Околоплодные воды это: Околоплодные воды

Содержание

Околоплодные воды | Клиника МЕДЕЛ

Женское сердце бьется чаше мужского.

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную, слегка желтоватую жидкость, которая окружает плод во время беременности. Околоплодные воды состоят на 98-99% из воды и 1 — 2% их приходится на твердый остаток.

Как определяется количество и уровень околоплодных вод?

Уровень амниотической жидкости определяется во время обычного УЗИ.

Амниотическая жидкость:

Помогает движению ребенка в матке, что обеспечивает правильный рост костей;

Помогает развитию легких;

Предотвращает давление на пуповину;

Поддерживает постоянную температуру вокруг ребенка, защищая от потери тепла;

Защищает ребенка от внешних повреждений, смягчая внезапные удары или движения.

В течение нескольких дней после зачатия амниотический мешок будет образовываться и наполняться жидкостью. Сначала жидкость состоит в основном из воды, начиная с 10-ой недели беременности ребеночек будет выделять небольшое количество мочи.

Либо до, либо во время родов, амниотический мешок разорвется, и амниотическая жидкость будет вытекать через влагалище.

Слишком большое количество амниотической жидкости называется полигидрамниоз. Это состояние может возникать при многоплодной беременности (двойнях или тройнях), врожденных аномалиях (проблемах, которые существуют при рождении ребенка) или гестационном диабете.

Слишком малое количество амниотической жидкости известно, как олигогидрамниос. Это состояние может возникнуть при поздних сроках беременности, разрыве плодных оболочек, плацентарной дисфункции или патологии плода.

Некоторым беременным женщинам предлагается пройти тест — амниоцентез, если есть большая вероятность того, что у их ребенка может быть генетическое заболевание, такое как синдром Дауна, синдром Эдвардса или синдром Патау. Этот тест включает в себя взятие небольшого количества клеток из околоплодных вод.

Количество амниотической жидкости отражает здоровье и благополучие вашего ребенка. Рекомендуем проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы получить помощь при подозрительных симптомах и беспокойства.

Статьи

Возврат к списку

Многопрофильная Клиника МЕДЕЛ

Ждем Вас по адресам:
г. Казань, ул. Сибирский тракт, д. 34, корп. 5
г. Казань, ул. Адоратского, д. 17
г. Казань, ул. Юлиуса Фучика, д. 91а

Почта: [email protected]

Схема проезда в Клиники Казани

Режим работы:
с Пн по Пт 8:00 — 20:00
Суббота 8:00 — 17:00
Воскресенье выходной.

* Политика обработки данных

Отзыв о работе клиники
Поиск информации

Живая вода: что беременной стоит знать об околоплодных водах — Parents.

Беременность

Фото: Jennifer Sharp/Getty Images/E+

акушер-гинеколог, перинатолог

Околоплодные воды врачи называют амниотической жидкостью (от греческого слова «амнион», что означает «плодная оболочка»). Резервуаром для них служит плодный пузырь, который образуется примерно через 12 дней после зачатия. В такой специфической водной среде малыш проводит большую часть своей внутриутробной жизни. За это время амниотическая жидкость успевает не только неоднократно изменить свой состав и объем, но и выполнить сразу несколько важных функций.

Миссия выполнима

В животе у мамы будущему малышу тихо, спокойно и тепло прежде всего потому, что температура околоплодных вод составляет 37ºС. Этот градус не только идеально подходит для развития маленького организма: он надежно защищает кроху в тех случаях, когда маме не удается избежать переохлаждения.

Другая роль амниотической жидкости — удерживать стенки матки в оптимальном для малыша положении и служить амортизатором при падениях.

В околоплодных водах также присутствуют иммуноглобулины — антитела, благодаря которым ребенок защищен от инфекций. Это свойство особенно ценно, учитывая что патогенные бактерии живут даже в организме абсолютно здоровой женщины.

Еще одна функция амниотической жидкости — обеспечивать тренировку ключевых органов и систем малыша. Так, именно в утробе кроха начинает упражнять свои легкие, «вдыхая» вместо воздуха околоплодные воды. Если он не будет делать этого ежедневно, то, появившись на свет, не сможет самостоятельно дышать. Кроме того, плавая и кувыркаясь (до определенного момента, конечно) в амниотической жидкости, словно в бассейне, ребенок «разминает» свои мышцы и кости.

Околоплодные воды выполняют роль естественной смазки, которая во время схваток притупляет болезненные ощущения, а в момент прохождения малыша по родовым путям помогает ему двигаться вперед.

Фото: Bobi/Getty Images

Качество и количество

Околоплодные воды образуются прежде всего за счет пропотевания плазмы крови мамы сквозь стенки сосудов, пронизывающих плодный пузырь. С увеличением срока беременности объем амниотической жидкости постепенно увеличивается. К 10-й неделе он составляет в среднем 35 мл, к 20-й — уже 400, а к 24-й достигает своей максимальной отметки, как правило, это 1,5 литра. Однако непосредственно перед родами количество околоплодных вод может значительно снизиться, уменьшаясь до 800−1000 миллилитров и менее.

Несмотря на то что околоплодные воды на 98% состоят из стерильной жидкости, в них растворены самые разные вещества: соли, белки, ферменты, жиры, углеводы. Помимо этого, в амниотической жидкости можно обнаружить хлопья первородной смазки и пушковые волосы, которыми покрыта кожа малыша.

Состав околоплодных вод обновляется полностью каждые три часа. «Отработанная» порция возвращается в большой круг кровообращения, просачиваясь в пуповинную артерию. С определенного момента малыш тоже начинает вносить свою лепту: он заглатывает амниотическую жидкость и выводит ее общепринятым путем. Кроме того, через сосуды пуповины и плаценты в почки ребенка постоянно попадает мамина кровь. После фильтрации из нее образуется стерильная моча, которая затем тоже попадает в амниотическую жидкость, способствуя «обновлению».

Способ проверки

Определить количество околоплодных вод позволяет УЗИ, которое в плановом порядке устраивают три раза за беременность. Оценка проводится по специальным таблицам. Выявить цвет и количество околоплодных вод для проверки состояния малыша также помогает амниоскопия. Исследование проводится с помощью оптического прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Необходимость в этой процедуре возникает крайне редко, обычно при подозрении на хромосомные патологии у ребенка или переливании крови при гемолитической болезни.

Амниоцентез — еще одно исследование околоплодных вод — назначается в том случае, если пренатальный скрининг выявил высокий риск развития хромосомных патологий. Процедура представляет собой безболезненный прокол плодного пузыря и забор 10- 15 мл околоплодных вод с целью анализа клеток малыша.

Много или мало?

Составить представление о количестве околоплодных вод врач может при пальпации живота. Более точную информацию дает УЗИ. Отслеживать этот показатель крайне важно, ведь от него напрямую зависит благополучие малыша.

Диагноз «маловодие» ставится в том случае, если на данном сроке беременности объем амниотической жидкости ниже нормы. Это может говорить о врожденных заболеваниях почек ребенка, задержке внутриутробного развития или же о том, что у мамы гестоз, гипертоническая болезнь или хронические воспалительные заболевания. Косвенные признаки маловодия — уплотненная матка, редкие шевеления малыша, постоянные боли в животе, усиливающиеся при движениях крохи.

Если в III триместре УЗИ регистрирует больше 1,5 литра амниотической жидкости, врачи говорят о многоводии. Причины могут быть разными: генетические болезни, резус-конфликт, воспаление плодных оболочек, ожидание двойни или тройни. Будущую маму обычно беспокоят тянущие ощущения в зоне промежности. Живот при этом напряжен и увеличивается слишком быстро. Появляются также отеки, одышка и учащенное сердцебиение.

Курс лечения при мало- и многоводии врач подбирает в зависимости от причины, вызвавшей отклонение от нормы. В любом случае оба диагноза требуют тщательного контроля.

Раньше времени

При нормальном течении беременности плодный пузырь сохраняет свою целостность до середины родов и разрывается только в тот момент, когда диаметр раскрытия шейки матки составляет 6−7 см. Если амнион разрывается раньше времени в верхней своей части (врачи говорят о «высоком разрыве»), воды начинают слегка подтекать, защита слабеет и риск инфицирования ребенка увеличивается. Но это вовсе не означает, что они полностью изольются. По статистике, в такую ситуацию попадает каждая пятая женщина. К счастью, в большинстве случаев высокий разрыв происходит перед самым началом родов, поэтому угроза для ребенка минимальна.

Фото: Klaus Veltfeld/Getty Images/E+

Если воды отошли, первое, что нужно сделать, — связаться с врачом. После этого следует записать точное время, когда это случилось, а также запомнить, какого цвета были выделения.

Если же плодный пузырь разрывается раньше срока, но уже в нижнем отсеке (в непосредственной близости от родовых путей), происходит преждевременное излитие вод. При таком сценарии необходимо срочно вызывать «скорую» и ехать в роддом. Дело в том, что так называемый «безводный период» не должен длиться дольше 12 часов, иначе вероятность инфицирования малыша станет очень высокой. Дальнейшее развитие событий будет зависеть от степени риска. Так, на сроке меньше 34 недель врачи постараются продлить беременность и ускорят созревание легких малыша с помощью специальных препаратов. Если у мамы поднялась температура, а анализ крови констатирует острую инфекцию, может потребоваться стимуляция родовой деятельности или экстренное кесарево.

Домашнее задание

Как известно, ближе к родам у большинства женщин начинается легкое подтекание мочи. Вызывают его вполне физиологические причины: мышцы мочевого пузыря на больших сроках немного расслабляются. Однако учитывая, что отличить мочу от околоплодных вод непрофессионалу довольно сложно, будущие мамы серьезно переживают по этому поводу.

Развеять сомнения помогут простые тесты.

Во-первых, следует знать, что околоплодные воды, как правило, подтекают в тот момент, когда женщина резко встает, а моча — когда она кашляет, смеется или совершает резкие движения.
Во-вторых, амниотическая жидкость обычно прозрачная и ничем не пахнет, а моча имеет соломенный цвет и характерный запах.
В-третьих, можно провести такой опыт: полностью опорожнить мочевой пузырь и прилечь, предварительно постелив под себя чистую сухую и непременно белую пеленку. Если в ближайшие 15 минут на ней появится влажное пятно, необходимо вызвать «скорую»: скорее всего, это амниотическая жидкость.
И, наконец, в-четвертых, можно воспользоваться аптечными средствами — амниотестом или амниопрокладками. При получении положительного результата надо немедленно обратиться к врачу.

Цветовая гамма

По цвету околоплодных вод, когда бы они ни отошли, врачи способны судить о состоянии малыша. В норме амниотическая жидкость прозрачна, хотя к концу беременности она может немного помутнеть из-за содержания белесых хлопьев (с кожи малыша сходят пушковые волосы, а также первородная смазка). Порой в водах можно заметить красные прожилки. В 99% случаев это говорит о том, что шейка матки начала раскрываться. Если амниотическая жидкость окрашена в зеленый цвет, это говорит о том, что у малыша сильная гипоксия (нехватка кислорода). Красный оттенок чаще всего возникает при кровотечении. В последних двух случаях нужно срочно вызывать «скорую помощь». При кровотечении нельзя пытаться самостоятельно добраться до роддома: до приезда врачей женщине не стоит и вставать с кровати.

Больше полезных и интересных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Амниотическая жидкость Информация | Гора Синай

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную слегка желтоватую жидкость, которая окружает будущего ребенка (плод) во время беременности. Он содержится в амниотическом мешочке.

Амниоцентез используется для определения состояния здоровья будущего ребенка. Амниотическая жидкость содержит клетки, которые в норме выделяются плодом. Образцы этих клеток получают путем забора некоторого количества амниотической жидкости. Хромосомный анализ этих клеток может быть выполнен для определения аномалий. Кроме того, клетки можно культивировать и анализировать на наличие ферментов или других материалов, которые могут указывать на генетически передаваемые заболевания. Другие исследования можно проводить непосредственно на амниотической жидкости, включая измерение альфа-фетопротеина.

Околоплодные воды не только защищают плод от травм и перепадов температуры, но и циркулируют внутри плода каждые 3 часа.

Многоводие может возникнуть, когда плод не может проглотить нормальное количество амниотической жидкости из-за желудочно-кишечных, неврологических или других проблем.

Амниотическая жидкость окружает растущий плод в утробе матери и защищает плод от травм и перепадов температуры. Это также обеспечивает свободу движений плода и развитие опорно-двигательного аппарата. Амниотическую жидкость можно забрать с помощью процедуры, называемой амниоцентезом, для проверки хромосомных дефектов или других аномалий.

Информация

Находясь в утробе матери, ребенок плавает в амниотической жидкости. Максимальное количество амниотической жидкости примерно на 34-й неделе беременности, когда она составляет в среднем 800 мл. Около 600 мл амниотической жидкости окружает ребенка в срок (40 недель беременности).

Амниотическая жидкость постоянно движется (циркулирует) по мере того, как ребенок проглатывает и «вдыхает» жидкость, а затем выпускает ее.

Околоплодные воды помогают:

Развивающийся ребенок перемещается в матке, что обеспечивает правильный рост костей
Легкие правильно развиваются
Предотвращает давление на пуповину
Поддержание постоянной температуры вокруг ребенка, защищая от потери тепла
Защитите ребенка от внешних повреждений, смягчая внезапные удары или движения.

Избыток амниотической жидкости называется многоводием. Это состояние может возникать при многоплодной беременности (двойней или тройней), врожденных аномалиях (проблемах, существующих при рождении ребенка) или гестационном диабете.

Слишком мало амниотической жидкости называется маловодием. Это состояние может возникать при поздних сроках беременности, разрыве плодных оболочек, дисфункции плаценты или аномалиях развития плода.

Ненормальное количество амниотической жидкости может заставить медицинского работника более внимательно наблюдать за беременностью. Удаление образца жидкости с помощью амниоцентеза может предоставить информацию о поле, здоровье и развитии плода.

Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Анатомия и физиология плаценты. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 1.

Гилберт ВМ. Заболевания амниотической жидкости. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 28.

Росс М.Г., Билл М.Х. Динамика амниотической жидкости. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 4.

Последнее рассмотрение: 03.12.2020

Рецензировал: ЛаКуита Мартинес, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Амниотическая жидкость: функции и нарушения

Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета, которая обнаруживается в течение первых 12 дней после зачатия в амниотическом мешочке. Он окружает растущего ребенка в матке.

Амниотическая жидкость выполняет множество важных функций и жизненно важна для здорового развития плода. Однако, если количество амниотической жидкости внутри матки слишком мало или слишком велико, могут возникнуть осложнения.

В этой статье рассматриваются многие функции амниотической жидкости, а также то, что происходит, когда уровень амниотической жидкости слишком высок или слишком низок.

Краткие сведения об амниотической жидкости

Сначала амниотическая жидкость состоит из воды из организма матери, но постепенно большую часть составляет моча ребенка.
Он также содержит важные питательные вещества, гормоны и антитела и помогает защитить ребенка от ударов и травм.
Если уровень амниотической жидкости слишком низкий или слишком высокий, это может создать проблему.

Поделиться на Pinterest Амниотическая жидкость защищает и питает ребенка в утробе матери.

Пока ребенок находится в утробе матери, он находится внутри амниотического мешка, мешка, состоящего из двух оболочек, амниона и хориона. Плод растет и развивается внутри этого мешочка, окруженного амниотической жидкостью.

Изначально жидкость состоит из воды, вырабатываемой матерью. Однако примерно к 20 неделе беременности она полностью заменяется мочой плода, поскольку плод глотает и выделяет жидкость.

Амниотическая жидкость также содержит жизненно важные компоненты, такие как питательные вещества, гормоны и антитела для борьбы с инфекциями.

Если амниотическая жидкость имеет зеленый или коричневый цвет, это указывает на то, что ребенок перед рождением выделил меконий. Меконий – это название первой дефекации.

Меконий в жидкости может быть проблематичным. Это может вызвать проблемы с дыханием, называемые синдромом аспирации мекония, который возникает, когда меконий попадает в легкие. В некоторых случаях детям потребуется лечение после рождения.

Амниотическая жидкость отвечает за:

Защиту плода: Жидкость защищает ребенка от внешнего давления, действуя как амортизатор.
Контроль температуры: Жидкость изолирует ребенка, согревая его и поддерживая постоянную температуру.
Инфекционный контроль: Амниотическая жидкость содержит антитела.
Развитие легких и пищеварительной системы: Вдыхая и глотая амниотическую жидкость, ребенок тренируется, используя мышцы этих систем по мере их роста.
Развитие мышц и костей: Поскольку ребенок плавает внутри амниотического мешка, он может свободно двигаться, что дает возможность мышцам и костям правильно развиваться.
Смазка Амниотическая жидкость предотвращает срастание частей тела, таких как пальцы рук и ног; перепонки могут возникать, если уровень амниотической жидкости низкий.
Опора для пуповины: Жидкость в матке предотвращает сдавливание пуповины. Этот шнур переносит пищу и кислород от плаценты к растущему плоду.

В норме уровень амниотической жидкости достигает максимума примерно в 36 лет беременности и составляет около 1 литра. Этот уровень снижается по мере приближения родов.

При отходе вод амниотический мешок разрывается. Затем амниотическая жидкость, содержащаяся в мешочке, начинает вытекать через шейку матки и влагалище.

Воды обычно отходят к концу первого периода родов. По данным Today’s Parent , только около 15 процентов вод отходят в начале родов. Когда это происходит, пришло время связаться с поставщиком медицинских услуг, так как роды могут быть неизбежными.

При некоторых состояниях количество амниотической жидкости может быть больше или меньше нормы.

Маловодие — это когда слишком мало амниотической жидкости.

Многоводие, , также называемое многоводием или расстройством амниотической жидкости, возникает при избытке жидкости.

Маловодие

Низкий уровень амниотической жидкости, называемый маловодием, возникает в 4% всех беременностей и в 12% случаев переношенных беременностей.

Маловодие имеет место, когда индекс амниотической жидкости (ИАЖ), определяемый при УЗИ, составляет менее 5 см (нормальный индекс составляет 5-25 см) и максимальный вертикальный карман (МВП) менее 2 см.

Это может проявляться в случаях подтекания жидкости из разрыва амниотической оболочки, небольшого размера для определенной стадии беременности или если плод не двигается так много, как можно было бы ожидать.

Это может также произойти у матерей с любым из следующих заболеваний в анамнезе:

беременность с задержкой роста в анамнезе
хроническое высокое кровяное давление (гипертония)
проблемы с плацентой, например отслойка
преэклампсия
диабет
волчанка
многоплодная беременность, например двойня или тройня
врожденные дефекты, такие как аномалии почек
преждевременные роды
другие неизвестные причины, известные как идиопатические но это более серьезная проблема в течение первых 6 месяцев беременности. В это время существует более высокий риск врожденных дефектов, невынашивания беременности, преждевременных родов или смерти новорожденного.
Если уровень жидкости низкий в последнем триместре, к рискам относятся:
- медленный рост плода
- осложнения родов
- необходимость кесарева сечения
Остальную часть беременности необходимо тщательно наблюдать для обеспечения нормального развития происходит.
Врачи могут использовать следующие тесты:
- Нестрессовые тесты: Для проверки сердцебиения ребенка в состоянии покоя и при движении.
- Биофизическое профилирование: Ультразвуковое сканирование может определить движения ребенка, мышечный тонус, дыхание и уровень амниотической жидкости. Это может сопровождаться нестрессовым тестом.
- Счетчик пинков плода: Отсчитывается, сколько времени потребуется ребенку, чтобы пинаться определенное количество раз.
- Допплеровские исследования: В них используются звуковые волны для проверки кровотока у ребенка.
В некоторых случаях врачи могут принять решение о необходимости стимуляции родов, чтобы защитить мать или ребенка. Также может потребоваться амниоинфузия (вливание физиологического раствора в матку), увеличение количества материнской жидкости и постельный режим.
Существует более высокая вероятность осложнений родов из-за риска сдавления пуповины. Во время родов может потребоваться амниоинфузия. В некоторых случаях может потребоваться кесарево сечение.
Многоводие
Когда амниотической жидкости слишком много, это называется многоводием. По данным Американской ассоциации беременных, это происходит в 1 проценте всех беременностей.
Полигидрамнион присутствует, когда AFI превышает 24 сантиметра (см), а размер ПМК превышает 8 см.
Нарушения плода , которые могут привести к многоводию, включают:
- желудочно-кишечные расстройства, включая атрезию двенадцатиперстной кишки или пищевода, гастрошизис и диафрагмальную грыжу
- нарушения головного мозга или нервной системы, такие как анэнцефалия или миотоническая дистрофия нарушение роста
- нарушение сердечного ритма плода
- инфекция
- синдром Беквита-Видеманна, который является врожденным нарушением роста
- аномалии легких плода
- водянка плода, при которой аномальный уровень воды накапливается внутри нескольких участков тела плода мать и ребенок, например резус-несовместимость или болезни Келла
Плохо контролируемый материнский диабет также увеличивает риск.
Слишком много жидкости может образовываться и при многоплодной беременности, когда мать вынашивает более одного плода.
Симптомы у матери могут включать боль в животе и затрудненное дыхание из-за увеличения матки.
Другие осложнения включают в себя:
- Доношенные роды
- Преждевременный разрыв мембран
- Плацента. будет получено для контроля уровня амниотической жидкости в матке.
  Легкие случаи многоводия обычно проходят без лечения.
  В более тяжелых случаях может потребоваться уменьшение количества жидкости либо с помощью амниоцентеза, либо с помощью лекарства под названием индометацин. Это уменьшает количество мочи, которую производит ребенок.
  Иногда жидкость вытекает до того, как отойдут воды. По данным Американской ассоциации беременных, только у 1 из 10 женщин наблюдается резкое выделение жидкости при отхождении вод. Для большинства это начнется как струйка или утечка.
  Иногда то, что выглядит как подтекание жидкости, на самом деле является мочой, потому что матка давит на мочевой пузырь.
  Если жидкость не имеет цвета и запаха, это будет амниотическая жидкость, и вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, так как роды обычно начинаются в ближайшее время.
  Если жидкость зеленого, коричневато-зеленого цвета или с неприятным запахом, это может свидетельствовать о наличии мекония или инфекции. Следует обратиться за медицинской помощью.
  Преждевременный разрыв плодных оболочек
  Если подтекание или разрыв происходит до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). В зависимости от того, насколько рано это произойдет, это может иметь серьезные последствия для матери и будущего ребенка. Это затрагивает приблизительно 2 из 100 беременностей.
  Это называется преждевременным преждевременным разрывом, но также возможен преждевременный разрыв в срок. Это когда срок беременности 37 недель и более завершен, но роды не начинаются спонтанно в течение 6 часов после разрыва плодных оболочек.
  Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью и избегать половых контактов или введения чего-либо во влагалище, так как это может привести к инфекции.