Фтора в воде: Обогащенная вода фтором — характеристики, польза и вред

Содержание

Содержание фторидов в питьевой (бутилированной) воде

Кариес — одно из самых распространённых стоматологических заболеваний, которое оказывает огромное влияние на физическое, психологическое, социальное здоровье каждого человека. Это не только эстетическая или исключительно стоматологическая проблема. Болезни зубов и полости рта приводят также к различным нарушениям работы желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной системы. Именно поэтому во многих странах мира осуществляется так называемая Коммунальная программа по снижению распространённости кариеса. Одним из элементов такой программы является фторирование питьевой воды [1]. 

Фторирование воды

Как показала практика, эффективность метода фторирования достаточно высока. В тех странах, где фторирование воды осуществляется давно, значительно снизились показатели заболеваемости кариесом [1]. При этом оптимальное содержание фтора в питьевой воде составляет в среднем 1 мг на литр, но не более 1,2 мг на литр, согласно принятому в России СанПиН 2. 1.4.1074-01 [2]. Поскольку добавление фторидов в водопроводную воду связано с определёнными техническими и материальными проблемами, наиболее целесообразным считается практика фторирования бутилированной воды, разлитой в промышленных условиях.

Зачем нужны фториды

Фториды необходимы для зубов, поскольку оказывают тройное положительное действие на их состояние.

  1. Образуют кристаллы гидроксифторапатита, которые являются компонентом эмали зубов.

  2. Обеспечивают оптимальные условия для поддержания уровня кальция в эмали, костях скелета.

  3. Уменьшают образование бактериальной плёнки (налёта) на зубах, снижая тем самым патологические нарушения состава микрофлоры полости рта и активность кариесогенных бактерий [3].

В местностях с дефицитом этого элемента вода с фтором оказывает благотворное воздействие на стоматологическое здоровье детей и взрослых: снижает заболеваемость кариесом, задерживает процессы деминерализации и ускоряет реминерализацию после повреждения/лечения зубной эмали. Он также препятствует гликолизу углеводов в полости рта, образованию кислот в процессе метаболизма и, как следствие, снижает активность кариесогенных и других бактерий в полости рта. Если организм матери получает достаточное количество фторидов во время беременности, когда закладываются зачатки зубов ребёнка, то эмаль будет лучше противостоять атакам кариеса [3].

Возможные риски, связанные с избытком фторидов

Умеренность и продуманный подход — база для проведения любых профилактических мероприятий, в том числе связанных с риском развития кариеса. Употребление воды с фтором оказывает положительное влияние на эмаль зубов и её прочность, снижает уровень заболеваемости кариесом. Однако важно помнить и о том, что избыточные фториды в питьевой воде и в рационе могут дать обратный эффект. 

Если в местности проживания повышен фторид в воде, в почве, в растениях, в воздухе, то вопрос об употреблении фторированной воды нужно изучить глубже. Дело в том, что избыток фторидов может привести к развитию флюороза — скоплению фтора в костной ткани, в том числе в зубах. Зубы у людей приобретают типичный внешний вид: на них появляются полоски, как будто бы нарисованные мелом, они также приобретают желтоватый или пёстрый оттенок. 

Меловидные полоски не всегда заметны, но это признак того, что эмаль постепенно начала разрушаться. В дальнейшем при продолжении употребления повышенных доз фторидов флюороз распространяется, эмаль становится коричневой, зубы легко поражаются кариесом, а затем разрушаются. Одновременно аналогичные процессы деминерализации и повышения проницаемости протекают в костях скелета [2].

Где и как можно узнать про фторированную воду

В случае если в регионе проживания отсутствует или недоступна информация о норме фтора в питьевой воде и наличии фторидов в водопроводной воде, можно узнать, сколько их в пище, в воздухе в региональном ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора или на сайтах этих организаций [3]. Если фторидов в воде мало, рекомендуется употреблять бутилированную    воду [1].

К сожалению, в большинстве населённых пунктов России фторидов в питьевой воде мало — от 0,3 мг/л и меньше, не фторируется молоко и соль, как это делают в других странах. Поэтому приходится констатировать, что фторид-профилактика кариеса — вопрос индивидуальной ответственности и осознанного подхода к здоровью зубов и полости рта.

Иорданишвили А. К., д. м. н., профессор [2]

На этикетке с водой указывается содержание фтора в воде в граммах на литр. Очень важно, чтобы оно соответствовало средним рекомендованным значениям в данной конкретной местности, поэтому цифры могут различаться в зависимости от места производства. Норма корректируется из-за того, что в некоторых населённых пунктах в природной питьевой воде и продуктах питания уровень его концентрации может быть высоким: до 30 % фтора человек получает вместе с пищей [4].

Для того чтобы узнать информацию по использованию фторированной воды и продукции с целью профилактики кариеса с учётом местных особенностей, а также пищевых привычек пациента, приверженности к использованию зубных паст с фторидными добавками, рекомендуется получить индивидуальную консультацию стоматолога-гигиениста.  

Список источников:

  1. Фториды в питьевой воде и профилактика кариеса, Авраамова О. Г. // Российский стоматологический журнал. 2012. № 5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ftoridy-v-pitievoy-vode-i-profilaktika-kariesa (дата обращения: 01.09.2020 г.).

  2. Фториды: их значение для здоровья человека в современных условиях и перспективы использования, Иорданишвили А. К. // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2019. № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ftoridy-ih-znachenie-dlya-zdorovya-cheloveka-v-sovremennyh-usloviyah-i-perspektivy-ispolzovaniya (дата обращения: 01.09.2020 г.).

  3. ВОЗ. Preventing disease through healthy environments inadequate or excess fluoride: a major public health concern. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329484/WHO-CED-PHE-EPE-19.4.5-eng.pdf (дата обращения: 01.09.2020 г.).

  4. Карта воды России. URL: http://watermap.zdorovieinfo. ru/karta-zagraznenii-pdk?zoom=3&page=1&CenterX=18.273280&CenterY=63.818968#34 (дата обращения: 01.09.2020 г.).

Фтор в воде, в чем опасность и как удалить избыток.

  • Главная
  • Статьи
  • Фтор в воде, в чем опасность и как удалить избыток

Избыток фтора в питьевой воде приводит к нарушениям в минерализации костей. Так, в частности, увеличение концентрации фтора в питьевой воде до 2–3 мг/л приводит к возникновению флюороза зубов, а при содержании фтора 4–6 мг/л происходит раздражение красного кровяного ростка костного мозга, угнетение функциональной активности центральной нервной системы.

Флюороз — эндемическое заболевание, наблюдается у лиц, проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве. Фтор входит в состав всех органов человека, в основном он содержится в костях и зубах. Одним из ранних признаков флюороза является поражение зубов. В местах с жарким климатом может развиться флюороз и при оптимальной концентрации фтора в воде. Это связано с повышенным поступлением воды в организм. С водой и из почвы фтор попадает в растения и в организм животных и человека. Особенно много фтора содержится в морской рыбе, мясных продуктах (печень, баранина, костный мозг), желтке куриных яиц, некоторых растениях (пшеница, рожь, капуста, свекла, чай) и фруктах (гранаты, яблоки). Самостоятельно эти продукты флюороза не вызывают, больше фтора фиксируется в организме при поступлении его с водой.

Еще большие концентрации фтора приводят к угнетению белого кровяного ростка, иммунных свойств организма, функций щитовидной железы, сердца, головного мозга.

Надо заметить, что в воде, подаваемой нам через городские системы водоснабжения, концентрация фтора не превышает предельно-допустимые нормы. Чаще всего превышение бывает в природных источниках воды, таких как артезианские скважины.

Распространенные методы очистки воды от примесей соединений фтора условно можно разбить на две группы.

К первой группе можно отнести способы, основанные на фильтрации воды через неорганический сыпучий материал, химически взаимодействующий с анионом фтора. К таким материалам следует причислить мелкодисперсный гранулированный оксид алюминия, оксид магния, а также фосфат кальция.

Ко второй группе следует отнести материалы, способные осуществлять сорбцию примесей фторированных соединений из воды. В первую очередь такими сорбентами являются специальные ионообменные смолы, обладающие определенной селективностью по отношению к аниону фтора. Так же, в качестве материалов этой группы могут использоваться сорбенты на основе магнезиально-железистых шлаков цветной металлургии, активированные угли, модифицированные цеолиты, а также отожженная костная мука. К этой же группе способов удаления примесей фтора из воды можно отнести дозированную подачу в воду раствора алюмокремниевых каогулянт-флоокулянт, которые после извлечения соединений фтора удаляются фильтрованием.

Конечно, помимо этого для удаления примесей фтора из воды могут применяться и фильтрация по методу обратного осмоса и метод электрокоагуляции. Фильтрация по методу обратного осмоса применима для получения питьевой воды. Метод электрокоагуляции основан на получении высокоактивного гидроксила алюминия при электролитическом растворении анодов из металлического алюминия или его сплавов. Однако эти методы из-за малой производительности широко не применяются.

Фтор (для родителей) — Nemours KidsHealth

Фтор способствует развитию здоровых и крепких зубов у детей. Это также помогает предотвратить кариес (крошечные отверстия в зубах).

Что такое фторид?

Фторид (FLOOR-ide) – это минерал, содержащийся в источниках воды и почве. Фтор добавляют в воду в США и других странах. Он также содержится в некоторых зубных пастах, ополаскивателях для рта и витаминных добавках.

Что делает фторид?

Фтор укрепляет зубную эмаль. Эмаль – это твердое внешнее покрытие зубов. Сохраняя прочность эмали, фтор помогает предотвратить кариес.

Как действует фтор?

Кариес возникает в результате кариеса. Разрушение зубов вызывается некоторыми видами бактерий (микробов) во рту. Эти бактерии производят кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Фтор предотвращает разрушение эмали кислотой. Это также помогает зубам, поврежденным кислотой, восстанавливаться. Фтор не может восстановить кариес, но он может обратить вспять кариес и предотвратить появление новых кариесов.

Как узнать, есть ли фтор в моей питьевой воде?

Если вы берете воду из общественного источника, вы можете узнать, есть ли в ней фторид, по телефону:

  • , обратившись к своему стоматологу или врачу

    • .

  • , позвонив в местную водохозяйственную компанию

    • .

  • позвонить в отдел здравоохранения
  • проверка веб-сайта CDC

Если вы получаете воду из частных источников, компания может сообщить вам, содержит ли она фтор. Если ваша семья пьет только бутилированную воду, обязательно проверьте, нет ли в ней фтора.

Если у вас есть колодезная вода, уровень фтора в ней можно проверить в лаборатории или в отделе здравоохранения.

Нужны ли моему ребенку добавки с фтором?

Как правило, детям в возрасте до 6 месяцев не нужны добавки фтора. После этого ваш врач или стоматолог может назначить добавки фтора, если:

  • Вы живете в районе, где в воде нет фтора.
  • Ваш ребенок пьет только бутилированную воду.

Ваш врач или стоматолог может помочь вам решить, нужны ли вашему ребенку добавки фтора. Добавки доступны в виде капель или таблеток. Доза зависит от того, сколько фтора содержится в воде, которую пьет ваш ребенок, и от возраста вашего ребенка.

Безопасен ли фтор?

Фтор безопасен, но слишком большое его количество может вызвать флюороз зубов. Флюороз зубов (fluh-ROE-siss) вызывает изменения внешнего вида зубной эмали. Как правило, это приводит к появлению белых пятен на зубах. Большинство детей, получающих фторид, не заболевают флюорозом зубов. Это происходит, когда дети младше 8 лет получают слишком много фтора во время развития зубов.

Эксперты не обнаружили никаких других проблем со здоровьем от фтора.

Очень редко ребенок может получить отравление фтором при разговоре с большим количеством фтора за короткое время (например, при употреблении зубной пасты или фторсодержащих добавок). Как правило, это несерьезно, но позвоните своему врачу или в токсикологический центр (1-800-222-1222), если вы считаете, что ваш ребенок съел большое количество фтора.

Обязательно храните зубную пасту, пищевые добавки, ополаскиватели для рта и другие фторсодержащие продукты в недоступном для детей месте или в запертом шкафу. Кроме того, следите за маленькими детьми, когда они чистят зубы, чтобы предотвратить проглатывание зубной пасты или других фторированных продуктов.

Как убедиться, что мой ребенок получает нужное количество фтора?

Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает нужное количество фтора:

  • Следуйте советам вашего врача или стоматолога относительно того, нужно ли вашему ребенку принимать добавки с фтором.
  • Если ваш врач или дантист прописывает фторид, обязательно вводите дозу точно в соответствии с рекомендациями.
  • Если у вас высокий уровень фтора в питьевой воде, поговорите со своим врачом или стоматологом о том, следует ли вашим детям пить бутилированную воду (в том числе, если ваш ребенок пьет смесь, смешанную с водой).

Детям, у которых еще не прорезались зубы, не нужна зубная паста с фтором.

  • Для детей младше 3 лет: Чистите ребенку зубы два раза в день небольшим мазком (размером с рисовое зерно) фторсодержащей зубной пасты.
  • Для детей от 3 лет и старше: Помогите ребенку чистить зубы два раза в день, используя фторсодержащую зубную пасту размером с горошину.

Следуйте советам своего врача или стоматолога относительно того, следует ли вашему ребенку использовать ополаскиватель для рта, содержащий фтор. Детям до 6 лет не следует использовать ополаскиватели с фтором, поскольку они могут его проглотить.

Что я могу сделать, чтобы зубы моего ребенка были здоровыми?

Убедитесь, что ваш ребенок получает нужное количество фтора, это один из способов помочь вашим детям иметь здоровые зубы. Ваш семейный стоматолог или детский стоматолог (тот, кто специализируется на уходе за детскими зубами) — отличный источник информации о стоматологической помощи и потребностях во фторе.

Что еще вы можете сделать:

  • Отведите ребенка к стоматологу в течение 6 месяцев после появления первого зуба ИЛИ в возрасте 1 года (в зависимости от того, что наступит раньше).
  • Дважды в год или по рекомендации стоматолога или врача водите ребенка к стоматологу.
  • Спросите у своего стоматолога, нужен ли лак (пломба, которая «нарисовывается» на зубах вашего ребенка).
  • Не оставляйте бутылочку с молоком или смесью в кроватке вместе с ребенком.
  • Лимит сока. Если вы все же даете сок, давайте его в чашке (не в бутылке или не в кружке) во время еды и ограничьте его до 4–6 унций в день (не для детей младше 1 года). Почистите ребенку зубы, когда закончите.
  • В возрасте 1 года отучите ребенка от бутылочки. Вместо этого дайте чашку.
  • Если ваш ребенок испытывает жажду между приемами пищи или любит пить днем ​​или ночью, давайте только воду.

Проверил: Эми В. Анзилотти, доктор медицинских наук

Дата проверки: январь 2021 г. безопасно, но они могут не осознавать, какое влияние они оказывают на здоровье полости рта в своем сообществе. Департамент общественного здравоохранения штата Айова хочет, чтобы у операторов водоснабжения были инструменты и информация, необходимые для качественного выполнения их работы. Следующая информация включает в себя самые последние ресурсы с национальной информацией и информацией по Айове, которые могут помочь в обеспечении здоровья и безопасности сообществ, которые они обслуживают.

Что такое общественное фторирование воды?

Общественное фторирование воды (CWF) — это безопасная и эффективная мера общественного здравоохранения, которая предотвращает 25% кариеса для всех возрастных групп. CWF – это регулировка уровня фтора до необходимого количества для предотвращения кариеса, и считается одним из десяти величайших достижений в области общественного здравоохранения 20 века – наравне с вакцинацией и общественной санитарией – и сделал больше для предотвращения кариеса, чем любое другое вмешательство общественного здравоохранения. Более 75 лет исследований показали, и CDC подтвердили, что фторирование воды безопасно, эффективно и обеспечивает экономию средств как для семей, так и для системы здравоохранения США. Защитные эффекты CWF не могут быть эффективно воспроизведены только при чистке зубов щеткой и зубной нитью.

Инфографика: Местное население получает пользу от фторирования воды 

Как работает фторирование воды в сообществе?

Фтор встречается в природе во всех водах; однако этого количества обычно недостаточно для предотвращения кариеса. Вот тут и приходит на помощь общественное фторирование воды.

Доказано, что фтор защищает зубы от кариеса. Когда человек ест продукты, содержащие сахар, во рту образуются бактерии, которые образуют кислоту. Эта кислота начинает разъедать минералы на поверхности зуба, ослабляя зуб и со временем могут развиваться кариесы. Фтор способствует восстановлению и укреплению зубов. Фторирование воды работает, обеспечивая частый и постоянный контакт с низким уровнем фтора с зубами, чтобы уменьшить кариес.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует, чтобы все источники питьевой воды общего пользования содержали низкий уровень фтора, чтобы обеспечить барьер против кариеса. Текущий рекомендуемый CDC уровень концентрации фтора в воде составляет 0,7 мг/л. Операторы водоснабжения внимательно следят за этими уровнями и регулируют их ежедневно. Вы не уверены, фторируется ли ваша система водоснабжения на должном уровне или фторирование должно быть обеспечено в вашем сообществе? Нажмите здесь, чтобы узнать.

Как работает фтор

Почему то, что вы делаете, имеет значение

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как операторы водоснабжения помогают улучшить здоровье полости рта жителей Айовы в их сообществе.

Видео о фторировании водопроводной сети

Общественное фторирование воды в штате Айова

Департамент общественного здравоохранения Айовы (IDPH) отслеживает уровни фтора в коммунальных системах водоснабжения, работая с местными операторами водоснабжения, предоставляя соответствующее обучение и техническую помощь городским властям, муниципалитеты, специалисты общественного здравоохранения и общественность. Департамент природных ресурсов штата Айова (DNR) является регулирующим органом по фторированию воды в штате Айова и следит за тем, чтобы уровни фторидов не превышали вторичный и максимальный уровни загрязнения, а водные системы отслеживали ежедневные уровни фторидов при добавлении в систему водоснабжения. Это партнерство оказалось ключевым фактором успеха общественной программы фторирования воды в Айове.

Общинное фторирование воды началось в Айове в 1951 году в городе Вокон, и город до сих пор фторирует воду. данные за 2021 год показывают, что 89,15% жителей Айовы имеют доступ к фторированной питьевой воде, что составляет более 2,3 миллиона человек. Однако только около 80% имеют доступ к оптимально фторированной воде, которая оценивается путем отслеживания суточного уровня фтора, который должен находиться в диапазоне от 0,60 мг/л до 1,00 мг/л, при этом рекомендуемый уровень составляет 0,70 мг/л. IDPH работает с DNR Айовы и местными операторами водоснабжения, чтобы продолжать улучшать качество тех, кто получает оптимально фторированную воду.

Iowa Resources

Ежемесячный операционный отчет

IDPH запрашивает ежемесячный операционный отчет (MOR) от всех отрегулированных систем водоснабжения для оценки степеней фторирования в Айове. Если вы не знаете, куда отправить свой MOR по электронной почте, свяжитесь с Сарой Петерсен, общественным координатором по фторированию воды, по телефону (515) 204-3450 или по электронной почте.

Награды за качество фторирования воды

Многие системы общественного водоснабжения признаются CDC ежегодной наградой за качество фторирования воды. Чтобы иметь право на участие в Айове, системы общественного водоснабжения должны соответствовать каждому из следующих критериев: Критерии награды CDC за качество фторирования воды Ниже вы можете увидеть прошлых получателей, а также системы, которые были награждены 50-летними наградами, представленными CDC, Американской стоматологической ассоциацией, и Ассоциация государственных и территориальных директоров стоматологов за их приверженность фторированию на протяжении 50 лет.

Получатели награды CDC за качество 2018 года

Получатели награды 50 лет 2018 года

Пресс-релиз награды CDC за качество и 50 лет 2019 года

Необходимое оборудование для фторирования

Оборудование для фторирования не рассчитано на вечное использование. К счастью, у наших партнеров из Delta Dental of Iowa Foundation есть возможности для финансирования обновления и установки фторсодержащего оборудования в общинах Айовы. Если вы заинтересованы или у вас есть вопросы относительно финансирования, позвоните Саре Петерсен, местному координатору по фторированию воды, по телефону (515) 204-3450. Шаблон награды Community Fluoridation Award включает критерии квалификации и вопросы, которые будут заданы в заявке на рассмотрение для финансирования. Вопросы, касающиеся финансирования, можно направлять Марен Ленхарт, Delta Dental of Iowa Foundation, (515) 261-559.0.

Разрешения DNR и административные правила

Департамент природных ресурсов Айовы (DNR) требует определенных разрешений на строительство при установке или обновлении оборудования для фторирования. Свяжитесь с отделом водоснабжения DNR для получения более подробной информации о конкретных разрешениях, или их можно найти на веб-сайте DNR штата Айова.

Существуют административные кодексы штата Айова, касающиеся общественного фторирования воды, и их можно найти здесь. На веб-сайте Iowa DNR также можно получить полную информацию об административных правилах.

Возможности обучения и обучения

Вы новичок в управлении водными ресурсами или хотите узнать больше о том, как работает фторирование воды в общественных местах? БЕСПЛАТНОЕ обучение CWF доступно в Центре по контролю и профилактике заболеваний и включает в себя подробную информацию об истории, конструкции и работе системы фторирования, фторидных добавках, включая дозировку, нормы подачи и ежедневный отбор проб. Более того, операторы водоснабжения в Айове могут получить 4 кредита CE за завершение курса.

Американская ассоциация водопроводных сооружений публикует руководство, которое включает важную информацию для лиц, принимающих решения, планирующих установки фторирования, инженеров, проектирующих их, и обслуживающего их персонала водоканала. Руководство содержит историю использования, влияние на здоровье, расчет дозировки и управление уровнями, а также рекомендации по оборудованию (установка, эксплуатация и техническое обслуживание). Руководство можно найти здесь.

Fluoridation Facts — главный ресурс Американской стоматологической ассоциации по фторированию, содержащий ответы на часто задаваемые вопросы о фторировании воды в общественных местах и ​​последних научных исследованиях. Электронную книгу можно скачать БЕСПЛАТНО.

Местные контактные лица

Ваш местный координатор I-Smile является отличным источником информации и прошел обучение по пользе фторирования воды для общественного здравоохранения для общественного здравоохранения. Координаторы могут ответить на вопросы, касающиеся CWF или любых других тем или вопросов, связанных со здоровьем полости рта, которые могут у вас возникнуть. Здесь можно найти координатора I-Smile.

Данные по штату

Сводка переписи CWF за 2017 г.

Сводка переписи CWF за 2018 г.

Доступ к данным о фторировании на уровне округа можно получить на веб-сайте My Water’s Fluoride.

Учебные материалы

Фторирование воды в общественных местах уже более 75 лет хорошо задокументировано как безопасная и эффективная практика общественного здравоохранения; однако некоторые люди могут подвергнуть сомнению эту практику или даже выступить против нее. Как оператор водоснабжения, вы можете столкнуться с вопросами от клиентов, которых вы обслуживаете. Приведенная ниже информация может помочь ответить на вопросы, которые могут возникнуть у вас или сообщества.

Веб-сайты

ILikeMyTeeth.org — ценная информация, относящаяся к вашей роли оператора водоснабжения

CDC – Общественное фторирование воды для водников и инженеров

Американское общество фторирования — Распространенные мифы о фторировании воды в сообществе

Обнажение фтора — высококачественные, подробные научные данные о фторировании и фторировании воды

Информационные бюллетени и инфографика

Общественное фторирование воды в Айове

Информация о фторировании для ответов на вопросы клиентов 

Сравнение бутилированной воды с водопроводной водой 

Скажите это, а не то: советы по обсуждению общественного фторирования воды 

Натуральный фторид в питьевой воде  

Уведомление о фториде Закон о фторе

90904 Файл Дома подписан 3 был принят губернатором Кимом Рейнольдсом 30 апреля 2021 года и вступил в силу 1 июля 2021 года.