Промывание желудка: техника, алгоритм. Способы промывания желудка. Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой

Промывание желудка - Температура и количество воды для промывания желудка

Каким бы не был тип отравления, необходимо обязательно оказать первую медицинскую помощь. В это время отравляющие вещества попадают в организм и всасываются в кровь.

В результате происходит нарушение работы всех жизненно важных органов и внутренних систем. Чтобы избежать дальнейшей интоксикации, необходимо вовремя сделать промывание желудка.

Данная процедура крайне важна, поскольку иногда отравляющие вещества настолько вредны, что приводят к летальному исходу.

Промывание должно производиться незамедлительно, не позднее 2 часов после отравления, так как все вредные вещества после этого времени начинают всасываться в кровь человека.

Но даже при самых тяжелых стадиях отравления, когда доза отравляющих веществ очень высока, процедура промывания очень эффективна и необходима. Как правильно его делать, и какие способы существуют, об этом подробнее.

Когда делают эту процедуру

Во время отравления пациент испытывает массу неприятных симптомов. Его тревожат плохое самочувствие, тошнота, рвотные позывы, высокая температура и рвота.

Есть много показаний, когда без промывания желудка не обойтись:

• Наличие пищевого отравления. Возникает после принятия в пище некачественных или просроченных продуктов питания.
• Медикаментозное отравление. Происходит в случае, когда человек употребил слишком большую дозу лекарственных препаратов, в результате чего произошло отравление. Сюда же относят суицид, когда употребление такого количества медикаментов является намеренным, а так же детские отравления (например, ребенок спутал витамины с лекарственными таблетками).
• Отравление химическим веществом. Данный вид отравления может произойти в случае проникновения жидких химических веществ в организм человека. Нередко в эту группу входят автолюбители, которые совершили попытку слива бензина с помощью шланга. Вредное вещество попало в желудок, после чего промывание неизбежно.
• Отравление алкогольными веществами. Если человек приял большой объем алкогольного напитка, не лишним будет промывание. Все содержимое желудка в этот момент высвобождается, препятствуя дальнейшему всасыванию в кровь. Процесс промывания желудка эффективен даже с похмелья. Вредные вещества, скопившиеся в стенках желудка, не только продолжают отравлять весь организм, но и становятся причиной таких неприятных симптомов, как головная боль, тошнота, головокружение.
• Плохая проходимость в кишечнике. Такой процесс может случиться в любом возрасте, когда пища, переваренная желудком, не способна полноценно двигаться и усваиваться в кишечнике.
• Тяжесть в желудке, связанная с перееданием. Нередко организм человека подвержен нагрузкам пищевого характера, когда в один момент поступает слишком большое количество еды. Промывание станет отличной альтернативой.

Противопоказания

Но помимо своего незаменимого свойства, как очищение желудка от всех вредных веществ, промывание имеет ряд своих противопоказаний.

Это связано с тем, что при прохождении рвотных масс, они будут затрагивать верхние органы пищеварительной системы, например, пищевод.

Противопоказания промывания желудка:

• При судорогах. В этот момент пациент может захлебнуться рвотными массами, поэтому целесообразно перед началом промывания желудка, дать лекарственные препараты, снимающие судороги.
• Если отравляющим веществом является химический яд. Во время промывания желудка, все вредные химические яды будут выходить с рвотными массами через пищевод, что чревато ожогам всех тканей и слизистых оболочек.
• При сужении стенок пищевода. В этот период очень опасно вызывать рвоту, поскольку может произойти закупоривание в пищеводе.
• При инсульте. В этом случае могут развиваться судороги, поэтому очищение от вредных элементов в данном случае лучше производить с помощью клизмы или адсорбирующих веществ.

Растворы для процедуры

Зачастую промывание желудка делают при помощи обычной чистой воды комнатной температуры.

Но иногда используют специально приготовленные растворы, которые оказывают щадящее и целебное действие на слизистую оболочку желудка и других органов пищеварения.

Специальные растворы для промывания желудка и техника их приготовления:

• Использование солевого раствора. Такой раствор можно приобрести в аптеке, а можно приготовить в домашних условиях. Для его приготовления потребуется соль 50 г и 5 л воды. Эти два ингредиента тщательно смешиваются между собой до полного растворения кристаллов. Следует выпить полученный раствор, а затем вызвать рвоту. Преимущество данного раствора заключается в образовании спазма желудка, который препятствует дальнейшее всасывание его стенками всех вредных элементов.
• Раствор марганцовки. Его готовят с использованием воды и перманганата калия. Несколько кристалликов данного вещества смешивают с теплой водой (2 л) и все тщательно смешивают. Используя специальную бумагу для фильтрации жидкостей, отфильтровывают весь раствор. Данная манипуляция необходима для удаления нерастворенных кристаллов марганца, чтобы не случилось ожога внутренних органов. За неимением фильтровальной бумаги, можно использовать марлю. Перед применением, ее складывают в несколько слоев.
• Использование энеросорбентов. Такие растворы считаются самыми эффективными. Их можно приобрести в аптеках. Их работа заключается в присоединении всех вредных элементов к себе и полном выведении из желудка вместе с рвотными массами. Данные сорбенты полностью выводятся из организма вместе с рвотой.
• Раствор соды. Он применим при отравлениях кислотами. Для приготовления раствора 4 г соды растворяют в 2 л воды. Вода должна быть теплой, чистой и кипяченой.
• Уксусный раствор или с использованием лимонной кислоты. Данный раствор применим при отравлении щелочью. Для этого сок из 0,5 лимона добавляют в воду 2 л. Либо 10 мл уксуса размешивают в 2 л воды. Вода в обоих случаях используется очищенная и теплая.

Как делают промывание

Для проведения такой процедуры существуют специальные способы промывания желудка. В домашних условиях проводят промывание, вызывая рвоту.

Ко второму способу относят очищение при помощи специального зонда. Данный способ проводят в медицинских учреждениях в присутствии опытных специалистов.

Как произвести очищение желудка с помощью промывания, вызывая рвоту:

• Перед началом промывания желудка, подготавливают все необходимое для данной процедуры. Специальный раствор готовят заранее, а если промывание делают водой, то подогревают ее до комнатной температуры.
• Пациента усаживают на стул, прислоняют его спину к спинке стула. У ног располагают ведро, таз или любой другой сосуд для рвотных масс.
• Во избежание попадания рвоты на пациента и его одежду, застилают его тканью или надевают на него фартук.
• Приготовленный раствор или заготовленной необходимое количество воды дают выпить пациенту полностью. После этого он должен слегка нажать на желудок рукой.
• Второй рукой, при помощи нескольких пальцев, он должен нажать на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Из-за начавшейся рвоты, все содержимое желудка выплеснется через ротовую полость. Оно будет неприятного мутного цвета, а после полного очищения желудка от рвотных масс, в ротовой полости может ощущаться кислый вкус.
• Это признак повышенной кислотности, поэтому чтобы ее понизить, можно приготовить еще один раствор на основе воды 0,5 л и соды 1 ч. л.
• Полученный раствор выпивают, снова вызывают рвоту.
• По завершению процедуры, пациент может выпить антибактериальный препарат широкого спектра действия – Левомицетин.

Промывание при помощи зонда делают только в медицинских учреждениях и под контролем опытных врачей. Зонд представляет собой трубку, которая вводится больному в ротовую полость.

Благодаря ей, поступает все содержимое раствора для очищения желудка. После этого вызывается рвота, все вредные элементы покидают стенки желудка, и вместе с рвотными массами выводятся из организма через ротовую полость.

Как провести промывание при помощи зонда:

• Больного пациента усаживают на стул и спиной прижимают к его спинке. Наконечник воронки смазывают вазелиновым маслом или глицерином. Аккуратно открывают рот пациенту и очень медленно вводят трубку в полость пищевода.
• После введения зонда, через специальную воронку вливается подготовленный раствор или такой же объем воды. Пока весь раствор не дойдет до горлышка, воронка должна располагаться над головой больного. Затем воронку медленно опускают в подготовленную емкость для рвоты.
• Данная манипуляция повторяется несколько раз. Важно следить за тем, сколько раствора или воды поступает в желудок за один раз. Данный объем должен варьироваться от 0,5 л до 1 л.

Процесс промывания проводится до тех пор, пока содержимое желудка не приобретет прозрачный цвет. В общей сумме понадобится до 10 л промывочной жидкости.

С какими проблемами можно столкнуться в использовании зондов при промывании

Поскольку не во всех случаях возможно промывание при помощи рвоты, иногда приходится делать данную процедуру с применением зонда. Его следует выбирать по возрасту, т. к. от этого будет зависеть толщина резиновой трубки.

С какими трудностями придется столкнуться:

• При использовании зонда, объем вливаемой жидкости всегда больше, чем при вытекании обратно. Такое несоответствие можно объяснить с недостаточно глубоким или напротив, слишком глубоким введением трубки. Предотвратить подобное можно при помощи поднятия трубки и повторном сливе раствора или воды.
• Иногда забивается трубка зонда сгустками крови, остатками и частичками пищи. В результате вода не может высвобождаться наружу. Для устранения данной проблемы, извлекается шланг и полностью промывается.
• При быстром введении резиновой трубки зонда в пищевод, могут повредиться голосовые связки. Очень важно не попасть в гортань при ведении шланга, поэтому вводить его следует очень медленно и аккуратно.
• Если промывочная вода попадет в гортань или горло, провоцируется кашель, а иногда, удушье. Иногда может наблюдаться посинение лица.
• Если быстро вводить трубку зонда в пищевод, можно нанести травму в органах пищеварения. Об этом будет свидетельствовать наличие крови в промывочной воде.
• При использовании зонда, невозможно контролировать соотношение влитой и вылитой жидкости. А оно не должно превышать 1%.
• При введении слишком концентрированного раствора марганца, возможны ожоги внутренних органов. Ни в коем случае не превышают допустимые нормы и тщательно отфильтровывают приготовленный раствор через специальный фильтр, который сгибают в несколько раз.

При первых признаках отравления, незамедлительно вызывают скорую неотложную помощь. Только опытный врач сможет оценить ситуацию, определить степень поражения и назначить правильное лечение.

При возникновении необходимости промывания, он определит, какой из доступных методов подходит в данном случае.

Если уместен способ очищения при помощи вызова рвоты, то это вполне осуществимо в домашних условиях.

До приезда врача, такое мероприятие проводят во избежание попадания вредных элементов в кровь пациента.

Ведь время всасывания составляет всего несколько часов, поэтому при грамотном проведении данной процедуры, можно не только препятствовать попаданию токсинов в организм, но и полному их выведению.

Проведение очищения при помощи зонда в домашних условиях возможно только в том случае, когда от этого зависит жизнь пациента.

В других случаях, данный способ проводят только врачи в больничных условиях. Самолечение вредит здоровью, поэтому нужно всегда обращаться за помощью к доктору.

jeludokbolit.ru

6. Алгоритм промывания желудка взрослому человеку.

Цель: освободить желудок от содержимого

Показания:отравления (пищевые, лекарственные, алкогольные и другие)

Противопоказания:язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, при отравлении кислотами и щелочами, если прошло более 2 часов, если больной без сознания (надо его сначала интубировать).

Оснащение:2 стерильных толстых зонда; соединительная стерильная стеклянная трубка диаметром 8 мм; воронка емкостью 0,5-1 л; простынь одноразовая; салфетки; емкость с водой комнатной температуры не менее 10 л; таз для промывных вод; ковш или кружка; перчатки; 2 фартука; сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

1.Собрать систему для промывания: 2 зонда соединить стеклянной трубкой, вставить воронку.

2.Объяснить цель и ход процедуры пациенту (или члену семьи) и получить согласие на ее проведение.

3.Надеть на себя и пациента фартуки.

4.Измерить вводимую часть зонда: рост в см минус 100 или от мочки уха до резцов и далее до мечевидного отростка плюс длина ладони.

5.Обработать руки на гигиеническом уровне.

6.Больного усадить, встать справа от него, голову наклонить вперед и открыть рот.

7.Зонд положить на корень языка и попросить сделать глотательное движение, глубоко дыша через нос.

8.Как только больной сделает глотательное движение, продвинуть зонд в пищевод.

9.Доведя зонд до нужной стенки, опустить воронку до уровня колен больного.

10.Держа воронку наклонно влить в нее 0,5-1л воды.

11.Медленно поднять воронку на 30 см выше головы больного.

12.Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

13.Вылить содержимое воронки в таз.

14. Снова наполнить воронку, повторяя все действия.

15.Промывать надо до «чистых вод», но затратив не менее 10 л воды.

16.В случае, когда промывание желудка по поводу отравления делается спустя 2 часа и часть яда находится в тонком кишечнике, промывание желудка заканчивается введением через зонд раствора солевого слабительного: 30-40 гр. сернокислой магнезии растворить в стакане воды и вылить в воронку.

17.Извлечь зонд, из желудка одним непрерывным движением через салфетку.

18. Простынёй промокнуть рот больному, помочь умыться и занять удобное положение.

19. Поместить систему и загрязненные предметы в пакет для сбора отходов класса Б.

Особенности промывания желудка при отравлении кислотами и щелочами:

1.Нельзя промывать желудок, если прошло более 2 часов (перфорация язв).

2.Нельзя промывать желудок нейтрализующими растворами (реакция кислоты и щелочи выделяет углекислый газ, расширяет желудок, что ведет к перфорации язв).

3.Категорически запрещается использовать «ресторанный» (беззондовый) метод, так как приводит к повторным ожогам пищевода и ротовой полости.

7. Правила выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, введение в мочевой пузырь лекарственных средств.

Подготовка к процедуре: объяснить цель и ход процедуры, которая, как правило, создает значительные психологические затруднения, получить согласие.

Оснащение:

- стерильный мягкий катетер,

- антисептический раствор,

-стерильные салфетки,

- стерильное вазелиновое масло,

- стерильные перчатки,

- маску,

- мочеприемник,

- пакет для сбора медицинских отходов класса Б.

Положение пациента: на спине, ноги разведены и согнуты в коленях.

Обязательное условие:перед катетеризацией мочевого пузыря необходимо обработать асептическим раствором область вокруг мочеиспускательного канала.

Выполнение процедуры:

1.Открыть медицинскую сумку и специальную укладку.

2.Приготовить ёмкость для сбора мочи и пакет для сбора медицинских отходов класса Б.

3.Провести гигиеническую обработку рук: на сухие (без предварительного мытья водой мылом) наносят не менее 3 мл средства и втирают его в кожу до высыхания, но не менее 30 секунд, обращая внимание на тщательность обработки кожи рук между пальцами и кончиков пальцев.

4.Положить на рабочую панель необходимый набор одноразовых инструментов: мочевыводящий катетер, ампулу с масляным раствором, флакон с раствором кожного антисептика, стерильные марлевые и проспиртованные салфетки.

5.Надеть резиновые перчатки.

6.Повторить обработку рук антисептиком в перчатках по инструкции.

7.Вскрыть ампулу с масляным раствором, предварительно обработав её проспиртованной салфеткой.

8.Провести обработку области мочеиспускательного канала, используя стерильные салфетки и антисептический раствор;

9.Использованные салфетки поместить в пакет для сбора отходов класса Б.

10.Снять перчатки, поместить в пакет для сбора отходов класса Б.

11.Надеть стерильные перчатки.

12.Вскрыть упаковку со стерильным катетером, стерильной салфеткой правой рукой достать катетер, не касаясь запаянного конца.

13.Масляным раствором из ампулы смочить запаянный конец катетера.

14.Свободный конец катетера опустить в ёмкость для сбора мочи.

15.Взять в левую руку стерильную салфетку, левой рукой обнажить головку полового члена, захватив ее между 3 и 4 пальцами, 1 и 2 пальцами раскрыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.

16.Плавно ввести катетер в мочеиспускательный канал, как бы слегка натягивая половой член на катетер (если при продвижении катетера возникает препятствие и неприятное ощущение, посоветовать пациенту успокоиться и расслабиться, если же проблема остается, то вызвать врача).

17. После опорожнения мочевого пузыря правой рукой плавным движением удалить катетер из мочеиспускательного канала.

18.Дождаться истечения остатков мочи их просвета катетера в емкость.

Окончание процедуры:

19.Использованный медицинский инструментарий, перевязочный материал, перчатки сложить в пакет для сбора отходов класса Б.

20.Герметизировать пакет с отходами класса Б.

21.Повторить обработку рук антисептиком.

studfiles.net

Промывание желудка в домашних условиях и в больнице: техника, алгоритм

Содержание статьи

Зондирование и промывание желудка – это меры неотложной помощи при различных отравлениях. Оно препятствует распространению ядовитых веществ по всему организму, уменьшая риск проникновения их в кровеносное русло.

Промывание желудка – это процедура, направленная на эвакуацию желудочного содержимого с целью диагностики (получение промывных вод для обнаружения микроорганизмов, ядов) или для быстрого удаления токсинов из организма.

Когда показано промывать желудок

Основные показания к процедуре – попадание отравляющего вещества в пищеварительный тракт. Наиболее частые случаи, когда показано экстренное очищение желудка, – пищевая токсикоинфекция. Она развивается при употреблении некачественных, испорченных пищевых продуктов.

Неправильное хранение пищи, несоблюдение температурного режима способствуют быстрому размножению в приготовленных блюдах патогенных микроорганизмов. Они способны вызывать тяжелые отравления. Также источником инфекции является пища, приготовленная с нарушением правил термической обработки. Это касается мяса и рыбы. При пищевой интоксикации промывание желудка – первый этап оказания неотложной помощи пострадавшему.

Показания для проведения процедуры:

• попадание химических соединений в желудок;
• острая алкогольная интоксикация;
• отравление ядовитыми грибами;
• передозировка фармакологическими препаратами.

Желудок промывают пациентам с функциональными нарушениями работы ЖКТ, когда пища застаивается и начинается процесс брожения. Процедуру также проводят при заболеваниях пищеварительной системы, для которых характерно повышенное образование слизи, – атрофический, гипертрофический гастрит, нарушения работы желез желудка.

Как правильно промывать желудок с использованием зонда

Промывание желудка зондовым методом выполняется медицинским персоналом не только в больнице, но и дома, при вызове скорой помощи.

Материальное обеспечение:

• толстый зонд для промывания желудка;
• дополнительная трубка из резины;
• воронка пластиковая объемом 0,5 л;
• трубка из стекла;
• две емкости, одна для раствора или чистой воды, вторая для промывных вод, каждая объемом 10 л;
• кувшин.

Температура воды для промывания составляет 25-34 °C. Высокий градус жидкости недопустим, это будет способствовать быстрому всасыванию токсинов в кровь. Манипуляция выполняется в медицинских перчатках, защитных фартуках.

Приготовить банку с крышкой или пробирку с плотной пробкой. В нее собирается первая порция промывных вод и отправляется для анализа.

Техника промывания желудка толстым зондом:

1. Для проведения процедуры больного усаживают на стул, при тяжелом состоянии укладывают на левый бок. Оценивают его состояние, измеряют пульс, артериальное давление.
2. Грудную клетку пациента накрыть защитной клеенкой.
3. Чтобы зонд ввести правильно и точно, нужно замерять его длину. Первый способ – от мочки уха до мечевидного отростка грудины, второй – от резцов до пупка. На самом зонде поставить соответствующую метку.
4. Предварительная подготовка: собрать систему (зонд удлинить резиновой трубкой, соединив их между собой стеклянной полой трубкой, прикрепить воронку), свободный конец смазать вазелиновым маслом. Тщательно вымыть и продезинфицировать руки, надеть одноразовые перчатки. Если пациент беспокоен, процедуру осуществляют двое медицинских работников.
5. Чтобы зонд продвигался по пищеводу, нужно делать глотательные движения.
6. Система работает по принципу сообщающихся сосудов. Вода наливается в воронку, сосуд поднимают выше головы. Как только жидкость будет у устья, воронку быстро опускают к тазу. Вода пойдет в обратном направлении только в том случае, если в системе осталась жидкость.
7. Часть первой порции вылить в пробирку и отправить для исследования в лабораторию.
8. Манипуляцию продолжать ровно столько, пока вода не будет прозрачная, чистая, без примесей.

После процедуры всю систему, а также промывные воды подвергают дезинфекции. Инструмент замочить в специальном контейнере. Желудочное содержимое засыпать дезинфицирующим порошком.

Зондовое промывание желудка для некоторых пациентов является тяжелой процедурой, поэтому больному нужен покой первые 2 часа. Если нет серьезных противопоказаний, состояние стабильное, после восстановления сил и самочувствия можно возвращаться к нормальному распорядку дня.

Перед промыванием желудка нужно разъяснить пациенту, что зонд нельзя сдавливать губами, кусать, пытаться выдернуть руками. Медицинский персонал должен следить за тем, чтобы пациент не переставал глубоко дышать на протяжении всей процедуры.

Если в промывных водах замечены прожилки крови или есть подозрение на кровотечение, немедленно прекратить процедуру.

Как промыть желудок самостоятельно в домашних условиях

Промывание желудка не всегда является показанием к госпитализации. При незначительных отравлениях и стабильно хорошем самочувствии процедуру можно провести дома. Также будет полезным знать алгоритм действий очищения желудка для оказания неотложной медицинской помощи, когда транспортировка человека в лечебное учреждение продолжительна (пострадавший находится за городом или в отдаленном населенном пункте).

Как промыть желудок в домашних условиях без специального зонда? Самостоятельно сделать промывание возможно, вызвав рвоту.

Методика промывания желудка:

1. Пострадавшего усадить, накрыть клеенкой или полотенцем.
2. Пострадавшему нужно быстро выпить, за 2-3 минуты воду или раствор объемом 0,7-1 л.
3. Два пальца обернуть хлопчатобумажной тканью, марлей или бинтом. Попросить пострадавшего открыть рот, засунуть пальцы и надавить на корень языка. Так вызывается рвотный рефлекс. Также для этих целей можно использовать ложку.
4. Во время отхождения рвотных масс помочь больному немного наклониться вперед и подставить ведро.
5. В тяжелых случаях отравления процедуру можно повторить несколько раз.
6. По окончании промывания ротовую полость нужно прополоскать чистой водой.

В случае тяжелого состояния пострадавшего прием пищи лучше отложить до стабилизации функций внутренних органов. Если самочувствие человека удовлетворительное, то можно кушать через час после процедуры.

Как промывают желудок маленьким детям

У малышей всасывание в организме ядов происходит намного быстрее, чем у взрослых, и вызывает сильную интоксикацию. Целесообразно промывать желудок первые 1-1,5 часа после отравления. Показаниями к манипуляции у младенцев также могут быть попадание в пищеварительный тракт околоплодных вод, отсутствие динамики гладких мышц ЖКТ.

Объем желудка новорожденного составляет 20-30 мл. За первый месяц жизни он увеличивается до 100 мл. Поэтому дозировка должна строго соответствовать возрасту маленьких пациентов, ее превышение недопустимо.

Техника проведения манипуляции у детей зависит от их возраста. Ее делают в больнице при отравлении и только по объективным показаниям. Младенцев первого года жизни при подготовке к промыванию туго пеленают. Если ребенок находится без сознания, сначала интубируют трахею и подключают ребенка к аппарату искусственного дыхания, и только потом совершают манипуляцию. Для ее проведения используют назогастральный зонд, он вводится через носовое отверстие. Чтобы обезболить область носа, применяют раствор лидокаина. Процедуру проводят исключительно в стационаре.

Для того чтобы прочистить желудок детям старше года, используют зонд для введения через ротовую полость. Перед началом процедуры проводят санацию слизистой рта раствором фурацилина. Для фиксации челюстей используют специальный расширитель для рта.

Температура раствора составляет 35-36 °C. Количество вводимой жидкости для детей первого года жизни зависит от массы тела и рассчитывается врачом.

Средние показатели объема воды для промывания желудка у детей (разовый объем):

• 2-3 года 200-250 мл;
• 4-5 лет 300-450 мл;
• 6-7 лет 450 600 мл;
• 8-12 лет 550-700 мл.

Растворы для промывания желудка

Специальные растворы для очищения бывают разными по своему химическому составу. Если манипуляция проводится дома, то возникает вопрос, чем промыть желудок.

Наиболее часто используют слабый раствор марганцовки. Чтобы его приготовить, берут несколько кристаллов и разводят в банке. Кристаллы должны раствориться полностью. Полученный раствор добавляют в чистую воду и доводят до нужной концентрации. Важно, чтобы вода приобрела слегка розовый оттенок. Насыщенность и наличие кристаллов недопустимо, это спровоцирует ожог слизистой, нарушение ее целостности. Поэтому раствор нужно процедить через фильтровальную бумагу (можно использовать марлю).

Этот метод не подходит, если необходимо экстренно промыть желудок, поскольку марганцовка растворяется медленно. Не рекомендуется использовать раствор у детей дошкольного возраста.

Пищевая сода используется при отравлении кислотой. В 2 л воды полностью растворить 1 ч. л. соды.

Если человек отравился щелочью, готовят раствор уксусной или лимонной кислоты. Смешать 2 л воды со свежим соком половины лимоны, раствор готов для использования. Если брать уксус, то в 2 л жидкости растворить 10 мл кислоты.

Нейтрализующие растворы применяют с осторожностью. Если неизвестно, каким веществом отравился человек, промывание делают только чистой водой.

Эффективными являются энтеросорбенты – вещества, которые связывают токсины и быстро выводят их из организма. Такие растворы рекомендуют принимать самим, без назначения врача, когда необходимо вызвать рвоту. Энтеросгель, полисорб, смекта – средства при отравлении алкалоидами (щелочные соединения, содержащие азот, в природе содержаться в растениях).

При процедуре очищения желудка назначают солевые растворы. Они бывают готовыми и продаются в аптеках, например, физраствор (NaCl 0,9%). Также изотонический раствор можно приготовить самим. Количество пищевой соли берут из расчета 10 г на 1 л воды. Действие растворов – предупреждение проникновения ядовитых веществ в нижние отделы пищеварительной системы (кишечник).

Солевые растворы после пищевого отравления показаны спустя несколько часов, когда часть отравляющих веществ уже прошла в кишечник. После промывания делают орошение желудка солевым слабительным.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к промыванию желудка – обширные ожоги слизистых химией (концентрированные щелочи и кислоты), когда повреждена значительная площадь эпителия верхних отделов ЖКТ. Нецелесообразно проводить процедуру спустя 4 часа после попадания в желудок ядов.

Заболевания и патоморфологические нарушения, при которых противопоказана процедура:

• врожденное или приобретенное сужение пищевода;
• кровотечения любой интенсивности из верхних отделов пищеварительного тракта;
• болезни сердца и сосудов инфаркт миокарда, стенокардия;
• аневризма аорты, расширение сосуда, выпячивание в виде мешка за счет разрушения эластичности волокон;
• нарушение кровообращения в головном мозге.

Временные противопоказания – бессознательное состояние, острые психические расстройства, судороги, инсульт.

Своевременное промывание желудка позволяет предотвратить тяжелое отравление организма, нарушение работы почек и печени, избежать последствий интоксикации (поражение центральной нервной системы). Поэтому важно знать технику проведения процедуры, особенно если в семье есть маленькие дети. Чтобы оказать своевременную помощь, при отравлении нужно иметь в домашней аптечке все необходимые лекарственные и подручные средства, которые обеспечат эффективность промывания желудка.

otravlenye.ru

техника, алгоритм. Способы промывания желудка

Каждый может оказаться в целом ряде ситуаций, когда знания о том, как выполнить промывание желудка, техника, алгоритм выполнения и способы проведения этого нехитрого действия могут спасти жизнь. Как же не растеряться в сложной ситуации? И в каких случаях без промывания не обойтись?

Чем является желудок для человека

Желудок человека – орган, состоящий из мышечной ткани, полый внутри. Он является одной из важных частей пищеварительной системы. Располагается этот орган между пищеводом и двенадцатиперстным отделом кишечника. Объем пустого органа взрослого человека составляет примерно пол-литра. После приема пищи объем увеличивается до 1 л, а при превышении нормальных порций – до 3,5-4 л.

Промывание желудка, техника (алгоритм) которого будет описана в этой статье, может понадобиться, если орган воспринял поступившую пищу как опасность. В этом случае пищевой комок задерживается в желудочном резервуаре, не продвигаясь в кишечник, где усилится всасывание в кровь опасных веществ. Появляется тошнота, рвота, боли.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
4. Проблемы с проходимостью кишечника.
5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
6. Переедание.
7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Три способа промывания

В зависимости от состояния больного и тяжести воздействия на организм, промывание желудка может быть проведено по различным методикам. Способы промывания желудка:

1. «Ресторанным методом» то есть без введения зонда.
2. Промывание через толстый зонд.
3. Использование тонкого зонда.

Эвакуация содержимого желудка с применением зондов проводится только медицинским персоналом.

Противопоказания

Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:

1. Внутренние кровотечения.
2. Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
3. Проблемы с мозговым кровообращением.
4. Потеря сознания.
5. Нарушение рефлексов, судороги.
6. Органическое сужение в области пищевода.
7. Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Самостоятельное промывание желудка дома

Понимание того, как промыть желудок в домашних условиях, может значительно улучшить состояние при пищевом или алкогольном отравлении. Пострадавший должен выпить большое количество воды и вызвать рвотный рефлекс. Предварительно проводят небольшую подготовку к манипуляции. Делают раствор для промывания, ставят рядом емкость (таз или ведро) для содержимого желудка. Теперь можно проводить промывание желудка при отравлении.

В общей сложности придется небольшими порциями выпить от 5 л жидкости. За один заход употребляется 2 стакана, после этого должен сработать рвотный рефлекс. Если он не срабатывает, то его стимулируют давлением на корень языка. Это можно сделать тампоном, медицинской лопаткой или просто, засунув пальцы в рот. Важно не пытаться выпить всю жидкость за один раз. Прочищать желудок придется многократно, иначе нужного эффекта добиться не удастся.

Этим же способом пользуются в больнице, если пациент по какой-либо причине не в состоянии проглотить зонд. Важной деталью является большое и многократное количество поступающей в желудок жидкости, просто вызвать рвоту, засунув пальцы в рот, недостаточно. В некоторых случаях, например, когда пострадавший выпил сильную кислоту или щелочной раствор, вызывать рвоту нельзя, поскольку произойдет повторный ожог пищевода. Промывание допустимо только через зонд.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывания можно использовать следующие составы:

1. Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
2. Розовый раствор марганцовки. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
3. Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.

Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд

Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд – резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.

Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.

Тонкий зонд

Тонкий зонд имеет 2 разновидности: для введения через рот и для введения через нос. Этот инструмент для промывания чаще используют при отравлении детей. Малышам, не достигшим 4 месяцев, промывание делают только тонким зондом через нос. Раствор вводится специальным шприцом Жане.

При введении зонда через нос пациент может разговаривать. Главное - проконтролировать, что зонд попал именно в желудок, а не в гортань.

Особенности проведения у детей

Ребенок не в состоянии понять, что промывание необходимо для облегчения состояния или спасения жизни. Чтобы малыш не дергался и не мешал медсестре, его плотно пеленают или удерживают. Для проведения процедуры требуется помощник.

Объем вводимой жидкости для ребенка значительно меньше. Разовая доза жидкости для новорожденного – около 50 мл, для полугодовалого ребенка – 100 мл, для годовалого малыша – 200 мл.

Основные ошибки

И в домашних, и в стационарных условиях промывание желудка, техника (алгоритм) которого максимально проста, может быть проведено со следующими ошибками:

1. Пострадавшему дают однократно большой объем жидкости, что приводит к раскрытию входного сфинктера желудка и проникновению токсинов в двенадцатиперстную кишку.
2. Не контролируется количество введенного и выведенного раствора.
3. Составы для промывания подготовлены с нарушениями. Растворы более концентрированы, чем это допустимо, марганцовка не процежена, температура не соответствует норме.

Эти ошибки могут ухудшить состояние больного, поэтому к процедуре необходимо относиться ответственно.

В опасной ситуации важно не паниковать, а действовать уверенно и быстро. При необходимости взрослому человеку стоит начать промывание желудка дома, еще до приезда медиков. Маленького ребенка желательно как можно быстрее доставить в больницу, детям до года в домашних условиях проводить промывание нельзя.

fb.ru

Как промыть желудок в домашних условиях алгоритм и техника выполнения

Наряду с информацией и обучением техникам выполнения искусственного дыхания, непрямого массажа сердца и остановки кровотечения, знание о том, как делать промывание желудка в домашних условиях взрослым и детям, входит в систему оказания первой помощи, которую должен уметь оказывать каждый человек.

Подавляющее большинство людей уверено могут сказать, что они знают всё о том, как промыть желудок в домашних условиях, а также безоговорочно убеждены, что промывать желудок при отравлении показано при всех пищевых или других интоксикациях ни взирая ни на что. Но это заблуждение. Для проведения такой манипуляции существуют не только показания, но и противопоказания.

Показания к промыванию желудка

Вот в каких случаях промывание желудка необходимо:

• сильная рвота, без большого количества крови в ротных массах;
• острые пищевые отравления;
• тяжелые первичные признаки аллергической непереносимости;
• отравления растительными или химическими токсинами;
• алкогольная интоксикация или передозировка другими наркотическими веществами;
• несчастные случаи отравления угарным газом;
• случайное или умышленное проглатывание ядов, применяющихся в быту;
• медикаментозные отравления;
• банальное переедание и/или симптомы непроходимости кишечника:
  • постоянные или периодические (10-15 минут) тупые боли в животе;
  • вздутие живота;
  • запор, которому иногда предшествует понос с кровистыми выделениями;
  • тошнота и часто повторяющаяся рвота;
• у больных с дискинезией желчевыводящих путей, хроническими почечными или печёночными патологиями – после рвоты, вызванной принятием доброкачественной пищи, или при возникновении сильной изжоги и дурного запаха изо рта;
• у больных с гастритами – в случае образования большого количества слизи;
• у детей – «знакомство» с ягодами белладонны или другими ядовитыми растениями.

Это важно! Если возникают сомнения в правильности принятия решения о промывании желудка, то лучше дождаться приезда бригады скорой помощи или отвезти пострадавшего в больницу самостоятельно.

Противопоказания для процедуры

Относительным противопоказанием к самостоятельному промыванию желудка в домашних условиях является беременность, поскольку она может стать причиной выкидыша.

А вот случаи, когда промывание желудка категорически запрещено:

1. Отравления, вызванное принятием керосина.
2. Судороги и судорожные конвульсии, или если человек страдает эпилепсией.
3. Острые желудочные кровотечения.
4. Язвенная болезнь желудка.
5. Ожоговые поражения слизистой горла, гортани, желудка.
6. Предынсультные состояния и инсульт.
7. Инфаркт сердечной мышцы, аневризма аорты, аритмия, приступ стенокардии.
8. В случаях органического сужения пищевода при раковых опухолях желудка.
9. Нарушение или угнетение дыхания любой этиологии.
10. Обморок и потеря сознания.

На заметку. Не следует удивляться тому, что, если промывание желудка в домашних условиях будет проводить человек с медицинским образованием, а сам пострадавший будет находиться без сознания, для манипуляции потребуется не только подобие воронки и желудочного зонда, но и предварительное проведение интубации трахеи.

Средства, доступные для промывания желудка в домашних условиях

Состояние, когда требуется промывание желудка всегда дискомфортно, и не только для того, кто нуждается в такой манипуляции, но и для человека, который будет оказывать помощь в её проведении. В таких экстремальных условиях важно не растеряться, проявить максимум собранности, и использовать из имеющихся под рукой средств те, которые пригодны для процедуры.

Так чем промыть желудок? Какие растворы приготовить, в каких случаях их следует применять или наоборот, когда стоит воздержаться от их приёма?

Кипячёная вода

Это единственная универсальная жидкость, которая приемлема в любых условиях. В случае использования кипячёной воды, следует придерживаться только одного правила – её температура должна быть от 18 до 37 °С.

Если условия не позволяют вскипятить или быстро охладить воду, то можно применить и обычную водопроводную воду, но в этом случае её лучше «обезвредить». Больше всех для этой цели подходит марганец.

Раствор перманганата калия

Промывание желудка марганцовкой показано во всех случаях пищевых отравлений или интоксикаций, которые ещё не сопровождаются диарей.

Температура марганцовокислого раствора должна быть комнатной. Возможно применение кипячёной или «сырой» воды. Перед промыванием необходимо приготовить 3-5 литров раствора из расчёта 1-2 кристаллика перманганата калия на 1 литр воды для ребёнка, и 3-4 кристаллика на 1 л воды для взрослого.

Внимание! Сделанный раствор марганцовки нужно предварительно профильтровать, поскольку нерастворённые кристаллы марганца обязательно обожгут слизистую привратника или желудка. При наличии любых заболеваний желудка или 12-перстной кишки промывание даже слабо концентрированным марганцовокислым раствором категорически запрещено!

Солёная вода

Промывание желудка при отравлении возможно с помощью раствора соли в пропорции:

• для взрослых: на 5 л воды – 2,5 ст.л. соли.;
• для детей: на 5 л воды – 1,5 ст.л. соли.
• для детей в возрасте младше 3-х лет лучше воспользоваться готовым, продающимся в аптеке, раствором натрий хлорида – физраствором.

Промывание солёной водой особенно эффективно при острых пищевых отравлениях.

Содовая вода

Раствор соды особо хорош, когда отравляющий фактор – это алкоголь или кислотные растворы слабой или средней концентрации. Готовиться содовый раствор для промывания желудка из расчёта 1 чайная ложка питьевой соды на 1 литр горячей кипячёной воды, после чего он остужается до комнатной температуры любыми доступными способами.

Это важно! При отравлении уксусом или другой кислотой, следует немедленно дать выпить 95 мл еле тёплой воды в которой нужно быстро, но тщательно перемешать 1 чайную ложку (5г) питьевой соды. После чего, как можно быстрее приготовить 2% содовый раствор для промывания желудка:

1. Вскипятить 95 мл воды, снять с огня и растворить в ней 1 (с горкой!) чайную ложку соды.
2. После чего вылить полученный раствор в 3-х литровую банку и долить её обычной водопроводной водой комнатной температуры.
3. Сразу же приступать к промыванию желудка.

Сорбирующие растворы

А вот как сделать промывание желудка, вернее, как приготовить растворы для его промывания с использованием основных сорбентов:

• активированный уголь – 5 Столовых ложек толчёных таблеток на 5 л воды;
• белый уголь – 5 Чайных ложек толчёных таблеток на 5 л воды;

• полисорб, энтеросгель или другие – 20 столовых ложек на 5 л воды.

Поскольку промывание популярными сорбентами оказывается довольно дорогим мероприятием, то в настоящее время широкое распространение получила методика двойного промывания с применением сорбента между промываниями:

1. Промыть желудок раствором, который более подходит для конкретного типа отравления.
2. Следующий шаг – приём 100 мл воды с раствора с:
   • 5-10 толчёными таблетками чёрного угля;
   • 3-6 толчёными таблетками белого угля;
   • 1 чайная ложка полисорба или энтеросгеля.
3. Подождать 10 минут, а за это время приготовить 3 л солевого раствора.
4. Промыть желудок повторно солёной водой.

Раствор лимонной кислоты

Довольно специфический раствор, применяемый только в случае отравления концентрированной щёлочью. Готовится из расчёта 1 чайная ложка лимонной кислоты на 5 литров воды.

Домашнее промывание желудка – алгоритм действий

Основная, классическая техника промывания желудка в домашних условиях направлена на стимуляцию рвотного рефлекса, полное опорожнение желудка и промывание его «до чистой воды». Следует заранее побеспокоится не только о приготовлении раствора, но и рассчитать его количество, которое можно дать отравившемуся за один раз – 6-7 мл раствора на 1 кг веса тела.

А что делать если пострадавший наотрез отказывается от методики вызова рвоты «раздражением корня языка»? В таком случае надо приготовить концентрированный раствор поваренной соли или горчичного порошка – 1 столовая ложка на 200 мл воды.

Как правильно промыть желудок? После всех приготовлений нужно следовать главному принципу – манипуляцию приёма раствора следует чередовать с провоцированием рвоты от 7 до 8 раз.

После промывания желудка рекомендован покой в хорошо проветриваемом помещении, обильное тёплое питье, в большинстве случаев можно и нужно дать мочегонное средство, а спустя 10 минут одну дозу сорбента. Приём любого слабительного, кроме глауберовой соли категорически запрещён. Если отравившийся теряет сознание – дать понюхать нашатырный спирт, проводить массажные движения, быт с ним в постоянном словесном контакте.

В тяжелых случаях отравления или интоксикации, любое оказание первой помощи, в том числе и промывание желудка, следует начинать с основного правила – вызова бригады скорой помощи.

vseotravleniya.ru

цель, техника промывания и противопоказания

Вопрос, как промыть желудок, интересовал каждого. Промывание желудка при отравлении можно провести в стационаре, но есть техники для домашнего использования. Чтобы облегчить промывание желудка, можно использовать зонд и воронку. Промывания желудка делается, когда случилось пищевое, алкогольное отравление, интоксикация метиловым спиртом, имеется острый гастрит с обильной секрецией слизи. Иногда манипуляция используется при некрозе и уремии.

Цель

Задачи промывания желудка и показания к использованию:

1. Лечебные цели. Техники, выполняемые беззондовым способом, желудочным или назогастральным зондом (через нос), необходимы при сильном отравлении, в том числе и ядовитыми веществами, алкоголем, испорченной едой для полной очистки ЖКТ.
2. Диагностическая промывка. Проведение процедур требуется при подготовке к назначенному исследованию органов ЖКТ или, если необходимо осуществить дифференциацию воспалительных процессов с выявлением раздражителя от других патологий. Проводится в больнице.

Противопоказания и показания

Показания к промыванию в больнице или дома:

• отравления пищей, алкоголем;
• умеренное или случайное употребление ненужного лекарства;
• чрезмерно кислый желудочный сок;
• интоксикация ядами, кислотами, щелочами, метиловым спиртом;
• расстройство моторики желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• выброс токсинов, например, мочевины при почечной недостаточности, в просвет желудка.

Противопоказания к промыванию желудка:

• наблюдается кровоточивость органов ЖКТ;
• стеноз пищевода высокой степени;
• дисфункции сердечной мышцы;
• функциональные нарушения системы кровообращения;
• непроизвольные мышечные сокращения — спазмы, судороги;
• отсутствие сознания.

Техника промывания дома

При совершении неправильных действий при пищевом отравлении можно усугубить ситуацию и спровоцировать отрицательные последствия. Делают такие ошибки, вызывающие осложнения:

1. Однократный прием большого количества жидкости, что провоцирует открытие желудочного сфинктера и выброс ядов с токсинами в кишечник. Порция рассчитывается с учетом массы тела пациента: 5—7 мл на каждый кг.
2. Неконтролируемый общий объем и концентрация промывочного средства: избыток, недостаток, высокая концентрация, слабость вещества.
3. Неаккуратное зондовое или сифонное промывание, провоцирующее разрыв пищевода.

Техника промывания желудка:

1. Процедура производится в сидячем положении.
2. Примерное количество первой порции —2 л.
3. Наличие емкости для рвотных масс.
4. Средство пьется в теплом виде за короткий промежуток времени.
5. Вслед за последней выпитой порцией пациент ставит ноги вместе, руками давит на живот. Тело располагается под наклоном вперед.
6. Провоцируется рвотный рефлекс пальцами или шпателем.
7. Для снятия кислого привкуса во рту и кислотности в желудке следует принять дополнительные 500 мл промывочного средства с растворенной содой в количестве 10 г. После употребления всего объема снова вызывается рвота.
8. После проведения следует принять «Левомицетин» в количестве 1 таблетки.

Основные методы

Существует большое количество методик промывания желудка, отличающихся по типам промывочных растворов, приготовленных на основе марганцовки, соли, соды. Процесс делают без специального устройства — зонда. Но для облегчения манипуляции рекомендуется его использовать. Осуществить зондирование можно с помощью резиновой трубки, длина которой 150 см и толщина — 10—12 мм. Для вливания предусмотрена воронка емкостью 0,5—1 л. Оснащение прибора должно быть стерильным и храниться в герметичных пакетах. Подготовка зонда включает его дезинфицирование 1—2 л кипятка. При сильном отравлении дополнительно назначается сифонное промывание кишечника.

Растворы

Наиболее часто используется соль. Готовится средство из 50—75 мл вещества, растворенного в 5—10 л теплой воды. Средство провоцирует спазм желудочного сфинктера, чем предупреждается выход ядовитых веществ или токсинов в кишечник. Популярен перманганат калия. Сделать нужно бледно-розовый раствор. После приготовления его фильтруют через фильтр из плотной бумаги или четырехслойную марлю. Из-за попадания мелких нерастворенных кристаллов возможен ожог слизистой пищевода и желудка. При остром расстройстве пищеварительной функции средство не рекомендовано.

При отравлении метиловым спиртом или кислотой эффективен нейтрализующий раствор соды концентрацией 2%, а интоксикация щелочами устраняется лимонной кислотой. Наибольшей эффективностью наделены сорбенты с энтеросорбентами, такие как «Полисорб», «Энтеросгель».

Марганцовка

Средство помогает пациенту при всех отравлениях, спасает от интоксикации бактериями. Для приготовления нужной концентрации рекомендуется взять несколько кристаллов вещества и предварительно растворить в небольшом количестве воды. После фильтрации через плотный фильтр готовится бледно-розовое промывочное средство. Пострадавшему достаточно 2—3 л.Схема не показана при индивидуальной непереносимости. Из-за высоких окислительных свойств калий марганцовокислый несовместим с применением угля, сахара и подобными веществами.

Алгоритм приема соли и воды

1. Соль. Средство наделено купирующим эффектом относительно попадания токсинов и ядов из желудка в кишечник. Объемы — 5 л. На это количество потребуется 50 г сухого вещества.
2. Сода. Содовые растворы идеально подойдут маленькому пострадавшему (до 3 лет) и при отравлении кислотами, метиловым спиртом. Используются 2%-е вещества. Сода является мощным антацидом, эффективно снижающим кислотность желудка.

Готовится из 10 г в 1 л кипятка. Алгоритм приема: теплое средство предлагается пострадавшему небольшими порциями в зависимости от возраста и массы тела. В среднем понадобится 3 л средства для заполнения желудка пациента. При приготовлении важно тщательно растворить кристаллы, что станет видно при отсутствии пузырей углекислого газа.

Натрий хлорид

Аптечное средство отличается ярко выраженным противомикробным эффектом, способствует выводу токсинов и ядов в короткие сроки. Перед использованием 2—5%-я жидкость нагревается до 36—38°C. Алгоритм использования прописан в инструкции. Не подходит к применению в случае:

• почечной дисфункции;
• отечности по периферии больного органа;
• артериальной гипертензии;
• сердечной недостаточности;
• токсикоза беременной.

Сорбенты

Считаются самыми действенными. Они способны выделить все виды токсинов, микробов, аллергенов, восстановить слизистую. Наиболее безопасен «Энтерогель». Средство предлагается в широком ассортименте для купирования разных типов отравлений.

Промывание зондовым и беззондовым методом

1. Беззондовое промывание желудка. Этим способом осуществляют безопасную промывку теплой водой в единоразовом количестве 1,5—2 л. Потом пациенту сжимается живот, и провоцируется рвота. Проводить нужно до выхода чистой воды.
2. Промывани желудка через зонд. Технически выполнение зондового способа более сложное, которое требует внимательности и предельной осторожности. Применяется специальный прибор и 8 л теплой воды. Трубку зонда поступательными и мягкими движениями следует провести через рот в желудок на всю длину. Выполняется это в сидячем положении. После достижения желудка на свободный край надевают воронку, через которую вливается вода. Во избежание заглатывания воздуха, воронку удерживают под наклоном. Конец трубки размещают так, чтобы воронка проводила воду от уровня ниже рта. По мере наполнения желудка ее постепенно подымают. Нельзя держать воронку свободной от воды, это приведет к заглатыванию воздуха и неполному опорожнению желудка. Технику с сифонной трубкой не всегда можно использовать, поэтому предлагается назогастральный зонд.

Методика промывания при отравлении желудка у детей

Промывание желудка на доврачебном этапе проводится у детей. Для этих целей могут использоваться все вышеперечисленные средства. Для малышей до 3 лет в схемах применяется 2%-й содовый раствор и 0,9% изотонический натриевый хлорид. Температура жидкости — 35—37°С. Это остановит перистальтику кишечника и предупредит переохлаждение малыша, продвижение ядовитых веществ по кишечнику. Правила промывания детских желудков:

1. Ребенку необходимо выпить промывочное средство.
2. Рвота вызывается надавливанием пальца на корень языка.
3. Время процедуры зависит от чистоты рвотных масс.
4. Промывание желудка завершается после выхода чистой промывной жидкости.
5. Не следует промывать толстым зондом.
6. У новорожденных процедура осуществляется через оснащение с катетером, введенным в нос — назогастральное зондирование.

tvoyzheludok.ru

4. Техника промывания желудка.

Показания: 1. острые отравления 2. застой пищевых масс при стенозе привратника или атонии желудка

Материалы:

1) толстый желудочный зонд (длина 100-200 см, наружный диаметр 10-15 см, на слепом конце - два боковых овальных отверстия, на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца - метки - ориентир для определения длины введения зонда; длина введенного зонда (отсчет от зубов)  = рост больного - 100 см

2) резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм

3) воронка вместимостью 1 л

4) вазелиновое масло

5) таз или ведро для промывных вод

6) ведро с чистой водой комнатной температуры (примерно 10-12 л) и литровая кружка

7) роторасширитель, языкодержатель и металлический напальчник

8) резиновые перчатки, клеенчатые фартуки

Методика проведения промывания желудка толстым зондом:

1. Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка (воронку подсоединить после введения зонда в желудок)

2. Надеть на себя и на больного фартук, усадить его, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их в таком положении полотенцем или простыней

3. Встать сзади или сбоку от больного

4. II палец левой руки с надетым напальчником или роторасширитель ввести между коренными зубами больного, слегка отвести его голову назад

5. Правой рукой положить на корень языка больного смазанный вазелином или смоченный водой слепой конец зонда и предложить больному сделать глотательное движения, глубоко дыша через нос

6. Как только больной сделает глотательное движение, медленно провести зонд в пищевод.

NB! Если больной стал кашлять, задыхаться, лицо становиться синюшным - немедленно извлечь зонд из гортани

7. Доведя зонд до нужной метки, прекратить его дальнейшее введение, подсоединить воронку и опустить ее до уровня колен больного. Если из нее начнет выделяться желудочное содержимое - зонд введен правильно. Если нет - изменить положение зонда, подвинув его вперед или назад.

8. Держа воронку слегка наклонно на уровне колен, налить в нее около 1 л воды

9. Медленно поднять воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приближаться к количеству введенной

10. Вылить содержимое воронки в таз

11. Повторять манипуляцию до чистых промывных вод

12. По окончанию промывания отсоединить зонд и вывести его из желудка. Тщательно промыть его и воронку с наружной и внутренней стороны

NB! Если больной пытается закрыть рот - использовать роторасширитель.  Если больной в бессознательном состоянии - промывание желудка только после интубации трахеи

Стерилизация зондов: механическая очистка под струей проточной воды  в антисептик на 30 мин  кипячение в дистиллированной воде 30 мин с момента закипания  хранение зонда в 1% растворе борной кислоты   ополаскивание водой перед употреблением

5. Техника взятия желудочного сока.

Цель: изучение секреторной, кислотообразующей и ферментообразующей функции желудка.

Используется тонкий зонд - эластичная резиновая трубка с внешним диаметром 4-5 мм и внутренним диаметром 2-3 мм; желудочный конец зонда имеет два боковых отверстия; на зонде три метки на расстоянии 45, 60 и 70 см; длина зонда 110-115 см. Извлечение всего объема желудочного содержимого проводится непрерывно шприцем или с помощью специальной установки.

С помощью данного метода изучается:

а) содержимое желудка натощак

б) базальную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа до введения раздражителя

в) стимулированную секрецию - желудочное содержимое, полученное в течение 1 часа после введения раздражителя

Методика проведения:

1. Исследование в утренние часы натощак. Накануне пациент не курит, не применяет физиопроцедуры, за сутки отменяются по возможности все лекарства.

2. Чистый простерилизованный влажный зонд вынимают пинцетом из емкости для хранения. Правой рукой берут зонд на расстоянии 10-15 см от закругленного конца. Левой - поддерживают другой конец зонда.

3. Больному предлагают открыть рот. Конец зонда правой рукой кладут на корень языка. Больного просят сделать глотательное движение и в этот момент вводят зонд глубоко в глотку. В момент введения зонда больной должен дышать через нос и делать глотательные движения, во время которых следует активно проводить зонд по пищеводу в желудок. Голова больного несколько наклонена вперед. Зонд вводится до третьей отметки - в пилорическую часть желудка (зонд вводится от резцов на глубину, равную росту обследуемого в см минус 100.

NB! Если у больного сильный кашель - немедленно извлечь зонд - он в гортани

4. При повышенном рвотном рефлексе зонд вводят после предварительного орошения зева и глотки 1% раствором дикаина, 10% раствором лидокаина или 5% раствором новокаина

5. После введения зонда в желудок его наружный конец присоединяют к установке для непрерывной аспирации (водоструйный насос и т.д.) и извлекают все содержимое желудка в баночку (тощаковая порция желудочного сока)

6. Затем в течение часа аспирируют желудочный сок, меняя каждые 15 мин баночки (всего 4 порции - 2, 3, 4, 5-я - порции базальной секреции)

7. Затем парентерально вводят стимулятор желудочной секреции (субмаксимальная стимуляция гистамином в дозе 0,008 мг на 1 кг массы больного, максимальная стимуляция гистамином 0,024 мг/кг или пентагастрином  6 мкг/кг). После введения раздражителя в течение часа непрерывно извлекают желудочный сок каждые 15 мин в отдельную баночку (6, 7, 8, 9-я порции стимулированной секреции)

8. Зонд у обследуемого извлекают, обрабатывают, а порции желудочного сока доставляют в лабораторию для исследования.

studfiles.net

Смотрите также

• 
  К чему снится много рыбы женщине в чистой воде
• 
  К чему снится много рыбы в чистой воде женщине
• 
  К чему снится стирать белье руками в чистой воде
• 
  От прорвы тянуло запахом кувшинок и чистой холодной воды
• 
  К чему снится водопад с чистой водой с горы
• 
  Гадание в чашу с чистою водой клали перстень золотой
• 
  В чашу с чистою водой клали перстень золотой гадание
• 
  Лучшие пляжи италии с белым песком и чистой водой
• 
  Человечность точно поток чистой и благодатной воды эссе
• 
  К чему снится стая рыб в чистой воде
• 
  К чему снится потом в квартире вода чистая