Протеус вода. Бактерия протея в пищеварительном тракте человека. Насколько это опасно?

Инфекции, вызываемые возбудителями рода proteus. Протеус вода


В моче протеус мирабилис: диагностика, лечение

Протей относится к условно-патогенным микроорганизмам и способен вызвать ряд заболеваний мочеполовой системы и органов желудочно-кишечного тракта. Ранее инфекционно-воспалительные заболевания не связывали с воздействием протеуса, но современные технологии подтвердили роль микроорганизма в развитии заболеваний.

Что такое протей?

Протеи похожи на небольшие палочки в виде нитей и характеризуются высокоскоростной перемещаемостью. Протеи имеют способность разрушать эритроциты и обладают токсическими свойствами. Proteus spp. относятся к индикаторным микроорганизмам, свидетельствующим о возможном фекальном загрязнении и потенциальной опасности присутствия в воде возбудителей инфекционных заболеваний.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения инфекций, вызванных протеем

Существует несколько видов патогена, обладающие способностью вызывать патофизиологические и морфологические изменения в определенных тканях и органах. К таким видам относятся Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri.В 70—90% случаев в моче или кале выявляют Proteus mirabilis. Виды Proteus spp., способные стать причиной патологии, могут сохранять жизнь длительное время в водоемах, удобрениях и почве. Протеус попадает туда через экскременты зараженных людей или животных, таким способом создаются источники инфекции.

Инфекции, вызванные протеем, приобретают все большее распространение.

Бытовой путь заражения (через шприцы, грязные руки) встречается редко, в большинстве случаев инфицирование происходит через купание в загрязненных водоемах, зараженную питьевую воду и еду (молочная и мясная продукция, рыба). Патоген особо опасен для людей, постоянной страдающих болезнями легких, органов ЖКТ, при пониженном иммунитете, в раннем и пожилом возрасте. Прием препаратов, предназначенных для уничтожения бактерий, без назначения врача повышает риск заражения.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней, вызванных протеем

От момента попадания патогена в организм, мочу и до проявления симптомов болезни проходит от пары часов до 3-х дней. Определенных симптомов, по которым возможно идентифицировать инфекцию, нет. Если протеус поразил желудочно-кишечный тракт, больные описывают:

  • рвоту и тошноту;
  • повышенную температуру тела;
  • головную боль;
  • слабость, повышенную усталость;
  • проблемы со стулом;
  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в области живота.

Если протеус поразил мочевыделительную систему, попал в мочу, наблюдаются симптомы цистита и уретрита: повышенная температура тела, присутствуют симптомы интоксикации, моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с беловатыми выделениями или хлопьями, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием (частые позывы в туалет, режущая боль при мочеиспускании). Наблюдаются зуд и отеки половых органов, при половых актах возможны болезненные ощущения. При раневой протейной инфекции гнойные раны заживают плохо и дольше обычного.

Вернуться к оглавлению

Протей при беременности

Протеус может вызывать инфекционные заболевания различных органов.

Чаще всего при беременности в качестве микробного возбудителя инфекций мочевыводящих путей выступает кишечная палочка. Протеус мирабилис выделяют как одну из возможных причин риска рекуррентных (возвратных) форм инфекций мочевыводящих путей при беременности. Инфицирование происходит восходящим путем.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Современные лабораторные методы позволяют провести достоверные исследования кала и мочи человека и животных для определения наличия патогена любого вида. Присутствие протея в моче человека говорит о наличии процесса воспаления в мочеполовой системе. При анализировании результата исследования, берется во внимание как наличие Proteus spp., так и уровень протеобактерий (сальмонеллы, чумная палочка, кишечная палочка). Важно определить истинную бактериурию (бактерии в моче), так как показатель КОЕ в моче (проба 1 мл) не должен быть выше 104. В ином случае можно говорить о нарушении правил забора мочи.

Вернуться к оглавлению

Лечение протеуса мирабилиса в моче

Для лечения заболеваний, вызванных протеем, назначают антибиотики. При идеальных условиях больному проводят определение чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным лекарствам. Данный анализ значим при внутрибольничных инфекциях (заболевания, приобретенные человеком в результате госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения), так как многие антибиотики не действуют на некоторые виды Proteus. Результатом неверно подобранных средств может оказаться затягивание выздоровления либо же полное отсутствие результата. В силу данных обстоятельств, специалисты назначают комплекс антибиотиков для полного выздоровления пациента.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Данная бактерия устойчива к ряду медикаментозных препаратов.

Среди антибиотиков, доказавших свое действие на патоген, выделяют «Rifaximinum» и «Nifuroxazide». Все виды протея (кроме протеус вульгарис) поддаются терапии с помощью препарата «Амоксициллин» (полусинтетический антибиотик широкого спектра действия группы пенициллинов). Протей мирабилис и протеус вульгарис лечат с помощью препаратов «Нифурател», «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин». Антибиотики из группы тетрациклинов не действуют на протеи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика протейных инфекций

Соблюдая несколько простых правил, можно избежать инфицирования протеем и уберечь себя от ряда заболеваний. Главная профилактика — соблюдение гигиены в личных, бытовых и рабочих аспектах. Руки необходимо мыть как можно чаще, особенно приходя с улицы, после туалета и контакта с животными (даже домашними). Продукты питания должны пройти качественную термическую обработку перед употреблением, в особенности это касается рыбы, мяса и молочных продуктов. Для сведения к минимуму возможность инфицирования протеем нужно:

  • Фрукты и овощи хорошо промывать водой, используя соду, мыло или специальное моющее средство.
  • Желательно носить с собой влажные антибактериальные салфетки и антисептический спрей для рук.
  • Следить за качеством покупаемых продуктов. При наличии несвойственного запаха, цвета или консистенции продукта, стоит отказаться от покупки.
  • Не пить воду из открытых водоемов или крана.
  • Не принимать антибиотики без назначения врача, так как это чревато развитием дисбактериоза.

Основная профилактика у ребенка — с малых лет приучить соблюдать элементарные правила личной гигиены. Профилактикой в медицинских учреждениях должны заниматься сами медицинские работники. Уборка, последующая дезинфекция и стерилизация должны проводиться ежедневно. Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, должны проводиться с соблюдением всех правил безопасности.

etopochki.ru

Бактерия протея в пищеварительном тракте человека. Насколько это опасно?

Протей (от латинского proteus) – род анаэробных, споронеобразующих, грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы данной группы были впервые обнаружены и описаны в 1885 году при исследовании гнилого мяса. Своим названием род бактерий обязан древнегреческому богу Протею, который, как известно, мог менять свой облик, так и бактерии могут менять свои внешние признаки по мере роста на питательной среде. Дальнейшие исследования показали, что данный вид бактерий можно отнести к условно-патогенной микрофлоре человеческого организма, т.е. присутствие в кишечнике незначительных количеств бактерий является абсолютной нормой.

Что представляют собой бактерии семейства протея

Бакпосев: бактерия протея

Бакпосев: бактерия протея

Помимо человеческого организма бактерии присутствуют в кишечнике многих видов беспозвоночных и позвоночных животных, могут жить в органических остатках, накапливаться в почве. При этом воздействие температур более 60 С для них губительно, и наоборот низкие температуры бактерии переносят хорошо. На вид протеи нитевидные палочки, очень подвижные. Выделяют три основных вида протей — proteus penneri, proteus vulgaris и proteus mirabilis. Количество бактерий последнего вида характеризует фекальное загрязнение, по количеству proteus vulgaris делают выводы о загрязнении объекта органическими веществами.

Антигенная характеристика бактерий, как было сказано выше бактерии не образуют капсул и спор, но практически все имеют жгутики, что говорит о наличии в антигенной формуле Н-антигена. В настоящее время полученная антигенная формула включает в себе около 60 О-антигенов и 30 Н-антигенов. Существенной особенностью данного вида бактерий является практическая невозможность отличить по антигенной формуле неболезнетворные и болезнетворные штаммы. 

В настоящее время, скорее в силу усовершенствования методов выделения бактериям вида протеи, врачи выделяют все более внимания. Так как не все виды данного рода бактерий являются для человеческого организма патогенными, принято выделять несколько видов наиболее опасных с точки зрения заражения пищеварительного тракта человека.

Повышенное содержание бактерий в организме

Источником заражения патогенными бактериями выступает больной человек или больное животное, находящийся в фекалиях которых протей попадает во внешнюю среду, где может довольно долго поддерживать жизнеспособность. Основными путями заражения бактерией является пищевой путь и водный. В первом случаи спровоцировать заражение может употребление некачественной пищи, в частности мясных, рыбных и молочных продуктов, а во втором случаи заражение может произойти в результате купания в сомнительных водоемах. Выделяют также контактно-бытовой путь заражения, однако при соблюдении правил личной гигиены, он практически исключен.

В группу риска заражением протеем входят люди со сниженным иммунитетом, новорожденные, а также лица, имеющие хронические заболевания пищеварительного тракта, сюда же можно отнести и людей чрезмерно увлекающихся самолечением антибиотиками.

Признаки инфицирования и симптомы

Лабораторные исследования на протеи

Лабораторные исследования на протеи

Инкубационный период при заражении протеем длится, как правило, от нескольких часов до 3-х дней.  Наиболее частым проявлением протейной инфекции является заражение желудочно-кишечного тракта. Инфицирование проявляется, как правило, в виде гастрита или гастроэнтерита. Симптомы схожи с заражением острой кишечной инфекцией, обычно выделяют слабость, снижение аппетита, головные боли иногда судороги и повышение температуры тела, в некоторых случаях до 39 o. Иногда, при тяжелых формах заражения наблюдается расстройство стула, рвота, схваткообразные боли в животе.

Продолжительность болезненного состояния 4-5 дней. При отсутствии лечения, особенно когда заболевание носит тяжелый характер, может развиться почечная недостаточность. Вторым по значимости результатом заражения протеем является дисбактериоз кишечника, признаками которого будет небольшое послабление стула непосредственно после приема пищи. Как правило, длится не более 2-х дней.  Помимо вышеупомянутых проявлений заражения, бактерии вида протея могут поражать мочевыводящие пути, раны, быть причиной отитов или сепсиса новорожденных.

Методы диагностики инфекции

Первичная диагностика протейной инфекции основана на определении групп риска и общей клинической картины, после чего требуется проведение обязательного лабораторного подтверждения. Лабораторная диагностика включает в себя несколько методов:

  1. Бактериологический анализ исследуемого материала (анализ мочи, ожоговой или отделяемой гнойной поверхности). Посев осуществляется на специальную диагностическую среду или так называемую среду обогащения. При наличии протейной инфекции посев приобретает вид ровного голубоватого налета. Превышение количества бактерий значения 104 КОЕ/гр может свидетельствовать о потенциальном заражении.
  2. Вторым методом, применяемым правда относительно редко, выступает серологическое исследование, которое заключается в исследовании крови на наличие антител.

Остальные методы, включающие в себя общий анализ мочи, биохимический анализ крови и тому подобные лабораторные исследования применяют в основном для определения степени тяжести заболевания.

Лечение

Большинство штаммов рода протея чувствительны к высоким концентрациям пенициллина, тетрациклина, ампициллина, тетрациклина, гентамицина, а также к цефалоспориновым антибиотикам.  Лечение инфекций, вызываемых бактериями рода протея, медикаментозным способом При избыточном относительно нормы росте посева протея назначаются, как правило, специфические бактериофаги. К рекомендуемым в таком случаи фагам можно отнести:

  • «Бактериофаг протейный»,
  • «Интести-бактериофаг»;
  • «Бактериофаг колипротейный»;
  • «Пиобактериофаг комбинированный»;
  • «Пиобактериофаг поливалентный очищенный».

Бактерифаги назначаются для внутреннего применения за час-полтора до еды. Разовые дозировки рассчитаны в зависимости от возраста и составляют:

  1. до 6 месяцев – 10 мл;
  2. 6-12 месяцев – от 10 до 15 мл;
  3. 1-3 года – от 15 до 20 мл,
  4. 3-12 лет и старше 30 мл.

Кратность приема препаратов и длительность курса лечения определяет только лечащий врач. Перед началом приема препаратов такого типа необходимо некоторое время пить минеральную воду щелочного состава. Пробиотики и симбиотики назначаются  с целью восстановления набора нормальной флоры кишечника. Рекомендуемые препараты:

  • аципол;
  • бифидумбактерин;
  • ацилакт;
  • бифиформ;
  • линнекс;
  • нормофлорин;
  • биовестин;
  • примадофилус и прочие.

Вышеперечисленные препараты рекомендуют принимать строго натощак, курс приема составляет от 10 до 14 дней.  При диагностировании явно выраженного роста количества протея у взрослых пациентов назначают следующие препараты антибактериального воздействия:

  • амоксицилин;
  • нифуроксазид;
  • цефалоспорины 3-4 поколений;
  • фторхинолоны;
  • стрептомицин и пр.

Перед назначением антибактериального препарата, того или иного типа, необходимо провести предварительное специальное исследование – антибиотикограмму исследуемого материала для исключения возможных ошибок лечения. При этом следует помнить, что к группам тетрациклиновых антибиотиков некоторые штаммы известных бактерий протея устойчивы, а антибиотики назначаются строго лечащим врачом.

Симптоматическое лечение – это лечение конкретных симптомов болезни, как было сказано выше, инфекции типа протей могут вызывать самые разнообразные заболевания, сопровождающиеся различными симптомами. Следовательно, симптоматическое лечение заключается в приеме обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов.

Заражение инфекцией типа протей детей и методы лечения

Штам бактерий протей

Штам бактерий протей

Основным путем заражения детей протеем является пищевой путь . Факторами риска здесь выступают полуфабрикаты, мясомолочные продукты, сырые овощи и фрукты. Водный путь передачи инфекции встречается намного реже, в основном заражение может произойти при заглатывании грязной воды при купании в открытых водоемах. Реже ребенок может подхватить инфекцию контактным путем от инфицированного человека.

Развитие инфекции у детей

Инкубационный период, — время, прошедшее от заражения до начала проявления заболевания, как и у взрослых, колеблется от 2-6 часов до 3 дней. Поражение протейной инфекцией желудочно-кишечного тракта протекают, как и другие заболевания вызванные кишечными расстройствами. Начало заболевания, как правило, острое, наступает общая слабость, сильная головная боль, тошнота и снижение аппетита. Температура тела может повышаться до 38-39. Далее появляются повторная рвота и одновременно обильный водянистый зловонный стул (запах гнилой рыбы), характерны проявления метеоризма и урчания в животе, часто все это сопровождается схваткообразными болями.  Со стороны мочеполовой системы, при заражении протеем у детей наблюдают клиническую картину схожую на пиелонефрит или цистит. 

При несоблюдении правил личной гигиены с одновременным присутствием ран или порезов, бактерии данного вида могут локализоваться на поврежденных участках кожных покровов, вызывая тем самым нагноение последних, заживление в таком случаи – довольно длительное.

Лечение протея у детей

Лечение протейной инфекции у детей обязательно должно сопровождаться лечебной щадящей диетой, которая исключает употребление острых и жирных блюд, а также продуктов способных вызвать аллергические реакции. При поражениях со стороны желудочно-кишечного тракта ребенка необходимо отпаивать чистой кипяченой водой. Для непосредственного лечения применяют те же приемы, что и для лечения взрослых – антибиотики, препараты типа бактериофагов.

Профилактика заражения протейной инфекцией

Профилактические меры включают:

  • тщательное соблюдение правил санитарии в лечебно-профилактических учреждениях;
  • соблюдение личной гигиены в быт;
  • употреблять в пищу только свежие продукты;
  • все продукты, которые, вызывают сомнения в плане их качества, должны быть исключены из рациона незамедлительно;
  • соблюдать правила осторожности при купании в незнакомых водоемах;
  • исключить заглатывание даже небольших количеств воды при купании в водоемах с сомнительным качеством воды;
  • исключение возможного контакта с зараженными детьми или взрослыми.

Знакомимся: амеба протей Amoeba proteu. Подробная информация о микроорганизме в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Протей (proteus) — причина заболеваний человека

ПРОТЕЙ (PROTEUS) — ПРИЧИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА

Протей (лат. proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Протей в систематике бактерий

Род протей (proteus) входит в семейство энтеробактерии (enterobacteriaceae), порядок энтеробактерии (enterobacteriales), класс гамма-протеобактерии (γ proteobacteria), тип протеобактерии (proteobacteria), царство бактерии.

Род протей включает следующие виды: proteus hauseri, proteus mirabilis, proteus myxofaciens, proteus penneri, proteus vulgaris.

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида proteus morganii перенесены в род morganella morganii семейства энтеробактерий, а proteus rettgeri реклассифицированы в providencia stuartii и providencia rettgeri.

Протей. Общие сведения

Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.

Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а proteus vulgaris —  как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

Протей — причина заболеваний человека

Три вида из рода протей —  proteus mirabilis, proteus vulgaris и proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает  proteus mirabilis.

Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Бактерии рода протей, наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз

При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству   энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер, гафния, серратия, морганелла, провиденция, цитробактер и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза.

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Протей в анализе мочи

Бактериурия — наличие бактерий в моче может являться признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 105 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 104 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Активность антибиотиков в отношении протея

Антибиотики, активные в отношении протея: рифаксимин, нифуроксазид. Антибактериальные средства, активные в отношении proteus mirabilis: амоскициллин (за исключением индолположительных штаммов протея (proteus vulgaris) которые, наоборот, к амоксициллину устойчивы). Менее активен нифурател (только в отношении proteus mirabilis и proteus vulgaris). Большинство штаммов proteus mirabilis, в отличие от proteus vulgaris, чувствительны не только к ампициллину, но и к цефалоспоринам. Proteus mirabilis и proteus vulgaris чувствительны к левофлоксацину и ципрофлоксацину. Протеи устойчивы к тетрациклину.

www.polar-med.ru

Питательная среда Протеус ППМ

Главная / Инструкции по применению / Питательная среда Протеус ППМ

Назначение питательной среды "Протеус ППМ"

Питательная среда "Протеус ППМ" предназначена для одноэтапного выделения и одновременной идентификации бактерий группы родов протеус, провиденция, морганелла в течение 18 - 24 ч.

При количественном посеве материала возможен количественный учет бактерий группы родов протеус, провиденция, морганелла в материале.

Набор питательной среды "Протеус ППМ" рассчитан на проведение 80 анализов.

Принцип метода питательной среды "Протеус ППМ"

Метод основан на выявлении триптофандезаминазы - специфического фермента бактерий родов Proteus, Providencia, Morganella. Триптофандезаминаза расщепляет L-триптофан среды, образуя -индол-пировиноградную кислоту, которая, реагируя с ионами трехвалентного железа, дает хромогенную реакцию - буро-коричневую окраску среды вокруг колоний бактерий. Входящий в состав питательной среды "Протеус ППМ" сульфанол подавляет роение протея, а также блокирует рост грамположительных и многих других видов неферментирующих бактерий.

Состав набора питательной среды "Протеус ППМ"

  • Сухой питательный агар из гидролизата кильки, 14 г - 1 пакет.
  • L-триптофан, 0.4 г - 1 проб.
  • Суплемент № 1, 4 мл - 1 фл.
  • Суплемент № 2, 2 мл - 1 фл.
  • Суплемент № 3 (1N р-р NaOH), 5 мл - 1 фл.
  • Инструкция по применению - 1 шт.

Приготовление питательной среды "Протеус ППМ"

Навеску сухого питательного агара из гидролизата кильки растворяют по прописи на пакете (14 г на 400 мл дистиллированной воды), фильтруют через марлевый фильтр и стерилизуют в паровом стерилизаторе при температуре 120 °С в течение 30 мин. В стерильную колбу вносят 400 мл горячего расплавленного питательного агара, добавляют навеску (0.4 г) L-триптофана и кипятят до его растворения. Затем к агару добавляют 4 мл раствора суплемента № 1 и 2 мл раствора суплемента № 2. Устанавливают рН=7.0 путем добавлением 4.8 мл раствора суплемента № 3 (1 N раствора NaOH), разливают среду в стерильные чашки Петри по 20 мл. Среда должна иметь светло-серый цвет.

Чашки с питательной средой "Протеус ППМ" хранить при температуре 4 - 8 °С до 7 суток.

Использование питательной среды "Протеус ППМ"

Исследуемый материал (отделяемое ран, моча, фекалии, разведения фекалий при исследовании на дисбактериоз, смывы с объектов санитарного контроля и др.) засевают петлей или ватным тампоном на поверхность среды (возможен посев на 1/4 часть чашки Петри), инкубируют при (35 - 37) °С в течение 18-24 ч, после чего идентифицируют бактерии группы протеус, провиденция, морганелла по наличию зон темно-коричневой окраски среды вокруг выросших колоний. При необходимости можно осуществлять количественный посев материала и количественный учет колоний.

Основные характеристики питательной среды "Протеус ППМ"

  • Чувствительность (ростовая): 2 - 10 КОЕ бактерий родов Proteus, Providencia, Morganella.
  • Специфичность: 100 % - отсутствие специфической окраски у клинических изолятов других родов бактерий.
  • Скорость роста бактерий Proteus, Providencia, Morganella - 18 - 24 ч.
  • Диагностическая значимость: выделение и идентификация бактерий родов Proteus, Providencia, Morganella в 95 ± 2.5 % проб.
  • Объем исследований - 20 чашек среды.
  • Срок годности: сухая среда "Протеус ППМ" и реагенты при температуре 4 - 8 °С - 1 год, готовая среда в чашках при 4 °С - 7 сут.

Условия хранения и транспортировки питательной среды "Протеус ППМ"

  • Набор питательной среды "Протеус ППМ" хранить при температуре не выше 22 °С. Транспортировку питательной среды "Протеус ППМ" осуществлять всеми видами крытого транспорта при температуре не выше 30 °С не более 2 недель.
  • Срок годности питательной среды "Протеус ППМ" - 1 год.

Главная ::  Каталог "Селективные среды, добавки и тест-системы для выделения и идентификации микроорганизмов" ::  Список инструкций

www.dntpasteur.ru

Протей, Proteus spp

cow-leech.ru

Инфекции, вызываемые возбудителями рода PROTEUS

Инфекции, вызываемые возбудителями рода PROTEUS в последние годы внимание инфекционистов привлекают "новые" инфекции, обусловленные нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма (P. vulgaris и др.) протекает особенно тяжело у детей раннего возраста, также опасными являются гнойно-воспалительные заболевания (прежде всего мочевыводящей системы), вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

Протей, Proteus spp.

Частыми возбудителями инфекции  мочевыводящей системы являются бактерии рода Proteus из семейства. Enterobacteriaceae. Это грамотрицательные подвижные аэробные палочки; на питательной среде расщепляют мочевину с образованием аммиака, плохо растут в кислой среде.

Этиология.

Протеи являются Гр - , полиморфными, мелкими, нитевидными палочками, отличающимися очень активной подвижностью. Размеры клеток состав-ляют 0,3 - 3 мкм. P. morganii, а также P. rettgeri гораздо менее полиморфны, они неподвижны или малоподвижны.

Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолити-ческими свойствами, а также различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность, в то время как у P. mirabilis этот фактор патогенности отсутствовал. Кроме того, протеи обладают способностью к адгезии. Органеллами, определяю-щими адгезию микробной клетки протея, являются реснички. Адгезивную активность протеев можно определить с помощью D-маннозо-резистент-ной РГА с эритроцитами цыпленка или морской свинки. Выявлена прямая зависимость между адгезивной способностью уропатогенных протеев и их резистентностью к антибиотикам. Так в опытах с высокоадгезивными изолятами (P. rettgeri) показано, что на одну уроэпителиальную клетку фиксируется до 60-65 бактериальных клеток, а в опытах с низкоадгезивны-ми изолятами (P. mirabilis) не более 18 -19 бактерий. Кроме этого, штаммы протеев, резистентные к препаратам хинолинового ряда, чаще обладали высокой адгезивностью (индекс адгезивности 55,1(15,0) , тогда как среди чувствительных к антибиотикам изолятов этот показатель был более, чем в 2 раза ниже (20,2(15,0) .

Протеи сравнительно устойчивы во внешней среде и даже способны сохра-нять жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других дизенфектан-тов. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам. В природе бактерии рода Proteus широко распространены: в воде открытых водоемов, сточных водах, в земле, на овощах, в разлагающихся органических веществах.

Эти м/о - сапрофиты, нередко они обитают на коже и слизистых оболочках, а также в кишечнике человека и животных.

Патогенез и клиника.

Клинические проявления. Бактерии рода Proteus часто встречаются при осложнениях калькулёзного пиелонефрита (гнойное воспаление лоханок почек с образованием камней),  врождённых пороках развития, после хирургических операций. В этих случаях нередко выделяют различные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Впоследствии в моче обнаружива-ются протеи, которые обусловливают хроническое, осложненное течение инфекции мочевыводящей системы.

Острой кишечной протейной инфекцией наиболее часто болеют дети раннего возраста с пониженной иммунологической реактивностью, с неблагоприятным преморбидным фоном, а также после бесконтрольного назначения антибиотиков. Поражение ЖКТ наиболее часто протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается симптомами токсикоза - повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковремен-ными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Данные об осложнениях при протейной инфекции немногочисленны. Имеются, в частности, наблюдения, что осложнения, вызванные острой кишечной инфекцией протейно-клебсиеллезной этиологии, в виде анемии и развития синдрома внутрисосудистого свертывания возникли у 20% заболевших. Описан случай осложнения после тяжелой острой кишечной протейной инфекции в виде гемолитико-уремического синдрома (Гассера) с клиническими симптомами острой гемолитической анемии, тромбопени-ей и острой почечной недостаточностью.

Что касается внутрибольничной инфекции, то по данным 1983 года наибо-лее часто (33,5%) протеи обнаруживаются в гное из послеоперационных ран урологических больных и больных с трофическими язвами (33,5%) . Клинические проявления такой формы протейной инфекции весьма разнообразны. Наиболее часты поражения МПС, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Особенно опасны заражения новорожденных - попадание протеев в пупочную ранку может привести к бактериемии или развитию менингита.

Обследование медперсонала травматологического и урологического отде-лений больниц и анализ представленных материалов позволили заключить, что в травматологическом отделении при раневых гнойно-септических инфекциях не исключена роль медперсонала, как источника инфекции. Заносы протейной инфекции мочевыводящих путей встречаются статисти-чески чаще, чем внутрибольничные заражения, что позволяет предполо-жить, что при гнойно-септических инфекциях, вызванных протеями, возможна эндогенная инфекция. Основным источником при внутриболь-ничных зараженьях являются больные протейными гнойно-септических инфекциях мочевыводящих путей (61%) .

Данные заболевания могут передаваться контактно-бытовым (занос с катетером, другими урологическими инструментами) , а также воздушно-капельным путями.

Пути передачи.

Протеи, как и другие представители семейства Enterobacteriaceae, вызывают заболевания у людей только в тех случаях, когда выходят за пределы своего нормального места обитания (пищеварительный тракт). Имеет место внутрибольничная передача протеев, распространение инфекции половым путем, а также - заражение при несоблюдении правил личной гигиены.

Эпидемиология

Протеи нередко обнаруживают при хронических инфекциях мочевыводящих путей, а также при сепсисе, пневмониях (воспалении лёгких) и очаговых поражениях у ослабленных больных или у больных, получающих препараты внутривенно. Первое место по частоте обнаружения  занимает Proteus mirabilis, затем следуют Proteus morganii и Proteus rettgeri. Реже выделяют Proteus vulgaris.

Окраска солями серебра выявляет жгутики протея (указаны стрелками), обеспечивающие подвижность микроорганизма

Протеи способны образовывать фермент уреазу, которая разлагает мочевину до аммиака, что способствует образованию фосфатных камней в почках. Аммиак токсичен для почек, вызывает некроз почечной ткани, микрогнойники. Снижается местный иммунитет. Для бактерий появляется больше возможностей беспрепятственно размножаться в почечной ткани. 

Диагностика.

Бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключе-ние при наличии в мазках исследуемого материала (гной, раневое отделя-емое, участки ожоговой ткани, испражнения и т.д.) , грамотрицательных палочек.

Бактериологический метод. Для выделения протеев чаще всего используют среды Эндо, Плоскирева, Левина и др. На агаровой среде наблюдается "ползучий" рост (роящиеся Н-формы) , а штаммы неспособные к роению образуют крупные с ровными краями колонии (О-формы) . Из жидких сред используют питательный бульон, триптоказеиновый бульон и пептонную воду. При росте в таких средах протеи образуют поверхностную пленку в виде вуалеобразного налета с придонным ростом и очень неприятным запахом. Оптимальный рост P. mirabilis и P. vulgaris отмечен на 1% агаре при температуре 20-25(С. Для культивирования применяют обогащенные питательные среды - селенитовую среду, среду Дрегальского с добавле-нием желчных солей. Наилучший рост протеев отмечается на кровяном и трептофановом агаре. Бактериологическая диагностика включает в себя определение рода и вида возбудителя и серотипирование штаммов по О- и Н-антигенам с помощью реакции агглютинации на стекле. Для определе-ния рода изучают ферментативную активность возбудителя по отношению к углеводам, гидролиз мочевины, утилизацию цитрата, способность к дезаминированию и декарбоксилированию, способность ингибировать активность антибиотиков. Для постановки диагноза необходимо уточнить степень лецитиназной, а также гемолитической и лейкоцитарной активнос-ти. Для выявления АГ и АТ к P. mirabilis используется высокочувствитель-ный твердофазный ИФА.

Лечение

Большинство штаммов P. mirabilis чувствительны к пенициллину в высо-ких концентрациях, ампициллину, тетрациклину, гентамицину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Бактериурия, вызванная P. mirabilis, может быть быстро ликвидированна с помощью любого из этих антибио-тиков. Для лечения заболеваний, вызванных P. vulgaris используются левомицетин, мономицин и стрептомицин.

Профилактика протейных инфекций, как и других инфекционных заболевания, должна осуществляться путём организации и проведения комплекса мероприятий, направленных на выявление источника инфекции, механизма передачи и восприимчивости организма больного. Пути передачи инфекции необходимо прервать с помощью методов асептики и антисептики. Это я полной мере относится к к виутрибольничной инфекции, обусловленной протеями.

Литература:

1.Гуйда О. Г., Чайка Н. А. Протейная кишечная инфекция

2.Яфаев Р. Х., Зуева Л. П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции

3.Внутренние болезни (под ред. Т. Р. Хариссона) , т. 3.

4.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология (под ред. 5.Борисова Л. Б. и Смирновой А. М.)

Инфекции, вызываемые возбудителями рода proteus

d.120-bal.ru

Инфекции, вызываемые возбудителями рода PROTEUS

Инфекции, вызываемые возбудителями рода PROTEUS в последние годы внимание инфекционистов привлекают "новые" инфекции, обусловленные нетрадиционными микроорганизмами. Особое место занимает протейная инфекция. Ее кишечная форма (P. vulgaris и др.) протекает особенно тяжело у детей раннего возраста, также опасными являются гнойно-воспалительные заболевания (прежде всего мочевыводящей системы), вызываемые P. mirabilis, P. rettgeri и P. morganii.

Протей, Proteus spp.

Частыми возбудителями инфекции  мочевыводящей системы являются бактерии рода Proteus из семейства. Enterobacteriaceae. Это грамотрицательные подвижные аэробные палочки; на питательной среде расщепляют мочевину с образованием аммиака, плохо растут в кислой среде.

Этиология.

Протеи являются Гр - , полиморфными, мелкими, нитевидными палочками, отличающимися очень активной подвижностью. Размеры клеток состав-ляют 0,3 - 3 мкм. P. morganii, а также P. rettgeri гораздо менее полиморфны, они неподвижны или малоподвижны.

Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолити-ческими свойствами, а также различной степенью биохимической активности. У штаммов P. vulgaris обнаружена лецитиназная активность, в то время как у P. mirabilis этот фактор патогенности отсутствовал. Кроме того, протеи обладают способностью к адгезии. Органеллами, определяю-щими адгезию микробной клетки протея, являются реснички. Адгезивную активность протеев можно определить с помощью D-маннозо-резистент-ной РГА с эритроцитами цыпленка или морской свинки. Выявлена прямая зависимость между адгезивной способностью уропатогенных протеев и их резистентностью к антибиотикам. Так в опытах с высокоадгезивными изолятами (P. rettgeri) показано, что на одну уроэпителиальную клетку фиксируется до 60-65 бактериальных клеток, а в опытах с низкоадгезивны-ми изолятами (P. mirabilis) не более 18 -19 бактерий. Кроме этого, штаммы протеев, резистентные к препаратам хинолинового ряда, чаще обладали высокой адгезивностью (индекс адгезивности 55,1(15,0) , тогда как среди чувствительных к антибиотикам изолятов этот показатель был более, чем в 2 раза ниже (20,2(15,0) .

Протеи сравнительно устойчивы во внешней среде и даже способны сохра-нять жизнедеятельность в слабых растворах фенола и других дизенфектан-тов. Выявлена также резистентность ко многим антибиотикам. В природе бактерии рода Proteus широко распространены: в воде открытых водоемов, сточных водах, в земле, на овощах, в разлагающихся органических веществах.

Эти м/о - сапрофиты, нередко они обитают на коже и слизистых оболочках, а также в кишечнике человека и животных.

Патогенез и клиника.Клинические проявления. Бактерии рода Proteus часто встречаются при осложнениях калькулёзного пиелонефрита (гнойное воспаление лоханок почек с образованием камней),  врождённых пороках развития, после хирургических операций. В этих случаях нередко выделяют различные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Впоследствии в моче обнаружива-ются протеи, которые обусловливают хроническое, осложненное течение инфекции мочевыводящей системы.Острой кишечной протейной инфекцией наиболее часто болеют дети раннего возраста с пониженной иммунологической реактивностью, с неблагоприятным преморбидным фоном, а также после бесконтрольного назначения антибиотиков. Поражение ЖКТ наиболее часто протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается симптомами токсикоза - повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковремен-ными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Данные об осложнениях при протейной инфекции немногочисленны. Имеются, в частности, наблюдения, что осложнения, вызванные острой кишечной инфекцией протейно-клебсиеллезной этиологии, в виде анемии и развития синдрома внутрисосудистого свертывания возникли у 20% заболевших. Описан случай осложнения после тяжелой острой кишечной протейной инфекции в виде гемолитико-уремического синдрома (Гассера) с клиническими симптомами острой гемолитической анемии, тромбопени-ей и острой почечной недостаточностью.

Что касается внутрибольничной инфекции, то по данным 1983 года наибо-лее часто (33,5%) протеи обнаруживаются в гное из послеоперационных ран урологических больных и больных с трофическими язвами (33,5%) . Клинические проявления такой формы протейной инфекции весьма разнообразны. Наиболее часты поражения МПС, отиты, холециститы, нагноения ран и септические состояния. Особенно опасны заражения новорожденных - попадание протеев в пупочную ранку может привести к бактериемии или развитию менингита.

Обследование медперсонала травматологического и урологического отде-лений больниц и анализ представленных материалов позволили заключить, что в травматологическом отделении при раневых гнойно-септических инфекциях не исключена роль медперсонала, как источника инфекции. Заносы протейной инфекции мочевыводящих путей встречаются статисти-чески чаще, чем внутрибольничные заражения, что позволяет предполо-жить, что при гнойно-септических инфекциях, вызванных протеями, возможна эндогенная инфекция. Основным источником при внутриболь-ничных зараженьях являются больные протейными гнойно-септических инфекциях мочевыводящих путей (61%) .

Данные заболевания могут передаваться контактно-бытовым (занос с катетером, другими урологическими инструментами) , а также воздушно-капельным путями.

Пути передачи.

Протеи, как и другие представители семейства Enterobacteriaceae, вызывают заболевания у людей только в тех случаях, когда выходят за пределы своего нормального места обитания (пищеварительный тракт). Имеет место внутрибольничная передача протеев, распространение инфекции половым путем, а также - заражение при несоблюдении правил личной гигиены.Эпидемиология

Протеи нередко обнаруживают при хронических инфекциях мочевыводящих путей, а также при сепсисе, пневмониях (воспалении лёгких) и очаговых поражениях у ослабленных больных или у больных, получающих препараты внутривенно. Первое место по частоте обнаружения  занимает Proteus mirabilis, затем следуют Proteus morganii и Proteus rettgeri. Реже выделяют Proteus vulgaris.

Окраска солями серебра выявляет жгутики протея (указаны стрелками), обеспечивающие подвижность микроорганизма

Протеи способны образовывать фермент уреазу, которая разлагает мочевину до аммиака, что способствует образованию фосфатных камней в почках. Аммиак токсичен для почек, вызывает некроз почечной ткани, микрогнойники. Снижается местный иммунитет. Для бактерий появляется больше возможностей беспрепятственно размножаться в почечной ткани. 

Диагностика.

Бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключе-ние при наличии в мазках исследуемого материала (гной, раневое отделя-емое, участки ожоговой ткани, испражнения и т.д.) , грамотрицательных палочек.

Бактериологический метод. Для выделения протеев чаще всего используют среды Эндо, Плоскирева, Левина и др. На агаровой среде наблюдается "ползучий" рост (роящиеся Н-формы) , а штаммы неспособные к роению образуют крупные с ровными краями колонии (О-формы) . Из жидких сред используют питательный бульон, триптоказеиновый бульон и пептонную воду. При росте в таких средах протеи образуют поверхностную пленку в виде вуалеобразного налета с придонным ростом и очень неприятным запахом. Оптимальный рост P. mirabilis и P. vulgaris отмечен на 1% агаре при температуре 20-25(С. Для культивирования применяют обогащенные питательные среды - селенитовую среду, среду Дрегальского с добавле-нием желчных солей. Наилучший рост протеев отмечается на кровяном и трептофановом агаре. Бактериологическая диагностика включает в себя определение рода и вида возбудителя и серотипирование штаммов по О- и Н-антигенам с помощью реакции агглютинации на стекле. Для определе-ния рода изучают ферментативную активность возбудителя по отношению к углеводам, гидролиз мочевины, утилизацию цитрата, способность к дезаминированию и декарбоксилированию, способность ингибировать активность антибиотиков. Для постановки диагноза необходимо уточнить степень лецитиназной, а также гемолитической и лейкоцитарной активнос-ти. Для выявления АГ и АТ к P. mirabilis используется высокочувствитель-ный твердофазный ИФА.

Лечение

Большинство штаммов P. mirabilis чувствительны к пенициллину в высо-ких концентрациях, ампициллину, тетрациклину, гентамицину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Бактериурия, вызванная P. mirabilis, может быть быстро ликвидированна с помощью любого из этих антибио-тиков. Для лечения заболеваний, вызванных P. vulgaris используются левомицетин, мономицин и стрептомицин.

Профилактика протейных инфекций, как и других инфекционных заболевания, должна осуществляться путём организации и проведения комплекса мероприятий, направленных на выявление источника инфекции, механизма передачи и восприимчивости организма больного. Пути передачи инфекции необходимо прервать с помощью методов асептики и антисептики. Это я полной мере относится к к виутрибольничной инфекции, обусловленной протеями.

Литература:1.Гуйда О. Г., Чайка Н. А. Протейная кишечная инфекция

2.Яфаев Р. Х., Зуева Л. П. Эпидемиология внутрибольничной инфекции

3.Внутренние болезни (под ред. Т. Р. Хариссона) , т. 3.

4.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология (под ред. 5.Борисова Л. Б. и Смирновой А. М.)


Смотрите также