Аспирация околоплодных вод: Ошибка выполнения

Аспирация мекония (попадание околоплодных вод с первородным калом плода в дыхательные пути)

naiti-vracha.ru — Поиск медицинских учреждений и врачей в Москве.

Поиск по сайту:

Описание — Аспирация мекония (попадание околоплодных вод с первородным калом плода в дыхательные пути)

Синонимы: Синдром аспирации мекония

Одно из самых грозных заболеваний  периода новорожденности связано с аспирацией амниотической (околоплодной) жидкости, загрязненной меконием (первородным стулом ребенка). Как правило, встречается у доношенных или переношенных детей, родившихся с низкой массой тела. В норме выделение мекония до родов происходит редко, только в 10-20% случаев, и чаще всего рассматривается, как патологический процесс. Внутриутробное отхождение мекония  связано, как правило, с асфиксией, так как асфиксия запускает следующие механизмы: сужение сосудов кишечника, гиперперистальтику, расслабление анального сфинктера. После первого вдоха околоплодные воды, загрязненные меконием,  попадают в более глубокие отделы бронхиального дерева и приводят к механической закупорке альвеол и мелких бронхов.  Участки ателектазов (спадений альвеол), образовавшиеся в результате тотальной обструкции дыхательных путей, могут перемежаться с участками резкого вздутия легких.

Эпидемиология
Симптомы
Диагностика
Осложнения
Лечение
Фотографии
Врачи

Описание заболевания — Аспирация мекония (попадание околоплодных вод с первородным калом плода в дыхательные пути):

Синдром аспирации мекония возникает у 1-2% новорождённых, чаще у переношенных или родившихся в срок, но в состоянии гипоксии и  с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Частота окрашивания околоплодных вод меконием колеблется от 8 до 20% от общего числа родов. У 50% из этих новорожденных меконий обнаруживается в трахее и бронхах, но только у 1/3  развивается клиническая картина синдрома аспирации мекония.

Дети рождаются ослабленными  и имеют низкую оценку по шкале Апгар. Дыхательные нарушения развиваются сразу  после рождения или спустя несколько часов. Тоны сердца приглушены.  При анализе  газов крови обычно выявляют гипоксемию и смешанный ацидоз. 

Симптомы:
одышка, учащенное дыхание, синеватый цвет кожи (цианоз), межреберные втяжения, втяжение эпигастральной области, раздувание крыльев носа, ослабленное дыхание, жесткое дыхание, хрипы в легких, систолический шум в сердце, мраморность кожи, отеки, задержка мочи (редкое мочеиспускание), а также возможно проявление таких симптомов как потеря веса, зеленоватая окраска околоплодных вод, слабость мышц, шелушение кожи

Для диагностики состояния плода в родах при наличии мекония в околоплодных водах  проводится комплексная оценка состояния плода, включающая кардиотокографию, амниоскопию, определение кислотно-основного состояния крови плода и роженицы, мониторную рН-метрию околоплодных вод. После рождения, при наличии признаков дыхательной недостаточности, ребенку проводится рентгенологическое исследование легких, исследуется кислотно-основное состояние и газы крови.

Следует различать:
аспирация мекония (попадание околоплодных вод с первородным калом плода в дыхательные пути), легочная гипертензия, дыхательное расстройство у новорожденного (дистресс)


Медицинские процедуры, проводимые при заболевании аспирация мекония (попадание околоплодных вод с первородным калом плода в дыхательные пути): Рентген, Исследование кислотно-основного состояния крови, Исследование газов крови, Кардиотокография, Амниоскопия

Летальность при аспирации мекония состав­ляет от 5 до 19 %. В результате перенесенной гипоксии около 20 % детей имеют отставание в нервно-психическом развитии. Вероят­ность летального исхода и поражения ЦНС зависит от тяжести состояния новорожденного, качества  реанима­ционных мероприятий и интенсивной терапии в дальнейшем.

Осложнения:
пневмоторакс (коллапс легкого), легочная гипертензия

Лечение. При наличии мекония в околоплодных водах сразу после рождения детской головки  проводят аспи­рацию содержимого носа и ротоглотки с помощью специального катетера. После рождения, если ребенок не активен (снижен мышечный тонус, затруднено дыхание, частота сердечных сокращений менее 100 уд./мин), проводят интубацию и удаляют меконий из дыхательных путей, медленно вы­водя интубационную трубку с подключенным к ней аспиратором. Отсасывают содержимое трахеи. Повторное отсасывание, как правило, не требуется. В отделении интенсивной терапии продолжают давать кислород, вводят седативные препараты.  Учитывая высокую вероятность пневмонии, назначают антибактериальную терапию.

 Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении гипоксии в дородовом периоде и во время родов, качественном проведении первичных реанимационных меропри­ятий.

Специальности по данному заболеванию

• Неонатолог
• Акушер
• Реаниматолог

На этой странице Вы можете получить максимум информации о таком заболевании как аспирация мекония (попадание околоплодных вод с первородным калом плода в дыхательные пути).
Прочитайте описание и симптомы заболевания синдром аспирации мекония, узнайте о возможных причинах и осложнениях.
Узнав про проявления и признаки такой патологии как одышка. Вам станет понятно, как определить характер заболевания и к какому врачу обратиться для прохождения медицинских мероприятий и избежания тяжелых последствий и осложнений.
Патогенез заболевания одинаков у взрослых и детей, а профилактика и лечение отличаются у разных возрастных групп.
Также вы сможете посмотреть фото заболевания и узнать возможен ли рецидив заболевания учащенное дыхание и необходима ли профилактика.

Врачи, занимающиеся данным заболеванием

Новое Для Врачей

Вопрос-ответ

Может ли передаться гепатит С во время беременности ребенку?

Здравствуйте! У меня вторая беременность являюсь носителем гепатита С. Первые роды были 10 лет назад ребенку не передался гепатит С. Сейчас анализы на гепатит С опять положительные, очень боюсь за здоровье малыша. Остальные анализы все хорошие, на свое здоровье не раньше, не сейчас нежалуюсь. Какая вероятностьзаражения ребенка во время беременности?

синдром клайдфельтера

Отвечает Панигрибко Сергей Леонидович (дерматовенеролог):

тяжесть заболевания можно определить только в пубертатном возрасте,когда начнут проявляться вторичные половые признаки. данное заболевание ,как правило,не передается по наследству(так как большинство больных бесплодны). решать вам- оставить или нет беременность

Где найти и как попасть на прием к Саидовой Р.А. ?

Нужна консультация гинеколога-эндокринолога. Хочу обратиться к доктору Саидовой Р.А.

Новый Видео-Материал Для Врачей

Посмотреть

Круглый стол с интерактивной дискуссией по вопросам подготовки врачей-трансплантологов 15.11.2012 11:00

Дата: 14.11.2012

Уважаемые коллеги!
 
Приглашаем Вас и Ваших коллег принять участие в 4-й

Посмотреть

Пересадка легких, муковисцидоз, Первый канал

Дата: 06. 11.2012

В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского провели пересадку легких пациентке с муковисцидозом.
Программа трансплантации легких, успешно стартовавшая в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в прошлом году, п

Посмотреть

INTRABEAM IORT Procedure for Breast Cancer

Дата: 24.10.2012

Watch the INTRABEAM IORT Procedure for Breast Cancer

ВЫБЕРИТЕ ЧАСТЬ ТЕЛА, КОТОРАЯ ВАС БЕСПОКОИТ:

Мужчина

Женщина

Общее
самочувствие

Кожа

Введите симптомы

Что Вас беспокоит?

Дополнительные фильтры

Твиты пользователя @найти-врача.рф

найти-врача.рф это рекомендательный сервис по выбору врача и медучреждений, первый в России.

Выберите свой город, например, Москва.

На сайте необходимый специалист ответит на Ваш вопрос онлайн, даст совет и осуществит запись на прием для проведения консультации, так же можете узнать возможен ли вызов на дом. После того как врач проведет осмотр, либо вы посетите медучреждения из каталога найти-врача.рф, обязательно оставьте свои отзывы, помогите сделать выбор другим.

Вы можете найти адреса и телефоны интересующих Вас медучреждений.

Поиск врача и мед учреждения — большая и ответственная работа, в которой найти-врача.рф станет Вашим первым помощником.

Врач же может найти на сайте найти-врача.рф признание пациентов и список вакансий.

Новости

Отзывы

Статьи и заметки

404 Cтраница не найдена

Размер:

A

A

A

Цвет:
CCC

Изображения

Вкл.Выкл.

Обычная версия сайта

RU 


EN 

Башкирский государственный медицинский университет

• Университет
  • Руководство
  • Ректорат
  • Обращение к ректору
  • Ученый совет
  • Университету 90 лет
  • Телефонный справочник
  • Документы
  • Структура
  • СМИ о вузе
  • Символика БГМУ
  • Электронный ящик доверия
  • Комплексная программа развития БГМУ
  • Антитеррор
  • Сведения об образовательной организации
  • Абитуриенту
  • Обращение граждан
  • Фотогалерея
  • Карта сайта
  • Видеогалерея
  • Доступная среда
  • Оплата банковской картой
  • Реорганизация вуза
  • Календарь мероприятий
• Образование
  • Учебно-методическое управление
  • Организация учебного процесса в условиях предупреждения Covid-19
  • Центр практических навыков
  • Факультеты
  • Кафедры
  • Институт дополнительного профессионального образования
  • Приемная комиссия
  • Медицинский колледж
  • Деканат по работе с иностранными обучающимися
  • Управление международной деятельности
  • Отдел ординатуры
  • Расписание
  • Менеджмент качества
  • Федеральный аккредитационный центр
  • Научно-образовательный медицинский кластер «Нижневолжский»
  • Государственная итоговая аттестация
  • Первичная аккредитация
  • Первичная специализированная аккредитация
  • Внутренняя оценка качества образования
  • Информация для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
  • Информация для студентов
  • Я-профессионал
  • Всероссийская студенческая олимпиада по хирургии с международным участием
  • Медицинский инспектор
  • Онлайн обучение
  • Социальная работа в системе здравоохранения
  • Новые образовательные программы
  • Электронная учебная библиотека
  • Периодическая аккредитация
  • Независимая оценка качества образования
• Наука и инновации
  • Структура и документы
  • Указ Президента Российской Федерации «О стратегии научно-технологического развития Российской Федерации»
  • Стратегия развития медицинской науки до 2025 года
  • Научно-исследовательские подразделения
  • Клинические исследования и испытания, ЛЭК
  • Диссертационные советы
  • Докторантура
  • Аспирантура
  • Грантовая политика БГМУ
  • Актуальные гранты, стипендии, конкурсы
  • Конференции и форумы
  • Гранты, премии, конкурсы, конференции для молодых ученых
  • Полезные интернет-ссылки
  • Научные издания
  • Проблемные научные комиссии
  • Патентная деятельность
  • БГМУ в рейтингах университетов
  • Публикационная активность
  • НИИ кардиологии
  • Биобанк
  • Репозиторий БГМУ
  • Евразийский НОЦ
  • МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ”НОВОЕ В ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ИНФЕКЦИЙ”
• Лечебная работа
  • Клиника БГМУ
  • Всероссийский центр глазной и пластической хирургии
  • Клиническая стоматологическая поликлиника
  • Клинические базы
  • Отчеты по лечебной работе
  • Договорная работа с клиническими базами
  • Отделения клиники БГМУ
  • Лицензии
  • Санаторий-профилакторий БГМУ
• Жизнь БГМУ
  • Воспитательная и социальная работа
  • Отдел по культурно-массовой работе
  • Отдел по связям с общественностью
  • Общественные объединения и органы самоуправления
  • Отдел по воспитательной и социальной работе
  • Творческая жизнь
  • Спортивная жизнь
  • Совет кураторов
  • Ассоциация выпускников
  • Работа музеев на кафедрах
  • Выпускники БГМУ – ветераны ВОВ
  • Золотой фонд БГМУ
  • Медиа центр
  • БГМУ — ВУЗ здорового образа жизни
  • Юбиляры
  • Жизнь иностранных студентов БГМУ
  • Университету 90 лет
  • Университету 85 лет
  • Празднование 75-летия Победы в Великой Отечественной войне
• Научная библиотека
• Приоритет 2030
  • О программе
  • Проектный офис
  • Направления реализации
  • Стратегические проекты
  • Миссия и стратегия
  • Цифровая кафедра
  • Конкурсы для студентов
  • Отчетность
  • Публикации в СМИ
  • Программа развития
  • Научные семинары для студентов и ученых БГМУ
  • Новости

• Главная

Синдром аспирации мекония у детей — условия и лечение

• Аспирация мекония происходит, когда новорожденный вдыхает смесь мекония и амниотической жидкости.
• Медицинские работники не до конца понимают, почему дети выделяют стул до своего рождения.
• Наиболее часто встречается у детей, рожденных в срок (от 37 до 41 недели), которые малы для своего гестационного возраста. Это также чаще всего встречается у детей, рожденных переношенными (после 42 недель).
• Ваш лечащий врач проверит амниотическую жидкость на наличие мекония во время родов.
• Большинству младенцев обычно становится лучше в течение нескольких дней.

• Аспирация мекония происходит, когда ребенок вдыхает амниотическую жидкость, содержащую меконий (первый стул ребенка).

  Меконий попадает в амниотическую жидкость примерно в 10 процентах случаев родов. Обычно это происходит у детей, рожденных в срок (от 37 до 41 недели) или переношенных (после 42 недель).

  Частицы мекония в амниотической жидкости могут блокировать мелкие дыхательные пути и препятствовать обмену кислорода и углекислого газа после рождения. У некоторых детей возникает немедленная дыхательная недостаточность, и их необходимо реанимировать при рождении. У других в течение нескольких часов развивается респираторный дистресс.

  Некоторым детям с аспирацией мекония требуется искусственная вентиляция легких (дыхательный аппарат) из-за затрудненного дыхания. Закупорка дыхательных путей может привести к тому, что воздух будет задерживаться и просачиваться в ткани в легких и вокруг них. Также может возникнуть инфекция, вызывающая пневмонию. Хотя состояние часто улучшается в течение нескольких дней, тяжелая аспирация мекония и вызываемые ею проблемы с дыханием могут привести к смерти у небольшого числа детей.

• До или во время родов плод иногда выделяет меконий со стулом в амниотическую жидкость. Не совсем понятно, почему это происходит. Это может быть естественным явлением, но также считается, что у некоторых детей оно связано с дистрессом плода. Когда густой меконий смешивается с амниотической жидкостью, он проглатывается и вдыхается в дыхательные пути плода. Когда ребенок делает первые вдохи при родах, частицы мекония попадают в дыхательные пути и могут быть аспирированы (вдохнуты) глубоко в легкие.

• Меконий в околоплодных водах придает жидкости зеленоватый цвет. Это называется окрашиванием меконием. У младенцев, длительное время подвергавшихся воздействию мекония с амниотической жидкостью, может наблюдаться пожелтение кожи и ногтей.

  Ниже приведены наиболее распространенные симптомы аспирации мекония. Тем не менее, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Учащенное дыхание
  • Ретракции (втягивание грудной стенки)
  • Хрипящие звуки при дыхании
  • Цианоз (синяя окраска)
  • Перерастяжение грудной клетки из-за попадания воздуха

  Симптомы аспирации мекония могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.

  Всегда консультируйтесь с лечащим врачом для постановки диагноза.

• Присутствие мекония в амниотической жидкости является ключом к постановке диагноза. Рентген грудной клетки также помогает диагностировать аспирацию мекония. Рентгеновские лучи — это диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

• Специфическое лечение аспирации мекония будет определено врачом вашего ребенка на основании следующего:

  • Количество и толщина мекония
  • Длительность воздействия на ребенка
  • Степень дыхательной недостаточности

  При родах , лечение может включать:

  • Отсасывание из верхних дыхательных путей (носа, рта и горла)
  • Отсасывание из нижних дыхательных путей через эндотрахеальную трубку (ЭТ), помещенную в дыхательное горло, хотя это не рекомендуется рутинно, если в этом нет необходимости
  • Дополнительный кислород, подаваемый с помощью лицевой маски или аппарата ИВЛ

• Раннее выявление аспирации мекония необходимо для предотвращения серьезных проблем с аспирацией. Техника, называемая амниоинфузией, иногда используется во время родов с амниотической жидкостью, окрашенной меконием. В этой процедуре используется небольшая трубка, вводимая в матку через влагалище. Затем через трубку вводят стерильную жидкость, чтобы разбавить густой меконий.

Детская команда
Департаменты

Детская команда

Детская команда

Провайдеры

Билли Лу Шорт

Заведующий отделением неонатологии

Отделы

Отделы

Реанимационная медицина

Детская национальная больница, имеющая единственные педиатрические, кардиологические и нейрореанимационные отделения в непосредственной близости от Вашингтона, округ Колумбия, является ведущим в регионе поставщиком реанимационных препаратов для тяжелобольных и травмированных младенцев и детей.

Неонатология

Если ваш ребенок родился преждевременно или у него критическое заболевание, высокопоставленная команда Детской национальной больницы помогает координировать все услуги, в которых вы и ваш ребенок нуждаетесь, включая консультации, оценки, неотложную помощь и постоянный уход.

Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни

10 долларов в месяц

Единовременное пожертвование

Посмотрите другие способы подарить подарок

Поделитесь своим днем ​​рождения с ребенком. Отпразднуйте свою жизнь и дайте шанс тому, кто отчаянно хочет иметь столько же, сколько и вы.

Сделать это

Синдром аспирации мекония | Условия

• Обзор
• Осложнения аспирации мекония
• Факторы риска
• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Где получить помощь
• Рекомендуемое чтение
• Вспомогательные услуги

Обзор

Меконий — это первый кал новорожденного, который обычно выделяется в первые несколько дней после рождения. Хотя меконий не имеет бактерий или запаха, он может вызвать проблемы, если ребенок выделит его, еще находясь в матке, где он смешается с амниотической жидкостью и вдыхает (аспирирует) эту смесь до, во время или сразу после рождения. Это называется аспирацией мекония, и обычно это происходит у детей, рожденных вовремя или переношенных — после 42 недель — в отличие от недоношенных детей.

Отхождение мекония до родов может быть спровоцировано различными стрессами для плода. Обычно этот стресс возникает в результате нормальных родовых схваток, но иногда он возникает из-за других причин, таких как инфекция и плохая кровь или низкий приток кислорода к плоду.

Когда меконий попадает в амниотическую жидкость матери, это называется окрашиванием меконием, и амниотическая жидкость может иметь зеленоватый цвет или зеленые полосы. Меконий можно увидеть в амниотической жидкости примерно в 12% всех родов.

Осложнения при аспирации мекония

Если в амниотической жидкости обнаружен меконий, врачи принимают особые меры предосторожности, чтобы предотвратить его вдыхание ребенком. Большинство детей, при соблюдении этих мер предосторожности, дышат нормально, и у них больше не возникает проблем. Однако небольшая группа таких младенцев может сильно заболеть, даже если будут приняты все меры предосторожности.

Частицы мекония в амниотической жидкости могут блокировать мелкие дыхательные пути и мешать ребенку правильно дышать, вызывая респираторный дистресс. В этом случае некоторым детям может понадобиться помощь механического дыхательного аппарата. У ребенка, вдохнувшего меконий, также может развиться инфекция, которая может вызвать пневмонию.

Кроме того, у некоторых детей с аспирацией мекония развивается состояние, называемое легочной гипертензией. Легочная гипертензия уменьшает приток крови в легкие, где она обычно насыщается кислородом. Вместо этого кровь обходит легкие, и к ребенку попадает очень мало кислорода. Состояние часто улучшается в течение нескольких дней, хотя тяжелая аспирация мекония и легочная гипертензия могут привести к летальному исходу у очень небольшого процента детей.

Факторы риска

Факторы риска аспирации мекония включают:

• Переношенная беременность
• Преэклампсия
• Диабет матери
• Материнская гипертензия
• Трудные роды
• Дистресс плода
• Внутриутробная гипоксия, состояние, при котором плод получает пониженное количество кислорода, пока еще находится в матке

Признаки и симптомы

У каждого ребенка симптомы аспирации мекония могут проявляться по-разному, но наиболее распространены следующие признаки:

• Учащенное или затрудненное дыхание
• Ретракция или втягивание грудной клетки
• Хрипящие звуки при дыхании
• Синюшный цвет кожи, называемый цианозом
• Низкая оценка по шкале Апгар, оценка цвета кожи ребенка, сердцебиения, рефлексов, мышечного тонуса и дыхания сразу после рождения
• Обмякшее тело

Воздействие мекония в амниотической жидкости в течение длительного времени может вызвать пожелтение кожи и ногтей.

Диагностика

Присутствие мекония в амниотической жидкости матери является ключом к диагностике аспирации мекония. Если есть подозрение на аспирацию мекония, ваш врач может осмотреть голосовые связки вашего ребенка на предмет окрашивания меконием с помощью процедуры, называемой ларингоскопией. Врач также может прослушать грудную клетку вашего ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие звуков аномального дыхания. Рентген грудной клетки вашего ребенка также может помочь диагностировать состояние.

Лечение

Лечение аспирации мекония зависит от количества и толщины мекония, продолжительности воздействия мекония на ребенка и тяжести респираторных проблем, которые испытывает ребенок.

Если в амниотической жидкости матери обнаружен меконий, во время родов можно использовать метод, называемый амниоинфузией. Эта процедура включает в себя введение небольшой трубки в матку через влагалище для наполнения амниотической жидкости стерильной жидкостью, которая может помочь разбавить меконий.

Другие виды лечения, выполняемые при родах, могут включать:

• Отсасывание верхних дыхательных путей ребенка, включая нос, рот и горло
• Обеспечение ребенка дополнительным кислородом с помощью вытяжки или искусственной вентиляции легких
• Постукивание по грудной клетке ребенка для разжижения выделений, метод, известный как физиотерапия грудной клетки
• Антибиотики для лечения инфекции
• Обогреватель для поддержания температуры тела ребенка

Другим вариантом лечения является механическая вентиляция легких, при которой легкие ребенка остаются раздутыми. В этом методе используется аппарат, называемый вентилятором или респиратором, для улучшения обмена воздуха между легкими и атмосферой, когда ребенок не может достаточно дышать самостоятельно. Этот метод обычно применяется в отделении интенсивной терапии.

Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff проанализировали эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.

Где получить медицинскую помощь (1)

2

Сан-Франциско/Окленд

Рекомендуемое чтение

Глоссарий детской интенсивной терапии

Наш глоссарий объясняет термины, которые мы используем в отделении интенсивной терапии, на понятном языке. Узнайте о плевральных дренажных трубках, респираторах и многом другом.

Руководство для родителей детского сада интенсивной терапии

Ваш ребенок находится в отделении интенсивной терапии? Наше руководство поможет вам принять активное участие в уходе за ребенком, узнать, чего ожидать, и получить доступ к службам поддержки.

Семейные удобства

Семейные удобства помогут вам расслабиться и позаботиться о себе, оставаясь рядом с ребенком. Мы предлагаем комнаты отдыха, кухни, душевые, комнаты для грудного вскармливания и многое другое.