Вода и санитария. Вода воз


ВОЗ | Вода

Ключевые факты

  • В 2015 году 91% мирового населения имело доступ к улучшенным источникам питьевой воды по сравнению с 76% в 1990 году.
  • С 1990 года доступ к улучшенным источникам питьевой воды получили 2,6 миллиарда людей.
  • В настоящее время практически 4,2 миллиарда человек пользуются водопроводной водой; 2,4 миллиарда имеют доступ к воде из других улучшенных источников, включая водопроводные колонки, защищенные колодцы и буровые скважины.
  • 663 миллиона человек пользуются неулучшенными источниками, в том числе 159 миллионов, которые пользуются поверхностной водой.
  • На глобальном уровне минимум 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, загрязненными фекальными веществами.
  • Загрязненная вода может служить переносчиком болезней, таких как диарея, холера, дизентерия, тиф и полиомиелит. По оценкам, загрязненная питьевая вода является причиной более 500 000 случаев смерти от диареи ежегодно.
  • К 2025 году половина мирового населения будет проживать в районах, в которых будет ощущаться дефицит воды.
  • В странах с низким и средним уровнем дохода 38% медицинских учреждений не имеют никаких источников воды, 19% не имеют улучшенной санитарии и 35% не имеют воды и мыла для мытья рук.

Введение

Безопасная и доступная вода — важный фактор здоровья людей, независимо от того, используется ли она для питья, бытовых нужд, приготовления пищи или рекреационных целей. Улучшенная система водоснабжения и санитарии и более эффективное водопользование могут способствовать экономическому росту в странах и вносить существенный вклад в сокращение масштабов нищеты.

В 2010 году Генеральная Ассамблея ООН четко признала право человека на воду и санитарию. Каждый имеет право на достаточное, непрерывное, безопасное, физически доступное и приемлемое по цене водоснабжение для личных и бытовых нужд.

Доступ к воде

Цель тысячелетия в области развития (ЦТР 7) в части питьевой воды была достигнута на глобальном уровне в 2010 году. Она заключалась в сокращении доли мирового населения, не имеющего устойчивого доступа к безопасной воде, наполовину. 48 наименее развитых стран не выполнили задачу, но в этих странах достигнут значительный прогресс — с 1990 года 42% их населения получили доступ к улучшенным источникам питьевой воды.

В мире до сих пор сохраняется четко выраженное географическое, социально-культурное и экономическое неравенство, притом не только между сельскими и городскими районами, но и в небольших и крупных городах, в которых люди, проживающие в бедных, неофициальных и незаконных поселениях, обычно пользуются более ограниченным доступом к улучшенным источникам питьевой воды, нежели другие жители.

Вода и здоровье

Загрязненная вода и плохая санитария связаны с передачей таких болезней, как холера, диарея, дизентерия, гепатит А, брюшной тиф и полиомиелит. Неадекватные или ненадлежащим образом управляемые службы водоснабжения и санитарии или их отсутствие создают предотвратимые риски для здоровья людей. Это особенно касается медицинских учреждений, где и пациенты и персонал подвергаются дополнительным рискам со стороны инфекций и болезней при отсутствии служб водоснабжения, санитарии и гигиены. В глобальных масштабах у 15% пациентов развивается инфекция во время их пребывания в больнице, а в странах с низким уровнем дохода этот показатель значительно выше.

Обработка городских, прoмышленных и сельскохозяйственных сточных вод означает, что питьевая вода, которой пользуются миллионы людей, характеризуется опасным уровнем заражения или загрязнения химическими веществами.

По оценкам, 842 000 человек ежегодно умирают от диареи вследствие небезопасной питьевой воды, небезопасных санитарных условий и небезопасной гигиены рук. Однако диарея в значительной мере поддается профилактике. Например, 361 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно можно было бы избежать, если бы соответствующие факторы риска были устранены. Там, где воды нет, люди могут подумать, что мытье рук — это неприоритетное мероприятие, в результате чего вероятность диареи и других болезней повышается.

Диарея — это наиболее хорошо известная болезнь, которая ассоциируется с загрязненной пищей и водой, однако она сопряжена и с другими опасностями. Например, около 240 миллионов человек страдают шистосомозом — острой хронической болезнью, вызванной паразитирующими червями, которые появляются в организме в результате воздействия зараженной воды.

Во многих районах мира насекомые, живущие или размножающиеся в воде, являются носителями и переносчиками таких болезней, как лихорадка денге. Некоторые из таких насекомых, называемых переносчиками инфекции, размножаются не в грязной, а чистой воде, и используемые в быту емкости для хранения питьевой воды могут служить местами для их размножения. Такая простая мера, как использование крышек для этих емкостей, может способствовать снижению уровней размножения переносчиков инфекции и к тому же имеет дополнительные преимущества с точки зрения предотвращения загрязнения воды фекалиями в домашних хозяйствах.

Экономические и социальные последствия

Когда вода поступает из улучшенных или более доступных источников, люди тратят меньше времени и усилий, собирая ее физически, а это означает, что они могли бы выполнять другую продуктивную работу. Это могло бы также привести к повышению безопасности людей, ограничив необходимость в долгих и рискованных походах за водой. Более качественные источники также означают меньше расходов на здоровье, поскольку в этом случае люди, скорее всего болели бы реже, им не пришлось бы нести медицинские расходы и они имели бы больше возможностей оставаться экономически продуктивными.

С учетом того, что дети особенно подвержены риску болезней, связанных с водой, доступ к улучшенным источникам воды означает для них меньше затрат времени на сбор воды, способствует укреплению их здоровья и более регулярному посещению школы, что в долгосрочном плане положительно сказалось бы на их жизни.

Источники воды

Достижение ЦТР измеряется показателем «улучшенный» или «неулучшенный» источник воды. Однако улучшенные источники отнюдь не означают, что они не связаны с риском для здоровья. Около 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, которые загрязнены фекальными веществами. Существенная доля воды, подаваемой по трубам, загрязнена, особенно там, где водоснабжение осуществляется с перерывами, или где обработка воды недостаточна. Даже в случае хорошего источника вода может быть загрязнена во время транспортировки или хранения.

Проблемы

Изменение климата, увеличение дефицита воды, рост численности населения, демографические изменения и урбанизация уже и так создают проблемы для систем водоснабжения. К 2025 году половина мирового населения будет проживать в районах, для которых будет характерен дефицит воды. В настоящее время одна из важных стратегий состоит в повторном использовании сточных вод в целях рекуперации воды, питательных элементов или энергии. Страны все больше и больше используют сточные воды для орошения — в развивающихся странах на нее приходится 7% от общей площади орошаемых земель. Однако, если орошение выполняется неправильно, эта практика может создать определенные риски для здоровья, которые необходимо взвешивать на фоне потенциальных преимуществ увеличения производства продовольствия.

Варианты водных источников, используемых в качестве питьевой воды и орошения, будут развиваться и впредь с переносом акцента в этой работе в большей степени на подземные воды и альтернативные источники, включая сточные воды. Климатические изменения приведут к более существенным колебаниям в объемах сбора дождевой воды. Для того чтобы обеспечить наличие и качество воды, необходимо улучшать систему регулирования всех водных ресурсов.

Деятельность ВОЗ

В качестве международного органа в области общественного здравоохранения и качества воды ВОЗ возглавляет усилия на глобальном уровне по профилактике болезней, передаваемых через воду, консультируя правительства по целевым показателям и правилам в области здравоохранения.

ВОЗ готовит серию руководящих принципов по качеству воды, в том числе по качеству питьевой воды, безопасному использованию сточных вод и созданию безопасных условий для водоемов, используемых в рекреационных целях. Руководящие принципы по качеству питьевой воды строятся на необходимости устранения рисков и с 2004 года включают компонент более широкого продвижения планов в области безопасности воды в порядке определения и предупреждения рисков с целью не допустить загрязнения воды. В 2015 году ВОЗ ввела в действие Планы по безопасности санитарии в поддержку осуществления руководящих принципов по сточным водам. ВОЗ проводит работу по расширению практики оценки фактического риска и методов управления среди всех групп, включая поставщиков питьевой воды, компании по очистке сточных вод, фермеров, общины и отдельных лиц.

С 2014 года ВОЗ проводит тестирование продукции для обработки воды, используемой в домашнем хозяйстве, в соответствии с медико-санитарными критериями ВОЗ в рамках Международного проекта ВОЗ по оценке технологий обработки воды в домашних хозяйствах. Этот проект направлен на обеспечение того, чтобы распределяемые продукты защищали пользователей от патогенов, вызывающих диарейные болезни, и на усиление механизмов для проведения политики, нормативного регулирования и мониторинга на национальном уровне в поддержку надлежащего целевого распределения и непрерывного и правильного использования такой продукции.

ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ по ряду направлений, касающихся воды и здоровья. Так, например, комплексный глобальный план действий по недопущению предотвратимых случаев смерти детей от пневмонии и диареи к 2025 году (GAPPD) выдвигает несколько целей в области профилактики и лечения, включая обеспечение всеобщего доступа к питьевой воде в медицинских учреждениях и жилье к 2030 году. Работа в медицинских учреждениях связана с целым рядом областей здравоохранения, включая всеобщий охват качественными медицинскими услугами, и два учреждения разработали план поэтапной работы по обеспечению всеобщего доступа в медицинских учреждениях и на национальном и глобальном уровнях.

www.whogis.com

ВОЗ | Вода

Ключевые факты

  • В 2015 году 91% мирового населения имело доступ к улучшенным источникам питьевой воды по сравнению с 76% в 1990 году.
  • С 1990 года доступ к улучшенным источникам питьевой воды получили 2,6 миллиарда людей.
  • В настоящее время практически 4,2 миллиарда человек пользуются водопроводной водой; 2,4 миллиарда имеют доступ к воде из других улучшенных источников, включая водопроводные колонки, защищенные колодцы и буровые скважины.
  • 663 миллиона человек пользуются неулучшенными источниками, в том числе 159 миллионов, которые пользуются поверхностной водой.
  • На глобальном уровне минимум 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, загрязненными фекальными веществами.
  • Загрязненная вода может служить переносчиком болезней, таких как диарея, холера, дизентерия, тиф и полиомиелит. По оценкам, загрязненная питьевая вода является причиной более 500 000 случаев смерти от диареи ежегодно.
  • К 2025 году половина мирового населения будет проживать в районах, в которых будет ощущаться дефицит воды.
  • В странах с низким и средним уровнем дохода 38% медицинских учреждений не имеют никаких источников воды, 19% не имеют улучшенной санитарии и 35% не имеют воды и мыла для мытья рук.

Введение

Безопасная и доступная вода — важный фактор здоровья людей, независимо от того, используется ли она для питья, бытовых нужд, приготовления пищи или рекреационных целей. Улучшенная система водоснабжения и санитарии и более эффективное водопользование могут способствовать экономическому росту в странах и вносить существенный вклад в сокращение масштабов нищеты.

В 2010 году Генеральная Ассамблея ООН четко признала право человека на воду и санитарию. Каждый имеет право на достаточное, непрерывное, безопасное, физически доступное и приемлемое по цене водоснабжение для личных и бытовых нужд.

Доступ к воде

Цель тысячелетия в области развития (ЦТР 7) в части питьевой воды была достигнута на глобальном уровне в 2010 году. Она заключалась в сокращении доли мирового населения, не имеющего устойчивого доступа к безопасной воде, наполовину. 48 наименее развитых стран не выполнили задачу, но в этих странах достигнут значительный прогресс — с 1990 года 42% их населения получили доступ к улучшенным источникам питьевой воды.

В мире до сих пор сохраняется четко выраженное географическое, социально-культурное и экономическое неравенство, притом не только между сельскими и городскими районами, но и в небольших и крупных городах, в которых люди, проживающие в бедных, неофициальных и незаконных поселениях, обычно пользуются более ограниченным доступом к улучшенным источникам питьевой воды, нежели другие жители.

Вода и здоровье

Загрязненная вода и плохая санитария связаны с передачей таких болезней, как холера, диарея, дизентерия, гепатит А, брюшной тиф и полиомиелит. Неадекватные или ненадлежащим образом управляемые службы водоснабжения и санитарии или их отсутствие создают предотвратимые риски для здоровья людей. Это особенно касается медицинских учреждений, где и пациенты и персонал подвергаются дополнительным рискам со стороны инфекций и болезней при отсутствии служб водоснабжения, санитарии и гигиены. В глобальных масштабах у 15% пациентов развивается инфекция во время их пребывания в больнице, а в странах с низким уровнем дохода этот показатель значительно выше.

Обработка городских, прoмышленных и сельскохозяйственных сточных вод означает, что питьевая вода, которой пользуются миллионы людей, характеризуется опасным уровнем заражения или загрязнения химическими веществами.

По оценкам, 842 000 человек ежегодно умирают от диареи вследствие небезопасной питьевой воды, небезопасных санитарных условий и небезопасной гигиены рук. Однако диарея в значительной мере поддается профилактике. Например, 361 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно можно было бы избежать, если бы соответствующие факторы риска были устранены. Там, где воды нет, люди могут подумать, что мытье рук — это неприоритетное мероприятие, в результате чего вероятность диареи и других болезней повышается.

Диарея — это наиболее хорошо известная болезнь, которая ассоциируется с загрязненной пищей и водой, однако она сопряжена и с другими опасностями. Например, около 240 миллионов человек страдают шистосомозом — острой хронической болезнью, вызванной паразитирующими червями, которые появляются в организме в результате воздействия зараженной воды.

Во многих районах мира насекомые, живущие или размножающиеся в воде, являются носителями и переносчиками таких болезней, как лихорадка денге. Некоторые из таких насекомых, называемых переносчиками инфекции, размножаются не в грязной, а чистой воде, и используемые в быту емкости для хранения питьевой воды могут служить местами для их размножения. Такая простая мера, как использование крышек для этих емкостей, может способствовать снижению уровней размножения переносчиков инфекции и к тому же имеет дополнительные преимущества с точки зрения предотвращения загрязнения воды фекалиями в домашних хозяйствах.

Экономические и социальные последствия

Когда вода поступает из улучшенных или более доступных источников, люди тратят меньше времени и усилий, собирая ее физически, а это означает, что они могли бы выполнять другую продуктивную работу. Это могло бы также привести к повышению безопасности людей, ограничив необходимость в долгих и рискованных походах за водой. Более качественные источники также означают меньше расходов на здоровье, поскольку в этом случае люди, скорее всего болели бы реже, им не пришлось бы нести медицинские расходы и они имели бы больше возможностей оставаться экономически продуктивными.

С учетом того, что дети особенно подвержены риску болезней, связанных с водой, доступ к улучшенным источникам воды означает для них меньше затрат времени на сбор воды, способствует укреплению их здоровья и более регулярному посещению школы, что в долгосрочном плане положительно сказалось бы на их жизни.

Источники воды

Достижение ЦТР измеряется показателем «улучшенный» или «неулучшенный» источник воды. Однако улучшенные источники отнюдь не означают, что они не связаны с риском для здоровья. Около 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, которые загрязнены фекальными веществами. Существенная доля воды, подаваемой по трубам, загрязнена, особенно там, где водоснабжение осуществляется с перерывами, или где обработка воды недостаточна. Даже в случае хорошего источника вода может быть загрязнена во время транспортировки или хранения.

Проблемы

Изменение климата, увеличение дефицита воды, рост численности населения, демографические изменения и урбанизация уже и так создают проблемы для систем водоснабжения. К 2025 году половина мирового населения будет проживать в районах, для которых будет характерен дефицит воды. В настоящее время одна из важных стратегий состоит в повторном использовании сточных вод в целях рекуперации воды, питательных элементов или энергии. Страны все больше и больше используют сточные воды для орошения — в развивающихся странах на нее приходится 7% от общей площади орошаемых земель. Однако, если орошение выполняется неправильно, эта практика может создать определенные риски для здоровья, которые необходимо взвешивать на фоне потенциальных преимуществ увеличения производства продовольствия.

Варианты водных источников, используемых в качестве питьевой воды и орошения, будут развиваться и впредь с переносом акцента в этой работе в большей степени на подземные воды и альтернативные источники, включая сточные воды. Климатические изменения приведут к более существенным колебаниям в объемах сбора дождевой воды. Для того чтобы обеспечить наличие и качество воды, необходимо улучшать систему регулирования всех водных ресурсов.

Деятельность ВОЗ

В качестве международного органа в области общественного здравоохранения и качества воды ВОЗ возглавляет усилия на глобальном уровне по профилактике болезней, передаваемых через воду, консультируя правительства по целевым показателям и правилам в области здравоохранения.

ВОЗ готовит серию руководящих принципов по качеству воды, в том числе по качеству питьевой воды, безопасному использованию сточных вод и созданию безопасных условий для водоемов, используемых в рекреационных целях. Руководящие принципы по качеству питьевой воды строятся на необходимости устранения рисков и с 2004 года включают компонент более широкого продвижения планов в области безопасности воды в порядке определения и предупреждения рисков с целью не допустить загрязнения воды. В 2015 году ВОЗ ввела в действие Планы по безопасности санитарии в поддержку осуществления руководящих принципов по сточным водам. ВОЗ проводит работу по расширению практики оценки фактического риска и методов управления среди всех групп, включая поставщиков питьевой воды, компании по очистке сточных вод, фермеров, общины и отдельных лиц.

С 2014 года ВОЗ проводит тестирование продукции для обработки воды, используемой в домашнем хозяйстве, в соответствии с медико-санитарными критериями ВОЗ в рамках Международного проекта ВОЗ по оценке технологий обработки воды в домашних хозяйствах. Этот проект направлен на обеспечение того, чтобы распределяемые продукты защищали пользователей от патогенов, вызывающих диарейные болезни, и на усиление механизмов для проведения политики, нормативного регулирования и мониторинга на национальном уровне в поддержку надлежащего целевого распределения и непрерывного и правильного использования такой продукции.

ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ по ряду направлений, касающихся воды и здоровья. Так, например, комплексный глобальный план действий по недопущению предотвратимых случаев смерти детей от пневмонии и диареи к 2025 году (GAPPD) выдвигает несколько целей в области профилактики и лечения, включая обеспечение всеобщего доступа к питьевой воде в медицинских учреждениях и жилье к 2030 году. Работа в медицинских учреждениях связана с целым рядом областей здравоохранения, включая всеобщий охват качественными медицинскими услугами, и два учреждения разработали план поэтапной работы по обеспечению всеобщего доступа в медицинских учреждениях и на национальном и глобальном уровнях.

new.who.int

ВОЗ | Вода

Ключевые факты

  • В 2015 году 91% мирового населения имело доступ к улучшенным источникам питьевой воды по сравнению с 76% в 1990 году.
  • С 1990 года доступ к улучшенным источникам питьевой воды получили 2,6 миллиарда людей.
  • В настоящее время практически 4,2 миллиарда человек пользуются водопроводной водой; 2,4 миллиарда имеют доступ к воде из других улучшенных источников, включая водопроводные колонки, защищенные колодцы и буровые скважины.
  • 663 миллиона человек пользуются неулучшенными источниками, в том числе 159 миллионов, которые пользуются поверхностной водой.
  • На глобальном уровне минимум 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, загрязненными фекальными веществами.
  • Загрязненная вода может служить переносчиком болезней, таких как диарея, холера, дизентерия, тиф и полиомиелит. По оценкам, загрязненная питьевая вода является причиной более 500 000 случаев смерти от диареи ежегодно.
  • К 2025 году половина мирового населения будет проживать в районах, в которых будет ощущаться дефицит воды.
  • В странах с низким и средним уровнем дохода 38% медицинских учреждений не имеют никаких источников воды, 19% не имеют улучшенной санитарии и 35% не имеют воды и мыла для мытья рук.

Введение

Безопасная и доступная вода — важный фактор здоровья людей, независимо от того, используется ли она для питья, бытовых нужд, приготовления пищи или рекреационных целей. Улучшенная система водоснабжения и санитарии и более эффективное водопользование могут способствовать экономическому росту в странах и вносить существенный вклад в сокращение масштабов нищеты.

В 2010 году Генеральная Ассамблея ООН четко признала право человека на воду и санитарию. Каждый имеет право на достаточное, непрерывное, безопасное, физически доступное и приемлемое по цене водоснабжение для личных и бытовых нужд.

Доступ к воде

Цель тысячелетия в области развития (ЦТР 7) в части питьевой воды была достигнута на глобальном уровне в 2010 году. Она заключалась в сокращении доли мирового населения, не имеющего устойчивого доступа к безопасной воде, наполовину. 48 наименее развитых стран не выполнили задачу, но в этих странах достигнут значительный прогресс — с 1990 года 42% их населения получили доступ к улучшенным источникам питьевой воды.

В мире до сих пор сохраняется четко выраженное географическое, социально-культурное и экономическое неравенство, притом не только между сельскими и городскими районами, но и в небольших и крупных городах, в которых люди, проживающие в бедных, неофициальных и незаконных поселениях, обычно пользуются более ограниченным доступом к улучшенным источникам питьевой воды, нежели другие жители.

Вода и здоровье

Загрязненная вода и плохая санитария связаны с передачей таких болезней, как холера, диарея, дизентерия, гепатит А, брюшной тиф и полиомиелит. Неадекватные или ненадлежащим образом управляемые службы водоснабжения и санитарии или их отсутствие создают предотвратимые риски для здоровья людей. Это особенно касается медицинских учреждений, где и пациенты и персонал подвергаются дополнительным рискам со стороны инфекций и болезней при отсутствии служб водоснабжения, санитарии и гигиены. В глобальных масштабах у 15% пациентов развивается инфекция во время их пребывания в больнице, а в странах с низким уровнем дохода этот показатель значительно выше.

Обработка городских, прoмышленных и сельскохозяйственных сточных вод означает, что питьевая вода, которой пользуются миллионы людей, характеризуется опасным уровнем заражения или загрязнения химическими веществами.

По оценкам, 842 000 человек ежегодно умирают от диареи вследствие небезопасной питьевой воды, небезопасных санитарных условий и небезопасной гигиены рук. Однако диарея в значительной мере поддается профилактике. Например, 361 000 случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно можно было бы избежать, если бы соответствующие факторы риска были устранены. Там, где воды нет, люди могут подумать, что мытье рук — это неприоритетное мероприятие, в результате чего вероятность диареи и других болезней повышается.

Диарея — это наиболее хорошо известная болезнь, которая ассоциируется с загрязненной пищей и водой, однако она сопряжена и с другими опасностями. Например, около 240 миллионов человек страдают шистосомозом — острой хронической болезнью, вызванной паразитирующими червями, которые появляются в организме в результате воздействия зараженной воды.

Во многих районах мира насекомые, живущие или размножающиеся в воде, являются носителями и переносчиками таких болезней, как лихорадка денге. Некоторые из таких насекомых, называемых переносчиками инфекции, размножаются не в грязной, а чистой воде, и используемые в быту емкости для хранения питьевой воды могут служить местами для их размножения. Такая простая мера, как использование крышек для этих емкостей, может способствовать снижению уровней размножения переносчиков инфекции и к тому же имеет дополнительные преимущества с точки зрения предотвращения загрязнения воды фекалиями в домашних хозяйствах.

Экономические и социальные последствия

Когда вода поступает из улучшенных или более доступных источников, люди тратят меньше времени и усилий, собирая ее физически, а это означает, что они могли бы выполнять другую продуктивную работу. Это могло бы также привести к повышению безопасности людей, ограничив необходимость в долгих и рискованных походах за водой. Более качественные источники также означают меньше расходов на здоровье, поскольку в этом случае люди, скорее всего болели бы реже, им не пришлось бы нести медицинские расходы и они имели бы больше возможностей оставаться экономически продуктивными.

С учетом того, что дети особенно подвержены риску болезней, связанных с водой, доступ к улучшенным источникам воды означает для них меньше затрат времени на сбор воды, способствует укреплению их здоровья и более регулярному посещению школы, что в долгосрочном плане положительно сказалось бы на их жизни.

Источники воды

Достижение ЦТР измеряется показателем «улучшенный» или «неулучшенный» источник воды. Однако улучшенные источники отнюдь не означают, что они не связаны с риском для здоровья. Около 1,8 миллиарда человек пользуются источниками питьевой воды, которые загрязнены фекальными веществами. Существенная доля воды, подаваемой по трубам, загрязнена, особенно там, где водоснабжение осуществляется с перерывами, или где обработка воды недостаточна. Даже в случае хорошего источника вода может быть загрязнена во время транспортировки или хранения.

Проблемы

Изменение климата, увеличение дефицита воды, рост численности населения, демографические изменения и урбанизация уже и так создают проблемы для систем водоснабжения. К 2025 году половина мирового населения будет проживать в районах, для которых будет характерен дефицит воды. В настоящее время одна из важных стратегий состоит в повторном использовании сточных вод в целях рекуперации воды, питательных элементов или энергии. Страны все больше и больше используют сточные воды для орошения — в развивающихся странах на нее приходится 7% от общей площади орошаемых земель. Однако, если орошение выполняется неправильно, эта практика может создать определенные риски для здоровья, которые необходимо взвешивать на фоне потенциальных преимуществ увеличения производства продовольствия.

Варианты водных источников, используемых в качестве питьевой воды и орошения, будут развиваться и впредь с переносом акцента в этой работе в большей степени на подземные воды и альтернативные источники, включая сточные воды. Климатические изменения приведут к более существенным колебаниям в объемах сбора дождевой воды. Для того чтобы обеспечить наличие и качество воды, необходимо улучшать систему регулирования всех водных ресурсов.

Деятельность ВОЗ

В качестве международного органа в области общественного здравоохранения и качества воды ВОЗ возглавляет усилия на глобальном уровне по профилактике болезней, передаваемых через воду, консультируя правительства по целевым показателям и правилам в области здравоохранения.

ВОЗ готовит серию руководящих принципов по качеству воды, в том числе по качеству питьевой воды, безопасному использованию сточных вод и созданию безопасных условий для водоемов, используемых в рекреационных целях. Руководящие принципы по качеству питьевой воды строятся на необходимости устранения рисков и с 2004 года включают компонент более широкого продвижения планов в области безопасности воды в порядке определения и предупреждения рисков с целью не допустить загрязнения воды. В 2015 году ВОЗ ввела в действие Планы по безопасности санитарии в поддержку осуществления руководящих принципов по сточным водам. ВОЗ проводит работу по расширению практики оценки фактического риска и методов управления среди всех групп, включая поставщиков питьевой воды, компании по очистке сточных вод, фермеров, общины и отдельных лиц.

С 2014 года ВОЗ проводит тестирование продукции для обработки воды, используемой в домашнем хозяйстве, в соответствии с медико-санитарными критериями ВОЗ в рамках Международного проекта ВОЗ по оценке технологий обработки воды в домашних хозяйствах. Этот проект направлен на обеспечение того, чтобы распределяемые продукты защищали пользователей от патогенов, вызывающих диарейные болезни, и на усиление механизмов для проведения политики, нормативного регулирования и мониторинга на национальном уровне в поддержку надлежащего целевого распределения и непрерывного и правильного использования такой продукции.

ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ по ряду направлений, касающихся воды и здоровья. Так, например, комплексный глобальный план действий по недопущению предотвратимых случаев смерти детей от пневмонии и диареи к 2025 году (GAPPD) выдвигает несколько целей в области профилактики и лечения, включая обеспечение всеобщего доступа к питьевой воде в медицинских учреждениях и жилье к 2030 году. Работа в медицинских учреждениях связана с целым рядом областей здравоохранения, включая всеобщий охват качественными медицинскими услугами, и два учреждения разработали план поэтапной работы по обеспечению всеобщего доступа в медицинских учреждениях и на национальном и глобальном уровнях.

apps.who.int

ВОЗ | Вода и санитария

Безопасность воды в домашнем хозяйстве

Значение диареи среди детей для общественного здравоохранения связано с высокими коэффициентами смертности, а также с наличием взаимосвязи между недостаточным питанием, рецидивирующей диареей и нарушением развития ребенка. В отличие от детей, вскармливаемых грудью, искусственно вскармливаемые младенцы подвергаются высокому риску воздействия небезопасной питьевой воды.

Невозможно переоценить тот факт, что пути передачи инфекционных агентов являются сложными и тем самым усугубляют сложности профилактики. Согласно оценкам, мероприятия в областях водоснабжения, санитарии и гигиены могут сократить заболеваемость диареей в среднем на 25%, а детскую смертность - в среднем на 65%. В то же время отдельные мероприятия в некоторых местах оказались гораздо более эффективными.

Некоторые опасные химические вещества содержатся также естественным образом в грунтовых водах, например вещества, содержащие фтор и мышьяк. Потребление питьевой воды, содержащей большое количество фтора, приводит к серьезным последствиям для здоровья: от флюороза зубов до деформирующего флюороза скелета, оба из которых являются необратимыми. Дети, зубы и кости которых продолжают формироваться, наиболее уязвимы для высоких концентраций фтора. Это еще более усугубляется плохим состоянием питания. Симптомы начинают развиваться в детском возрасте, и единственной эффективной мерой является профилактика воздействия. По меньшей мере, в 25 странах мира люди поражены такими симптомами.

Селен в воде является другим элементом, который может иметь последствия для здоровья детей при потреблении либо в недостаточных, либо в избыточных количествах. Подобно фтору, селен при низких дозах является важным элементом для оптимального развития и выживания; однако при потреблении выше порогового значения эти элементы становятся ядовитыми и приводят к серьезным проблемам здоровья. Дети особенно уязвимы в случаях недостаточности микроэлементов и отравления.

В Бангладеш и Индии (Западной Бенгалии) в результате высокой концентрации мышьяка в колодезных трубах широко распространился арсеникоз. Даже при постоянных и низких уровнях воздействия мышьяк может быть причиной острых и необратимых последствий для здоровья, которые возникают в раннем детстве, и с постепенным появлением симптомов. По крайней мере, еще двенадцать стран страдают от естественно высоких уровней мышьяка в воде.

Наличие, по крайней мере, минимального количества воды для питья и других личных потребностей считается настолько же важным, как и ее качество. Уже сегодня одна треть населения в мире живет в странах, испытывающих дефицит воды от умеренной до высокой степени, если вообще не полную нехватку воды, и уровень грунтовых вод снижается на всех континентах. По оценкам, если нынешние тенденции продолжатся, к 2025 году два из трех человек на планете будут жить в условиях нехватки воды.

Во всем мире 1,1 миллиарда человек сегодня не имеют доступа к чистому и адекватному водоснабжению. Кроме того, слишком малое количество воды для удовлетворения основных потребностей делает практически невозможным поддержание необходимого минимума личной гигиены и санитарных условий в жилище.

Необходимые действия

Традиционно улучшения в водоснабжении и санитарии пропагандировались в качестве основных мер общественного здравоохранения, направленных на улучшение состояния здоровья населения. Если бы было достигнуто всеобщее трубопроводное и регулируемое снабжение водой, можно было бы предотвращать ежегодно 7,6 миллиарда (70%) случаев диареи. Это является важной мерой для здоровья всего населения и особенно для детей.

Дальнейшее укрепление базы фактических данных с улучшенным географическим охватом и специфичностью для детей в различных возрастных группах необходимо обеспечить в области доступности и безопасности воды, и это должно быть положено в основу разработки политики и пропаганды эффективных мероприятий.

Улучшение водоснабжения и санитарии в течение длительного времени было приоритетом для деятельности в области здоровья и развития. Эта идея была центральной в течение Международного десятилетия питьевого водоснабжения и санитарии и позднее нашла отражение в Целях тысячелетия в области развития, поставленных мировыми лидерами на Саммите тысячелетия в сентябре 2000 года. Цель состоит в том, чтобы "к 2015 г. вдвое сократить долю населения, не имеющего постоянного доступа к чистой питьевой воде," посредством содействия доступным и экологически обоснованным технологиям.

Необходимо также ускорить действия по выполнению взятого на Саммите тысячелетия ООН обязательства остановить нерациональное использование водных ресурсов посредством разработки стратегий управления водными ресурсами на региональном, национальном и местном уровнях, которые обеспечат как справедливое, так и адекватное водоснабжение.

Усилия по созданию потенциала следует направить на усиление применения существующих экологических норм в отношении качества воды и охраны ресурсов. Это также требует внимательного мониторинга качества питьевой воды на уровне местных служб с помощью практичных и эффективных с точки зрения затрат методов.

www.who.int

ЕРБ ВОЗ | Безопасная питьевая вода в Европе?

Миллионы людей в Европейском регионе ВОЗ пьют загрязненную воду, часто не зная об этом. По оценкам ВОЗ, от диарейных заболеваний, связанных с неудовлетворительным уровнем услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH), в Регионе ежедневно умирают 14 человек.

В домах у людей, в особенности у жителей сельских районов, зачастую отсутствует чистая и безопасная питьевая вода. У 57 миллионов человек в нашем Регионе в домах нет водопроводной воды, а у 21 миллиона человек до сих пор нет доступа к базовым услугам питьевого водоснабжения. Эти люди пользуются водой из незащищенных шахтных колодцев и родниковых источников, употребляют воду из поверхностных водоемов либо вынуждены тратить более 30 минут на поход за водой. Примерно три четверти людей, у которых нет доступа к базовым услугам питьевого водоснабжения, живут в сельских районах.

ВОЗ обновляет и публикует глобальное руководство по обеспечению качества питьевой воды, ориентированное на показатели здоровья. Основным компонентом данного руководства является принцип использования плана безопасного водоснабжения (ПБВ). ВОЗ считает ПБВ наиболее эффективным инструментом систематического обеспечения безопасности питьевого водоснабжения.

ЕРБ ВОЗ при содействии Европейского центра ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья (ЕЦОСЗ) в Бонне (Германия) работает со странами над осуществлением положений данного руководства. ЕЦОСЗ оказывает поддержку странам в проведении опросных исследований и оценке их систем питьевого водоснабжения, а также в определении первоочередных мер, которые нужно принять для повышения качества воды и расширения доступа к услугам безопасного водоснабжения. Результаты этой деятельности стали частью национальных нормативно-правовых документов и практических мероприятий, что делает возможным принятие принципа ПБВ.

Проекты по безопасному водоснабжению в Сербии и Таджикистане

Проекты, осуществляемые ВОЗ в Сербии и Таджикистане, выдвинули на первый план те трудности, с которыми сталкиваются люди, живущие в сельских районах, при получении доступа к безопасной питьевой воде. Так, в Таджикистане 32% сельского населения не имеет доступа к базовым услугам питьевого водоснабжения.

Что касается вопросов безопасности водоснабжения, то одна треть сельских систем водоснабжения, проинспектированных в Сербии, не соответствовала микробиологическим стандартам качества питьевой воды, и более 60% этих систем подвергались риску возможного загрязнения из таких источников, как уборные выгребного типа, канализации, животноводческие хозяйства и хозяйства, занимающиеся выращиванием сельскохозяйственных культур, дороги для автомобилей, промышленные предприятия, свалки и другие источники загрязнения, расположенные поблизости.

"Проведение национальной оценки маломасштабных систем водоснабжения в сельской местности заложило прочную основу для выявления ключевых угроз для общественного здоровья, обусловленных питьевой водой, – говорит д-р Ferenc Vicko, статс-секретарь Министерства здравоохранения Сербии. –

Результаты оценки также предоставили убедительные и обусловленные интересами здоровья аргументы в пользу придания обязательного характера рекомендуемым ВОЗ планам безопасного водоснабжения, а также разработки планов действий и повышения осведомленности населения".

Результаты поддержанного ВОЗ опросного исследования в Сербии легли в основу конкретных рекомендаций для национальных органов власти; эти рекомендации, в свою очередь, привели к пересмотру соответствующих нормативно-правовых документов. Страна уже реализовала две ключевые меры, призванные улучшить работу маломасштабных систем водоснабжения. Во-первых, Сербия внесла новое положение в проект закона о питьевой воде, согласно которому внедрение и исполнение ПБВ становится обязательным условием обеспечения безопасности процесса питьевого водоснабжения.

Во-вторых, страна все активнее следит за соблюдением норм о создании систем водоснабжения и о владении ими (независимо от масштаба таких систем), с тем чтобы гарантировать, что эти системы находятся в управлении надлежащим образом уполномоченных юридических субъектов.

В Таджикистане ВОЗ создает возможности для повсеместного наращивания потенциала, поддерживая формирование национальных групп координаторов по вопросам ПБВ и содействуя расширению опыта в области разработки ПБВ на местном уровне в рамках тщательно координируемых пилотных проектов в сельских районах.

К результатам реализации проекта по безопасному водоснабжению в Таджикистане относится включение рекомендуемого ВОЗ подхода, основанного на разработке ПБВ, в проект закона, а также укрепление кадровой и лабораторной базы для проведения надзора за работой систем питьевого водоснабжения и качеством питьевой воды. Реализацией проекта, финансируемого Министерством иностранных дел Финляндии, совместно руководят Министерство здравоохранения и социальной защиты населения Таджикистана и ЕРБ ВОЗ.

"Меня впечатлил тот факт, что жители деревни Сино в Таджикистане в свободное от работы время выкопали из твердой как камень земли трубы, по которым подавалась грязная питьевая вода, чтобы подключить их к новому источнику – защищенной скважине, отказавшись от прямого забора воды из реки. Это еще больше мотивировало нас продолжать нашу работу по обеспечению безопасности питьевой воды в Регионе", – отметил г-н Oliver Schmoll, руководитель программы "Водные ресурсы и климат", ЕЦОСЗ.

Эти проекты также содействовали расширению прав и возможностей жителей сельских районов. Так, в Сербии люди впервые получили доступ к информации о качестве потребляемой ими питьевой воды. Они также осведомлены о своем праве ходатайствовать о передаче систем трубопроводного водоснабжения в управление местных общин, в соответствии с национальным законодательством. В Таджикистане, где ВОЗ обучает население охваченных проектом районов принципам планирования безопасного водоснабжения, люди могут сами брать на себя ответственность за выявление рисков в системах водоснабжения и поиск соответствующих путей их устранения, следуя рекомендациям местных координаторов по вопросам ПБВ и инженеров по водоснабжению.

Принцип ПБВ

Принцип ПБВ направлен на комплексную оценку и комплексное управление рисками. Эти подходы призваны гарантировать, что вода, обеспечиваемая конкретной системой водоснабжения, безопасна для питья. ПБВ позволяют определить химические и микробиологические угрозы, вызывающие озабоченность на местном уровне, а также пути возможного проникновения загрязняющих веществ и микроорганизмов в водопроводную сеть. Они охватывают все этапы водоснабжения – от забора воды до ее хранения, очистки и подачи населению. Благодаря этому, ПБВ позволяют обеспечить более эффективное функционирование систем водоснабжения, управление ими, а также более качественный мониторинг и санитарно-эпидемический надзор за их работой.

Рекомендации для Европейской комиссии

Недавно ЕРБ ВОЗ представило комплексные рекомендации для Европейской комиссии в связи с планируемым пересмотром Директивы Европейского союза по питьевой воде. В этих детальных рекомендациях говорится о том, что защита здоровья людей от негативных последствий потребления загрязненной питьевой воды должна выходить за рамки контроля за соблюдением стандартных параметров качества воды; она должна включать принятие адаптированного к местным условиям подхода, основанного на оценке рисков, для каждой отдельной системы водоснабжения. Основная рекомендация ВОЗ – следовать принципу использования ПБВ, который является наиболее эффективным инструментом систематического обеспечения безопасности питьевого водоснабжения.

Всемирный день водных ресурсов

Всемирный день водных ресурсов, отмечаемый ежегодно 22 марта, дает возможность еще раз подчеркнуть необходимость принятия дальнейших мер, направленных на достижение Целей в области устойчивого развития (ЦУР), связанных с WASH. ВОЗ работает на глобальном, региональном и национальном уровнях над сокращением смертности и заболеваемости, обусловленных передаваемыми через воду инфекциями и загрязнением воды, а также над обеспечением всеобщего, справедливого и устойчивого доступа к безопасной и недорогой питьевой воде для всех.

Глобальные и региональные цели

Несколько ЦУР непосредственно касаются вопросов обеспечения безопасности воды и доступа к ней. Например, ЦУР 3.3 касается борьбы с передаваемыми через воду болезнями; ЦУР 3.9 – сокращения числа случаев смерти и заболевания вследствие загрязнения воды; ЦУР 6.1 – обеспечения всеобщего и справедливого доступа к безопасной и недорогой питьевой воде для всех.

В 2017 г. государства-члены в Регионе приняли Остравскую декларацию, заявив о своей решимости принимать меры для обеспечения всеобщего, справедливого и устойчивого доступа к безопасной питьевой воде и санитарно-гигиеническим услугам повсеместно и для всех, а также для поощрения интегрированного управления водными ресурсами и повторного использования безопасно очищаемых сточных вод.

В 1999 г. государства-члены в Европейском регионе приняли Протокол по проблемам воды и здоровья, который реализуется при совместной поддержке ЕРБ ВОЗ и Европейской экономической комиссии ООН (ЕЭК ООН). Протокол содействует достижению ЦУР, связанных с вопросами водоснабжения, и обязательств, принятых в Остравской декларации, в Европейском регионе. Он обеспечивает эффективный инструмент выработки политики, призывая страны к установлению национальных целевых ориентиров и реализации планов, связанных с WASH. На сегодняшний день 26 стран Региона ратифицировали данный Протокол. В настоящее время председателем Президиума Протокола является Сербия.

Загрязнение воды и связанные с водой болезни

Необходимо приложить дополнительные усилия для полного устранения сохраняющихся пробелов в предоставлении услуг WASH в Регионе, где вспышки болезней, связанных с водой, по-прежнему остаются распространенным явлением. Загрязнение, вызванное веществами природного происхождения, такими как мышьяк и фтор, и веществами антропогенного происхождения, такими как свинец, нитраты и химикаты промышленного происхождения, является предметом обеспокоенности во многих странах.

Наиболее часто регистрируемые инфекционные болезни, связанные с WASH, в Регионе – это кампилобактериоз (бактериальная желудочно-кишечная инфекция), гепатит А (вирусное заболевание печени) и лямблиоз (паразитарная инфекция тонкого кишечника, также известная как гиардиоз).

Имеющиеся опубликованные данные говорят о том, что приблизительно 18% регистрируемых и расследуемых вспышек инфекционных болезней связаны с водой. Однако истинный масштаб распространенности связанных с водой болезней в Регионе не известен и, скорее всего, намного превышает тот уровень, на который указывают имеющиеся данные.

www.euro.who.int


Смотрите также