Почему отходят воды: Воды у беременных

Содержание

Подтекание околоплодных вод | Симптомы подтекания вод при беременности

Околоплодные воды — первая колыбелька малыша, комфортная среда его обитания до появления на свет. Давайте выясним, почему она так важна для развития ребенка? Когда и как отходят воды? И что делать в сложных ситуациях?

вторник, мая 7th, 2019

Печать
Поделиться

Зачем нужны околоплодные воды?

Околоплодные воды (также амниотическая или плодная жидкость) заполняют плодный пузырь (амнион) и создают благоприятные условия для развития плода. Жидкость на 97 % состоит из воды, которая содержит различные питательные вещества, минеральные соли, ферменты, гормоны и витамины.

Какие важные функции выполняет плодная жидкость?

Гармоничная среда для развития. Воды обеспечивают стабильную температуру 37 °C, содержит иммуноглобулины, которые нейтрализуют вирусы, микробы и некоторые вредные вещества.
Защита малыша. Жидкость гасит удары и толчки, уменьшает давление извне и громкость звуков. Кроме того, благодаря герметичности плодного пузыря и наличию слизистой пробки в цервикальном канале к ребенку не попадет ничего опасного.
Развитие функций организма. Когда малыш заглатывает воду, начинают работать почки, а если втягивает носом — упражняются легкие.
Облегчение родов. Заполняющая пузырь жидкость делает давление головы младенца на шейку матки более мягким, благодаря чему она плавно раскрывается. И уже после того, как отходят воды, они омывают родовые пути, помогая ребенку двигаться вперед.

Сколько должно быть жидкости?

Объем околоплодных вод варьируется в зависимости от срока беременности:

в 10 недель — приблизительно 30 мл;
в 20 — 450 мл;
к 38-40 — 1000-1500 мл.

Если жидкости меньше или больше, нужно регулярное наблюдение у врача, а при ухудшении состояния беременной и плода — стационарное лечение. Поскольку и многоводие, и маловодие могут негативно повлиять на формирующийся организм малыша и на здоровье будущей матери.

Когда и как отходят воды?

При идеальной беременности, амниотическая жидкость изливается после того, как отходит слизистая пробка или вместе с ней в первом периоде родов.

В активной фазе первого периода схватки учащаются и просвет в шейке матки увеличивается от 4 до 8 см. На пике одной из схваток истонченный плодный пузырь разрывается, изливая в среднем 150-200 мл околоплодных вод. Если плодный мешок остается целым, то его вскрывает врач.

Чаще в первый период выходят только передние воды, то есть расположенные перед головкой малыша. Задние изливаются уже после появления ребенка на свет.

Выделение околоплодных вод до родов

Согласно статистическим данным, 20 % женщин теряют часть амниотической жидкости еще до полного разрыва плодного пузыря во время родовых схваток. Давайте разберемся подробнее: когда и как это происходит, и какие последствия может повлечь.

Если отошли воды, а схваток все нет — значит излитие произошло преждевременно. Если схватки уже начались, но шейка матки не раскрыта, такой отход называется ранним. Оба варианта могут приводить к затяжному течению и слабости родовой деятельности, гипоксии и травмированию плода, а также воспалительным процессам у роженицы.

Возможен и третий вариант — подтекание околоплодных вод. В этом случае плодный пузырь лишь надрывается и жидкость отходит понемногу, иногда незаметно для беременной женщины.

Как понять, что отошли воды? Чтобы не перепутать плодную жидкость со слизистой пробкой, обратите внимание на ряд различий:

цвет: воды прозрачные, иногда розоватого или зеленоватого оттенка; пробка бежево-коричневая, бывает с прожилками крови;
консистенция: воды более жидкие, пробка — слизистая;
периодичность: воды подтекают постоянно, пробка выходит порциями (примерно по 1 столовой ложке).

В случае подтекания, из-за потери герметичности плодного пузыря, открывается путь к малышу для бактерий и вирусов. Если повреждение произошло на сроке до 34 недель, врачи защищают плод антибиотиками и продлевают беременность. В случае развития инфекции женщину немедленно готовят к родам.

Что делать, когда отходят воды?

Если беременная обнаружила подтекание амниотической жидкости, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Специалист возьмет мазок из шейки матки и после проведения анализов сможет решить, что делать дальше.

Когда воды отходят резко, необходимо сразу ехать в роддом, независимо от наличия и интенсивности схваток. Запомните время, когда произошел разрыв плодного мешка, и обратите внимание на цвет и запах жидкости. Если воды не имеют запаха, прозрачные или слегка розоватые, то все в норме. Но зеленоватый, темно-коричневый или черный оттенок жидкости — сигнал о том, что у малыша кислородное голодание и необходима неотложная помощь.

Читайте также: Обвитие пуповиной: причины и последствия для малыша

Учитывайте, что после разрыва плодного пузыря растет риск инфекций, поскольку ребенок больше не защищен. И чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений.

В целом не важно, есть схватки или нет, как отходят воды, сразу все или по чуть-чуть — лучше не откладывать поездку в роддом. Ведь для здоровья будущего ребенка и мамы нет ничего важнее, чем своевременная помощь.

Статьи по теме:

Как ведет себя ребенок перед родами?

39 неделя беременности

40 неделя беременности

Подробнее

Счет на недели или часы

28/02/2018 — 11:35

Специалисты Челябинского областного перинатального центра первыми в регионе научились продлить беременность женщинам, у которых раньше положенного срока начали подтекать околоплодные воды. Еще пару лет назад такая патология однозначно завершалась родами либо кесарево сечением в течение ближайших суток. Сейчас под присмотром врачей малыш может родиться в положенный срок, либо его подготовят к досрочным родам с минимальными осложнениями.

Околоплодные воды – это жидкость, которая окружает плод, обеспечивая ему защиту и снабжение питательными веществами. В норме воды отходят (т.е плодный пузырь вскрывается) непосредственно в родах либо перед началом родовой деятельности на доношенном сроке. Если это происходит раньше положенного срока, то возникает серьезная угроза жизни здоровья мамы и малыша.

О том, как врачи помогают женщинам при излитии околоплодных вод агентству «Урал-пресс-информ» рассказала заведующая отделением патологии беременности ОПЦ, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Наталья Жукова.

— Наталья Владимировна, насколько удается продлить беременность после излития околоплодных вод?

— Всё индивидуально. Максимально в прошлом году мы смогли пролонгировать беременность на 86 дней, в этом году — пока на 82 дня. У нас есть пациентки, которые поступают с подтеканием околоплодных вод, мы проводим необходимое лечение и отпускаем женщину домой. В положенный срок она благополучно приходит к нам рожать.

— Какое лечение проводится?

— Женщина находится в стационаре под наблюдением врачей, ей проводятся необходимые обследования. Чтобы избежать инфекций, применяется антибактериальная терапия, для предотвращения преждевременных родов вводятся токолитики. Также используются гормональные препараты для ускорения созревания легких ребенка, поскольку чаще всего такие роды бывают преждевременными.

— Каким образом ребенок обходится без околоплодных вод?

-Продукция околоплодных вод продолжается в течение всей беременности, их вырабатывают плацента и почки ребенка. Если у пациентки произошел надрыв плодного пузыря, то это место при лечении «залипает», и воды восстанавливаются в необходимом количестве.

— На здоровье малышей такая пролонгация не сказывается?

— Нет. Мы стремимся продлить беременность минимум до срока 34 недели. Во всём мире считается, что с этого срока ребенок имеет все шансы не только на жизнь, но и на хорошее здоровье. В прошлом году мы пролонгировали беременность у 96 женщин. Большинство из них донашивали до нужного срока, и рождался абсолютно здоровый ребенок. Если же роды происходили преждевременно, то мы успевали подготовить малыша, и он появлялся на свет с минимальными дыхательными нарушениями. Ведь это основная проблема у новорожденных на этом сроке.

— Почему происходит преждевременное излитие вод, и как этого можно избежать?

— Частая причина преждевременного излития вод — это инфекция. Например, если женщина страдает хроническими заболеваниями органов малого таза, либо во время беременности неоднократно перенесла ОРВИ. Такое бывает и когда в анамнезе много абортов. Но иногда сложно назвать точную причину. Поэтому главный совет женщинам: берегите себя, следите за своим женским здоровьем, избегайте вирусных инфекций и контактов с больными во время беременности.

— Как женщине избежать контактов с больными, если до декретного отпуска чаще всего она вынуждена работать, ходить по магазинам…

— Согласна, это уже социальная проблема. Есть женщины, которые рожают для себя и вынуждены много работать. Но в любом случае женщина должна любить себя, стараться больше отдыхать, относиться к себе в этот период, как к хрустальной вазе времен Людовика IV. А ее семья должна создать такие условия. Мужу не стоит переносить проблемы на работе в дом, он вполне может сам сходить в магазин, сводить жену в кино на добрый фильм или подарить цветы.

Конечно, впадать в крайности и создавать вокруг себя вакуум не стоит. Беременность – это не болезнь. Но и работать до самых родов, а потом приезжать в роддом за рулем автомобиля тоже не рекомендуется. В силу социальных причин сегодня большая часть женщин может испытать счастье беременности только один или два раза в жизни. Поэтому нужно сделать так, чтобы эти чудесные ощущения запомнились на всю жизнь: первое чувство зарождения жизни внутри себя, первые шевеления малыша, общение с «животиком». Женщина должна наслаждаться своей беременностью. Для этого ей нужно прийти к этому этапу жизни максимально здоровой. А еще должно повести с доктором, который вовремя заметит любое отклонение и поможет предотвратить последствия. И, конечно, семья должна дарить женщине в этот период только положительные эмоции.

Будущим мама стоит помнить, что подозрение на подтекание околоплодных вод – это повод не для паники, а для скорейшего визита к гинекологу Беременность в большинстве случаев удается продлить до нужного срока, а также сохранить здоровье и жизнь малыша. На сегодня такими возможностями в Челябинской области обладают только специалисты Областного перинатального центра. В ОПЦ с данной проблемой принимают женщин как из области, так и из Челябинска.

Оригинал статьи доступен по ссылке http://uralpress.ru/reviews/schet-na-nedeli-ili-chasy-chelyabinskie-vrachi-nauchilis-prodlevat-beremennost

Что вызывает отхождение вод во время беременности?

Большинство людей узнали из кино или телевидения, что если у беременной женщины отошли воды, это означает, что ребенок родится прямо сейчас! Это отчасти правда — иногда.

Отхождение вод является важным признаком родов, но это не означает, что ваш ребенок готов выйти наружу. Это может означать, что они отправили свой ответ на приглашение и скоро появятся.

Иногда другие причины могут привести к отходу вод немного раньше, чем ожидалось. Ваши воды могут отойти до того, как у вас начнутся роды, или задолго до того, как вы будете готовы к родам. Вы также можете рожать, даже если у вас не отошли воды.

По сути, ваша здоровая беременность, роды и отхождение вод могут не выглядеть ни на что по телевизору или как на чью-то еще беременность.

Вот почему и как могут отходить воды, и что нужно знать.

Отхождение вод на врачебном языке называется «разрыв плодных оболочек».

Ваш растущий ребенок плавает внутри мешка с жидкостью, называемого амниотическим мешком. Когда они почти готовы к выходу или просто в какой-то момент во время родов, мешок лопается или рвется — и амниотическая жидкость вытекает через влагалище.

Как правило, у вас отходят воды, потому что ваши схватки или ребенок оказывают на них давление — это похоже на лопание воздушного шарика изнутри. Более раннее исследование 2006 года с использованием крысиной модели показывает, что по мере приближения родов может происходить запрограммированное ослабление мембраны.

Если воды отходят слишком рано, амниотический мешок может быть ослаблен другими причинами. Это может привести к его разрыву или протечке до того, как ваш ребенок будет готов к рождению.

Ослабление амниотического мешка может произойти, если у вас плохое питание или слишком много воды в матке. Небольшое лабораторное исследование 2014 года также предполагает, что инфекции могут истончать амниотический мешок.

В других случаях воды не отходят даже после начала схваток. Если вы рожаете с помощью кесарева сечения, воды могут не отходить до операции.

Очень редко воды вообще не отходят во время родов, и ребенок рождается все еще заключенным в амниотический мешок. Это известно как рождение в колпаке.

Что может произойти, если отойдут воды?

Вода может вылиться или просто стекать вниз.
Может показаться, что вы случайно обмочились в штаны. Амниотическая жидкость тоже может немного напоминать мочу. Это потому, что в нем смешана моча вашего ребенка!
В воде также может быть небольшое количество крови. Не волнуйтесь — немного крови — это нормально.
Схватки могут начаться или стать более интенсивными.

Воды могут отойти до того, как у вас появятся хоть одна схватка или любой другой признак родов. Это называется дородовым (или преждевременным) разрывом плодных оболочек, или PROM — несколько ироничная аббревиатура!

Вода может отойти слишком рано. Это когда он рвется до 37 недели беременности. Это называется преждевременным PROM или PPROM. У вас может быть более высокий риск PPROM, если вы:

имеют недостаточный вес из-за плохого питания
курят или употребляют наркотики во время беременности
вынашивают близнецов или других многоплодных детей
имеют слишком много околоплодных вод
имеют вагинальное кровотечение во втором и третьем триместре
имеют воспаление или инфекция в матке (внутриамниотическая инфекция)
у вас короткая шейка матки
у вас в анамнезе PPROM

Если вы еще не рожали, когда у вас отходят воды, у вас, вероятно, скоро начнутся схватки. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, у большинства беременных женщин начинаются роды в течение 24 часов после отхождения вод.

Если у вас не начнутся роды, ваш врач может вас стимулировать. Это связано с тем, что без амниотической жидкости ваш ребенок не так защищен и защищен. Существует также более высокая вероятность заражения для вас и вашего ребенка.

Тем не менее, обсервационное исследование 2014 года показывает, что обычно для мамы и ребенка безопасно ждать естественных родов после отхождения вод. Ваш врач может подождать 48 часов или дольше, прежде чем вызвать роды, если вы и ваш малыш в остальном здоровы.

Если у вас слишком рано отходят воды (PPROM), у вас и вашего ребенка все еще есть много здоровых вариантов. Что произойдет дальше, зависит от того, как далеко вы продвинулись:

Если вы беременны как минимум на 34 неделе, ваш врач может порекомендовать родоразрешение или родоразрешение посредством кесарева сечения.
Если вы находитесь на сроке от 24 до 34 недель беременности, ваш врач, скорее всего, попытается отсрочить роды. Вам могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Ваш врач может также порекомендовать вам делать инъекции стероидов, чтобы помочь развитию легких ребенка, и принимать сульфат магния для его нервной системы.
Если у вас отошли воды на сроке менее 24 недель беременности, ваш врач может попытаться отсрочить роды и обсудит с вами возможность и безопасность преждевременных родов.

Если у вас рано отошли воды, вам потребуется пристальное медицинское внимание, чтобы ваш врач мог следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Возможно, вам придется соблюдать постельный режим или остаться в больнице для достижения наилучшего результата.

Каждая беременность уникальна, и вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы определить, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Срок родов уже прошел, а вы уже хотите, чтобы ваш ребенок переехал. Но не стоит пытаться заставить воду отойти.

У вас отойдут воды и начнутся роды (или наоборот), когда ваш малыш поправится и будет готов.

Если у вас активные роды, а воды до сих пор не отошли, ваш врач может помочь, отойдя воды.

Эта медицинская процедура называется амниотомией. Медикаментозное отхождение воды может помочь усилить схватки.

Однако не пытайтесь разбить собственную воду. Это может привести к травме вас или вашего ребенка или к инфекции. Вы можете попробовать другие, более забавные вещи, которые могут естественным образом вызвать роды, например, массаж или секс.

Итак, как узнать наверняка, отошли ли у вас воды?

Прорыв воды не повредит и не всегда будет очевиден. В некоторых случаях это может больше походить на утечку воды, чем на разрыв. Вот несколько способов определить, отошли ли воды:

Запах. Если у вас внизу есть струйка воды, вы можете сказать, что вода отошла, по запаху — или отсутствию запаха. В отличие от мочи амниотическая жидкость обычно не имеет запаха. Иногда у него может быть слегка сладковатый запах, но он не будет пахнуть мочой.
Цвет. Вы также можете узнать по цвету. Амниотическая жидкость обычно прозрачная. Иногда он может быть очень бледно-желтым или содержать очень небольшое количество крови. Все это нормально.
Текстура. Околоплодные воды жидкие и водянистые. В отличие от других выделений из влагалища или слизистой пробки, они не будут густыми, молочными или комковатыми.
Сенсация. Вы можете почувствовать, как отходят воды. Некоторые беременные женщины говорят, что они чувствовали давление, а затем чувство облегчения, когда у них отошли воды. Во всех смыслах, это хорошее чувство!
Сумма. Если у вас отошли воды, у вас может быть небольшое количество жидкости или несколько чашек амниотической жидкости. Но, вероятно, это будет больше, чем просто негерметичный мочевой пузырь. Все зависит от нескольких факторов, в том числе от того, в каком количестве воды плавал ваш ребенок.

Если вы знаете, что у вас отошли воды, или даже если вы не уверены, позвоните своему врачу. У вас все еще должно быть время, чтобы надеть свою самую удобную пижаму, взять план родов и упаковать больничную сумку и добраться до больницы, даже если у вас начнутся роды.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас отошли воды и:

У вас сильное кровотечение.
Вода темная или зеленоватая.
Вода имеет неприятный запах.
У вас лихорадка или температура выше 99,5°F (37,5°C).
Прошло некоторое время с тех пор, как у вас отошли воды, и вы чувствуете болезненность или болезненность в животе или области живота.

Воды могут отходить до или во время родов. В редких случаях другие причины могут привести к преждевременному отхождению вод. В некоторых случаях у вас не отходят воды, даже если вы рожали целую вечность.

Если вы считаете, что у вас отошли воды, немедленно позвоните своему врачу. Даже если до родов осталось несколько недель, вам может понадобиться медицинская помощь. Ваш врач будет следить за вашим новым набором радости и доставит его, когда это будет лучше всего.

Все, что вам нужно знать

Во время беременности у многих женщин возникают вопросы по поводу отхождения вод. Это событие сигнализирует о скором рождении малыша.

Термин «отхождение вод» относится к разрыву амниотического мешка, который окружает плод и содержит амниотическую жидкость. Когда этот мешок разрывается, амниотическая жидкость высвобождается.

Хотя многие люди связывают отхождение вод с внезапным и безошибочным притоком жидкости, часто это не так. Для многих это гораздо более тонкое событие.

У женщины могут отходить воды до или во время родов. В некоторых случаях медицинский работник может разорвать мешок во время индукции или родов, хотя в этом редко возникает необходимость.

В этой статье объясняется, как определить, отошли ли воды, и что делать дальше. В нем также обсуждается, почему отходят воды и что происходит, когда роды начинаются до разрыва мешка.

Разрыв воды — это разный опыт для каждого.

Некоторые женщины могут заметить ощущение хлопков перед выделением жидкости или струйками из влагалища. Другие могут заметить излишнюю влажность нижнего белья, что заставляет их задуматься, является ли эта жидкость выделениями из влагалища или мочой.

Чтобы отличить эти жидкости от околоплодных вод, обратите внимание на цвет и запах.

Амниотическая жидкость не пахнет мочой. Он имеет тенденцию быть без запаха или слегка сладко пахнущим. Амниотическая жидкость также бледная и соломенного цвета, в то время как выделения из влагалища обычно жидкие и белые.

Еще один способ узнать это — встать. Если кажется, что жидкость вытекает больше, когда вы стоите, это указывает на то, что вода отошла. Кроме того, если жидкость продолжает медленно подтекать с течением времени, а не разовым потоком, это, скорее всего, амниотическая жидкость.

Если вы сомневаетесь, позвоните поставщику медицинских услуг или обратитесь в больницу.

Важно отметить, что боли при отходе вод не будет, поскольку амниотический мешок не имеет болевых рецепторов.

Во время родов обычно отходят воды.

В редких случаях может сломаться до родов. Если это происходит и роды не начинаются вскоре после этого, медицинский работник может стимулировать роды, чтобы вызвать сокращение матки. Это связано с риском инфицирования женщины и ребенка, если роды не начнутся вскоре после отхождения вод.

В большинстве случаев мешок разрывается, когда женщина находится в полном сроке (от 39 недель до 40 недель и 6 дней). Иногда, однако, вода может отойти до этого. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек до родов (PPROM).

PPROM влияет примерно на 3–10% всех доставок. Это может вызвать такие осложнения, как:

инфекция у женщины или ребенка
отслойка плаценты или отделение плаценты от матки
проблемы с пуповиной

Если ребенок родится раньше срока, у него могут возникнуть другие осложнения.

Если PPROM происходит на 34 неделе беременности или позже, врач может рекомендовать родоразрешение, чтобы снизить риск осложнений.

Однако, если нет признаков инфекции, они могут позволить сохранить беременность под тщательным наблюдением до начала родов.

Если PPROM происходит до 34 недель, врач попытается отсрочить роды, чтобы дать возможность плоду развиваться дальше.

Женщине назначат антибиотики и введут кортикостероиды, чтобы легкие плода быстрее созревали. Они также могут вводить другие лекарства.

Воды отходят при разрыве амниотического мешка. Плод находится внутри этого мешка и окружен жидкостью, которая защищает его от травм.

Чтобы родился ребенок, необходимо, чтобы мешок разорвался. Медицинские работники могут иногда искусственно разрывать мешок, если он не разрывается естественным путем.

Эксперты не до конца понимают, как отходят воды, но это может быть как-то связано с сигналами мозга плода.

Иногда он может сломаться, когда плод перемещается в таз при подготовке к родам и его головка давит на плодные оболочки.

Даже когда отойдут воды, это не значит, что у женщины сразу начнутся роды.

Иногда схватки могут начаться через несколько часов после разрыва плодных оболочек. Однако, если схватки не начинаются в течение определенного периода времени — обычно 24 часов — поставщик медицинских услуг может вызвать роды, чтобы снизить риск заражения.

После того, как отойдут воды, очень важно следовать указаниям врача или акушерки. Если женщина не знает, что делать, ей следует связаться со своим лечащим врачом или обратиться в родильное отделение.

Женщинам следует позаботиться о том, чтобы в это время не заразиться. Им следует использовать ежедневную прокладку или прокладку для впитывания амниотической жидкости, и им следует избегать использования тампонов.

Также важно тщательно вытираться спереди назад после посещения туалета и избегать половых контактов после отхождения вод.

Женщинам следует немедленно обратиться к врачу или сразу обратиться в больницу или родильное отделение, если плодные оболочки разорвались и:

выделения имеют неприятный запах или имеют зеленый или коричневый цвет, что указывает на то, что плод опорожнялся в матке
у женщины положительный результат на стрептококк группы В во время беременности
у женщины недоношенный срок
женщина может что-то почувствовать во влагалище или увидеть выпирающую пуповину

В большинстве случаев схватки начинаются до вода ломается.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), дородовой разрыв плодных оболочек, при котором воды отходят до начала схваток, происходит только примерно в 8% беременностей.

Если воды не отходят во время родов, врач или акушерка могут искусственно разорвать околоплодный пузырь с помощью техники, называемой амниотомией.

Амниотомия включает в себя введение тонкого пластикового крючка через шейку матки для разрыва амниотического мешка и выхода жидкости.

Эта процедура не должна причинять боли ни женщине, ни ребенку, хотя иногда крючок может оставить небольшую царапину на голове ребенка.

Женщины должны сообщить своему лечащему врачу, если они испытывают какой-либо дискомфорт.

Родовые схватки усиливаются вскоре после амниотомии.

Для начала вагинальных родов необходимо, чтобы у женщины отошли воды.

В большинстве случаев это происходит спонтанно. В других случаях медицинский работник может искусственно разорвать плодные оболочки.