокращается, к началу родовой деятельности оставляя до 900-1000 мл.
При перенашивании беременности плод страдает не только от старения плаценты, но и от уменьшения объема амниотической жидкости, необходимой для его существования в утробе.
Функции амниотической жидкости
Сложно преувеличить значение околоплодных вод для плода и матери при гестации, и неверно думать о том, что воды – это обычная вода, в которой плавает кроха.
Обратите внимание
Около 98% жидкости составляет вода, полученная из плазмы крови матери, причем она имеет состав дистиллированной, избавленной от примесей и солей. На оставшиеся 2% приходится все необходимое для полноценного существования плода – это как белковые, липидные или углеводные компоненты, так и биологически активные вещества, а также частицы мочи, выделяемой ребенком при активации работы почек и мочевых путей.
В первом триместре воды бесцветные и прозрачные, по мере развития плода меняется их состав, так как в жидкость попадают частицы эпителия с кожи, волоски и выделения желез плода, за счет чего они могут иметь небольшую взвесь и опалесценцию, желтоватый оттенок.
Химический состав жидкости меняется по мере развития плода, но неизменным остается только рН вод, такая же как и в плазме плода. Именно данный факт позволяет ребенку чувствовать себя внутри матки комфортно и нормально развиваться.
Функции околоплодных вод:
За счет постоянного обновления вод происходит питание плода и поддержание нормальных функций кожи и слизистых, заглатывая жидкость, малыш тренирует пищеварительную систему на переваривание пищи, а из них в прямой кишке формируется на протяжении всей беременности меконий – первородный кал.- За счет околоплодных вод, так же, как и за счет пуповины, удаляются продукты жизнедеятельности, в том числе и моча плода.
- Из-за проникновения околоплодных вод в бронхи и легкие тренируется и дыхательная система, плод осуществляет свои первые дыхательные движения без доступа кислорода, за счет движения вод. За сутки через его легкие протекает до 1000 мл амниотической жидкости.
- За счет вод поддерживается постоянная температура тела крохи и среды вокруг него, что защищает его от перегрева и переохлаждения.
- Оболочки и жидкость защищают ребенка от инфекций, воспалительных процессов и повреждений извне, предохраняют от толчков, ударов или сотрясений, возможных на протяжении гестации.
- Достаточный объем вод дает возможности плоду активно двигаться и шевелить конечностями, не позволяет пережимать или сдавливать пуповину, формировать ее узлы.
Кроме того, околоплодные воды играют важную роль в родовом акте, за счет них быстрее и плавнее раскрывается шейка, когда они перед головкой плода выполняют функции гидравлического клина. За счет нормального объема вод плод принимает анатомически правильное положение для родов, что помогает матери в родовом процессе.
Подтекание вод: что это?
Оболочки, которые окружают и защищают плод, достаточно прочные и толстые, они герметичны и защищают плод от многочисленных внешних воздействий да самого начала родов. Это нужно потому, что влагалище женщины не стерильно, и через отверстие в шейке матки к плоду могут проникать опасные микробы, способные ему навредить. Если с беременностью все хорошо, пузырь будет целым по всему периметру и не пропускает внутрь никаких опасных веществ и компонентов.
Важно
Отхождение или подтекание вод в период 38-40 недель будет знаменовать сбой начало родовой деятельности, а вот ранее этого срока говорит о патологиях.
С момента отхождения вод ребенок должен родиться не позднее 12-24 часов, чтобы его здоровье не пострадало от длительного безводного периода.
Если же в силу каких-либо патологических влияний происходят надрывы или перфорации пузыря, такое состояние чревато подтеканием околоплодных вод. Они могут выделяться от нескольких капель до достаточно значительного объема.
Причины повреждения плодного пузыря
Повреждения плодного пузыря могут быть связаны с механическим на него воздействием – падения, травмы, удары в живот. Такое возникает нечасто и обычно приводит к выраженным повреждениям и преждевременным родам. Наиболее часто подтекание вод из-за нарушения целостности пузыря происходит в силу инфекций. Патогенная флора, активно размножаясь на поверхности пузыря и выделяя ферменты, растворяет часть оболочек, что и приводит к сначала едва уловимому, а затем и более интенсивному намоканию белья. Нередко приходится отличать в кабинете врача подтекание вод от усиления влагалищных выделений на фоне инфекции, действия гормонов или недержания мочи.
Как определить подтекание околоплодных вод
Зачастую внешне это сделать сложно, так как влагалищные выделения могут быть жидкими, а моча относительно прозрачной. Поэтому для домашнего определения подтекающих вод в случае сомнений, разработаны специальные тесты.
Самый простой из них, но и при этом самый недостоверный, проводится таким образом:
- Женщине нужно тщательно подмыться, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь, и насухо вытереть промежность.
- Затем нужно подстелить впитывающую пеленку и лечь на нее, полежав спокойно на протяжении 15-30 минут. В этот период нужно тщательно следить за ощущениями и самочувствием.
Обратите внимание
Если на пеленке проявляется влажное пятно, прозрачное или желтоватое, со сладковатым ароматом, стоит вызвать скорую помощь и госпитализироваться в роддом или стационар.
Можно купить тест, продающийся в аптеках и провести его в домашних условиях. Он представляет собой особую прокладку с нанесенным на нее реагентом. После опорожнения мочевого пузыря и подмывания нужно насухо вытереться и наклеить ее на трусики, носить на протяжении пары часов. При взаимодействии с выделяющимися околоплодными водами прокладка изменит цвет, если же это моча или влагалищные выделения, никакого изменения цвета не произойдет. При наличии такого положительного теста нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар.
Подтекание вод: тактика в стационаре
Если это доношенная беременность сроками 38 недель и более, проводят стимуляцию и пускают женщину в роды естественным способом. Если же есть показания к кесареву сечению, ее готовят к срочной операции.
Совсем другое дело, если это срок менее 38 недель, ребенок по признакам недоношенный или незрелый, и необходимо как можно дольше пролонгировать беременность. Но введение препаратов, которые расслабляют матку при наличии перфорации в плодном пузыре и средств, тормозящих родовую деятельность, может быть опасно тем, что через отверстия в плодном пузыре внутрь полости матки к плоду может проникать опасная инфекция. Она будет вызвана теми патогенными микробами, которые восходящим путем из влагалища попадают в область матки. Инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод, а также самого плода опасно для его здоровья и нередко приводит к внутриутробной его гибели. Поэтому тактика врачей будет такова:
- Проводится УЗИ-исследование и КТГ плода, оценка его общего состояния и кровотока в сосудах на доплерометрии,
- Забор околоплодных вод на исследование для оценки степени зрелости плода (легочная ткань и почки особенно важны),
- Посев околоплодных вод на питательные среды с выявлением возбудителя и определением его чувствительности к антибиотикам.
Лечение при подтекании вод
Если по данным исследований плод еще незрелый, и ему опасно появляться на свет, врачи будут применять все возможные средства для торможения родов и проведения профилактики внутриутробного инфицирования плода за счет применения антибиотиков и других препаратов с целью подавления воспаления и патогенной флоры. Важно за счет препаратов стимулировать созревание легочной системы, образование сурфактанта и нормализацию работы почек, тех систем, без которых плоду вне утробы матери придется крайне тяжело.
Важно
Решить многое в судьбе крохи может даже 2-3 лишних дня, проведенных в матке. При выборе выжидательной тактики мать неусыпно будет находиться под контролем врачей в стационаре.
Важно будет следующее:
- Строжайшее соблюдение постельного режима, матери будет запрещено вставать даже в туалет.
- Измерение температуры каждые 3-4 часа, малейшее повышение имеет неблагоприятный прогноз,
- Ежедневный анализ крови с контролем уровня лейкоцитов,
- Инъекции простагландинов для стимуляции синтеза сурфактанта в легких плода,
- Постоянный контроль за цветом и объемом околоплодных вод, выделяющихся при подтекании,
- УЗИ-контроль за плодом каждые 2-3 дня, проведение КТГ ежедневно,
- Специальная диета и питьевой режим,
- Антмикробная терапия в соответствии с результатами анализов, максимально безопасная для плода и эффективная в борьбе с угрожающей инфекцией.
Иногда на фоне такой терапии и строгого режима дефект в плодных оболочках закрывается, или врачам удается продлить беременность на пару недель, что позволяет плоду функционально созреть и набрать побольше веса. Если же динамика по результат суток-двух отрицательная, высок риск внутриутробного инфицирования, проводят стимуляцию родов и выхаживают кроху в условиях кювезов.
Алена Парецкая, врач-педиатр, медицинский обозреватель
1,538 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка... okeydoc.ru
Подтекание вод при беременности
Большинство беременных женщин очень трепетно относятся к своему состоянию в момент вынашивания ребенка. И такое решение не лишено смысла, ведь каким бы замечательным не был врач, но он видит вас только раз в 7-10 дней на приеме. И если будущая мама не расскажет о своих недомоганиях или ощущениях, которые ее беспокоят, то можно пропустить момент, когда потребуется быстрое вмешательство специалиста и оказание квалифицированной помощи. Подтекание вод при беременности относится именно к таким состояниям, когда женщина первая начинает бить тревогу и, порой, вынуждает гинеколога назначить дополнительные анализы. Какие признаки должны насторожить будущую маму? Стоит настаивать на проведении дополнительных анализов? Постараемся разобраться в данном вопросе, чтобы помочь всем будущим мамам вовремя распознать это состояние.
Околоплодными водами врачи называют жидкость, в которой ребенок находится во время развития в материнской утробе. Они защищают неокрепший организм от давления брюшной стенки и внутренних органов, а также защищает малыша от попадания различных инфекций. Околоплодные воды находятся в околоплодном пузыре. Его разрыв происходит после начала родовой деятельности и является одним из признаков начинающихся родов. Но в некоторых случаях, женщина отмечает подтекание вод, а других симптомов приближающихся родов нет. Почему так происходит и какие причины могут привести к этому?
Причины
Специалисты выделяют несколько причин, которые могут привести к подтеканию околоплодных на разных этапах беременности:
- Инфекционные заболевания, характерные для половой сферы. Кольпит, эндоцервицит.
- Воспалительные процессы, протекающие в половых путях.
- Новообразования матки. Это могут быть как доброкачественные (различные виды миомы), так и злокачественные опухоли, независимо от места их локализации.
- Методы пренатальной диагностики, такие как хорионбиопсия или же амниоцентез.
- Воздействие внешних факторов. К наиболее распространенным относится падение или применение физической силы. Попытки влезть на стремянку или табурет, чтобы заменить шторы, поездки в переполненном общественном транспорте в час пик, когда пассажиры могут ненароком нанести удар по животу…
- И т.д.
К преждевременному подтеканию околоплодных вод может привести как один из вышеперечисленных факторов, так и несколько. Постарайтесь свести их воздействие к минимуму.
Что должно насторожить будущую маму
Симптомы подтекания околоплодных вод часто можно спутать с обильными выделениями из влагалища, которые отмечаются на последних сроках беременности. Также в заблуждение может ввести небольшое недержание мочи, которое также достаточно свойственно беременным на поздних сроках.
Многие женщины отмечают появляющиеся пятна на белье. Они будут бесцветными и не имеют характерного для мочи запаха. Перепутать с влагалищными выделениями их также достаточно сложно, поскольку воды не имеют слизистой основы.
Для того, чтобы не пропустить данную патологию, специалисты советуют отказаться от темного белья и перейти на более светлые модели из хлопка. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками. Таким образом, вы не только предохраните белье от загрязнения, но и сможете заметить регулярность выделений. Подтекание вод происходит не только при смехе или кашле, как недержание мочи. В спокойном состоянии или лежа в постели вы будете не застрахованы от данного процесса. Именно на этой особенности и основан тест, провести который можно в домашних условиях.
Тест для определения проблемы
Чтобы избежать лишних тревог и во время начать лечение, врачи советуют в домашних условиях, при малейших подозрениях провести простой тест. Он поможет диагностировать состояние будущей мамы и состоит из нескольких этапов:
- Поход в туалет. Следует максимально опорожнить мочевой пузырь. Это необходимо для того, чтобы исключить недержание мочи в период теста.
- Поход в ванную комнату. Тщательно вымойте половые органы и насухо вытрите мягким и чистым полотенцем. Не должно оставаться даже капельки влаги. Все процедуры следует проделывать мягко, но достаточно быстро.
- Постелите чистую светлую простыню на постель. А затем раздеваетесь и ложитесь. Необходимо пролежать в спокойном состоянии не менее 15-20 минут. Если в этот период на простыне вновь появились прозрачные или слегка зеленоватые пятна, то следует незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Проведение такого теста позволит вам с большой долей вероятности установить подтекание околоплодных вод. Даже если при осмотре специалистом окажется, что вы ошиблись, то лучше перестраховаться, ведь последствия такого состояния могут быть весьма плачевными. После того, как женщину доставят в медицинское учреждение, врачи проведут несколько диагностических процедур, направленных на установление патологии.
В домашних условиях также можно провести нитразиновый тест, который основывается на изменении pH среды влагалища. Как правило, среда кислотная, а у амниотической жидкости — слабощелочная.
Медицинское обследование
Врачи обязательно проведут обследование с использованием специальных диагностических методов, которые помогают с высокой точностью установить наличие патологии.
Наиболее популярным и быстрым способом диагностики стал мазок. При обследовании, гинеколог берет мазок, в котором обнаруживаются кристаллы и частицы околоплодных вод. Но он не позволяет определить время подтекания вод, а также может быть смазана картина при наличии следов спермы во влагалище. УЗИ также может помочь в определении уровня околоплодной жидкости.
Лечение данной патологии
В зависимости от того, на какой стадии беременности отмечается подтекание воды, врач может принять соответствующие меры.
- На ранних сроках подтекание вод, как правило, проходит совершенно незаметно. Количество жидкости еще слишком мало и женщина просто не замечает того, что воды начинают выделяться. В первом триместре это приводит в 90% случаев к аборту.
- На большем сроке специалист занимает выжидательную тактику, помещая женщину в стационар для постоянного наблюдения за ее состоянием и состоянием малыша. Каждый день, который врачам удается отвоевать и малыш находится в утробе матери играет огромную роль в его развитии. Чем дольше женщина вынашивает малыша и чем ближе срок естественных родов, тем больше шансов, что ребенок родится более здоровым и жизнеспособным. Если с момента подтекания вод не прошло еще 6 часов, то специалист назначает антибиотики, которые направлены на то, чтобы предотвратить заражение ребенка в утробе матери, вед его больше не защищают плодные воды.
- Если ПДР находится на достаточно близко, то врач может принять решение о стимуляции родового процесса, если подтекание вод ускоряется и в итоге приводит в разрыву плодного пузыря. Если в течении 3-х часов после начала подтекания околоплодных вод не начинается родовая деятельность, то применяется курс препаратов, призванный стимулировать роды. Изменение гормонального фона при помощи препаратов ускоряет созревание шейки матки.
Самое главное, что должна помнить будущая мать: при подтекании околоплодных вод она уже ничего не сможет сделать. Остается только слушать распоряжения врача и следовать всем его рекомендациям.
А в период беременности постараться максимально обезопасить себя от воздействия негативных факторов, способных вызвать такую патологию. Грамотная подготовка к беременности, обследование и лечение инфекционных заболеваний, соблюдение режима дня и питания позволят свести риск к минимуму.
Читайте также:
iberemennost.ru
Подтекание околоплодных вод при беременности
Околоплодными водами называется жидкость, являющаяся для малыша, который находится в утробе матери, естественной средой обитания. Другое название околоплодных вод – амниотическая жидкость. Но, как бы не называли околоплодные воды, во все время беременности они выступают для малыша надежной защитой от шумов, проникающих извне, позволяют ему свободно передвигаться в матке, «сглаживая» его движения, и тем самым предохраняют мамочку от активных толчков ребеночка. Околоплодная жидкость находится в плодном пузыре, формирование которого происходит вместе с развитием малыша. Плодный пузырь удерживает амниотическую жидкость, не позволяя ей просачиваться наружу, поддерживая необходимую для нормального развития плода среду, а также защищая ребеночка от проникновения к нему всяческого рода инфекций.
По мере роста малыша, увеличивается и плодный пузырь, и количество околоплодных вод – к концу беременности объем их может достигать 1-1,5 литра. В норме, изливание околоплодных вод происходит на первом этапе беременности: на пике одной из схваток и открытии шейки матки, случается самопроизвольный разрыв околоплодных оболочек, после чего можно говорить о том, что родовой процесс запущен. Однако, случается и так, что подтекание вод при беременности обнаруживается задолго до назначенного срока родов. И ситуация эта должна быть выявлена и устранена как можно быстрей, иначе последствия могут быть самыми плачевными.
Дело в том, что подтекание вод при беременности говорит о том, что оболочки плодного пузыря истончились, и целостность его нарушена. А это грозит во-первых, инфицированием плода, а во-вторых – большой вероятностью того, что родовой процесс начнется преждевременно. Любое изменение количества и характера влагалищных изменений должно будущую маму насторожить и стать поводом для безотлагательного обращения за консультацией к врачу, ведущему беременность.
Наиболее опасной становится ситуация, когда подтекание вод при беременности происходит в совершенно малых количествах: амниотическая жидкость не имеет ни специфического цвета, ни определенного запаха. То есть, если подтекание вод при беременности незначительно, то околоплодная жидкость, смешиваясь с другими влагалищными выделениями, никак не дает о себе знать. Однако, о ее подтекании почти всегда свидетельствует тот факт, что нижнее белье беременной начинает постоянно промокать, и, если положить пеленку между ног, на ней уже в ближайшем будущем образуется мокрое пятно. С визитом к гинекологу в таком случае медлить ни в коем случае нельзя: врач обязательно должен определить, имеет ли место подтекание вод, и если да, то скорректировать ситуацию.
Причины подтекания вод при беременности могут быть самыми разными, но наиболее часто истончение околоплодных оболочек провоцируют либо перенесенные будущей мамой воспалительные заболевания, либо протекающие на данный момент инфекционные процессы. Наиболее распространенные из них – это кольпит и эндоцервицит: гинекологические заболевания влагалищной и маточной зоны, которые приводят к нарушениям целостности плодного пузыря. Другими причинами для такой ситуации могут быть доброкачественные или злокачественные новообразования матки, истмико-цервикальная недостаточность, инвазивные методы пренатальной диагностики (кордоценез, амниоцентез, хорионбиопсия).
Определение подтекание вод при беременности Можно несколькими способами: — У беременной могут взять мазок из влагалища, анализ которого определит или опровергнет наличие во влагалищных выделениях амниотической жидкости. — Наиболее распространенный способ обнаружения подтекания – это специальные экспресс-тесты:
Если результаты исследования неутешительны, и подтекание вод при беременности таки было обнаружено, необходимо в срочном порядке принимать соответствующие меры. Они будут зависеть от того, на каком сроке находится будущая мама: если время родов еще не пришло, госпитализация необходима – в условиях стационара женщине смогут обеспечить необходимое лечение для сохранения беременности.
Если же подтекание вод при беременности случилось ближе к назначенному сроку родов, врач может принять решение стимулировать родовую деятельность. Видео Подтекание вод, как определить:
www.baby.ru
Что вас может насторожить: признаки подтекания околоплодных вод
Женщина, вынашивающая ребенка, особенно в первый раз, испытывает множество различных страхов за жизнь своего малыша. Наиболее часто этот страх происходит от незнания того, что нормально в течение беременности, а что нет. К этому относится и страх пропустить подтекание вод. Какие же существуют признаки подтекания околоплодных вод? Давайте разбираться по порядку.
Что такое околоплодные воды
Это жидкость, в которой происходит развитие вашей драгоценной крохи весь период пребывания в животе. На ранних стадиях беременности происходит формирование плодного пузыря вместе с малышом. В этом пузыре находится особая водная среда, которая образовывается из крови матери путем пропотевания ее через сосуды плаценты. С ростом ребенка увеличивается и количество окружающих его вод. К тому моменту, когда малыш изъявит свое желание появиться на свет, количество жидкости будет составлять литр или полтора. Очень важно, что околоплодные воды стерильны и ребенок в них может нормально развиваться, быть защищенным от шума и внешних воздействий, свободно двигаться.
При нормальном развитии событий плодные оболочки разрываются и отходят воды непосредственно перед началом родовой деятельности на сроке тридцать восемь недель и далее. Это событие довольно сложно пропустить – ведь выливается довольно много жидкости, около полулитра. При этом у вас могут начаться схватки, и впоследствии появится малыш.
В некоторых случаях бывает так, что воды не изливаются, а начинают просачиваться в очень небольших количествах. Только признаки подтекания околоплодных вод помогут вам избежать угрозы. Это наиболее опасный вариант, при котором и мать, и ребенок подвергаются очень большой опасности, поскольку в матку может проникнуть инфекция, которая грозит смертью ребенку от внутриутробной инфекции, а матери сепсисом, в запущенных случаях – смертью.
Признаки подтекания околоплодных вод
Сложнее всего заподозрить подтекание вод на небольшом сроке, но именно это очень опасно. Рожать еще не скоро, а если произойдет инфицирование плода, то вы потеряете ребенка. Если же насторожитесь и обратитесь за помощью, то есть шанс доносить беременность.
Если изменился характер выделений: стали обильнее, водянистее, необходимо обращаться к врачу. В том случае, когда вы видите мокрое пятно на трусиках или прокладка стала быстро увлажняться, особенно при нагрузке – бегом к врачу. Это тот случай, когда лучше поднять тревогу и вовремя принять меры при необходимости.
На поздних сроках определить признаки подтекания околоплодных вод немного легче, ведь они более обильные и в тоже время их можно перепутать с недержанием мочи. Чтобы определить подтекание, можно носить белую прокладку из ткани, на которой будет оставаться мокрое пятно, ведь околоплодные воды не имеют запаха и цвета. Чтобы знать точно, можно приобрести специальный тест, но его результат будет правдивым только, если прошло не более двенадцати часов.
На любом сроке необходимо обращение к врачу, чем раньше, тем лучше. Это позволит вам сохранить свою жизнь и часто жизнь ребенка. В противном случае за тридцать два часа у плода стопроцентно разовьется внутриутробная инфекция.
Симптомы подтекания околоплодных вод в случае позднего обращения имеют яркий характер. Повышается температура, появляются неприятно пахнущие выделения, и общее состояние ухудшается.
Причины подтекания околоплодных вод
Наиболее часто подтекание околоплодных вод вызывают воспалительные процессы, протекающие во влагалище и шейке матки беременной женщины (эндоцервицит, кольпит), вагинозы бактериального происхождения, хроническая молочница. Во время воспалительного процесса стенки плодного пузыря становятся тоньше и малейший тонус матки приводит к разрыву амниона. Также причиной бывает истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки укорачивается и начинается ее раскрытие. Различные опухоли матки, доброкачественные или злокачественные, также могут спровоцировать разрыв плодных оболочек (например, фибромиома). Фактор риска – проведение инвазивных исследований плода на врожденные аномалии: амниоцентез, кордоцентез, хорионбиопсия.
fb.ru
Подтекание околоплодных вод: признаки, симптомы
Почти каждому человеку, кому из жизни, а кому из сериалов знакома фраза «Воды отошли!». Обычно она произносится тревожно-радостным тоном и обозначает, что рождение новой жизни уже близко. Но иногда случается так, что воды отходят не в начале запустившейся родовой деятельности при доношенном плоде (38 неделя составляет порог доношенной беременности).
Бывает, что воды покидают организм беременной женщины по чуть-чуть на протяжении почти всего срока, преимущественно во втором и третьем триместрах. Это явление называется подтеканием околоплодных вод. Оно может иметь самые негативные последствия.
Чем опасно подтекание околоплодных вод
Околоплодными водами, или амниотической жидкостью, называются воды, которые окружают малыша в животе все 9 месяцев беременности. Для плода они являются жизненно необходимыми. Околоплодные воды имеют огромное значение для нормального протекания беременности. Они служат защитой для ребенка, оберегая его от внешних воздействий (если вдруг мама случайно упала или ушиблась), защищают плод от болезнетворных бактерий. Именно благодаря водам малыш в животе имеет возможность свободно передвигаться в матке, плавая и отталкиваясь от ее стенок. Воды содержат в себе незаменимые для плода вещества: минеральные соли, протеины, алкалоиды (особое ароматическое вещество). Именно поэтому так важно, чтобы воды в организме беременной всегда присутствовали в должном количестве.
Если воды по какой-либо причине подтекают, это может привести к риску проникновения инфекции внутрь матки, и, следовательно, к ребенку. Также это грозит началом преждевременной родовой деятельности. Даже если инфекция не попадет внутрь организма и роды не начнутся раньше срока, постоянное подтекание околоплодных вод (признаки перечислены ниже) подразумевает, что их количество постоянно будет ниже нормы. Это отрицательно сказывается на развитии ребенка – возможно, возникнет гипоксия (нехватка кислорода), малыш не сможет хорошо развиваться, т.к. будет ограничен в возможности свободно передвигаться, а родовая деятельность, даже если начнется в срок, будет слишком слабой.
Причины подтекания околоплодных вод
Подтекание вод всегда сигнализирует о нарушении целостности плодного пузыря. Какими причинами это может быть вызвано?
- Воспалительные заболевания малого таза (кольпит, эндоцервицит, воспалительные заболевания в уретре).
- Проведенная ранее пренатальная диагностика. Пренатальная диагностика включает в себя такие процедуры как биопсию хориона, биопсию плаценты, амниоцентез, кордоцентез. Техника их выполнения требует введения иглы внутрь плодного пузыря. При недобросовестном выполнении этих процедур его целостность может оказаться нарушена. Отрицательный резус фактор у женщины при беременности, важность которого мы уже рассматривали, еще больше осложняет эти манипуляции.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Истмико-цервикальной недостаточностью называется патологический процесс, при котором шейка матки значительно укорачивается и раскрывается раньше срока.
Также к факторам риска, способным спровоцировать подтекание, относят тупые травмы живота, интенсивные физические нагрузки, неосторожный половой акт. Чтобы беречь себя, беременной желательно носить бандаж для беременных, какой лучше выбрать мы уже рассматривали ранее.
Подтекание околоплодных вод или выделения
Довольно часто беременные сомневаются, нормальны ли их ежедневные выделения, не говорит ли их количество о том, что воды уже давно подтекают. В период беременности гормональный фон женщины терпит глобальные перестройки. Это влияет на количество и консистенцию ее влагалищных выделений.
Во втором и третьем триместре их количество естественным образом увеличивается, они становятся более жидкими. Поскольку ни нормальные выделения, ни околоплодные воды не имеют специфического запаха или окраски, спутать их довольно просто.
Как определить подтекание околоплодных вод
Подтекание вод – явление коварное. Это объясняется тем, что беременная не всегда может распознать подтекание самостоятельно. Признаки подтекания околоплодных вод во втором триместре следующие:
- Белье беременной постоянно влажное. От влажности не спасают даже ежедневные прокладки.
- Выделение влаги усиливается при смене положения тела.
- На простыне после сна остается влажное пятно.
Симптомы подтекания околоплодных вод в третьем триместре такие же, как и во втором. Если подозрения о подтекании возникли слишком поздно, и состоянию плода уже был нанесен непоправимый вред, могут возникнуть такие симптомы как общее ухудшение состояния, дурной запах выделений, повышение температуры тела.Врач-гинеколог поможет беременной развеять ее сомнения. Опытный специалист может заподозрить подтекание при обычном осмотре. Дело в том, что следы околоплодных вод можно заметить в области заднего свода влагалища. Чтобы подтвердить свои догадки, врач возьмет у беременной влагалищный мазок. Лабораторный анализ покажет, действительно ли в выделениях присутствует амниотическая жидкость.
Домашний тест на подтекание околоплодных вод
Беременная может в домашних условиях попытаться определить, действительно ли у нее подтекают воды. Для этого необходимо взять чистую хлопчатобумажную тряпочку, положить ее между ног в качестве прокладки, предварительно вытеревшись насухо, и спокойно полежать в течение 20-30 минут. Если ткань останется сухой, скорее всего, речь идет об обычных выделениях. Если самодельная прокладка продолжит намокать, воды действительно подтекают.
Не всегда женщины в положении способны адекватно оценить результаты такого домашнего теста. В этом случае им придет на помощь тест на подтекание вод, который можно использовать в домашних условиях. Неплохо себя зарекомендовала фирма frautest. Тест на подтекание вод этой фирмы выглядит как обыкновенная прокладка. Он способен отличить воды от мочи. Прокладку следует прикрепить к нижнему белью. Максимальное время ее ношения составляет 12 часов. Чтобы адекватно оценить результаты теста, необходимо хорошее освещение. Если прокладка окрасилась в голубой или зеленоватый цвет, воды действительно подтекают, или беременная страдает от бактериального вагиноза. Если же это обычные выделения или моча, прокладка не изменит свой цвет.
Доверием у беременных пользуется и тест фирмы «Амнишур», также способный определить подтекание вод. Он используется следующим образом: специальный тампон необходимо на короткое время поместить во влагалище, чтобы на нем остались выделения. После этого тампон погружается в пробирку с растворителем на одну минуту. По истечению этого времени тампон выбрасывается, а в пробирку с растворителем помещается тест-реагент. Одна полоска обозначает, что плодный пузырь цел, две – что воды подтекают. Принцип действия этого теста немного более сложен, чем предыдущего, но в инструкции к нему приложены фото, поясняющие каждое действие.
Выбору теста на подтекание вод следует уделить особое внимание, необходимо, чтобы он мог впитать много жидкости, так же, как и послеродовые прокладки. О том, какие послеродовые прокладки лучше, мы уже писали ранее.
Подтекание околоплодных вод – грозное осложнение беременности. Но большое значение имеет тот факт, на каком сроке оно проявилось. Если воды начали подтекать на 30 неделе, необходимо приложить все усилия, чтобы пролонгировать беременность, в то время как подтекание на 40 неделе не несет никакой угрозы, ребенок уже готов родиться.
da-club.com
Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать каждая женщина - подтекание околоплодных вод - запись пользователя Valentyna (id1338005) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка
Ребенок открывает новый мир задолго до рождения, получая основные сведения о вкусе, равновесии, движении и балансе благодаря амниотической жидкости или околоплодным водам, которые его окружают.
Околоплодные воды - жизненная среда на 9 месяцев
По сути, околоплодные воды это прозрачная, слегка желтоватая жидкость, окруженная амниотической полостью в которой словно рыбка в воде плавает ребенок на протяжении девяти месяцев беременности. Начало образования околоплодных вод приходится на конец второй недели после оплодотворения. До четырнадцатой недели плодный пузырь заполняется в основном жидкостью, поступающей из кровотока матери. После десятой недели беременности амниотическая жидкость на 98% состоит из воды, в оставшиеся два процента входят белки, гормоны, минеральные вещества, углеводы, жирные молекулы, различные ионы и соли. С двадцатой недели в состав околоплодных вод входит моча плода.
Вода и компоненты амниотической жидкости постоянно находятся в обмене между кровотоком матери, телом плода и мембранами амниотической полости. Водный обмен составляет 500 мл./ в час, таким образом, полное обновление околоплодных вод происходит каждые 3 часа. Количество околоплодных вод постепенно увеличивается с максимумом в 1000/1500 мл на 36 неделе. К моменту родов количество вод уменьшается и составляет в среднем 500/800 мл.
Зачем нужны околоплодные воды
Основные функции околоплодных вод можно классифицировать по нескольким параметрам. Прежде всего, это защита, которая заключается
- в поддержании относительно постоянной температуры вокруг малыша, устраняя тем самым потери тепла
- для предотвращения физических травм ребенка, к примеру, при падении матери
- защита ребенка и матери от инфицирования, а пуповины от сдавливания
- к тому же околоплодные воды устраняют давление стенок матки на тело ребенка, способствуя росту костей, предотвращая деформацию ребенка
- во время родов способствуют равномерному распределению силы на плод из матки
Околоплодные воды обеспечивают малыша
- водой и питанием, которые всасываются через кожу, а также заглатываются и вдыхаются ребенком
- способствуют правильному развитию легких
- околоплодные воды участвуют в пробуждении запаха и вкуса у плода, их слегка сладковатый вкус объясняет пристрастие к сладкому у детей.
Как подтекают воды при беременности Выживание плода, а также его благополучие во многом зависит от целостности стенок плодного пузыря, предупреждающих подтекание и преждевременное излитие околоплодных вод. Как правило, спонтанный разрыв плодного пузыря происходит во время родовой деятельности либо перед началом родовых схваток. Но иногда вследствие травм, инфекций, угрозе прерывания плацентарной дисфункции или аномалиях развития плода происходит нарушение целостности стенок пузыря, в результате которого воды начинают подтекать. Сразу оговоримся, если подтекают воды, это еще на значит, что ребенок останется полностью без воды, учитывая, что их количество постоянно обновляется.
Признаки подтекания околоплодных вод
В акушерстве принято разделять понятия излитие и подтекание
Излитие околоплодных вод симптомы
Процесс отхождения вод сопровождается одномоментным излитием большого количества светлой, слегка замутненной жидкости. Как правило, сопровождается схваткообразными болями и свидетельствует о начале или продолжении родовой деятельности.
Как подтекают околоплодные воды
При надрыве оболочек плодного пузыря происходит медленное, но неуклонное подтекание околоплодных вод симптомы:
- постоянно влажное нижнее белье, а также усиливающиеся выделения при физических нагрузках или, к примеру, кашле
- вы не в состоянии заметить движения плода
Подтекание вод как определить
Зачастую количество жидкости настолько скудное, что его можно спутать с влагалищными выделениями либо мочой. Если вы не знаете подтекание вод как определить, предлагаем воспользоваться следующими рекомендациями.
1. Используйте прокладку из темной ткани
2. Если на ней остается след или белесый остаток - значит это влагалищные выделения
3. Если чувствуете запах мочи – следовательно, это моча
4. Но если прокладка мокрая, без запаха или следов белей - скорее всего, это воды
5. Чтобы лишний раз не обращаться к врачу, воспользуйтесь аптечным тестом, который идентифицирует подтекание вод.
К тому же околоплодные воды, как правило, бесцветные или разбавленные белыми частичками, иногда кровянистыми вставками или с примесью зелени (в том случае если страдает ребенок).
Если вы обнаружили у себя признаки подтекания околоплодных вод, необходимо срочно обратится к врачу, который должен оценить степень тяжести потери околоплодной жидкости, а также назначить соответствующие гестационному периоду ребенка мероприятия по поддержанию его жизнедеятельности. Как правило, при должном уходе удается устранить потерю и оболочки восстанавливают целостность, тем не менее, врач должен наблюдать ребенка до момента родоразрешения.
околоплодная жидкость этоwww.babyblog.ru
