Банк ситуационных задач для подготовки студентов к промежуточной аттестации. Двое сотрудников отправились на рыбалку а так как питьевой воды

Двое сотрудников отправились на рыбалку а так как питьевой воды. 9 Достаточный уровень

Стандарты на основе вепольного анализа, указывающие конкретные пути восстановления работоспособности технической системы в соответствии с законами развития технических систем. Психологические операторы, предназначенные для ослабления инерции мышления и развития творческого воображения. Это инструмент, который организует мыслительный процесс изобретателя при поиске нового технического решения путем задействования вышеперечисленных шагов инструментов. Система - это комплекс организованных в пространстве и времени взаимосвязанных между собой элементов, необходимых и достаточных для выполнения требуемой функции, которую определяет человек. Например, самолет - это достаточно сложный комплекс, состоящий из фюзеляжа, крыльев, хвостового оперения, управления и т. Нам трудно понять или запомнить россыпь каких-то отдельных факторов или событий. Но если они выстраиваются в логически связанный сюжет, то есть образуют систему и выполняют функцию, мы легко воспроизводим их в любой момент. Например, запомните следующие буквы: Наша память легче воспринимает блочные понятия, поэтому эффективное мышление - это в первую очередь системное мышление. И все это в развитии: В действительности присутствует много этажей вверх и вниз от системы Многосистемный стиль мышления должен быть нормой изобретателя. В одной из латиноамериканских стран во время профессионального матча по боксу спортсмены их тренеры столкнулись с загадкой. Довольно средний боксер неожиданно одержал ряд побед, причем все — нокаутом. Кто же сегодня является заказчиком школы? Это государство и его образовательные ведомства, формирующ Теория и методика обучения технологии и предпринимательству.: К конкурсу на субсидии. Забота о пожилых людях - требование времени.

Лодочный мотор mercury me f60elpt efi

Ржаные отруби для рыбалки

Лодка малютка кто производитель

Лучшая монолеска для ловли карпа

Преодоление дефицита чуткости и внимания к старым людям, ветеранам, обязывает перейти от призывов об улу Выявление новых танцевальных команд и сольных исполнителей среди подростков, совершенствование их творческого мастерства, усиление роли танца в худож Сохрани ссылку в одной из сетей: Третий путник остался жив. Какое задание он поручил черту? Занятие 2 Способы развития творческого мышления Творческая беглость Расшифровка акронимов. Сколько еще таких чисел сможете найти вы? Что можно сделать с канцелярской скрепкой? Творческая гибкость Сконструируйте хотя бы 10 фигуриспользуя: Если собачью ногу считать хвостом, то сколько ног будет у собаки? Допрыгнуть до бананов с пола она не могла, и в комнате не было никаких предметов… как обезьяна сумела достать бананы? Поскольку 2 маленькие птицы стоят 20 долларов, то цена одной маленькой птицы равняется 10 долларам использование словесного оператора снижения инерции мышления. Не слон, а с хоботом. Занятие 3 Методы активизации творческого процесса Первые реально применяемые методы активизации творческого процесса стали появляться в конце х годов нашего столетия. Познакомимся с некоторыми из них. Метод мозгового штурма Данный метод предложен американским морским офицером А. Нельзя нырять с мостов, пристаней, даже в тех местах, где ныряли прошлым летом, так как за год мог понизиться уровень воды, поменяться рельеф дна, появиться посторонние предметы в воде. Каждый человек должен быть готов к возникновению чрезвычайной ситуации. Физическая и психологическая готовность к ней более значима, чем государственные меры. В чрезвычайных ситуациях очень важно сохранить максимум хладнокровия, избавиться от страха, оценить обстановку в целом и наметить наиболее безопасную линию поведения. Нерешительность, растерянность, объясняются, как правило, элементарной безграмотностью. Не зная, что предпринять для своего спасения, человек впадает в оцепенение или панику, сменяющуюся отчаянием, чувством обречённости. Если человек всегда на чеку, ему легче защитить себя, или, по крайней мере, он не будет, застигнут врасплох. Нерасторопный, неподготовленный и неуверенный человек — уже потенциальная жертва.

Основа выживания в экстремальных условиях — познания правил защиты, рационального поведения, оказание первой медицинской помощи. Выполнение правил поведения на воде и дисциплина пребывания в местах отдыха — залог безопасности каждого человека. Зима набирает свою силу, повинуясь вечному закону природы.

Правила безопасности на водных объектах

Иногда ее считают мягкой, и это как раз то, что лёд на водоёмах области таит в себе опасность. Наиболее опасны водоёмы осенью и весной. Осенний лёд становится прочным только после того, как установятся морозные непрерывные дни.

Опасны кратковременные оттепели, так как это приводит к потере прочности. Весной лёд становится пористым и слабым, хотя и сохраняет толщину. Для одиночного пешехода — зеленоватого оттенка, толщиной не менее 7 сантиметров. Для устройства катка - не менее сантиметров массовое катание — 25 сантиметров. Массовая пешая переправа может быть организована при толщине льда не менее 15 сантиметров. Надо иметь в виду, что лёд состоит из двух слоёв: Измерить точную толщину льда, можно лишь очистив сначала верхний мутный слой от снегового совсем уже непрочного льда. Чтобы измерить толщину льда, надо пробить лунки по сторонам переправы расстояние между ними пять метров и промерить их. Однако некоторым, не терпится и хочется испытать какой же он лёд. Это те люди, которые, не дожидаясь необходимой прочности льда, забывая про запрещающие знаки и указатели, выходят на ледовые поля, что бы лихо пробежать на коньках, опробовать хоккейные клюшки, посидеть с удочкой над лункой, а то и сократить путь и бесстрашно перейти водоём напрямик, не думая о последствиях. Это следует из прогноза синоптиков, сообщает В связи со вступлением в силу Социального кодекса Ленинградской области с 1 января увеличены размеры социальных выплат, установленных законодательством Ленинградской области. Об этом сообщает пресс-служба губернатора и правительства ЛО. В четверг, 4 января года, детский новогодний поезд отправится на родину Деда Мороза с Ладожского вокзала Санкт-Петербурга, пишет 47news. А также, что они сами хотели бы получить в подарок. Счетной палатой по итогам прошедшего периода г. Но возврат большей части средств в бюджет практически невозможен. Пришлите свою новость Биржевые курсы Курсы валют Самое читаемое В Сосновом Бору около кафе обнаружен мёртвый мужчина 1 января в квартире на Парковой улице в Сосновом Бору произошла стрельба Прогноз погоды в Сосновом Бору: Александр Петров командир пограничного катера: С катера спустили моторную лодку, на ней мы доставили рыбаков с мыса Выевнаволок на спасательный буксир. Здесь их уже встречают врачи и сотрудники МЧС, готовые оказать всю необходимую помощь. Все трое друзей сильно устали, замерзли, у всех переохлаждение. На руках синяки и ссадины. И, конечно, нервное перенапряжение. В лабораторию доставлен биоматериал кровь от новорожденного с диагнозом: Охарактеризуйте сепсис как форму инфекционного процесса. Какова цель бактериологического исследования материала у данного больного?

Назовите пути передачи инфекции при данном заболевании? Опишите стадии репродукции вируса. Охарактеризуйте методику посева, укажите цель. Опишите механизм передачи малярии. Назовите требования к микробиологической лаборатории. Охарактеризуйте механизм передачи инфекции при дизентерии. Какой мазок называется нативным? Как готовятся нативные препараты? Приготовьте рабочее место лаборанта для окраски микропрепарата по Граму. О чем свидетельствует наличие антител в крови ребенка к вирусу гепатита В?

Чтобы выжить, дрейфующие в Баренцевом море рыбаки собирали дождевую воду

Какой метод исследования применялся для выделения Serratia marcescens. К какой группе микроорганизмов относится выделенный возбудитель? Какая иммунологическая реакция изображена на рисунке?

Каким путем заразился указанный больной и почему? Возбудитель брюшного тифа относится к прокариотам. Опишите строение прокариотической клетки. Какой возбудитель был выделен при микроскопическом методе? Назовите комплекс мероприятий, направленных на разрыв эпидемической цепи при дифтерии. Местом обитания возбудителя ботулизма является почва. Охарактеризуйте методы культивирования для возбудителя ботулизма. Чем было вызвано ухудшение состояния пациента? Какую ошибку допустила медицинская сестра при введении противостолбнячной сыворотки? Опишите методы культивирования этой группы микроорганизмов. Назовите механизм передачи инфекции у студенток?

Определите степень чистоты влагалища, дайте характеристику. Назовите и опишите механизм передачи инфекции от матери плоду. Оцените действия фельдшера, правильное ли лечение было назначено. Каким образом осуществляется диагностика иммунодефицитных состояний. Опишите механизм передачи данной инфекции. Продемонстрируйте технику посева воздуха в кабинете седиментационным методом. Опишите возбудителя заболевания и механизм заражения. К какому подцарству и классу относится возбудитель.

Банк ситуационных задач для подготовки студентов к промежуточной аттестации.

Больная Л, 30 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, на длительную температуру 38 0 С, на потливость по ночам, на потерю массы тела, на кашель, на диарею и на увеличение лимфатических узлов. Виртуально гулять по музеям - совсем не скучно, а еще там можно встретить звёзд. Однако через неделю столбик термометра опустится до градусной отметки. Президент России подписал соответствующий указ, внесенный еще в декабре.

RU из кафедрального собора Екатеринбурга. Угадай заведение Екатеринбурга по отзывам в интернете. RU с фестиваля скульптур "Вифлеемская звезда". Сергей Карякин отправился защищать чемпионский титул на "Дакаре". Полезные планы на каникулы для жителей Екатеринбурга.

 

pollinibr.ru

Банк ситуационных задач для подготовки студентов к промежуточной аттестации

Задача 1.

В приемное отделение инфекционной больницы поступил ребенок 10 лет. Жалуется на слабость, головную боль, боль при глотании, температуру – 38,20С. При осмотре выявлены налеты на миндалинах и за их пределами беловато-серого цвета, плотно прикрепленные к подлежащей ткани, не снимаются тампоном. Увеличены шейные лимфатические узлы. Врач поставил диагноз: “дифтерия зева?”

1. Какой клинический материла необходимо взять у пациента, чтобы поставить диагноз? Продемонстрируйте технику взятия материала на фантоме и посев на питательные среды.

2. Перечислите звенья эпидемиологической цепочки дифтерии, охарактеризуйте их. Составьте комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на разрыв эпидемической цепи.

3. Опишите культуральные свойства колонии. Можно ли по внешнему виду колоний поставить предварительный диагноз и определить характер питательной среды?

Задача 2.

Пациент Иванов поступил в ЦРБ с высокой температурой, влажным кашлем, слабостью, одышкой. У него взяли материал для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Чувствительность к антибиотикам определяли методом дисков .

Антибиотики:

1. Стрептомицин

2. Карбенициллин

3. Линкомицин

4. Гентамицин

5. Эритромицин

 

 

1. Оцените результаты исследования, рекомендуйте эффективный антибиотик для лечения пациента.

2. Какой материал необходимо взять у пациента, чтобы выделить возбудителя заболевания? Назовите. что является материалом для микробиологического исследования: правила забора, последовательность действий при заборе и доставки в лабораторию.

3. Какой прибор будет использоваться в палате данного пациента для дезинфекции воздуха? Опишите его: устройство, механизм действия.

Задача 3.

У оперированного больного имело место нагноение хирургической раны. При микроскопии гноя обнаружились типичные кокки, располагающиеся в мазке в виде грозди винограда, Гр+, и Гр+ кокки, расположенные цепочкой. Назначены антибиотики широкого спектра действия.

1. Назовите эти микроорганизмы. С чем связана их способность окрашиваться по Граму в фиолетовый цвет.

2. Охарактеризуйте микроскопический метод исследования.

3. Какой метод стерилизации применяется при микроскопическом методе исследования. Назовите применяемый прибор, принцип работы, продемонстрируйте технику стерилизации бактериологической петли.

Задача 4.

В отделение ЦРБ поступила женщина 44 лет с жалобами на боли в суставах, мышцах, повышенную температуру до 38, 2о С. Работает на ферме дояркой. После проведенного обследования был поставлен предварительный диагноз: бруцеллез. Взята кровь на серологическое исследование.

Анализ № 543

Серологическая реакция с бруцеллезным антигеном

Ф.И.О. ____Петрова К.А.

Возраст 28 лет

 

Разведение сыворотки   результат	1:50	1:100	1:200	1:400	1:800	1:1600
Реакция Райта	++	+	-	-	-	-

1.Оцените результат исследования и представьте пациенту информацию о сути исследования.

2. Может ли пациентка быть источником инфекции для персонала и других пациентов отделения? Дайте определение источника инфекции и назовите классификацию форм инфекции в зависимости от источника инфекции.

Задача 5.

Предметом изучения микробиологии являются микроорганизмы, невидимые невооруженным глазом. Они встречаются на различных объектах окружающей среды, среди них есть полезные и вредные для организма человека.

1. Назовите задачи медицинской микробиологии и классификацию микроорганизмов.

2. Охарактеризуйте микрофлору воздуха.

3. Как называется механизм передачи инфекции через воздух, опишите его.

Задача 6.

В приемное отделение инфекционной больницы поступил ребенок с симптомами диареи (жидкий стул со слизью и прожилками крови). Поставлен предварительный диагноз: "Дизентерия". Родственникам был назначен дизентерийный бактериофаг.

1. Какой клинический материла необходимо взять у пациента, чтобы поставить диагноз? Какой основной метод микробиологической диагностики дизентерии.

2. Что такое входные ворота инфекции и что послужило входными воротами инфекции в данном случае?

3. С какой целью родственникам был назначен бактериофаг, дайте характеристику бактериофагам.

Задача 7.

Пациентка, 45 лет, поступила с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, постоянные боли в правом подреберье, горечь во рту, аллергическую сыпь. Была неоднократно обследована амбулаторно и в стационаре. Диагностирован хронический холецистит. Позднее, на основании эпиданамнеза был заподозрен описторхоз. Диагноз подтвержден ИФА с описторхозным антигеном и паразитологическим методом – обнаружены яйца описторха в фекалиях.

1. К какой группе заболеваний относится описторхоз? Опишите классификацию гельминтов.

2. Охарактеризуйте особенности биологического развития гельминтов.

3. О патологии какой системы организма свидетельствует аллергическая реакция? Охарактеризуйте аллергию: причины, механизм возникновения, классификацию.

Задача 8.

В инфекционное отделение поступило несколько школьников, учащихся одного класса. У всех при поступлении состояние тяжелое, выраженный менингиальный синдром, температура 40° С. Врач заподозрил вспышку эпидемического менингита.

Задание.

1. Назовите возбудителя и опишите его морфологию.

2. Каковы должны быть требования к микробиологической лаборатории, где проводятся лабораторные исследования.

3. Назовите препараты для специфической профилактики менингококковой инфекции. Дайте характеристику этих групп препаратов: классификацию, назначение.

Задача 9.

Среди работников лесхоза заболело несколько человек. Один из них обнаружил на теле присосавшегося клеща. Потянув за тело и удалив клеща, он увидел, что лапки остались в коже. Заболевание у всех сопровождалось высокой температурой и поражением нервной системы в виде парезов и параличей. Был поставлен диагноз: «Вирусный клещевой энцефалит».

1. Как называется механизм передачи инфекции при клещевом энцефалите, охарактеризуйте его.

2. Оцените действия работника лесхоза по удалению клеща. Опишите правила удаления присосавшегося клеща.

Задача 10.

Больная, 31 года, госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышенную температуру. После осмотра был взят мазок на микрофлору из влагалища, уретры и цервикального канала. В мазке обнаружены:

 

 

Были назначены синтетические антибиотики.

1. Какие микроорганизмы обнаружены в мазке, назовите их. Какие из выделенных микроорганизмов являются патогенными, назовите заболевания, которые они вызывают.

Задача 11.

Больной с хронической пневмонией длительно лечился антибиотиками широкого спектра действия. У него появились боли в животе, жидкий стул, метеоризм.

1. О чем могут свидетельствовать вышеперечисленные симптомы? Как подтвердить диагноз? Объясните с чем это связано.

2. Какие препараты назначить пациенту при данной форме патологии?

Задача 12.

В лабораторию доставлен биоматериал (кровь) от новорожденного с диагнозом: сепсис?

1. Как называется механизм передачи инфекции от матери плоду? Какие заболевания могут передаваться таким образом?

2. Охарактеризуйте сепсис как форму инфекционного процесса.

Задача 13.

В хирургическом отделении ЦРБ находился больной, у которого после операции нагноилась рана. Проводимое лечение антибиотиками не давало никаких результатов. Было принято решение провести микробиологическое исследование.

1. Что служит исследуемым материалом у данного больного? Чем и как необходимо взять его на бактериологическое исследование?

2. Какой микроорганизм, чаще всего, вызывает гнойно-воспалительные заболевания? Каковы его морфологические и тинкториаьные свойства?

3. Какова цель бактериологического исследования материала у данного больного?

Задача 14.

Пациентка, 45 лет, поступила с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, постоянные боли в правом подреберье, желудке, горечь во рту, насморк. Длительно лечилась антибиотиками. Была неоднократно обследована амбулаторно и в стационаре. Выявлено изменение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника. В полости носа обнаружен белый налет в виде пленки, взят материал на бактериологическое исследование. Диагностирован хронический холецистит. Выявлено изменение иммунологического статуса. Позднее, на основании эпиданамнеза был заподозрен описторхоз. Диагноз подтвержден ИФА с описторхозным антигеном и паразитологическим методом – обнаружены яйца описторха в фекалиях.

1. К каким заболеваниям относится описторхоз? Опишите жизненный цикл паразита. Назовите методы диагностики.

2. О чем свидетельствуют изменения состава микрофлоры кишечника. Охарактеризуйте нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта человека.

3. Какой материал был взят на исследование из носа. Продемонстрируйте методику забора и посева на питательную среду.

 

Задача 15.

Больная Л, 30 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, на длительную температуру 380 С, на потливость по ночам, на потерю массы тела, на кашель, на диарею и на увеличение лимфатических узлов. DS: ВИЧ- инфекция.

1. Назовите пути передачи инфекции при данном заболевании?

2. Опишите стадии репродукции вируса.

3.Охарактеризуйте методику посева, укажите цель.

 

 

Задача 16.

В инфекционную больницу поступила женщина 30 лет, жительница Узбекистана с жалобами на приступ озноба, сменяющийся жаром и профузным потоотделением. Предварительный диагноз «Малярия».

1. Как поставить диагноз «Малярия» микроскопическим методом? Что такое микропрепарат «толстая капля»?

2. Назовите возбудителя малярии, к какому классу относится возбудитель? Дайте краткую характеристику простейших.

3. Опишите механизм передачи малярии.

Задача 17.

В микробиологическую лабораторию принесли биологический материал для исследований от больного с подозрением на дизентерию.

1. Какие питательные среды будут использоваться в лаборатории при проведении исследований: классификация по составу, назначению консистенции; требования к питательным средам.

2. Назовите требования к микробиологической лаборатории.

3. Охарактеризуйте механизм передачи инфекции при дизентерии.

 

Задача 18.

В бактериологическую лабораторию из гинекологического отделения доставлен биологический материал. В нативном мазке определены подвижные микроорганизмы.

1. Какой мазок называется нативным? Как готовятся нативные препараты?

2. Приготовьте рабочее место лаборанта для окраски микропрепарата по Граму.

Задача 19.

Больной Н., 5 лет. Ребенок относится к группе длительно и часто болеющих детей, рецидивы ОРЗ наблюдаются один раз в месяц, очаги хронической инфекции - хронический отит, хронический фарингит, аденоидит. При обследовании в крови выявлены антитела к вирусу гепатита В.

1. О поражении какой системы организма могут свидетельствовать данные проявления? Опишите эту систему.

2. О чем свидетельствует наличие антител в крови ребенка к вирусу гепатита В?

Задача 20.

У беременной женщины со сроком 11-12 недель при обследовании на комплекс ТОРЧ-инфекций были обнаружены специфические М и G- антитела к токсоплазме. Врач поставил предварительный диагноз «Ток- соплазмоз».

1. Какие последствия для плода может вызвать заболевание токсоплазмозом матери во время беременности?

2. Антитела в организме образуются в ответ на введение антигенов. Что явилось антигеном в данной ситуации? Дайте характеристику антигенам.

3. Как называется механизм передачи токсоплазмоза от матери плоду? Какие еще инфекции могут передаваться таким образом?

Задача 21.

При бактериологическом исследовании секционного материала полученных от 4 детей с различной патологией развития была выделена одна и та же культура Serratia marcescens. Все дети после рождения находились на дли- тельном лечении в одном отделении интенсивной терапии, были в очень тя- желом состоянии, находились на ИВЛ.

1. Как вы расцениваете возникшую ситуацию? Какие причины способствовали инфицированию больных детей одним и тем же микроорганизмом?

2. Что явилось источником данной инфекции? Назовите механизм передачи подобной инфекции и источники инфекции.

3. Какой метод исследования применялся для выделения Serratia marcescens.

Задача 22.

У больного в иммуноферментном анализе в сыворотке крови выявлены высокие титры антител класса М, специфичных к tгеропема pallidum.

1. К какой группе микроорганизмов относится выделенный возбудитель? Опишите эту группу.

2. О чем свидетельствует выявление антител класса М в высоком титре? Какие еще классы иммуноглобулинов вы знаете, охарактеризуйте их.

Задача 23.

Больному И. 40 лет, поступившему в клинику, назначено определение гуморального звена иммунитета и исследование на фагоцитоз.

1. Охарактеризуйте гуморальное звено иммунитета, к каким факторам защиты организма оно относится.

2. С какой целью проводится исследование на фагоцитоз? Дайте характеристику фагоцитозу, опишите его стадии.

3. Какая иммунологическая реакция изображена на рисунке? Опишите ее.

 

Задача 24.

Двое работниц из числа обслуживающего персонала ГИКБ №1 - Евсеева В. и Астафьева Н. заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. (по совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью.

1. К какому царству относится возбудитель гепатита? Опишите морфологию представителей этого царства.

2. Что могло способствовать заражению работниц? Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?

Задача 25.

Двое сотрудников отправились на рыбалку. А так как питьевой воды захва­тили мало, то использовали воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две недели он заболел, температура тела поднялась до 390 С. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф».

1. Каким путем заразился указанный больной и почему?

2. Возбудитель брюшного тифа относится к прокариотам. Опишите строение прокариотической клетки.

3. Брюшной тиф - это кишечная инфекция. Назовите и опишите механизм передачи брюшного тифа.

Задача 26.

Больному 57 лет, поступил в терапевтическое отделение городской больницы с диагнозом: Инфекционный эндокардит? Кровь больного была доставлена в бактериологическую лабораторию. При посеве на 5% кровяной агар выросли круглые, гладкие, белого цвета с темным центром и сероватые колонии диаметром до 2 мм с зоной бетта-гемолиза. Под микроскопом Грам+ кокки располагаются короткими цепочками.

1. Какой возбудитель был выделен при микроскопическом методе? Опишите ферменты микроорганизмов.

Задача 27.

В школе № 458, где количество учащихся - 380 человек, выявлен случай заболевания дифтерией. Врач педиатр провел осмотр контактных с целью выявления больных с ангиной, как группы риска, и список выявленных передал медицинской сестре для взятия у них материала на микробиологическое исследование. Заболевшему ребенку была введена противодифтерийная антитоксическая сыворотка.

1. Какой клинический материал берется на микробиологическое исследование при подозрении на дифтерию?

2. К какой группе препаратов относится противодифтерийная сыворотка. дайте характеристику сывороточных препаратов.

3. Продемонстрируйте технику взятия клинического материала при дифтерии и посева на питательную среду на фантоме.

4. Назовите комплекс мероприятий, направленных на разрыв эпидемической цепи при дифтерии.

Задача 28.

В хирургическом отделении ГКБ № 50 на длительном лечении находилось несколько послеоперационных больных после тяжелых операций. При повторном микробиологическом исследовании содержимого ран у четырех больных была выделена одна и та же культура E. Coli, устойчивые к антибиотикам.

1. Как вы расцениваете возникшую ситуацию? Какие причины способствовали инфицированию больных одним и тем же микробом?

2. Какую цель преследует врач назначая материал от больных на повторное микробиологическое исследование?

3. Каков основной механизм передачи подобной инфекции и роль медицин­ских работников в ее распространении? Каким путем можно предупредить основной механизм передачи инфекции?

Задача 29.

В клинику инфекционных болезней поступил больной А. с жалобами на боли в области желудка, тошноту, головную боль, птоз век, диплопию (двоение предметов). Как выяснилось из анамнеза, больная А. принимала в пищу собственные консервированные грибы. На основании клинической кар­тины и анамнестических данных был поставлен диагноз «ботулизм».

1. К какому роду относится возбудитель ботулизма? К какой группе микроорганизмов относится по типу дыхания. Опишите группы микроорганизмов по типу дыхания.

2. Местом обитания возбудителя ботулизма является почва. Опишите микрофлору почвы.

3. Охарактеризуйте методы культивирования для возбудителя ботулизма.

Задача 30.

При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.

1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции и какой путь является приоритетным при данной ситуации.

Задача 31.

В ЦРБ на прием к хирургу обратился пациент с открытой колотой раной ноги, полученной в результате травмирования ржавым гвоздем. После осмотра и обработки раны хирург отправил пациента в процедурный кабинет, чтобы ему поставили противостолбнячную сыворотку. В анамнезе склонность к аллергическим реакциям. В процедурном кабинете медицинская сестра ввела в/м пациенту сыворотку и он пошел домой. Через 20 минут после введения (по дороге домой) у него появились боли в животе, посинение кожных покровов, одышка, он потерял сознание и вновь был доставлен в поликлинику, где ему оказали экстренную неотложную помощь и отправили в отделение в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с цианозом конечностей, с затрудненным дыханием.

1. Чем было вызвано ухудшение состояния пациента?

2. Какую ошибку допустила медицинская сестра при введении противостолбнячной сыворотки?

Задача 32.

Две студентки МУ проходили УПП в ГИКБ №1. Студентка Сидорова Е., в основном, работала в процедурном кабинете, а студентка - Иванова Р. - в палатах (осуществляла сестринский уход за больным гепатитом). Через две недели после прохождения УПП Иванова Р. почувствовала недомогание, а через 3 дня стала темнеть моча (напоминать цвет пива). Через 4 месяца такие же симптомы заболевания появились у Сидоровой Е., что характерно для больных инфекционным гепатитом.

1. Назовите микроорганизмы, вызывающие инфекционные гепатиты? Опишите морфологию этой группы микроорганизмов.

2. Опишите методы культивирования этой группы микроорганизмов.

3. Назовите механизм передачи инфекции у студенток?

Задача 33.

В пионерском лагере, расположенном на берегу небольшого водоема, заре­гистрировано 2 случая заболевания у детей, которые вопреки запрету купались в водоеме. На основании клинических симптомов и собранного анамнеза был поставлен диагноз «Брюшной тиф».

1. Каким методом микробиологической диагностики должен быть подтвержден диагноз? Охарактеризуйте его.

2. Изобразите: грам-положительные тетракокки, грам-отрицательные палочки, грам-положительные стрептококки, грам-отрицательные и грам-положительные диплококки.

Задача 34.

У беременной женщины появились боли в животе, был взят мазок из влагалища на микрофлору. В мазке были обнаружены грамположительные кокки: стрептококки, стафилококки, палочки Дедерлейна (лактобациллы) в равном количестве, единичные лейкоциты, реакция среды слабокислая. Фельдшер ФАПа назначил антибиотики широкого спектра действия.

1. Определите степень чистоты влагалища, дайте характеристику.

2. Зарисуйте выделенные микроорганизмы.

3. Назовите и опишите механизм передачи инфекции от матери плоду.

4. Оцените действия фельдшера, правильное ли лечение было назначено.

Задача 35.

У пациента Васильева 45 лет , поступившего в клинику с диагнозом системная красная волчанка выявлен дефект рецепторов к компонентам системы комплемента.

1. Системная красная волчанка развивается при патологии иммунной системы. К какой группе относится данное заболевание. Опишите эту группу.

2. Каким образом осуществляется диагностика иммунодефицитных состояний.

3. Какие иммунобиологические препараты назначаются при патологии иммунной системы? Охарактеризуйте эту группу препаратов.

Задача 36.

В городе Омске зарегистрирован значительный подъем заболеваний гриппом. Некоторые детские учреждения были закрыты на карантин. Ситуация была расценена как эпидемия гриппа.

1. Дайте определение понятию "эпидемия". Какие еще ступени интенсивности развития эпидемического процесса вы знаете?

2. К какой группе относится возбудитель гриппа? Опишите механизм репродукции возбудителей этой группы.

3. Опишите механизм передачи данной инфекции.

4. Продемонстрируйте технику посева воздуха в кабинете седиментационным методом.

Задача 37.

У больного юноши 15 лет отмечены периодические приступы лихорадки с температурой до 40 градусов. Заболел, будучи с родителями в одной из африканских стран. У больного выражена анемия, увеличена печень и селезенка.

1. Что необходимо сделать для постановки диагноза? Опишите методы диагностики данного заболевания.

2. Опишите возбудителя заболевания и механизм заражения.

3. К какому подцарству и классу относится возбудитель. Дайте краткую характеристику.

Задача 38.

Больная Л, 30 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость,

на длительную температуру 380С, на потливость по ночам, на потерю массы тела, на кашель, на диарею и на увеличение лимфатических узлов. DS: ВИЧ- инфекция.

1. К какой группе относится данное заболевание. Опишите эту группу.

2. Опишите общие принципы коррекции этой группы заболеваний.

3. Какая иммунологическая реакция изображена на рисунке? Опишите ее.

 

 

Задача 39.

Больной К., 26 лет, поступил в терапевтическое отделение городской

больницы с диагнозом “острая пневмония”. Мокрота больного была

направлена в бактериологическую лабораторию. При микроскопическом

исследовании были обнаружены грамположительные диплококки ланцетовидной формы, окруженные капсулой, стрептококки, стафилококки, коринебактерии.

1. Какую роль для микроорганизмов играет капсула? Все ли микроорганизмы ее имеют?

2. Изобразите выделенные микроорганизмы.

Задача 40.

Больная Д., 9 лет, обратилась в детскую поликлинику №2 на третий

день болезни. Жаловалась на боль в горле при глотании, на головную боль,

повышение температуры, на заложенность носа, на рвоту, боли в животе, диарею. При осмотре полости рта, были видны на миндалинах наложения бело-желтого цвета, легко снимающиеся, с отсутствием кровоточивости после снятия наложений. Был взят материал на бактериологическое исследование.

1. Какой материал забирается на исследование при данных симптомах.

2. Опишите технику забора биологического материала.

3. Что нужно сделать для назначения рациональной антибиотикотерапии? Продемонстрируйте методику.

 

megaobuchalka.ru

Банк ситуационных задач для подготовки студентов к промежуточной аттестации.

Задача 1.

В приемное отделение инфекционной больницы поступил ребенок 10 лет. Жалуется на слабость, головную боль, боль при глотании, температуру – 38,20С. При осмотре выявлены налеты на миндалинах и за их пределами беловато-серого цвета, плотно прикрепленные к подлежащей ткани, не снимаются тампоном. Увеличены шейные лимфатические узлы. Врач поставил диагноз: “дифтерия зева?”

1. Какой клинический материла необходимо взять у пациента, чтобы поставить диагноз? Продемонстрируйте технику взятия материала на фантоме и посев на питательные среды.

2. Перечислите звенья эпидемиологической цепочки дифтерии, охарактеризуйте их. Составьте комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на разрыв эпидемической цепи.

3. Опишите культуральные свойства колонии. Можно ли по внешнему виду колоний поставить предварительный диагноз и определить характер питательной … среды?

Задача 2.

Пациент Иванов поступил в ЦРБ с высокой температурой, влажным кашлем, слабостью, одышкой. У него взяли материал для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Чувствительность к антибиотикам определяли методом дисков .

Антибиотики:

1. Стрептомицин

2. Карбенициллин

3. Линкомицин

4. Гентамицин

5. Эритромицин

 

 

1. Оцените результаты исследования, рекомендуйте эффективный антибиотик для лечения пациента.

2. Какой материал необходимо взять у пациента, чтобы выделить возбудителя заболевания? Назовите. что является материалом для микробиологического исследования: правила забора, последовательность действий при заборе и доставки в лабораторию.

3. Какой прибор будет использоваться в палате данного пациента для дезинфекции воздуха? Опишите его: устройство, механизм действия.

Задача 3.

У оперированного больного имело место нагноение хирургической раны. При микроскопии гноя обнаружились типичные кокки, располагающиеся в мазке в виде грозди винограда, Гр+, и Гр+ кокки, расположенные цепочкой. Назначены антибиотики широкого спектра действия.

1. Назовите эти микроорганизмы. С чем связана их способность окрашиваться по Граму в фиолетовый цвет.

2. Охарактеризуйте микроскопический метод исследования.

3. Какой метод стерилизации применяется при микроскопическом методе исследования. Назовите применяемый прибор, принцип работы, продемонстрируйте технику стерилизации бактериологической петли.

Задача 4.

В отделение ЦРБ поступила женщина 44 лет с жалобами на боли в суставах, мышцах, повышенную температуру до 38, 2о С. Работает на ферме дояркой. После проведенного обследования был поставлен предварительный диагноз: бруцеллез. Взята кровь на серологическое исследование.

Анализ № 543

Серологическая реакция с бруцеллезным антигеном

Ф.И.О. ____Петрова К.А.

Возраст 28 лет

 

Разведение сыворотки   результат	1:50	1:100	1:200	1:400	1:800	1:1600
Реакция Райта	++	+	—	—	—	—

1.Оцените результат исследования и представьте пациенту информацию о сути исследования.

2. Может ли пациентка быть источником инфекции для персонала и других пациентов отделения? Дайте определение источника инфекции и назовите классификацию форм инфекции в зависимости от источника инфекции.

Задача 5.

Предметом изучения микробиологии являются микроорганизмы, невидимые невооруженным глазом. Они встречаются на различных объектах окружающей среды, среди них есть полезные и вредные для организма человека.

1. Назовите задачи медицинской микробиологии и классификацию микроорганизмов.

2. Охарактеризуйте микрофлору воздуха.

3. Как называется механизм передачи инфекции через воздух, опишите его.

Задача 6.

В приемное отделение инфекционной больницы поступил ребенок с симптомами диареи (жидкий стул со слизью и прожилками крови). Поставлен предварительный диагноз: "Дизентерия". Родственникам был назначен дизентерийный бактериофаг.

1. Какой клинический материла необходимо взять у пациента, чтобы поставить диагноз? Какой основной метод микробиологической диагностики дизентерии.

2. Что такое входные ворота инфекции и что послужило входными воротами инфекции в данном случае?

3. С какой целью родственникам был назначен бактериофаг, дайте характеристику бактериофагам.

Задача 7.

Пациентка, 45 лет, поступила с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, постоянные боли в правом подреберье, горечь во рту, аллергическую сыпь. Была неоднократно обследована амбулаторно и в стационаре. Диагностирован хронический холецистит. Позднее, на основании эпиданамнеза был заподозрен описторхоз. Диагноз подтвержден ИФА с описторхозным антигеном и паразитологическим методом – обнаружены яйца описторха в фекалиях.

1. К какой группе заболеваний относится описторхоз? Опишите классификацию гельминтов.

2. Охарактеризуйте особенности биологического развития гельминтов.

3. О патологии какой системы организма свидетельствует аллергическая реакция? Охарактеризуйте аллергию: причины, механизм возникновения, классификацию.

Задача 8.

В инфекционное отделение поступило несколько школьников, учащихся одного класса. У всех при поступлении состояние тяжелое, выраженный менингиальный синдром, температура 40° С. Врач заподозрил вспышку эпидемического менингита.

Задание.

1. Назовите возбудителя и опишите его морфологию.

2. Каковы должны быть требования к микробиологической лаборатории, где проводятся лабораторные исследования.

3. Назовите препараты для специфической профилактики менингококковой инфекции. Дайте характеристику этих групп препаратов: классификацию, назначение.

Задача 9.

Среди работников лесхоза заболело несколько человек. Один из них обнаружил на теле присосавшегося клеща. Потянув за тело и удалив клеща, он увидел, что лапки остались в коже. Заболевание у всех сопровождалось высокой температурой и поражением нервной системы в виде парезов и параличей. Был поставлен диагноз: «Вирусный клещевой энцефалит».

1. Как называется механизм передачи инфекции при клещевом энцефалите, охарактеризуйте его.

2. Оцените действия работника лесхоза по удалению клеща. Опишите правила удаления присосавшегося клеща.

Задача 10.

Больная, 31 года, госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, повышенную температуру. После осмотра был взят мазок на микрофлору из влагалища, уретры и цервикального канала. В мазке обнаружены:

 

 

Были назначены синтетические антибиотики.

1. Какие микроорганизмы обнаружены в мазке, назовите их. Какие из выделенных микроорганизмов являются патогенными, назовите заболевания, которые они вызывают.

Задача 11.

Больной с хронической пневмонией длительно лечился антибиотиками широкого спектра действия. У него появились боли в животе, жидкий стул, метеоризм.

1. О чем могут свидетельствовать вышеперечисленные симптомы? Как подтвердить диагноз? Объясните с чем это связано.

2. Какие препараты назначить пациенту при данной форме патологии?

Задача 12.

В лабораторию доставлен биоматериал (кровь) от новорожденного с диагнозом: сепсис?

1. Как называется механизм передачи инфекции от матери плоду? Какие заболевания могут передаваться таким образом?

2. Охарактеризуйте сепсис как форму инфекционного процесса.

Задача 13.

В хирургическом отделении ЦРБ находился больной, у которого после операции нагноилась рана. Проводимое лечение антибиотиками не давало никаких результатов. Было принято решение провести микробиологическое исследование.

1. Что служит исследуемым материалом у данного больного? Чем и как необходимо взять его на бактериологическое исследование?

2. Какой микроорганизм, чаще всего, вызывает гнойно-воспалительные заболевания? Каковы его морфологические и тинкториаьные свойства?

3. Какова цель бактериологического исследования материала у данного больного?

Задача 14.

Пациентка, 45 лет, поступила с жалобами на общую слабость, снижение работоспособности, постоянные боли в правом подреберье, желудке, горечь во рту, насморк. Длительно лечилась антибиотиками. Была неоднократно обследована амбулаторно и в стационаре. Выявлено изменение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника. В полости носа обнаружен белый налет в виде пленки, взят материал на бактериологическое исследование. Диагностирован хронический холецистит. Выявлено изменение иммунологического статуса. Позднее, на основании эпиданамнеза был заподозрен описторхоз. Диагноз подтвержден ИФА с описторхозным антигеном и паразитологическим методом – обнаружены яйца описторха в фекалиях.

1. К каким заболеваниям относится описторхоз? Опишите жизненный цикл паразита. Назовите методы диагностики.

2. О чем свидетельствуют изменения состава микрофлоры кишечника. Охарактеризуйте нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта человека.

3. Какой материал был взят на исследование из носа. Продемонстрируйте методику забора и посева на питательную среду.

 

Задача 15.

Больная Л, 30 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость, на длительную температуру 380 С, на потливость по ночам, на потерю массы тела, на кашель, на диарею и на увеличение лимфатических узлов. DS: ВИЧ- инфекция.

1. Назовите пути передачи инфекции при данном заболевании?

2. Опишите стадии репродукции вируса.

3.Охарактеризуйте методику посева, укажите цель.

 

 

Задача 16.

В инфекционную больницу поступила женщина 30 лет, жительница Узбекистана с жалобами на приступ озноба, сменяющийся жаром и профузным потоотделением. Предварительный диагноз «Малярия».

1. Как поставить диагноз «Малярия» микроскопическим методом? Что такое микропрепарат «толстая капля»?

2. Назовите возбудителя малярии, к какому классу относится возбудитель? Дайте краткую характеристику простейших.

3. Опишите механизм передачи малярии.

Задача 17.

В микробиологическую лабораторию принесли биологический материал для исследований от больного с подозрением на дизентерию.

1. Какие питательные среды будут использоваться в лаборатории при проведении исследований: классификация по составу, назначению консистенции; требования к питательным средам.

2. Назовите требования к микробиологической лаборатории.

3. Охарактеризуйте механизм передачи инфекции при дизентерии.

 

Задача 18.

В бактериологическую лабораторию из гинекологического отделения доставлен биологический материал. В нативном мазке определены подвижные микроорганизмы.

1. Какой мазок называется нативным? Как готовятся нативные препараты?

2. Приготовьте рабочее место лаборанта для окраски микропрепарата по Граму.

Задача 19.

Больной Н., 5 лет. Ребенок относится к группе длительно и часто болеющих детей, рецидивы ОРЗ наблюдаются один раз в месяц, очаги хронической инфекции — хронический отит, хронический фарингит, аденоидит. При обследовании в крови выявлены антитела к вирусу гепатита В.

1. О поражении какой системы организма могут свидетельствовать данные проявления? Опишите эту систему.

2. О чем свидетельствует наличие антител в крови ребенка к вирусу гепатита В?

Задача 20.

У беременной женщины со сроком 11-12 недель при обследовании на комплекс ТОРЧ-инфекций были обнаружены специфические М и G- антитела к токсоплазме. Врач поставил предварительный диагноз «Ток- соплазмоз».

1. Какие последствия для плода может вызвать заболевание токсоплазмозом матери во время беременности?

2. Антитела в организме образуются в ответ на введение антигенов. Что явилось антигеном в данной ситуации? Дайте характеристику антигенам.

3. Как называется механизм передачи токсоплазмоза от матери плоду? Какие еще инфекции могут передаваться таким образом?

Задача 21.

При бактериологическом исследовании секционного материала полученных от 4 детей с различной патологией развития была выделена одна и та же культура Serratia marcescens. Все дети после рождения находились на дли- тельном лечении в одном отделении интенсивной терапии, были в очень тя- желом состоянии, находились на ИВЛ.

1. Как вы расцениваете возникшую ситуацию? Какие причины способствовали инфицированию больных детей одним и тем же микроорганизмом?

2. Что явилось источником данной инфекции? Назовите механизм передачи подобной инфекции и источники инфекции.

3. Какой метод исследования применялся для выделения Serratia marcescens.

Задача 22.

У больного в иммуноферментном анализе в сыворотке крови выявлены высокие титры антител класса М, специфичных к tгеропема pallidum.

1. К какой группе микроорганизмов относится выделенный возбудитель? Опишите эту группу.

2. О чем свидетельствует выявление антител класса М в высоком титре? Какие еще классы иммуноглобулинов вы знаете, охарактеризуйте их.

Задача 23.

Больному И. 40 лет, поступившему в клинику, назначено определение гуморального звена иммунитета и исследование на фагоцитоз.

1. Охарактеризуйте гуморальное звено иммунитета, к каким факторам защиты организма оно относится.

2. С какой целью проводится исследование на фагоцитоз? Дайте характеристику фагоцитозу, опишите его стадии.

3. Какая иммунологическая реакция изображена на рисунке? Опишите ее.

 

Задача 24.

Двое работниц из числа обслуживающего персонала ГИКБ №1 — Евсеева В. и Астафьева Н. заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. (по совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью.

1. К какому царству относится возбудитель гепатита? Опишите морфологию представителей этого царства.

2. Что могло способствовать заражению работниц? Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?

Задача 25.

Двое сотрудников отправились на рыбалку. А так как питьевой воды захва­тили мало, то использовали воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две недели он заболел, температура тела поднялась до 390 С. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф».

1. Каким путем заразился указанный больной и почему?

2. Возбудитель брюшного тифа относится к прокариотам. Опишите строение прокариотической клетки.

3. Брюшной тиф — это кишечная инфекция. Назовите и опишите механизм передачи брюшного тифа.

Задача 26.

Больному 57 лет, поступил в терапевтическое отделение городской больницы с диагнозом: Инфекционный эндокардит? Кровь больного была доставлена в бактериологическую лабораторию. При посеве на 5% кровяной агар выросли круглые, гладкие, белого цвета с темным центром и сероватые колонии диаметром до 2 мм с зоной бетта-гемолиза. Под микроскопом Грам+ кокки располагаются короткими цепочками.

1. Какой возбудитель был выделен при микроскопическом методе? Опишите ферменты микроорганизмов.

Задача 27.

В школе № 458, где количество учащихся — 380 человек, выявлен случай заболевания дифтерией. Врач педиатр провел осмотр контактных с целью выявления больных с ангиной, как группы риска, и список выявленных передал медицинской сестре для взятия у них материала на микробиологическое исследование. Заболевшему ребенку была введена противодифтерийная антитоксическая сыворотка.

1. Какой клинический материал берется на микробиологическое исследование при подозрении на дифтерию?

2. К какой группе препаратов относится противодифтерийная сыворотка. дайте характеристику сывороточных препаратов.

3. Продемонстрируйте технику взятия клинического материала при дифтерии и посева на питательную среду на фантоме.

4. Назовите комплекс мероприятий, направленных на разрыв эпидемической цепи при дифтерии.

Задача 28.

В хирургическом отделении ГКБ № 50 на длительном лечении находилось несколько послеоперационных больных после тяжелых операций. При повторном микробиологическом исследовании содержимого ран у четырех больных была выделена одна и та же культура E. Coli, устойчивые к антибиотикам.

1. Как вы расцениваете возникшую ситуацию? Какие причины способствовали инфицированию больных одним и тем же микробом?

2. Какую цель преследует врач назначая материал от больных на повторное микробиологическое исследование?

3. Каков основной механизм передачи подобной инфекции и роль медицин­ских работников в ее распространении? Каким путем можно предупредить основной механизм передачи инфекции?

Задача 29.

В клинику инфекционных болезней поступил больной А. с жалобами на боли в области желудка, тошноту, головную боль, птоз век, диплопию (двоение предметов). Как выяснилось из анамнеза, больная А. принимала в пищу собственные консервированные грибы. На основании клинической кар­тины и анамнестических данных был поставлен диагноз «ботулизм».

1. К какому роду относится возбудитель ботулизма? К какой группе микроорганизмов относится по типу дыхания. Опишите группы микроорганизмов по типу дыхания.

2. Местом обитания возбудителя ботулизма является почва. Опишите микрофлору почвы.

3. Охарактеризуйте методы культивирования для возбудителя ботулизма.

Задача 30.

При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.

1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции и какой путь является приоритетным при данной ситуации.

Задача 31.

В ЦРБ на прием к хирургу обратился пациент с открытой колотой раной ноги, полученной в результате травмирования ржавым гвоздем. После осмотра и обработки раны хирург отправил пациента в процедурный кабинет, чтобы ему поставили противостолбнячную сыворотку. В анамнезе склонность к аллергическим реакциям. В процедурном кабинете медицинская сестра ввела в/м пациенту сыворотку и он пошел домой. Через 20 минут после введения (по дороге домой) у него появились боли в животе, посинение кожных покровов, одышка, он потерял сознание и вновь был доставлен в поликлинику, где ему оказали экстренную неотложную помощь и отправили в отделение в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с цианозом конечностей, с затрудненным дыханием.

1. Чем было вызвано ухудшение состояния пациента?

2. Какую ошибку допустила медицинская сестра при введении противостолбнячной сыворотки?

Задача 32.

Две студентки МУ проходили УПП в ГИКБ №1. Студентка Сидорова Е., в основном, работала в процедурном кабинете, а студентка — Иванова Р. — в палатах (осуществляла сестринский уход за больным гепатитом). Через две недели после прохождения УПП Иванова Р. почувствовала недомогание, а через 3 дня стала темнеть моча (напоминать цвет пива). Через 4 месяца такие же симптомы заболевания появились у Сидоровой Е., что характерно для больных инфекционным гепатитом.

1. Назовите микроорганизмы, вызывающие инфекционные гепатиты? Опишите морфологию этой группы микроорганизмов.

2. Опишите методы культивирования этой группы микроорганизмов.

3. Назовите механизм передачи инфекции у студенток?

Задача 33.

В пионерском лагере, расположенном на берегу небольшого водоема, заре­гистрировано 2 случая заболевания у детей, которые вопреки запрету купались в водоеме. На основании клинических симптомов и собранного анамнеза был поставлен диагноз «Брюшной тиф».

1. Каким методом микробиологической диагностики должен быть подтвержден диагноз? Охарактеризуйте его.

2. Изобразите: грам-положительные тетракокки, грам-отрицательные палочки, грам-положительные стрептококки, грам-отрицательные и грам-положительные диплококки.

Задача 34.

У беременной женщины появились боли в животе, был взят мазок из влагалища на микрофлору. В мазке были обнаружены грамположительные кокки: стрептококки, стафилококки, палочки Дедерлейна (лактобациллы) в равном количестве, единичные лейкоциты, реакция среды слабокислая. Фельдшер ФАПа назначил антибиотики широкого спектра действия.

1. Определите степень чистоты влагалища, дайте характеристику.

2. Зарисуйте выделенные микроорганизмы.

3. Назовите и опишите механизм передачи инфекции от матери плоду.

4. Оцените действия фельдшера, правильное ли лечение было назначено.

Задача 35.

У пациента Васильева 45 лет , поступившего в клинику с диагнозом системная красная волчанка выявлен дефект рецепторов к компонентам системы комплемента.

1. Системная красная волчанка развивается при патологии иммунной системы. К какой группе относится данное заболевание. Опишите эту группу.

2. Каким образом осуществляется диагностика иммунодефицитных состояний.

3. Какие иммунобиологические препараты назначаются при патологии иммунной системы? Охарактеризуйте эту группу препаратов.

Задача 36.

В городе Омске зарегистрирован значительный подъем заболеваний гриппом. Некоторые детские учреждения были закрыты на карантин. Ситуация была расценена как эпидемия гриппа.

1. Дайте определение понятию "эпидемия". Какие еще ступени интенсивности развития эпидемического процесса вы знаете?

2. К какой группе относится возбудитель гриппа? Опишите механизм репродукции возбудителей этой группы.

3. Опишите механизм передачи данной инфекции.

4. Продемонстрируйте технику посева воздуха в кабинете седиментационным методом.

Задача 37.

У больного юноши 15 лет отмечены периодические приступы лихорадки с температурой до 40 градусов. Заболел, будучи с родителями в одной из африканских стран. У больного выражена анемия, увеличена печень и селезенка.

1. Что необходимо сделать для постановки диагноза? Опишите методы диагностики данного заболевания.

2. Опишите возбудителя заболевания и механизм заражения.

3. К какому подцарству и классу относится возбудитель. Дайте краткую характеристику.

Задача 38.

Больная Л, 30 лет обратилась в поликлинику с жалобами на слабость,

на длительную температуру 380С, на потливость по ночам, на потерю массы тела, на кашель, на диарею и на увеличение лимфатических узлов. DS: ВИЧ- инфекция.

1. К какой группе относится данное заболевание. Опишите эту группу.

2. Опишите общие принципы коррекции этой группы заболеваний.

3. Какая иммунологическая реакция изображена на рисунке? Опишите ее.

 

 

Задача 39.

Больной К., 26 лет, поступил в терапевтическое отделение городской

больницы с диагнозом “острая пневмония”. Мокрота больного была

направлена в бактериологическую лабораторию. При микроскопическом

исследовании были обнаружены грамположительные диплококки ланцетовидной формы, окруженные капсулой, стрептококки, стафилококки, коринебактерии.

1. Какую роль для микроорганизмов играет капсула? Все ли микроорганизмы ее имеют?

2. Изобразите выделенные микроорганизмы.

Задача 40.

Больная Д., 9 лет, обратилась в детскую поликлинику №2 на третий

день болезни. Жаловалась на боль в горле при глотании, на головную боль,

повышение температуры, на заложенность носа, на рвоту, боли в животе, диарею. При осмотре полости рта, были видны на миндалинах наложения бело-желтого цвета, легко снимающиеся, с отсутствием кровоточивости после снятия наложений. Был взят материал на бактериологическое исследование.

1. Какой материал забирается на исследование при данных симптомах.

2. Опишите технику забора биологического материала.

3. Что нужно сделать для назначения рациональной антибиотикотерапии? Продемонстрируйте методику.

 

refac.ru

Ситуационная задача №21.

Поиск Лекций

Ситуационная задача №1

Две студентки МУ проходили УПП в ГИКБ №1. Студентка Сидорова Е., в основном, работала в процедурном кабинете, а студентка - Иванова Р. - в палатах (осуществляла сестринский уход за больным гепатитом). Через две недели после прохождения УПП Иванова Р. почувствовала недомогание, а через 3 дня стала темнеть моча (напоминать цвет пива).Через 4 месяца такие же симптомы заболевания появились у Сидоровой Е., что характерно для больных инфекционным гепатитом.

 

Задания:

1. Назовите микробы, чаще всего вызывающие инфекционные гепатиты?

2. Какими характерными свойствами обладают возбудители таких гепатитов?

3. Наиболее известные возбудителиэтих инфекционных гепатитов?

4. Какие механизмы передачи характерны для разных видов возбудителей?

5. Как называется скрытый период болезни? Какова его продолжительность у данных больных?

 

Ситуационная задача №2

Двое работниц из числа обслуживающего персонала ГИКБ №1 - Евсеева В. и Астафьева Н. заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. (по совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью.

 

Задания:

1. Учитывая разные условия работы, какими видами гепатита могли вероятнее всего, заразиться Евсеева В. и Астафьева Н.?

2. Что могло способствовать заражению работниц?

3. Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?

4. Какие вирусы гепатита передаются парентеральным и половым путями?

5. Как необходимо дезинфицировать руки при попадании на них крови или любого другого биологического материала от больных?

 

Ситуационная задача №4

В хирургическом отделении КГБ №50в палате №6 находился больной, у которого после операции нагноилась рана. Проводимое лечение антибиотиками не давало никаких результатов. Было принято решение провести микробиологическое исследование.

 

Задания:

1. Что служит исследуемым материалом у данного больного?

2. Чем и как необходимо взять его на бактериологическое исследование?

3. Какой микроб, чаще всего, вызывает гнойно-воспалительные заболевания?

4. Каковы его морфологические и тинкториальные свойства?

5. Какова цель бактериологического исследования материала у данного больного?

 

 

Ситуационная задача №5

Больной Т., 50 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильную боль под ногтем пальца правой руки. Хирург, осмотрев палец больного, поставил диагноз: «Панариций». Это острое микробное заболевание пальцев. Основными возбудителями данного заболевания являются золотистые и эпидермальные стафилококки.

 

Задания:

1. Каковы морфологические и тинкториальные свойства стафилококков?

2. Как приготовить мазок и микроскопический препарат из исследуемого материала?

3. Какой дифференциальный метод окраски бактерий необходимо применить в данном случае?

4. Какой метод применяется при микроскопии окрашенных препаратов и в чем его особенности?

5. Назовите морфологические группы бактерий?

Ситуационная задача №9

В кожно-венерологический диспансер обратилась женщина на профилактический осмотр. Врач-венеролог взяла материал, сделала мазки на 2-х стеклах и отправила в лабораторию, где один мазок окрасили по Граму, другой - метиленовой синью. На основании микроскопической картины был поставлен диагноз: «Гонорея».

 

Задания:

1. Назовите возбудителя гонореи, его морфологические и тинкториальные свойства?

2. Эпидемиология гонореи: источник инфекции входные ворота, механизм, факторы и пути передачи инфекции?

3. Какие методы микробиологического исследования применяются с целью диагностики гонореи?

4. Какая форма заболевания возникает у новорожденного, рожденного от больной гонореей матери?

5. С какой целью применяется гонококковая вакцина, что она собой представляет?

 

Ситуационная задача №10.

 

Двое сотрудников отправились на рыбалку. А так как питьевой воды захва­тили мало, то использовали воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две недели он заболел, температура тела поднялась до 390 С. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф».

 

 

Задания:

1. Назовите род возбудителя брюшного тифа?

2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителя, обра­зует ли он споры и выделяет ли экзотоксин?

3. Эпидемиология брюшного тифа: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции?

4. Каким путем заразился указанный больной и почему?

5. Проводится ли специфическая профилактика и терапия брюшного тифа?

 

Ситуационная задача №11

В клинику инфекционных болезней поступил больной с симптомами диареи (жидкий стул со слизью и прожилками крови). На основании клинических данных и характерного вида испражнений был поставлен диагноз: «Дизентерия».

 

Задания:

1. Назовите род возбудителей дизентерии и основные виды?

2. Каковы морфологические и тинкториальные свойства возбудителей дизентерии?

3. Назовите характер исследуемого материала и основной метод микробиологической диагностики дизентерии? В чем его сущность? Как собрать материал на исследование?

4. Эпидемиология дизентерии: источник инфекции, механизмы, факторы и пути передачи инфекции?

5. Специфическая профилактика и терапия дизентерии?

 

 

Ситуационная задача №15

В школе № 458, где количество учащихся - 380 человек, выявлен случай заболевания дифтерией. Врач педиатр провел осмотр контактных с целью выявления больных с ангиной, как группы риска, и список выявленных передал медицинской сестре для взятия у них материала на микробиологическое исследование.

 

Задания:

1. Назовите род возбудителя дифтерии?

2. Чем обеспечивается морфологическая особенность возбудителя дифтерии, и каковы его тинкториальные свойства?

3. Какой материал, чем и с какой целью берут у больных с ангиной? Какие условия необходимо учитывать при взятии материала?

4. Условия доставки исследуемого материала в микробиологическую лабораторию?

5. Проводится ли специфическая профилактика в очаге больных дифтерией? Поясните ответ.

Ситуационная задача №16

В детском саду во время осмотра детей врач-педиатр выявил больного ребенка с подозрением на дифтерию, о чем было послано экстренное извещение в Районный Центр Санэпиднадзора. В группе, где находился больной ребенок, с подозрением на дифтерию, было еще 16человек.

 

Задания:

1. С какой целью было послано экстренное извещение в Центр Санэпиднадзора?

2. Какие мероприятия проводит медицинская сестра в очаге больных дифтерией?

3. Эпидемиология дифтерии: источник инфекции, основной механизм, фактор и путь передачи инфекции?

4. Что такое дезинфекция и ее виды?

5. Проводится ли плановая специфическая профилактика дифтерии? Поясните ответ.

Ситуационная задача №21.

В II-м хирургическом отделении ГКБ № 50 у нескольких послеоперацион­ных больных из раневого отделяемого при повторном бактериологическом ис­следовании произошла смена возбудителя и была выделена культура Staphylo­coccusaureus.

poisk-ru.ru

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 4

водоисточников без улучшения ее качества. В этих случаях требуется, как минимум, кипячение воды перед употреблением для питьевых целей.

4. Для нецентрализованного водоснабжения, как правило, используются подземные (более чистые) воды. Гигиеническая оценка такой воды осуществляется по более ограниченному числу показателей и сами показатели(количество сульфатов, хлоридов, железа, мутность, цветность и др.) несколько менее жесткие.

5. При длительном использовании для питьевых целей воды с избыточным (фтор, стронций, молибден, нитраты) или недостаточным (йод, фтор) содержанием микроэлементов и их соединений возможно развитие хронических заболеваний, которые носят региональный(эндемический) характер. Например, при избытке фтора и фторидов (более 1,5 мг/л) может развиться флюороз (поражение эмали зубов и безболезненное их разрушение), а при недостатке фтора и фторидов(менее 0,7 мг/л) – кариес зубов.

6.Наличие в воде аммиака, нитритов и нитратов свидетельствует, как правило,

опостоянном фекальном загрязнении(косвенный показатель). При этом колииндекс, микробное число и окисляемость будут выше нормативных показателей. В

случае	если	микробиологические		показатели	и	окисляемость		соответствую
нормативам, присутствие в воде аммиака, нитритов и нитратов указывают либо на
чрезмерное		использование	в	данной	местности		для	удобрения
азотсодержащих		минеральных	удобрений, либо на		то,	что	вода поступает из

глубоких подземных горизонтов, где под влиянием высокого уровня давления происходят процессы денитрификации(превращение неорганических соединений азота в органические).

7.Железо в воде нормируется по органолептическому принципу, избыток его влияет на цветность воды. Для питьевых целей может использоваться и вода с превышением нормируемого показателя в2-3раза, что не влияет на здоровье населения. Вместе с тем такая вода может иметь ограничения для использования в хозяйственных целях – белье после стирки в такой воде будет приобретатьжелтовато-коричневатыйоттенок, увеличивается количество накипи в котлах и т.д.

8.Водный путь передачи характерен для многих кишечных инфекционных заболеваний – холеры, брюшного тифа, паратифов, микробной дизентерии; вирусных инфекций – гепатита А, полиомиелита, аденовирусных инфекций, а также амебной дизентерии и некоторых гельминтозов.

9.Для обеззараживания воды местных источников водоснабжения не

отвечающих	требованиям		СанПиН	по	микробиологическим	показат
целесообразно	применять	метод кипячения. Возможно также использование				и
метода гиперхлорирования с использованием хлорной извести. Однако такая вода
требует последующего		дехлорирования–		удаления	избыточного количества
остаточного хлора, что существенно усложняет его применения.

Работники животноводческой фермы используют для питья воду из шахтного колодца, расположенного непосредственно на ферме. Колодец имеет крышку. Воду поднимают электронасосом. Рядом с колодцем организован водопой скота. Анализ воды показал следующие результаты: цвет – бесцветная, запах – нет, мутность – 1,8 мг/л, окисляемость – 6,8 мг/л, железо – 0,8 мг/л, фтор – 1,0 мг/л, аммиак – 0,5 мг/л, нитриты – 0,02 мг/л, нитраты(NO3) – 75 мг/л.Коли-индекс– 250 мг/л. Для целей

studfiles.net

Рабочая тетрадь к практическим занятиям

мед. наблюдение, лаб. обследование, иммунопрофилактика.

8. Экзотические инфекции это…

Инфекционные болезни, несвойственные данной местности

Инфекционные болезни, свойственные данной местности

Инфекционные вирусные болезни, распространяемые членистоногими

9. Термины «эндемия», «эндемичность болезни» означают…

Длительное сохранение возбудителей в почве, воде

Зараженность возбудителями живых переносчиков

Постоянное наличие на данной территории инфекционной болезни, характерной для этой местности, в связи с имеющимися в ней природными и социальными условиями, необходимыми для поддержания эпидемического процесса

Распространение на территории инфекционныx болезней среди диких животных

10. Энзоотия это …

Заболеваемость животных, свойственная данной местности

Распространение инфекционных болезней среди животных

Заболеваемость людей, свойственная данной местности

11. Звенья эпидемического процесса — это …

Возбудители инфекционных болезней

Источник возбудителя инфекции

Механизм передачи возбудителя

Вода, воздух, почва, пища, предметы быта и производства, живые переносчики

Восприимчивый организм (коллектив)

12. Источник возбудителя инфекции это …

Любые объекты, на которых обнаружен возбудитель

Живой зараженный организм человека или животного

Любая среда, в которой возбудитель сохраняется длительный срок

Переносчики, в которых возбудитель сохраняется и размножается

13. Из предложенного списка выберите зоонозы ..

Сальмонеллез

Легионеллез

Псевдотуберкулез

Ящур

Шигиллез

Грипп

14. Вы уточняете эпидемиологический анамнез больного. При каких инфекциях следует выяснять возможность контакта с животными

Аскаридоз

Чесотка

Малярия

Паратиф А

Лептоспироз

Туляремия

15. Болезни, при которых птицы могут быть источниками инфeкции …

Сальмонеллез

0рнитоз

Эшерихиоз

Клещевой энцефалит

Бешенство

16. Сапронозами, называют болезни, при которых …

Не установлен источник инфекции

Возбудители образуют споры

Возбудители неприхотливы и размножаются в воде, почве, на поверхности разных объектов

Возбудители сохраняются в переносчиках

Самостоятельная работа студентов

Самостоятельное обследование эпидочага с оформлением карты эпидемического очага на инфекционного больного.

Цель. Освоение методики эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.

Задача, стоящая перед студентом. Необходимо обследовать очаг инфекционного заболевания, заполнить карту эпидемиологического обследования и составить письменное заключение о причинах возникновения данного заболевания и мероприятиях по ликвидации очага.

Материалы: Методическая разработка по эпидемиологии: « Понятие об эпидемическом процессе. Эпидемический процесс инфекционных заболеваний».

Задание на дом

Тема №2.

Изучение основных действующих нормативных и методических документов по эпидемиологии

Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2137-06 «Профилактика брюшного тифа и паратифов»

Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.1117—02

СП 3.1.094—96. ВП 13.3.1318—96. Иерсиниозы

МУ, 1998 г.. Эпидемиологическая диагностика вспышки острых кишечных инфекций

СП 3.1.1086—02. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой.

СП 3.1.1.1117—02. Профилактика острых кишечных инфекций.

Вакцинопрофилактика:

МУ, утв. приказом Минздрава России от 27.01.98 № 2. По вакцинопрофилактике гриппа у взрослых и детей

МУ 3.3.1.1095—02. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок

МУ 3.3.1252—03. Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии

Задачи для решения дома:

Общий вопрос для всех задач:

назвать нормативно-правовые документы, регламентирующие проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при данном заболевании

спланировать комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий в сложившейся эпидемиологической ситуации.

Ситуационная задача №1.

Двое друзей отправились на рыбалку, где для питья использовали воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две недели он заболел, температура тела поднялась до 390 С. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф».

Ситуационная задача №2

В приемный покой инфекционной больницы поступил больной с симптомами диареи (жидкий стул со слизью и прожилками крови). На основании клинических данных и характерного вида испражнений был поставлен диагноз: «Дизентерия».

Ситуационная задача №3.

В инфекционную клинику поступил больной ребенок 3 лет из детского сада № 18 с клиническими проявлениями диареи, где было зарегистрировано несколько случаев заболевания колиэнтеритом.

Ситуационная задача №4.

Двое сотрудников отправились на рыбалку. А так как питьевой воды захватили мало, то использовали воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две недели он заболел, температура тела поднялась до 390 С. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф».

Ситуационная задача №5

В клинику инфекционных болезней поступил больной с симптомами диареи (жидкий стул со слизью и прожилками крови). На основании клинических данных и характерного вида испражнений был поставлен диагноз: «Дизентерия».

Ситуационная задача №6.

В инфекционную клинику поступил больной ребенок 3 лет из детского сада № 18 с клиническими проявлениями диареи, где было зарегистрировано несколько случаев заболевания колиэнтеритом.

Ситуационная задача №7.

В пионерском лагере, расположенном на берегу небольшого водоема, зарегистрировано 2 случая заболевания у детей, которые вопреки запрету купались в водоеме. На основании клинических симптомов и собранного анамнеза был поставлен диагноз «Брюшной тиф».

Ситуационная задача №8.

В инфекционную больницу поступил больной, который путешествовал по Волге на теплоходе. На основании клинических данных (у больного был частый стул в виде «рисового отвара») был поставлен предварительный диагноз «Холеры».

Ситуационная задача №9.

В детских яслях в течение одного дня зарегистрировано 25 острых кишечных заболеваний детей разных групп. При бактериологическом исследовании у 14-ти заболевших и 5 здоровых детей выделена энтеропатогенная кишечная палочка 005. Работники пищеблока здоровы, результаты однократного бактериологического исследования кала – отрицательные. Эпидемиологическое обследование показало, что все заболевшие дети употребляли кефир, полученный из молочной кухни. Из кефира выделена энтеропатогенная кишечная палочка 005. Эпидемиологическое обследование продолжается.

Ситуационная задача №10.

В столовой завода у буфетчицы при бактериологическом обследовании по эпиде миологическим показаниям высеяны бактерии Зонне. Заболевание дизентерией в прошлом и в настоящее время отрицает. Стул оформлен, при ректороманоскопии в слизистой прямой кишки единичные геморрагии. Живет в общежитии, в комнате 3 человека ( 2 работницы ОТК и сборщица).

Ситуационная задача №11.

У больного хроническим холециститом, находящегося в терапевтическом отделении, при посеве желчи выделена S. typhi. Из анамнеза известно, что 10 лет назад больная перенесла брюшной тиф. В палате 3 больных, 2 человека выписаны неделю тому назад. В отделении 60 больных. Изложите мероприятия, которые необходимо провести для раннего выявления брюшного тифа среди лиц, бывших в контакте с бактерионосителем.

Ситуационная задача №12.

Инженер 26-ти лет, болен 8 дней, температура 37,5-38,0°С, на коже туловища — единичные высыпания, катаральных явлений нет. Первичный диагноз: респираторное заболевание, лекарственная сыпь. Больной оставлен дома. При повторном посещении у врача возникло подозрение на брюшнотифозную этиологию болезни. Изложите предложения по уточнению диагноза и работе в очаге. Больной живёт в однокомнатной квартире, мать — пенсионерка.

Ситуационная задача №13.

Больной 21 года, студент, болен 5 дней, температура 37,0-38,0° С. Катаральные явления отсутствуют. Заболел в дороге, при возвращении из туристической поездки. Оставлен дома. Диагноз «брюшной тиф». Состав семьи: мать — врач поликлиники, отец — инженер хлебозавода. Семья живёт в 2-комнатной квартире благоустроенного дома.Что надо предпринять для уточнения диагноза? Изложите мероприятия по работе в очаге.

Ситуационная задача №14.

Инженер 49-ти лет, госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом «брюшной тиф» на 6-й день болезни. Живёт один в однокомнатной квартире. Эпидемиологический анамнез: с 28 июля по 3 августа был в командировке, с 6 августа по 20 августа — в доме отдыха, с 21 по 28 августа — в селе С., 30 августа приступил к работе. Заболел 15 сентября.

Ситуационная задача №15.

Студент, болен 3 дня. Диагноз «острая дизентерия» установлен по клиническим данным, больной оставлен дома. Мать — инженер, отец — журналист, сестра — ученица 9 класса. Семья живёт в трёхкомнатной квартире благоустроенного дома. Перечислите мероприятия которые необходимо проводить в очаге.

Ситуационная задача №16.

Бухгалтер строительного управления заболел остро на второй день после возвращения из командировки. Диагноз острой дизентерии установлен клинически, кал для посева направлен в лабораторию. Больной оставлен дома. Семья: жена- технолог хлебозавода, дочь 6-ти лет посещает детский сад. Семья живёт в двухкомнатной квартире. Укажите мероприятия в очаге.

Ситуационная задача №17.

Переболевший сальмонеллёзом (диагноз подтверждён бактериологически) мастер СМУ 48-ми лет, выписан из стационара. Сопутствующие заболевания: хронический холецистит и астматический бронхит.

Ситуационная задача №18.

У медицинской сестры детской больницы при бактериологическом исследовании после очередного отпуска высеяны из испражнений сальмонеллы. Решите вопрос о её трудоустройстве.

Ситуационная задача №19.

В инфекционную больницу поступил больной, который путешествовал по Волге на теплоходе. На основании клинических данных (у больного был частый стул в виде «рисового отвара») был поставлен предварительный диагноз «Холеры». Эпидемиология холеры: источник инфекции, механизм, факторы и пути передачи инфекции.

Из предложенного списка вакцин, зарегистрированных в России, выбрать одну и дать полную характеристику. Доклад представить в устной форме и компьютерной презентации

Бубо-Кок — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и вирусного гепатита В

Иммуноглобулин противостолбнячный человека 1мл 100 МЕ (фл 2,5 мл)

Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека 150 МЕ/млБубо-М комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка и гепатита В

Превенар (Prevnar)- педиатрическая вакцина для профилактики пневмококковых инфекций у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет

«Орвакс» — Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая

Вакцина бруцеллезная живая сухая

Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина)Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая

Тетра-анатоксин очищенный адсорбированный жидкий

Живая гриппозная вакцина (ЖГВ)

ПЕНТАКСИМ (PENTAXIM) — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой бактерией Haemophilus influenzae

Гриппол® плюс — вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная

Инфлексал V (Вакцина гриппозная субъединичная инактивированная вирусомальная)

Грифор® инактивированная расщепленная виросомальная гриппозная вакцина

Вакцина туберкулезная (БЦЖ)

Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная дрожжевая (вакцина против гепатита В)

Вакцина гонококковая инактивированная жидкая (гоновакцина)Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

«РАБИВАК-ВНУКОВО-32»-вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека

Полио Сэбин Веро (Трехвалентная вакцина для профилактики полиомиелита)

ТетрАкт-ХИБ — вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, ХИБ-инфекции

Церварикс® вакцина рекомбинантная против Вируса Папилломы Человека типов 16 и 18, содержащая адьювант AS04

МЕНИНГО А+С вакцина для для профилактики менингококковой инфекции

ВАРИЛРИКС™ (VARILRIX™) — вакцина для профилактики ветряной оспыОкавакс (Okavax) — вакцина для профилактики заболевания детей и взрослых ветряной оспой

Вакцина паротитная культуральная концентрированная

Вакцина туляремийная живая сухая

Вакцина туберкулезная сухая

ГРИППОЛ — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая

Вакцина чумная живая сухая (Vaccine plague)

Грипповак — вакцина гриппозная (Vaccine influenza inactivated )

ШИГЕЛЛВАК ® Вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая

ВИАНВАК ® Вакцина брюшнотифозная Ви — полисахаридная жидкаяВакцина сибиреязвенная живая сухая

ВАКТА (VAQTA) ®(Вакцина против гепатита А, инактивированная)

ММR II (Вакцина против кори, паротита, краснухи, живая)

H-B-VAX II ® (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная)

ГАРДАСИЛ® (Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная)ВАКСИГРИП (Vaxigrip) — вакцина для профилактики гриппа

Пневмо23 — вакцина для специфической профилактики пневмококковой инфекции

ЭНЦЕВИР (ENCEVIR) — вакцина для профилактики клещевого энцефалита

ФСМЕ-ИММУН Инжект — вакцина клещевого энцефалита, культуральная, инактивированная, очищенная с адъювантом (суспензия для внутримышечного введения 0,5 мл/доза: ампулы, шприцы)

Эувакс В — вакцина для профилактики Гепатита — В

Рекомбинантная дрожжевая вакцина против Гепатита В

Аваксим — вакцина для профилактики Гепатита — А

«ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина для профилактики вирусного гепатита А

Инфлювак® (Influvac®) Вакцина гриппозная, субъединичная, инактивированнаяХаврикс — вакцина инактивированная против гепатита А

Приорикс — вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи

«Энджерикс — В» — вакцина для профилактики гепатита В

Рабипур — вакцина для профилактики бешенства

Энцепур® Взрослый — культуральная инактивированная высокоочищенная вакцина для профилактики клещевого энцефалита

Энцепур Детский® — вакцина Клещевого Энцефалита, культуральная, инактивированная, очищенная с адьювантом.

Агриппал® SI — трехвалентная инактивированная очищенная субъединичная вакцина III поколения для профилактики гриппа.

Бегривак® — инактивированная трехвалентная расщепленная (сплит) вакцина для профилактики гриппа.

ВАКЦИНА ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ живая сухая, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

ВАКЦИНА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая,лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина (КОКАВ)

ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ пероральная 1, 2, 3 типов, раствор для приема внутрь

Основы специфической профилактики инфекционных заболеваний. Специфическая профилактика инфекционных заболеваний. Организация и и проведение профилактических прививок. Иммунопрофилактика

Задание 1. Дайте определение следующим терминам:

Холодовая цепь хранения биологических препаратов

Живые вакцины —

Инактивированные вакцины —

Химические вакцины —

Комплексные (ассоциированные) вакцины —

Рекомбинантные (генноинженерные) вакцины —

Конъюгированные вакцины (антиген+полнэлектролит) —

Антиидиотипические (вакцины) антитела —

Липосомальные вакцины —

Синтетические вакцины –

Рибосомальные вакцины —

Анатоксины

Национальный календарь профилактических прививок

aplik.ru

_Ф_Е_Н_И_К_С_ - Анекдоты про рыбалку

... а рыбы в этой реке такие голодные, что сами вылезают на берег, пиздят рыбаков, отбирают у них всю наживку и тут же ее съедают.

Два приятеля на рыбалке. Одному попался огромный лещ, который неистово бился и не давался в руки. - Послушай, как мне его прикончить? - спросил удачливый рыбак. - А ты его утопи.

Жена собирает мужа на рыбалку: - Котик, принеси большую форель. Если форели в магазине не будет, покупай карпа.

Два рыбака рассказывают: - Я однажды такую рыбу поймал, что даже не хватило шкалы весов, чтобы ее взвесить. - А я такую, что одна ее фотография весила 2 кг!

Подплывает сом к пескарю и говорит задумчиво: - Слушай, пескарь... Тебе не кажется, что мы, большие рыбы, должны кушать маленьких? Согласен? - Конечно, согласен. Только где мы их найдем-то?

В магазине мужик покупает удочку. Одну посмотрел, другую. Перебрал все, что было, но никак не выберет что-нибудь подходящее. Утомленный продавец: - Послушайте, может, вы лучше рыбой возьмете?

- Чем отличается зимний рыбак от летнего? - Та же пьянь, только в валенках.

Рыбак охотнику: - Ну, ни пуха, ни пера! Охотник рыбаку: - И тебе хуй, а не рыбы!

Два рыбака: - Смотри, у тебя же червяка давно нет, весь крючок голый! - Да ладно, может какая сытая клюнет!

Идет собрание общества рыболовов-любителей. Выступает председатель. - Приближается время зимнего лова. Сколько будем брать водки? В позапрошлом году взяли по одной бутылке на брата - потеряли удочки, в прошлом году брали по две - потеряли автобус. Что предлагаете? Выходит один рыболов: - Предлагаю в этом году взять по три, но удочки не брать и из автобуса не выходить. 

В ресторане за столиком беседуют два приятеля. - Понимаешь, - рассказывает один, - недавно сижу я на берегу речушки и, представляешь, прямо на меня вдруг плывет осетрина! Официант, стоявший рядом, не выдержал: - И большая порция?

Два рыбака: - Смотри, у тебя же червяка давно нет, весь крючок голый! - Да ладно, может какая сытая клюнет!

- Эх, друзья мои, когда-нибудь я покажу вам одно местечко, где можно славно поохотиться на тигров. Но придется выждать часа полтора. - В засаде? - Да нет, у них там в первом отделении воздушные акробаты...

Разговаривают два рыбака: - Знаешь, Петров купил себе такую маленькую квартиру, что невозможно поговорить про рыбалку!

Рыбалка. Маленьких рыбешек отпускали, а крупных складывали в майонезную баночку!

Жена, ездившая на рыбалку с мужем, рассказывает подруге. - Понимаешь, все делала не так, как надо. Я говорила слишком громко, взяла не ту наживку, забрасывала не туда, клевало у меня неправильно, подсекала не так и вообще поймала больше рыбы, чем он.

- Ты чего такой грустный? - Да вот пошли с мужиками на кабана охотиться. Кабан не пришел. Ну мы и напились как свиньи. И тут пришел кабан...

Рыболов насаживает на крючок червяка, а тот и говорит ему: - Мужик, ты слишком резко-то не подсекай, а то у меня уши закладывает!

Идет рыбак и тащит охуенного сома килограмм под 100. Идет, аж сгорбился. Навстречу ему другой рыбак с ведром карасей и говорит так ехидно: - Че, всего одного поймал!?

... а рыбы в этой реке такие голодные, что сами вылезают на берег, пиздят рыбаков, отбирают у них всю наживку и тут же ее съедают. 

Почему ты так жадно бросаешься на блесну? - спросила щуку щука. - Это же простая железка! - Сама знаю, - ответила полосатая разбойница, - но что поделаешь, если у меня характер невыдержанный.

В магазине мужик покупает удочку. Одну посмотрел, другую. Перебрал все, что было, но никак не выберет что-нибудь подходящее. Утомленный продавец: - Послушайте, может, вы лучше рыбой возьмете?

Два рыбака: - Смотри, у тебя же червяка давно нет, весь крючок голый! - Да ладно, может какая сытая клюнет!

- Чем отличается зимний рыбак от летнего? - Та же пьянь, только в валенках.

Рыбак охотнику: - Ну, ни пуха, ни пера! Охотник рыбаку: - И тебе хуй, а не рыбы!

- Хорошо клюет в этом озере? - Клюет? Я должен прятаться за дерево, чтобы рыбы меня не разорвали, когда я насаживаю червяка на крючок.

Пошел мужик на зимнюю рыбалку. Решил согреться. Выпил много, уснул и упал. Рыбаки, сидящие рядом, решили разбудить. - Эй, мужик, вставай, замерзнешь! Открыл мужик глаза и сразу закрыл. Потом открывает один глаз, смотрит в ледяную прорубь и говорит: - Ни хрена себе лобовое стекло запотело!

Жена мужу: - Ты на рыбалку надолго? - Да нет, Витек всего две бутылки взял.

Вечер над рекой. Старый рыбак, ничего не поймав, сматывает удочки. Бормочет: - Если бы это так не успокаивало, удавил бы всех!

Один рыбак делится опытом с другим, как избавиться от комаров во время рыбалки: - Хорошенько натритесь добрым вином и затем посыпьте себя мелким песком. Комары сядут, напьются вина и начнут бросать камни в друг друга. 

Два рыбака рассказывают: - Я однажды такую рыбу поймал, что даже не хватило шкалы весов, чтобы ее взвесить. - А я такую, что одна ее фотография весила 2 кг!

... а рыбы в этой реке такие голодные, что сами вылезают на берег, пиздят рыбаков, отбирают у них всю наживку и тут же ее съедают.

- У вас повышенное давление, - говоpит вpач пациенту-pыбаку. - Это последствия pыбалки... - Рыбалка, напpотив, успокаивает... - Согласен с вами, доктоp. Hо я ловлю pыбу в запpещенном месте.

Звонит один мужик другому: - Вася, пошли вечерком на рыбалку. - Не пойду. - Чего? - Да мне жена дома пить разрешила.

Разговаривают два рыбака: - Знаешь, Петров купил себе такую маленькую квартиру, что невозможно поговорить про рыбалку!

- Эх, друзья мои, когда-нибудь я покажу вам одно местечко, где можно славно поохотиться на тигров. Но придется выждать часа полтора. - В засаде? - Да нет, у них там в первом отделении воздушные акробаты...

Подплывает сом к пескарю и говорит задумчиво: - Слушай, пескарь... Тебе не кажется, что мы, большие рыбы, должны кушать маленьких? Согласен? - Конечно, согласен. Только где мы их найдем-то?

Мужик, возвращаясь с рыбалки, встречает друга. - Ну как съездил? - Нормально... - Что поймал в этот раз? - Ничего, баб решили не брать...

В магазине мужик покупает удочку. Одну посмотрел, другую. Перебрал все, что было, но никак не выберет что-нибудь подходящее. Утомленный продавец: - Послушайте, может, вы лучше рыбой возьмете?

Заходит рыбак в рыбный магазин и покупает большого карпа. Расплачивается, и потом просит продавца: - Знаете что, вы мне эту рыбу оттуда, из-за прилавка, бросьте! Продавец удивленно: - А зачем? Рыбак: - После этого я всем честно могу говорить, что я ее сам поймал! 

Продам дешево рыболовные снасти, рыбацкую одежду и лодку с мотором. Звонить с 7 до 11. Если подойдет мужской голос, сказать, что ошиблись номером.

Один рыбак делится опытом с другим, как избавиться от комаров во время рыбалки: - Хорошенько натритесь добрым вином и затем посыпьте себя мелким песком. Комары сядут, напьются вина и начнут бросать камни в друг друга.

Рыбак охотнику: - Ну, ни пуха, ни пера! Охотник рыбаку: - И тебе хуй, а не рыбы!

- У вас повышенное давление, - говоpит вpач пациенту-pыбаку. - Это последствия pыбалки... - Рыбалка, напpотив, успокаивает... - Согласен с вами, доктоp. Hо я ловлю pыбу в запpещенном месте.

- Хорошо клюет в этом озере? - Клюет? Я должен прятаться за дерево, чтобы рыбы меня не разорвали, когда я насаживаю червяка на крючок.

Рыболов насаживает на крючок червяка, а тот и говорит ему: - Мужик, ты слишком резко-то не подсекай, а то у меня уши закладывает!

На рыбалке: - Ты посмотри-ка, опять самка клевала! - А как ты догадался? - Червяк весь обсосанный и в губной помаде!

Два рыбака рассказывают: - Я однажды такую рыбу поймал, что даже не хватило шкалы весов, чтобы ее взвесить. - А я такую, что одна ее фотография весила 2 кг!

- Чем отличается зимний рыбак от летнего? - Та же пьянь, только в валенках.

Чистя на кухне уже двадцатую рыбу, жена раздраженно говорит своему мужу-рыбаку: - По-человечески тебя прошу! На рыбалке пей водку!  

- Эх, друзья мои, когда-нибудь я покажу вам одно местечко, где можно славно поохотиться на тигров. Но придется выждать часа полтора. - В засаде? - Да нет, у них там в первом отделении воздушные акробаты...

Звонит один мужик другому: - Вася, пошли вечерком на рыбалку. - Не пойду. - Чего? - Да мне жена дома пить разрешила.

Звонит один мужик другому: - Вася, пошли вечерком на рыбалку. - Не пойду. - Чего? - Да мне жена дома пить разрешила.

Чистя на кухне уже двадцатую рыбу, жена раздраженно говорит своему мужу-рыбаку: - По-человечески тебя прошу! На рыбалке пей водку!

Пошел мужик на зимнюю рыбалку. Решил согреться. Выпил много, уснул и упал. Рыбаки, сидящие рядом, решили разбудить. - Эй, мужик, вставай, замерзнешь! Открыл мужик глаза и сразу закрыл. Потом открывает один глаз, смотрит в ледяную прорубь и говорит: - Ни хрена себе лобовое стекло запотело!

Разговаривают два рыбака: - Знаешь, Петров купил себе такую маленькую квартиру, что невозможно поговорить про рыбалку!

Вечер над рекой. Старый рыбак, ничего не поймав, сматывает удочки. Бормочет: - Если бы это так не успокаивало, удавил бы всех!

Жена мужу: - Ты на рыбалку надолго? - Да нет, Витек всего две бутылки взял.

Рано утром на берегу речки мужик ловит рыбу. Тут подходит другой мужик: - Как сегодня вода? - Изумительная, рыба вообще не хочет из нее вылезать.

Рыбалка. Маленьких рыбешек отпускали, а крупных складывали в майонезную баночку!  

Вечер над рекой. Старый рыбак, ничего не поймав, сматывает удочки. Бормочет: - Если бы это так не успокаивало, удавил бы всех!

По правилам настоящей рыбалки рыба не клюет по 10 причинам: 1. Сегодня слишком холодно. 2. Сегодня слишком жарко. 3. Придурки на моторке распугали всю рыбу. 4. Придурки на соседней лодке перекормили рыбу приманкой. 5. Рыба нерестится. 6. Рыба отравлена сточными водами. 7. Здесь клюет только на домашних опарышей. 8. Еще не то время года для рыбалки. 9. Уже не то время года для рыбалки 10. С нашим правительством клевать и не может!

- Дорогой, ты купил мне на 8 марта подарок? - Конечно, дорогая. - А он мне понравится? - Если не понравится, отдашь мне, я о таком спиннинге давно мечтал.

Два рыбака целый день безуспешно просидели с удочками у реки. Клева нет. Как ни старались, ничего не поймали. Под вечер один из них зло говорит: - Есть в мире такие вещи, в которые я никогда не поверю! Приятель удивленно: - Какие например? - Хотя бы то, что многие народы живут рыболовством!

Жена собирает мужа на рыбалку: - Котик, принеси большую форель. Если форели в магазине не будет, покупай карпа.

Рыбак охотнику: - Ну, ни пуха, ни пера! Охотник рыбаку: - И тебе хуй, а не рыбы!

Подплывает сом к пескарю и говорит задумчиво: - Слушай, пескарь... Тебе не кажется, что мы, большие рыбы, должны кушать маленьких? Согласен? - Конечно, согласен. Только где мы их найдем-то?

Рыболов насаживает на крючок червяка, а тот и говорит ему: - Мужик, ты слишком резко-то не подсекай, а то у меня уши закладывает!

Два мужика зовут третьего на рыбалку, а тот говорит: - Не пойду, вода слишком теплая! - А тебе не все равно? Главное, наливай да пей! - Вот и пейте сами теплую водку!

Два рыбака: - Смотри, у тебя же червяка давно нет, весь крючок голый! - Да ладно, может какая сытая клюнет!  

Рыболов насаживает на крючок червяка, а тот и говорит ему: - Мужик, ты слишком резко-то не подсекай, а то у меня уши закладывает!

По правилам настоящей рыбалки рыба не клюет по 10 причинам: 1. Сегодня слишком холодно. 2. Сегодня слишком жарко. 3. Придурки на моторке распугали всю рыбу. 4. Придурки на соседней лодке перекормили рыбу приманкой. 5. Рыба нерестится. 6. Рыба отравлена сточными водами. 7. Здесь клюет только на домашних опарышей. 8. Еще не то время года для рыбалки. 9. Уже не то время года для рыбалки 10. С нашим правительством клевать и не может!

Пошел мужик на зимнюю рыбалку. Решил согреться. Выпил много, уснул и упал. Рыбаки, сидящие рядом, решили разбудить. - Эй, мужик, вставай, замерзнешь! Открыл мужик глаза и сразу закрыл. Потом открывает один глаз, смотрит в ледяную прорубь и говорит: - Ни хрена себе лобовое стекло запотело!

Мужик, возвращаясь с рыбалки, встречает друга. - Ну как съездил? - Нормально... - Что поймал в этот раз? - Ничего, баб решили не брать...

- Вчеpа поймал огpомного осетpа. Закинyл его на спинy и идy домой. - Hy? - А тyт из-за кyстов - инспектоp pыбнадзоpа! - Hy?! - А я осетpа со спины - и в каpман!

Звонит один мужик другому: - Вася, пошли вечерком на рыбалку. - Не пойду. - Чего? - Да мне жена дома пить разрешила.

- Я с женой на рыбалку еду! - Она у тебя рыбачит? - Поначалу рыбачила, а потом ничего, втянулась...

Жена собирает мужа на рыбалку: - Котик, принеси большую форель. Если форели в магазине не будет, покупай карпа.

Чистя на кухне уже двадцатую рыбу, жена раздраженно говорит своему мужу-рыбаку: - По-человечески тебя прошу! На рыбалке пей водку!

Звонит один мужик другому: - Вася, пошли вечерком на рыбалку. - Не пойду. - Чего? - Да мне жена дома пить разрешила.  

Идет мужик по берегу реки и тащит двух только что пойманных осетров. Из кустов выскакивает рыбинспектор: - Ага, попался сволочь! Щас я на тебя протокол составлю за браконьерство! Мужик: - Товарищ начальник, эти осетрышки, типа моих домашних животных. Много лет назад я их приручил и время от времени прихожу на берег, свищу три раза, они приплывают и я с ними гуляю... Хотите докажу!? Инспектор: - А ну докажи! Мужик зашвыривает осетров в реку и нахально смотрит на инспектора. Тот: - Ну-ка, свистни три раза и посмотрим, приплывут ли к тебе твои осетры! Мужик недоуменно: - Какие ещё осетры, начальник?

Идет собрание общества рыболовов-любителей. Выступает председатель. - Приближается время зимнего лова. Сколько будем брать водки? В позапрошлом году взяли по одной бутылке на брата - потеряли удочки, в прошлом году брали по две - потеряли автобус. Что предлагаете? Выходит один рыболов: - Предлагаю в этом году взять по три, но удочки не брать и из автобуса не выходить.

На рыбалке: - Ты посмотри-ка, опять самка клевала! - А как ты догадался? - Червяк весь обсосанный и в губной помаде!

- Ты чего такой грустный? - Да вот пошли с мужиками на кабана охотиться. Кабан не пришел. Ну мы и напились как свиньи. И тут пришел кабан...

Два мужика зовут третьего на рыбалку, а тот говорит: - Не пойду, вода слишком теплая! - А тебе не все равно? Главное, наливай да пей! - Вот и пейте сами теплую водку!

Заходит рыбак в рыбный магазин и покупает большого карпа. Расплачивается, и потом просит продавца: - Знаете что, вы мне эту рыбу оттуда, из-за прилавка, бросьте! Продавец удивленно: - А зачем? Рыбак: - После этого я всем честно могу говорить, что я ее сам поймал!

- Дорогой, ты купил мне на 8 марта подарок? - Конечно, дорогая. - А он мне понравится? - Если не понравится, отдашь мне, я о таком спиннинге давно мечтал.

- Вчеpа поймал огpомного осетpа. Закинyл его на спинy и идy домой. - Hy? - А тyт из-за кyстов - инспектоp pыбнадзоpа! - Hy?! - А я осетpа со спины - и в каpман!

- Чем отличается зимний рыбак от летнего?

- Та же пьянь, только в валенках.

*****- Петя, ты почему опоздал в школу?- Я хотел пойти на рыбалку, но отец мне не позволил.- Твой отец правильно сделал, надеюсь он тебе объяснил тебе, почему ты должен идти в школу, а не ловить рыбу?- Да, он сказал, что мало червей - на двоих не хватит.*****Жена:- До женитьбы ты засыпал меня подарками. Почему же ты сейчас этого не делаешь?- Хм... А ты когда-нибудь слышала, что бы рыбак насаживал наживку на крючок после того, как рыбка уже поймана?*****Сидит мужик на рыбалке, рядом лежит силиконовый кирпич. Молодая девушка, проходя мимо, подходит с спрашивает:- А зачем вам на рыбалке кирпич?Мужик отвечает:- Не мешай мне, видите я рыбу ловлю.- Не, ну все-таки зачем вам кирпич? Я все сделаю что вы скажите, только расскажите мне...Мужик долго не думал, сказал что бы она разделась ну и давай свое дело делать...И тут девушка ещё раз спрашивает:- И все-таки зачем вам кирпич?- Понимаешь, на эту удочку я ещё ничего не поймал, а ты уже третья...*****Рыболов "со стажем" приглашает молодого на рыбалку.Молодой спрашивает:- А что брать будем?- Водку, конечно!- А удочки?- А на фига, все равно потеряем!*****На воскресную рыбалку приглашаются все энтузиасты этого дела. Этого дела брать по две бутылки на человека.

*****Приходит Василий Иванович к Петьке и говорит:- Пошли на рыбалку!- Так какая же рыбалка, водки-то нету!- А что есть?- Анаша, - отвечает Петька.Василий Иванович удобно располагается в кресле:- Так давай тут порыбачим!*****Мальки спрашивают карпа-отца:- А что такое кастрюля?- Это джакузи, где температура воды не регулируется!*****Жили-были старик со старухой у самого синего моря.Раз закинул старик в море невод, вытащил золотую рыбку и загадал желание.Прошло три года, а желание так и не появилось...*****И забросил дед невод, и поймал он рыбку! И еще раз забросил он невод, и поймал еще одну рыбку! И в третий раз забросил он невод, и вытащил катер - и исполнил три желания рыбнадзора!*****В школе учитель спрашивает:- Вовочка, как ты думаешь, Ной много рыбачил, находясь на Ковчеге?- Нет, - отвечает Вовочка. - Ведь у него было всего два червяка.

*****

Очевидно, что слово "вобла" произошло от удивленного восклика рыбака.

*****

Чистя на кухне уже двадцатую рыбу, жена раздраженно спрашивает своего мужа-рыбака: - Ну почему ты не такой, как все нормальные мужики? Они никогда ничего не ловят!

*****

Сила привычки: Милиционер Иванов, находясь в отпуске, ловил рыбу и сильно бил ее ногами.

*****

Выловил как-то мужик прекрасную русалку. А та, возьми и говорит ему бархатным голоском: - Отпусти меня в море, исполню три твоих любых желания. Посмотрел мужик на красавицу и отвечает: - Желание у меня одно, но исполнишь ты его три раза...

*****

Едет мужик на рыбалку, часов 4 утра. Вдруг из кустов с мигалками выезжает машина ГИБДД. Оттуда вылазит гибэдэдэшник и останавливает его:- Документики.Мужик дает права и техталон. ГИБДД:- Нормальные люди в такое время дома спят, а вы едете куда-то...Мужик:- Ну и я вот думаю, нормальные дома, а вы все по кустам прячетесь...

*****

Двое немых чукчей занимаются подледным ловом. Один из них показывает другому знаками:"У меня не клюет, однако".Другой отвечает тоже знаками:"Что ты раскричался на всю льдину, однако, всю рыбу распугаешь".

*****

Разговаривают два рыбака:- Я вчера щука поймал, прям как моя рука!- Врешь, таких волосатых щук не бывает!

*****

- Что-нибудь поймали? - интересуется прохожий у рыбака.- Да, - мрачно отвечает рыбак. - Поймал одного и бросил в реку.- Наверное, маленький был?- Да, ростом примерно с вас и такой же назойливый!

*****

Подплывает сом к пескарю и говорит задумчиво:- Слушай, пескарь... Тебе не кажется, что мы, большие рыбы, должны кушать маленьких? Согласен?- Конечно, согласен. Только где мы их найдем-то?

*****

Рыбак собрался на зимнюю рыбалку. Вышел рано утром – холодно, автобуса нет и нет.Плюнул, вернулся. Жена ещё спит. Влез под одеяло, пристроился к жене…Она (не открывая глаз):- Ой! Милый, ты чего такой холодный?!- Да на улице мороз – под сорок!- А мой-то дурак - на рыбалку поперся!

*****Все-таки есть что-то подозрительное в названии газеты "Рыбак рыбака"...

*****

- Если с вечера хорошо прикормить рыбу водкой, то на зорьке она хорошо клюнет на пиво!

*****

- А я свою ласково называю: зайка моя, рыбка моя, птичка моя...- А она что?- А она уши растопырит, глаза выпучит, и клювом щелкает...

*****

Двое братков решили поехать на рыбалку, купили для такого дела джип, снасти, скутер, затарились бухлом, едой. К концу недели пьянства выловили маленькую рыбешку. Один из них задумался и говорит:- Прикинь, Колян, нам эта рыбка обошлась в сто штук баксов...Колян тоже подумал и говорит:- Хорошо, что мы поймали только одну...

*****

Муж приходит домой. На столе записка: "Сегодня на ужин рыба,удочка в коридоре"

*****Мелкую рыбу я выпускаю, а крупную складываю в баночку из под майонеза...

*****

- Просто не знаю, что и делать, - жалуется рыболов товарищу.Третий раз возвращаюсь с рыбалки и каждый раз нахожу под кроватью жены ее любовника.- Больше не поедешь на рыбалку?- Hу вот еще! Думаю просто отпилить ножки у кровати.

*****

Мужик в рыболовной одежде со спином заходит в рыбный магазин, выбирает рыбу, оплачивает, подходит к продавцу и говорит:- А теперь бросьте мне ее через прилавок!- ??????- Чтобы я как честный человек мог правдиво сказать, что Я ЕЕ ПОЙМАЛ!!!

*****

Вернувшись с рыбалки, муж спрашивает:- Кот дома?- Заходи, не бойся, я ему в магазине кильки купила...

*****

Сидели трое рыбаков в лодке с удочками. Занималась заря.- Какая красота... - выдохнул первый.- Да, здорово... - поддакнул второй.А третий подумал чуть-чуть, и выкинул обоих из лодки.За офф-топик и флуд...

*****Повезло эстонцу поймать золотую рыбку, но когда он начал говорить о своем желании, то рыбка уже как-то не так попахивала.

*****

Как-то, когда я пришел домой, меня встретила жена, одетая в сексуальное нижнее белье. Она протянула мне две веревки и сказала эротичным голосом:- Свяжи меня и делай все, что хочешь!Я связал ее и пошел на рыбалку.

*****

- А ты какую рыбу хочешь поймать?- Кабачок- Нет такой рыбы!- Как это нет? Икра есть, а рыбы нет?

*****

Посреди озера, в лодке сидит мужик, рыбачит. Долго сидит... не клюёт.- Боже, - взмолился мужик, - пошли ты мне хотя бы одну большую рыбу!Всплывает тигровая акула:- Ну?

*****

После встречи с Золотой Рыбкой у Герасима появилась новая корова, женские груди и лыжные палки.

*****

Поехали братки как-то на зимнюю рыбалку. Ну приехали, вмазали, смотрят, а лёд долбить ничего не взяли. Ну посылают одного своего за ломом в ближайшую деревню. Тот садится в джип и - в деревню. Подъехал к одному дому и кричит:- Слышь, дед, дай лом лёд долбить.Дед дал, тот уехал. Через час приезжает опять:- Дед, а дед! Ещё лом есть?Дед дал им ещё один. Через час опять приехал.- Дед, а ещё лом есть?- Чё, сынок, клёв хороший?- Да какой там клёв, ещё лодку на воду не спустили!!!

*****

Идет браконьер по берегу озера, а на плечах две огромные щуки тащит. Тут его рыбнадзор останавливает, мол, попал ты дядя, а браконьер и говорит:- Мужики, не поверите, я этих щук с детства знаю!- ???- Открываю я как-то банку с икрой, а там два малька, ну я их в этой баночке кормил-кормил, потом они расти начали, места, естественно, мало стало, пересадил я их в трехлитровый баллон, там кормил, и там места стало мало для них, пересадил их в ванну и там кормил... Вот наконец и ванна для них мала стала, я пришел на берег озера и отпустил их... Теперь прихожу, свистну, они приплывают, я их покормлю и они уплывают.. Не верите? Хотите, покажу?Рыбнадзор в недоумении:- Покажи!Мужик подходит к озеру, выпускает щук и стоит курит...- Hу свисти!- Зачем?- Щук кормить!- Каких щук?

*****

Жена мужу:- Ты на рыбалку надолго?- Да нет, Витёк всего две бутылки взял.

*****

Встречаются на тропинке около озера два рыбака, и один другого спрашивает:- Хорошо клюёт в этом озере?- Клюёт? Блин, да я должен прятаться за дерево, чтобы рыбы меня не разорвали, пока я червяка на крючок насаживаю...

*****

Вернулся мужик с рыбалки и говорит жене:- Ну и скупые же люди пошли! Мы с ребятами договорились: кто первый рыбу поймает, тот ставит магарыч, а кто второй - закуску, и что же ты думаешь? Смотрю, у Серёги поплавок на дно пошёл, а он сидит, как будто не видит. У Петьки тоже потянуло, аж удилище согнулось. А он ни гугу!- Вот скупердяи! А у тебя клевало? - поинтересовалась жена.- Дураков нет. Я вообще без наживки закинул.

*****Одна подруга рассказывает другой:- Такой ужас, вчера впервые ездила с мужем на рыбалку, и мы с ним страшно поссорились.- А что случилось?- Ну, сначала я громко разговаривала и распугала всю рыбу, потом насаживала не ту наживку, потом неправильно подсекала. А кончилось все вообще плохо: я наловила рыбы больше, чем он.

*****

Пойман рыбак с размахом рук более 3 метров!

*****

Знаете, чем отличается зимняя рыбалка от летней? Та же пьянка, только в валенках!

*****

"Продам дешево рыболовецкие снасти и рыбацкую одежду. Телефон: 545-31". В случае, если трубку возьмет мужчина, следует сказать:- "Ошиблись номером".

*****

Сержант отправился на рыбалку. Расположившись на берегу реки, он достал жестянку с червяками, открыл ее и гаркнул:- Нужен один доброволец. Два шага вперед!

*****Рыбак поймал золотую рыбку, которая взмолилась:- Отпусти меня, и я выполню одно твое желание.- А у меня нет желаний.- Может, тебе нужна квартира?- У меня великолепная пятикомнатная.- Может, дача нужна?- Нет, у меня шикарная двухэтажная.- Может, тебе нужна автомашина?- Нет, у меня новенькая "Волга".- Послушай, а может, ты хочешь стать Героем Советского Союза?- А что, это мысль, - говорит рыбак и смотрит на лацкан своего пиджака, представляя на нем звезду Героя. - Давай, делай из меня Героя.- Будь по-твоему, сказала золотая рыбка и уплыла, взмахнув хвостом. И рыбак тут же почувствовал у себя по гранате в каждой руке и увидел, что на него идут три вражеских танка.

*****

- У вас повышенное давление, - говорит врач пациенту-рыбаку.- Это последняя рыбалки...- Рыбалка, напротив, успокаивает...- Согласен с вами, доктор. Hо, я ловлю рыбу в запрещенном месте.

*****

Два приятеля были на рыбалке. Одному повезло: он вытащил крупного леща, который неистово дергался и никак не давался в руки.- Послушай, как мне его прикончить? - спросил удачливый рыболов.- А ты его утопи!

*****

Один рыбак говорит другому:- Я поймал лосося на 72 килограмма.- Это что! А я поймал бронзовый канделябр на 4 свечи, а свечи горели.- Послушай, а если я сброшу 40 килограммов, ты потушишь свечи?

*****

Один рыбак делится опытом с другим, как избавиться от комаров во время рыбалки:- Хорошенько натритесь добрым вином и затем посыпьте себя мелким песком. Комары сядут, напьются вина и начнут бросать камни друг в друга.

*****Ловит мужик рыбу на удочку. Час ловит, другой... Hе клюет... Hу и решил он стаканчик пропустить с горя. Только налил - тут как клюнет! Мужик удочку хвать, подсекает, значит, а стакан в левой руке так и держит. Выскакивает из воды ерш размером чуть больше крючка и ... плюх прямо в стакан. Мужик с горя ерша назад в речку выкинул, стакан хлопнул и опять удочку закинул. Тут рыба как попрет! Лещи, щуки, караси... Один другого больше. За десять минут полное ведро. Тащит мужик ведро домой и вдруг слышит:- Вот ерш, сволочь! А говорил наливают и отпускают...

teatrtenej.ucoz.com

---

Смотрите также

• 
  Скважина своими руками и между какими пластами находится питьевая вода
• 
  Очистка воды из скважины в загородном доме цена до питьевой
• 
  Как просверлить мойку из искусственного камня под кран питьевой воды
• 
  Данные по содержанию фторидов в питьевой воде в регионах россии
• 
  Аквафор очистка воды из скважины в загородном доме до питьевой
• 
  Гост 18164 72 вода питьевая метод определения содержания сухого остатка
• 
  Как удалить фтор из питьевой воды в домашних условиях
• 
  Норматив фтора в питьевой воде обеспечивает поступление в организм
• 
  Смеситель для кухни с краном для питьевой воды ремонт
• 
  Скважина для питьевой воды в частном доме в краснодаре
• 
  Забор и очистка воды для питьевых и промышленных нужд